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0821紐約時報

*【數千人圍困喀布爾機場，拜登為阿富汗撤離辯護】
喀布爾機場的絕望景象在全世界引起反響，迫使拜登總統為自己處理混亂的撤離行動辯護，並加劇了美國盟友的相互指責。美國盟友正努力讓自己的公民逃離塔利班控制的阿富汗。拜登堅稱，美國領導的行動在經歷了一個艱難的開端後取得了“重大進展”，近6000名美軍在週四撤離了5700名美國人、阿富汗人和其他人。他說，航班在週五暫停了幾個小時，以處理機場擠滿的乘客，但航班正在恢復。“我們行動迅速，”拜登在白宮說任何想回家的美國人，我們都會送你回家。”
https://www.nytimes.com/2021/08/20/world/asia/biden-afghanistan-evacuation-kabul-airport.html

*【阿富汗多地爆發抗議活動，塔利班武力鎮壓】
塔利班鎮壓了阿富汗至少四個城市爆發的抗議活動，圍捕反對者，儘管他們承諾大赦，但恐懼的工人們留在了家裡，成千上萬的民眾繼續瘋狂地趕著逃離阿富汗。
https://cn.nytimes.com/world/20210820/afghanistan-protests/

*【塔利班如何將社群媒體變成控制工具】
20世紀90年代，他們禁止互聯網。現在他們用它來威脅和哄騙阿富汗人民，這表明他們可能如何利用技術來建立權力。
https://www.nytimes.com/2021/08/20/technology/afghanistan-taliban-social-media.html

*【一所著名的阿富汗學校擔心塔利班會禁止音樂】
十多年來，阿富汗國家音樂學院是該國不斷變化的身份象徵。這所學校培訓了數百名年輕藝術家，其中許多是孤兒和街頭小販，他們的藝術傳統曾被塔利班禁止。它組建了一支全是女性的管弦樂隊，在阿富汗和國外廣泛演出。但最近幾天，隨著塔利班再次鞏固對阿富汗的控制，這所學校的未來受到了質疑。在採訪中，幾名學生和教師表示，他們擔心有襲擊學校領導人歷史的塔利班會試圖懲罰與學校有關的人及其家人。一些人說，他們擔心學校將被關閉，他們將不能再演奏。幾名女學生說，自周日首都被佔領以來，她們一直待在家裡。
https://www.nytimes.com/2021/08/20/arts/music/taliban-music-afghanistan-school.html

*【阿富汗局勢實時更新】
#“我們會送你回家”儘管喀布爾發生了混亂，拜登發誓要營救美國人。週五，拜登總統承諾將所有仍被困在阿富汗的美國人帶回家，稱對美國人和脆弱的阿富汗人的疏散工作是“歷史上最大、最困難的空運之一”。但他承認，他不知道還有多少美國人留在這個國家，也不知道他們最終是否能被安全帶出。
#儘管美國做出了保證，但喀布爾仍然充滿恐懼和混亂。喀布爾機場內有數千人在等待航班，而城牆外還有數千人試圖進入，但通常未能進入，阿富汗人擔心在塔利班接管後被困在該國。美國駐柏林大使館表示，美國將開始將部分難民送往德國拉姆施泰因空軍基地。首架飛機預計將於週五晚上降落。根據目擊者和為聯合國準備的安全評估，自上週末席捲喀布爾以來，塔利班迅速採取行動鞏固對阿富汗的控制，儘管承諾大赦，但仍以武力驅散抗議活動並追捕反對者。
#軍方稱，一名嬰兒在喀布爾越過圍牆與家人團聚。星期四在喀布爾的哈米德卡爾扎伊國際機場外，一群瘋狂的阿富汗人聚集在塔利班控制的一面鐵絲網覆蓋的混凝土牆，乞求一群海軍陸戰隊員讓他們獲得自由。突然，一個不到幾個月大的嬰兒，被群眾托到了美國士兵面前。一名海軍陸戰隊員用手接住嬰兒，這一幕令人痛心的影片迅速傳遍世界各地，激起了人們對隨意疏散過程的憤怒。到週五，美國軍方急於分享嬰兒已安全地與家人團聚的消息。“視頻中看到的嬰兒被帶到現場的醫療機構，並由醫療專業人員照顧，”海軍陸戰隊發表聲明，“我可以確認嬰兒已經與他們的父親團聚，並且在機場是安全的。”
#喀布爾機場美國登機口持續混亂。《紐約時報》表示，週四和週五喀布爾機場由美國控制的北門外的局勢仍然混亂，時而發生暴力事件。週四晚上在推特上發布的一段影片顯示，一群人大聲喊叫，似乎是被催淚瓦斯和彩色煙霧擊退，人群從煙霧中逃離。
#冒著被報復的風險，一名阿富汗婦女使用國旗抗議塔利班。自從塔利班控制阿富汗以來，升起國旗如果不是白色的塔利班旗幟，就是一種抵抗行為。紐時記者 與Crystal Bayat一起拍攝，她是一名激進分子，在塔利班佔領喀布爾幾天後，一直進行著喀布爾的獨立日抗議活動。在約200人的抗議活動中，她是成員中，七名婦女中的其一，領著隊伍，高喊“我們的旗幟就是我們的身份！”
#由於在卡達基地不堪重負，美國的航班正在轉移到其他國家。在卡達烏代德空軍基地的可用空間被填滿後，從喀布爾國際機場起飛的美國軍用航班暫停了六個小時，因為那裡已有數千名的阿富汗人需轉移他國家重新安置。五角大樓表示，一些航班現在正飛往其他國家的基地，包括德國的拉姆施泰因空軍基地。其他基地也在考慮之中。國務卿布林肯宣佈，目前有12個國家“已經或即將成為”作短暫中轉站：巴林、英國、丹麥、義大利、哈薩克、科威特、塔吉克、土耳其，除卡達和德國外，還有阿拉伯聯合大公國和烏茲別克。此外，13個國家已承諾幫助重新安置阿富汗人：阿爾巴尼亞、加拿大、哥倫比亞、哥斯達黎加、智利、科索沃、北馬其頓、墨西哥、波蘭、卡塔爾、盧旺達、烏克蘭和烏干達。
#北約敦促塔利班允許安全通過喀布爾機場。北約外交部長呼籲塔利班允許那些希望離開阿富汗的人離開，並表示他們正在努力讓阿富汗人更容易到達和進入那裡的國際機場。他們誓言，在撤離繼續進行的同時，盟軍將繼續“通過盟軍軍事手段進行密切的行動協調”。
#Facebook 表示，由於擔心遭到塔利班的報復，它已經添加了多項安全功能，以幫助阿富汗人控制他們的賬戶。
#阿富汗國家博物館館長表示，塔利班承諾保護其藏品。
#喀布爾機場外的混亂正在影響救援物資的抵達。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/20/world/biden-afghanistan-taliban?type=styln-live-updates&label=afghanistan%20updates&index=0

*【Henri颶風來襲，長島到南塔特克發出警告】
氣象學家表示，熱帶風暴Henri可能在周日登陸新英格蘭南部。週五晚上，長島和康乃狄克海岸的部分地區發布了颶風警告。國家颶風中心表示，長島、康乃狄克州和麻州的部分地區，包括南塔特克島和瑪莎葡萄園島高度警戒。州長Charlie Baker警告說，麻州週末沿海將出現3到5 英尺高的風暴潮、熱帶風暴強度的大風可能造成多達300,000戶停電，該州已做好準備，這將是30年來首次登陸新英格蘭的颶風。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/20/us/climate-change#tropical-storm-henri-hurricane

*【格陵蘭島峰會下雨，這是以前從未發生過的】
陣雨是北極變化的另一個令人不安的跡象，北極變暖的速度比地球上任何其他地區都要快。
https://www.nytimes.com/2021/08/20/climate/greenland-rain-ice-sheet.html

*【海地地震區因缺金援和食物而爆發動亂，民眾的耐心耗盡】
救援物資一點一點地流向海地南部半島地震受災最嚴重的城市之一Les Cayes，但有限的物資供應只會加劇日益絕望的居民之間的緊張關係。前總統Michel Martelly,帶著救援物資慰問一家醫院後，當地發生了搶奪。Michel Martelly,開車離開時，民眾爭先恐後地從他的保鏢那裡搶現金捐款。人群中至少有一人撿起一塊大石頭試圖襲擊其他人，同時人群高呼“殺了他，殺了他。”早些時候，憤怒的人群包圍了城外一輛拋錨的卡車，他們認為這輛卡車載有救援物資，這時還響起了槍聲。
https://www.nytimes.com/2021/08/20/world/americas/haiti-quake-aid-fights.html

*【Covid19實時更新】
#FDA 目標在周一全面授權批准輝瑞的 Covid 疫苗，成為一般處方疫苗藥物。民間可以自行採購，勿須經國政府部門及政府的授權。
#隨著病毒在佛羅里達州激增，奧蘭多居民被要求減少用水量。
#病毒在德州蔓延，萊斯大學暫時轉向在線課程。
#波士頓加入要求室內戴口罩的行列。
#費城大主教管區表示，不會支持 Covid 疫苗接種的宗教豁免。
#一項研究表明，阿斯特捷利康的抗體藥物可以保護免疫系統較弱的人。
#對病毒的擔憂促使紐約第一家主要劇院推遲回歸。
#聯邦法院暫時允許拜登的替代驅逐禁令繼續生效。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/20/world/covid-delta-variant-vaccine

台灣目前手頭上有七百多萬劑疫苗，但實際施打的只有三百餘萬劑，原因很簡單，「要保留給第二劑」。

大家覺得，七百萬劑疫苗，是要給350萬人打兩劑，還是先給七百萬人打一劑？

台大公衛學院教授詹長權說：「同島一命、先打一劑」，呼籲政府先建立最大程度的族群保護力

陳文茜也呼應：「一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡」。

陳時中知道，為什麼自己的「微解封」，連鄭文燦、陳其邁都打臉嗎？

因為現在真正有工作力與消費力的族群，絕大多數打不到疫苗，那麼就算開放內用、電影院、健身房，沒有疫苗的消費者，敢上門嗎？

長輩抵抗力低，當然應該要先打疫苗，但社會各行各業要能正常運轉，也少不了疫苗。70歲，已經退休的父母打兩劑，結果需要上班的40歲子女染疫了，那不如父母與子女各打一劑，這才是對整個家庭，整個社會最有利的。

當然，根本之道還是疫苗，因為疫苗不夠，才有這種「弱弱相殘」的無奈。現在永齡、台積電好不容易跟上海復星簽約，但是交易要執行「還受制於疫苗在當地的使用獲批、捐贈完成等條件」，民進黨，不要再卡疫苗了！

陳文茜呼籲全文

《一人先打一劑，建科學防疫網》

這是一則新聞，標題如下：50歲女，醫院群聚感染病逝 。

仔細閲讀，她們其實是兩個女性：依據指揮中心措詞，「確診死亡案例有40多歲女性，本身慢性病史，有洗腎、癌症及糖尿病，6月6日發燒咳嗽，6月11日到醫院採檢確診新冠，6月13日住院後，X光發現右側肺炎，後續肺炎惡化於6月17日住加護病房，出現呼吸衰竭需使用呼吸器，住院三週後，病況惡化於7月5日過世。」

「另外一例50多歲女性，本身有慢性精神疾病史，五月底骨折住院，因醫院群聚確診案例，6月11日乾咳三天後篩檢確診陽性，肺炎併發呼吸衰竭於7月3日過世。」

他們的死亡日都在七月七日。一個奇特的日子，生命停了。

死亡的原因在醫學上很自然。

她40，已經百病叢生，癌症患者，免疫低下，曾經洗腎，糖尿病。一染上病毒，在美英加拿大，這樣的人不論年齡都叫Vulnerable Patient ，台灣稱為重大傷病患者，她一旦感染病毒，走出醫院的機會本來就不多。

她才50，骨折，只好在醫院緊急開刀，住院期間醫院院內感染，她不幸被感染了，折騰了快一個月，還是走了。

她們是7/7日病例通報中九例之二，累計死亡數字715中第714. 715。

如果以近日全球新冠死亡人數已超越400萬人 ，印度死亡人數已經超越英美占26% ，巴西死亡人數占18%。台灣的715人，實在微不足道。

這兩個不幸女孩，只是未來歷史中統計數字中的最小零頭。

不過看待生命如果是這樣的角度，極為恐怖。你看到一個跳樓的人，不攔住他：你見到一個躺在地上因車禍血流滿身的人，不送他去醫院。你喃喃自語，這世界上，每分每秒都有人誕生，有人死亡：衆生眾相各有其命運。

他們只是大流行期間兩起生命消逝的故事嗎？

冷眼看待，走過。

有錯嗎？

真的正確嗎？

如果歷史可以重來，台灣政府多一點人道，少一點特權「立法」，得癌症的重大傷病患者可以先施打疫苗，即使感染，可能不會成重症，可能免於一死。

如果政策多一點合理性，凡疫情期間，被迫必須住院者皆先打一劑疫苗，而不是醫院美食街工作人員「依規」可以打疫苗，病患卻不能打。那個50歲的骨折病人，七月七日死亡者，可能早已經康復出院。

她們不是2。她們代表台灣打不到一劑疫苗的許多人，皆有可能的風險。

英國在今年初疫苗生產不足時，由傳染病學團隊建議，每個人皆先打一劑，建立防護網。加拿大後來跟進，新加坡也是所有年齡層皆施打一劑疫苗之後，再回頭打高齡第二針。

許多目前已經輪到第二針的人，可能相當憤怒我的主張，他們會有被剝奪感。好像人生最後一哩就要拿到安全錦標，我卻鼓吹：交出第二劑。

但這不只是愛心捨得，而是科學研究的結果。根據牛津大學及美國33個醫護中心調查：不論是mRNA或是AZ，第一劑即可達到80%-70%防護力。而且AZ一劑免疫力的持續力可以一直不變，維持甚至長達48個禮拜，等於一年。

所有疫苗第二劑的效力，通常只會提高免疫力10-15%，比第一劑弱很多，副作用大，意義有，但它不是關鍵。

關鍵是第一針。

台灣現在買的，捐贈的，全部到貨合起來約621萬劑。台灣要達到群體免疫，若堅持一開始即打醫療人員外，排序先的中央及地方政府機關、兩劑一輪都需要打滿，這些疫苗只能打300萬人左右。

未來若加上民間慷慨且慈恩的捐贈BNT(1500萬），從天而降全交貨的泰國生產剩餘的AZ(約923萬劑），COVAX(約剩440萬劑），Moderna （約剩430萬劑），我們年底居然全部到貨3400萬劑，一個人堅持打兩劑，也只夠1700萬人可以施打。約5歲以上人口500萬人，一劑疫苗也無法接種。

他們不只是被疫苗政策遺棄的人，也會成為台灣防疫的破口，以及經濟很難恢復正常運作的核心因素。

何況疫苗姍姍來遲，這樣的如神算盤，可能根本不會出現。

我們必須在有限疫苗內，做最科學、最有效率、最能保護大多數人的防疫戰略。

這不需什麼大膽的實驗，其他國家的狀況，早已指引方向：當疫苗不足時，一人一劑，先建立防疫網。當人們知道自己的防疫保護能力仍有20%缺口，繼續戴口罩，但也同時心安自己已經可以免於重症或是死亡。

疫苗快速的往70歲以下施打，60、 50、 40、 30、 20、 12歲⋯⋯一人一劑，每個人只要改變一下生活習慣，多帶口罩，多洗手：社會就可以中度運作，菜市場、夜市、各行各業，⋯⋯慢慢恢復。疫情之下沒有收入的人，終於可以喘口氣，求一條生路。

當疫情與窮困綁在一起時，那些可以打得到疫苗的老人以為把自己保護好了，事實上是Delta病毒年輕人感染力非常強，老人的兩針BNT，遇到Delta病毒也只有64%防護力（以色列最新數據）。

這樣的老人，上不了市場，去不了醫院，當然更無法在餐廳好好吃一頓。

搶先打第二劑的思維，也當然和打不到疫苗的青壯年直接衝突。

你活了，他們卻得死。

或許你會覺得不買足夠疫苗是領導人一意孤行的大錯誤，但批評心靈木頭人本來浪費時間，也救不了人。

疫苗不足，逼青壯者、年輕人當敢死隊，這樣的老者，自己多打一針，免疫力増加了10%。

但剩下的88%沒有打疫苗的人，將成為風險破口。他們一旦感染Delta，你本來盤算心安的兩劑Moderna 94%，瞬間掉到64%。

年輕人在變種病毒之下，感染了也會死。國家無視，他們可以換政權，但老一輩完全獨善其身的疫苗思考，會使年輕人寒心。

憤怒之餘，他們的反社會、反老一輩的情緒，不會隨疫情消失。而他們還在上班，在打拚，他們的積蓄那麼有限⋯⋯一場疫情，剝奪了他們的一切：也赤裸了人性的自私。

一人一劑，同島一命。

等年底或明年初，疫苗更多了，回頭打老人（麻煩依年齡順序，指揮中心滾動一下自己，把正常的國家滾回來，還給我們）。

否則，台灣只會危機四伏，同島皆半條命。

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加拿大公立學院中醫教授 Jonathan Liu

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