【上什麼課好?要拿什麼證照?】
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「老師,你推薦上FMS、SFMA、NKT、CST嗎?」
「教練,你是從哪裡學訓練的?怪獸還是江老師的?」
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不管是物理治療、運動訓練,常有各式各樣的繼續教育課程。每堂課都代表著不同學派、理論,課程的費用從幾千到幾萬都有。除了精進自己,還要保持在履歷表中的競爭力,上課證明、認證、證書等就像軍人的勳章一樣。
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高價的課程費用下,又急於能將所學應用到病患或學生,多數的教練或治療師會打聽到底哪個課程最好、對工作最有幫助。本身沒有代表哪個理論或學派,但以下幾點是我想分享的:
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🔸 沒有最好的、也沒有最差的
「有差異是正常的,沒有最好、也沒有誰對誰錯」,就是有不同思考角度,才能更宏觀地看待身體這個複雜的系統,若只執著於一種思維或理論,反而會限制自己能帶給學生或病患的效益
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🔸 學了以後,有沒有融入到自己的思考邏輯
「如果你是新手,完全不懂訓練,就直接複製我的課表。不要每個課表都拿一點湊起來,最後弄得四不像」。這句話我很認同,當你還沒有熟悉治療或訓練,直接採用一個學派的方式是可以接受的,但也有人會把所有課的概念,沒有組織地拼湊出來,最後連自己的思考脈絡跟邏輯都沒有了。資深的教練或治療師,在綜觀各種學理後,會創造出自己的一套邏輯跟思維。
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🔸 不同訓練中的共通點即是「真理」
可能因為品牌、商業的壓力,每個學派都會主張自己的內容即是真理。有時候大家會發現,其實每個學派看似不同,但隱約都有一些共同、相似處。例如大多課程都強調:呼吸、核心穩定、關節正中化、動作控制能力、正中位置等。這些共同點就是必須牢記的準則跟思維。
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🔸 適合的對象不同
有些學派,強調身體各個關節是互相影響的、身體的完整性,可能右腳踝的問題是源自於左肩。當學員過度解讀,認為「患處的問題都是來自其他關節」,一個剛扭傷的病患,腳已經腫得跟包子一樣,還是選擇先從臀部肌群做治療,而不去處理患處。對於剛受傷/急性的病患,這樣的思維可能不適用,但對長時間有腳踝疼痛的病患,找尋身體其他部位的原因就非常重要。
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🔸 在「不傷害」的原則下,能改善問題,就是好方式
我認為能「有邏輯地解釋出為什麼自己要這麼做、不會造成身體的傷害,並且解決學生或病患的問題」,就是好的治療/訓練。不管是:肌內效貼布、大重量訓練、整脊、顱薦椎治療、神經張力技術、功能性動作模式等。
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我們可以評論各個學派的優缺點,也可以支持自己主張的論點跟想法,但務必理性、客觀地討論,並尊重不同的理論跟思維模式。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#課程 #學派 #證照 #物理治療 #訓練 #教練 #大重量訓練 #顱薦椎治療 #神經張力 #動作評估 #動作測試 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過8,290的網紅吳文傑醫師的健康筆記,也在其Youtube影片中提到,您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b *當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!* 有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身...
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訓練下肢的時候,
總覺得臀部兩邊發力不平均嗎?
反而都是腰部或大腿前側出力居多呢😰
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🔷臀部失衡的可能原因
1️⃣人本來就是不對稱的
例如像是髖關節的不對稱、
股骨脛骨長短不同,
或是股骨頭結構的不同等等,
2️⃣長久累積的習慣影響
例如左右撇子的差異性、
久站久坐時重心壓向某一邊,
或職業性質的特性影響等等。
而當在生活中,
久而久之使用拿手或最舒適的一邊時,
就可能影響你全身肌肉的協調能力。
3️⃣過往的傷病史
當只要有過創傷經驗,
多少都會影響到生理層面以及心理層面,
讓你本身產生一種本能的防衛機制。
讓身體尋求更容易及簡單的動作發力方式,
進而可能產生代償及許多功能性缺陷。
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🔷臀部失衡真的有那麼嚴重嗎?
不一定!
如上面所說到的可能原因,
你會發現問題很複雜,
所以當然也沒有絕對的解決方式!
但當久而久之嚴重的發力不平均,
可能導致動作姿勢不對稱或關節負荷過大,
最終是有可能造成更嚴重的損傷,
甚至疼痛發生😱
所以沒必要追求絕對的兩邊發力平均,
但也應該讓自己重視失衡的問題,
且嘗試調整看看😤
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🔷試試看「改善下肢活動度」
如果先撇除上半身的關節,
可能出現的問題不談,
下半身主要的關節為:
髖關節、膝關節與踝關節。
所以單論髖關節的部分,
可以先嘗試測試其兩邊的活動度,
瞭解自己的失衡程度,
再藉由筋膜放鬆按壓,
改善物理層面的筋膜緊繃。
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🔷活動度測試:「主動直膝抬腿」
這個測試能識別髖部的主動屈曲活動度,
以及核心在起始動作和過程中的穩定,
還有對側腳的伸直能力。
整個人先平躺於地上,
將雙腳併攏且腳趾朝上,
兩側手掌朝上並置於身體兩側。
再來慢慢地抬起測試腳至極限,
測試腳過程中保持伸直,
而非測試腳保持正中不歪斜,
測試完後再換另一邊試試看。
所以如果當你發現,
某一隻腳無法抬起太高,
可以嘗試按壓腿後側肌群或小腿肌群,
去增加其活動度,
以減少臀部某一邊的失衡。
-
🔷增加腿後側活動度
使用按摩球找個椅子坐下,
將按摩球放置在大腿後側下方處,
用兩手施予向下的壓力,
沿著腿後側一點一點按壓,
有疼痛點時停下,
在那個位置慢慢按壓保持自然呼吸。
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這次的內容是濃縮了我在Youtube上的一部影片,
影片中會再詳細說到:
🔺其餘2招有效提升臀肌感受度
再點選以下,
觀看我的完整的分享唷🙆♂️🙆♂️🙆♂️
https://youtu.be/ogv_A7yLvPE
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【生過孩子,為什麼不論如何腰身、臀為就是回不到當初?】
生過了小孩,即使已經努力減肥,腰身依舊回不到過去、臀部也變寬許多,到底是為什麼?
還有,以前不會便秘的,為什麼當媽以後超容易便秘?
以上的為什麼,有很多原因,但是,你不能忽略,其中一個原因就是懷孕時 #腹肌分離,產後又沒有經過矯正運動調整回來。
或者,因為懷孕時身體分泌 #鬆弛素,所有結締組織延展性都變強,很容易造成骨骼變位;產後沒有及時努力恢復,那麼鬆弛素回歸水平了,就很容易定型在懷孕時的身體骨骼位置。
還有,懷孕過程 #子宮變大組織增生,如果沒有維持良好脊椎直立、中立,就很有可能全身像是山崩往下塌:腰變粗、骨盆變寬、腳掌變大、下腹厚重、便秘......當然身體腰痠背痛也免不了!
簡單來說,產後體態回不到從前的最大因素,也是需要立刻修正的,就是 #身體骨骼失去中軸化了,應該要 #從正確的骨骼對齊位置 開始訓練起。
擺位對了,肌肉練起來才能充分發揮力量,也才能進一步鍛鍊出更健康的體態!
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腹肌分離也不是母親的專利,當身體內部的脂肪過多(譬如說內臟脂肪過後)、子宮隨著孕期增生增大、甚至是有長期便秘問題,都可能因為這些位於肌肉層下的器官們體積變大,導致整個肌肉由內往外推,腹白線被撐張開來,腹部肌肉們朝兩邊擴展,以至於失去核心肌力的狀況。
#腹肌分離會怎麼樣
腹部肌肉各司其職。例如腹直肌,負責身體的前捲曲還有側捲曲,每天從早上於床上起床、躺下、彎腰...腹直肌都努力的做好它的本分;又如腹內外斜肌們在側向支撐抗阻、軀幹旋轉、彎曲軀幹都需要它們;腹橫肌是位於身體最深處的核心肌群,負責了整體軀幹的穩定性、保護脊椎、維持腹內壓。
因為這些肌肉協同作用,我們才得以維持脊椎的穩定性、保護脊椎不受傷,能夠穩定的做出各種活動。以功能性運動觀點而言,「近端的穩定帶來遠端的活動」,或者白話點說,便是「深部肌肉能維持穩定,表層大肌肉才能活動的更好」。這就是為什麼,運動時必須由深肌肉訓練開始,才到表層肌肉;而不是拼命鍛鍊表層大肌群,卻從來不去誘發深肌肉活動。
但是,腹肌分離,可以一次性的讓這些肌肉群被打趴,正因為這些肌肉的前側都連結在腹白線上。
當腹肌分離後,肌肉們無法再好好維持正中位置去做本分工作,偏離了位置後,力量使不上來,於是所有的壓力都落到脊椎去;再者這些肌肉都會連結到骨盆,當位置偏移後,也意味著原本可以在活動中保持穩定的骨盆,也不穩定了;加上維持腹內壓的腹橫肌失去張力,於是,以下狀況都很容易發生:
#下背疼痛甚至衍生椎間盤突出
#骨盆底肌虛弱無力
#骨盆無法保持穩定衍伸出更多脊椎或膝踝關節問題
#中背疼痛
#便秘
#子宮排列失去與脊椎的對齊(這對懷孕中的媽媽超傷身)
#腹部外觀看起來鬆垮垂腰變粗
通常,如果產後檢查腹肌分離超過兩指,並且深度測試沒有張力,就必須趕緊開始矯正訓練。
👉詳細文章我放留言,裡面有腹肌分離更多說明與圖解;
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功能性肌力測試 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的最讚貼文
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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功能性肌力測試 在 Bodylearning - No.1 brand of the Spine Care in TW Youtube 的最佳貼文
此測試是藉由控制腹肌將自身的背部貼平在地面上,藉此來看你的腹肌是否能將骨盆維持在一個平衡的位置。
檢測重點:
1.二人一組,受測者躺下,小腿和地面呈45度;施測者則拿筆記本、名牌或牛皮紙袋置於腰部的空隙,並預留可拉取部分。
2.受測者先縮小腹將腰部貼緊地板,將測試物壓在地面上,施測者則「持續」輕拉測試物作為確認標準。如不確定縮小腹正確標準,請參考骨盆傾斜練習:http://youtu.be/zT6crqiha9E
3.受測者先一腳抬離地面20公分,第二隻腳再跟著抬離地面同樣20公分,但同時要維持腹肌力量,讓測試物持續被壓住。
4.最好的標準是能離地後仍維持壓著超過10秒。輕微失常為3~10秒間就壓不住,而3秒內都視為較嚴重的失常。
注意:施測時地面最好為硬質平面,不可使用過度柔軟之軟墊,也不能在床上測試,以免測試物是被全身的重量壓在墊子中,而非用腹肌控制脊椎與骨盆將其壓住。
狀況不好者,可先練習「脊椎調衡運動系列」中的
「B03蜷曲運動」:http://youtu.be/ymXaIkjg634
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功能性肌力測試 在 Bodylearning - No.1 brand of the Spine Care in TW Youtube 的最佳貼文
大腿肌力不足者,會讓腰部做很多代償,也會使膝蓋關節負荷過多,常常腰酸或膝蓋疼痛退化的人,就需要強化股四頭肌的強度
檢測重點:
1.背靠著牆壁,雙手扶著牆面,讓雙腳離牆壁約30公分。
2.以背和雙手貼著牆面的姿勢慢慢坐下,直到大腿與小腿呈現90度。
3.正常標準為能維持此姿勢40秒鐘以上。
注意:請勿讓膝蓋超過腳尖,否則會使膝蓋部位的韌帶受到傷害
協助示範:Vivian教練
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