【確診死亡均創新低 前進指揮所控制北市疫情】
指揮中心記者會重點:
■今日本土28例,境外3例,新增1例死亡。
■臺北市15例、新北5例、桃園3例、苗栗2例、屏東1例、基隆1例、新竹縣1例。
■13例為居家檢疫時驗出,15例為社區驗到案例。
■5/11-7/3累積個案13792人,解隔離11008人,佔79.8%。
■造冊人員中也有含「編制外人員」,例如機場、食藥署都會有。
■Moderna疫苗7/1配發643,020劑,第二階段7/5配發893,000劑(以65-74歲長者20%計算),希望高齡者至少打到50%以上。
■屏東Delta在集中檢疫所有驗出一例案15163,7/3發病,屏東已居隔668人。該案6/21搭乘14298的計程車,後來並和14905一起轉移到集中檢疫所,這兩個時間點可能染疫,但因為早就被隔離,因此對社區影響小。同車的隔離都會延長到7/10。
■台北三市場確診者總共北市98例,新北123例,其他3例。
■環南市場接觸者匡列284人,已經居隔259人。希望疫調能更完整。
■台北三市場前進指揮所,預定7/8環南全員第二次PCR(2800人),7/9北農一市熱區檢驗(1300人),增加封攤67攤,匡列隔離72人。
■訂定環南復市六大條件:入場PCR陰性證明、帶好口罩面罩、降載50%、動線分流、工作人員實名制、落實健康監測。
■疫苗施打意願登記預約系統(唐鳳系統):7/6全國會議討論,安排後續教育訓練,並於9:30記者會說明登記預約流程。
■針對死亡通報,發現醫院上傳死診有些約會差到3天(通報延遲),因此要請醫療院所24小時至傳染病通報系統維護死亡日期,上傳死亡診斷。指揮中心每日晚間會下載資料並審閱病摘與死診,第二天公布。
#本土死亡案例分析
■確定病例13696,重症2712例,死亡675例。死亡年齡平均73歲,比染疫平均49歲高出許多。死亡者9成均在60歲以上,9成有慢性疾病。
■60歲以上死亡率明顯升高,80歲以上死亡率高達34.6%。
■發病時間在19週者(本土案例爆發那周)致死率6.7%,20週6.2%,21週5.6%,之後逐漸下降22週 4.3%->23週 3.3%->24週 2.4%->25週 0.9%-> 26週 0.4%。致死率下降和醫療資源改善、照顧經驗增加有關。
■前100例死亡個案分析,平均發病到死亡7天,男73%,平均73.2歲,>60歲91%,潛在疾病95%。
■隨著時間過去,發病到死亡時間延長,大部分都還是呼吸衰竭與多重器官衰竭死亡。
■死亡案例中,DNR比重佔17.8%。
■DNR個案分析,平均75.8歲,91%有潛在疾病。
■公費單株抗體使用條件:主要是剛發病、尚未重症的高風險個案,包含>65歲、>55歲有慢性病、懷孕或主治醫師認為需要。
■使用單株抗體治療病例64例,平均年齡68歲,只有1例重症,無人死亡。治療頗有成效。
Q&A:
■前十類疫苗順序目前暫都維持不變,醫護同住者目前有討論,還沒有規劃開放。
■如果第一劑疫苗出現症狀,懷疑和疫苗有關,經通報後第二劑可以打別種疫苗。
■有人爆料高雄強行徵收軍方的Moderna疫苗,是因為高雄施打太快,經過中央指揮中心協調各部會調配疫苗,先把疫苗發給高雄,今天已經把數量還回去,屬於疫苗的週轉。
■台北市場案例是從五、六月一直到現在,並非一次爆出,因此新舊案都會分別呈現。虎林專案的30個案也都是本來就有的,只是以前台北都沒有明確說明,現在才公布要擴大篩檢地區,並非全都是新案。
■熱區圍堵不以縣市為單位,而是以疫情來進行劃分(有可能跨縣市)。
■確診者3-6個月以後才需打疫苗,因為確診後自己就會有一些抗體,因此研究也指出確診以後可能只要追加一次疫苗。如果打完疫苗馬上確診,下一劑隔久一點不會怎樣。
■中時提問提早買單株抗體是否可以多救一點生命(無恥媒體的誘導性提問),張上淳教授回答:單株抗體是緊急進口,還來不及申請EUA,國外藥廠是看到我們有本土個案以後,因此才快一點給我們。瑞德西韋的藥廠去年本來有給我們,但後來發現我們沒有個案就優先供應其他國家了,當我們有個案的時候緊急購買藥廠才會賣比較足夠的量。
■社區關懷據點已經都造冊,照服員也都先放進來了。
■疫苗混打的臨床實驗,IRB過了還要收案執行,沒那麼快。國際資料更明確也會先開放。
■開放給青壯年打當然希望盡快,這波250萬Moderna疫苗會打到65歲以上,之後就開放青壯年了。
■(特殊行業等)造冊原則是主管單位訂,造冊執行是地方政府,主管單位再看報回來的量決定分配量。
■手上還有留6萬劑AZ給第二劑打,地方還有11萬劑AZ。下一波如果還是有人在挑疫苗就直接開放(不打拉倒給別人打。)
■記者問郭台銘買疫苗進度(奇怪記者怎麼不提台積電),一樣要等確定再說。
■國外告知我國驗出陽性個案,會立刻展開接觸者調查,最近到中國驗出陽性的,大多都是確診解隔後又被驗出的。
■7/3-7/4疫苗接種21.6萬,累積251.8萬人,涵蓋率10.52%
■這三天接種疫苗死亡後個案,7/3 8例、7/4 9例、7/5 4例,其中2件和Moderna有關。
■Moderna第二劑會在6-8週後打,先拉高第一劑的量。
■雙鐵納入打疫苗捷運沒有,會進行調整(還有公車司機),在分配量裡面調配。
■針對台北發言人針對指揮中心部分,再次說明,台北公佈出來的資料比較少(6/30)以前沒有,法傳系統還是有在做,沒有指責台北市的意思。有意見可以打電話來溝通。
■第二類16萬多人,中央有3000多人,地方官員4000多人,其餘都是第一線防疫人員。
北 醫 irb 電話 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
一早還沒起床,電話就開始一直響。
一直到現在電話都沒停過,幾點聲明如下,請各位記者大哥大姐們不要再佔線打擾,把我的電話留給病人,感謝。
「不好意思,我寫篇聲明給大家,我真的沒空接受採訪。」
「好,那電話採訪可以嗎?」
。。。
請各位不要欺負我因為值班手機不能關,明明說不接受採訪了,還一直撥進來。
早上睡夢中,被吵醒電訪,為了不要被斷章取義,特別寫了以下聲明。
聲明如下:
📌1.彰化縣武漢肺炎萬人普篩、針對特殊單位的病人及醫護做針對性的肺結核普篩、這次對民眾的所謂精準篩檢,這是三件不同的事。
記者不要故意混在一起問,然後再任意擷取斷章取義。
關於萬人普篩武漢肺炎,這個我仍然反對。主張篩檢者的動機我不想深究,中國試劑的買辦也好,想做研究拼期刊也好,想找藉口攻擊政府也好,這我管不著。
我只說一點,如果台灣真的有那麼多隱匿疫情,沒有找出來的有傳染力的確診者,照現在報復性旅遊的狀況,人人都不戴口罩,疫情早就大爆發了。
政府蓋牌?蓋得住嗎?光一個彰化篩檢的事,這兩天紛紛有民眾和醫護跳出來質疑,被衛生局要求去抽血,在這種網路時代,真的能蓋牌?我們又不是武漢,又不是北韓。
📌2.關於醫護人員和精神病患被抽血普篩肺結核這件事。我收到多位醫護私訊訴苦,有人說被抽了兩管血,有人說被抽了三管血,有人還填了問卷,莫衷一是。但共同的是他們都用個人真的帳號跟我聯繫,希望向我證明這件事,共同的是他們都沒有簽署同意書,也沒有拒絕的權利,要是拒絕就會一直被追著。
更不符合常理的是,他們在A大型醫院,可是要篩檢抽血,卻不在本院的檢驗科,而是外包給B家醫院的團隊來抽血,這一點都不符合常態。
我本身是第一線照顧病人的醫師,也曾遇過被要求篩檢肺結核,但院方都會要我填同意書,而且一定是在我自己的醫院檢驗科抽血,也不用填什麼問卷調查。
種種的不符常理,到底只是篩檢,還是有挪為他用?有沒有被拿去作研究?大家都充滿疑慮和委屈,所以才來私訊我。
精神病患一直都是弱勢,照顧他們的人員亦然。如果是用他們來做研究的篩檢,在IRB上對這些特別容易受傷的群體也該有特殊的保護。
我不是公權力,我能幫忙的就是把這件事公開,希望各位媒體第四權、民代立委政治人物,能夠幫忙釐清,幫忙這群弱勢不敢吭聲的醫護人員找到真相。
📌3.#這是一個我會被攻擊的公開道歉聲明。不過我不是政治人物,我覺得該道歉該聲明,我就講清楚,被攻擊的話是我活該,我自己沒有防人之心。
截圖中,是一位媒體朋友私訊我,希望我發文。
「邱醫師,我要跟您爆料一件事,我們正在查葉的財產申報,我剛剛還打去監察院,他竟然都沒申報...云云」
然後我發了文,同一家媒體第一時間卻引用我的文發新聞:『邱醫師表示,粉絲私訊爆料.....』
神也是你,鬼也是你。這招,高!
葉局長身兼台灣篩檢協會理事長和彰化衛生局長,協會的理事名單也和衛生局人員多處重合,甚至台灣篩檢協會的地址直接設在衛生局的公部門。
所以我才會想要去看財產申報,釐清是不是該有利益迴避的問題,這是我的動機和初衷。
我相信記者傳給我的截圖,沒有仔細查證,是我的錯,所以我公開向葉局長道歉。
記者截圖說有全台灣各地的衛生局長財產多筆申報,我沒有仔細確認他不是全台灣,總共少了彰化、苗栗、金門、基隆、新竹。
也是這次的教訓,我才知道原來不是所有的一級局處首長都要向監察院申報,12級政務官才一定要向監察院公開申報,#葉局長向彰化縣政府申報即可。
沒有確認清楚清單內還有苗栗金門基隆新竹,就說只有彰化沒有申報,是我的錯,#我公開道歉:#對不起大家。
其中有沒有不法?有沒有圖利或是利益迴避?有沒有符合研究的醫學倫理?這些應該是你們記者去查,政風去查,政府去查。
今早遇到幾個記者想要用誘導式的問法,然後把不同的事情不同一個篩檢混淆,再來剪接我的話,說是我的意見。
『#我建議你們自己查』,特此聲明。
2020.8.21 13:50 邱豑慶
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與其浪費時間在這裡,我寧可寫寫輕鬆的生活文,逗逗孩子陪陪胎胎。
但,如果你再惹上門,或是要把我當槍使,管你是官是民,是藍是綠,我現在和未來都不是政治人物,也沒有包袱,我絕對戰到底。
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2019/10/30 (三)【臨床試驗系列】
選擇合適的臨床試驗機構之決策分析
#需求與期望 #參與試驗人員資格評估 #IRB人體試驗審議會審查評估 #Patient Pool 評估 #試驗特殊設備要求 #試驗執行評估 #試驗合約及人事費用
報名方式:<線上報名> https://slbiotech.pse.is/LAWCL
主辦單位:台灣光鹽生物科技學苑
課程地點:光鹽會議中心
課程地址:台北市復興北路369號7樓
課程日期:108年10月30日 (三)至14:00-17:00
授課師資:張瑞雲 瑞德國際顧問公司 執行長
學員對象:
(1) 臨床試驗相關工作人員及主管
(如CRA,PI,PM,RA,RD,MA,DM,ST,CRC,QC,QA,MW等…)
(2)生技公司/新藥公司/藥廠或CRO現職人員
【授課大綱】
一、需求與期望
1.廠商角度
2.管理者角度
3.試驗角度
4.法規角度
二、參與試驗人員資格評估
1.試驗總主持人
2.試驗主持人
3.偕同主持人
4.研究護理師
三、IRB人體試驗審議會審查評估
1.審查會議時程
2.審查文件格式
3.協助送審人員
四、Patient Pool 評估
1.病患族群資料收集
2.收案條件分析
3.其他競爭性試驗
4.轉介病患流程
5.事前篩選準備
五、試驗特殊設備要求
1.儀器設備
2.檢驗設備
3.藥品調劑及儲存設備
4.空間環境設備
六、試驗執行評估
1.試驗篩選期
2.試驗隨機盲性分配
3.試驗用藥期
4.試驗追蹤期
5.試驗結束期
七、試驗合約及人事費用
1.合約範本
2.合約審查規定
3.合約預算表
4.試驗主持人費用
5.研究護理師費用
八、交叉評估
1.過往合作經驗
九、綜合結論
1.評分表
2.優勢分析
3.劣勢改善方案
4.是否建議選擇
課程費用:每人2,000元
*上課達滿時數三小時,並完成案例演練者,核發本課程結業證書
【師資介紹】
張瑞雲
現職:
瑞德國際顧問有限公司 執行長
經歷:
祈瑞新藥開發股份有限公司 臨床營運部 經理
台大醫院國家級臨床試驗與研究中心 SMO經理
佳正國際顧問股份有限公司 台灣區臨床試驗執行部 經理
佳生科技顧問股份有限公司 臨床研究經理、專案經理
國立臺灣大學附設醫院 護理師
【溫馨提醒】
本學苑採用線上繳費系統,請注意下列重要事項:
1.請學員報名務必先填寫Google報名表單後,再進入線上繳費系統。
2.本線上系統有下列兩種繳費方式
(1)信用卡繳費-需輸入卡號、有效月/年、卡片背面末三碼、手機驗證
(2)ATM櫃員機-產生虛擬帳號,由ATM轉帳
3.如您需報帳,可直接於線上繳費系統中輸入公司正確統編,或您可來信學苑告知。(凡發票打抬頭統編者,視為單位/公司付費派訓,結訓證書將署名「xxx單位/公司(統編公司)及學員姓名」,敬請學員自行評估,謝謝。
4.因繳費系統產生之帳單三日後即失效,敬請特別留意,如有任何問題,請來信或來電與學苑聯絡。
5.公司報名作業,如無法於本繳費系統作業者,再來信或來電本學苑洽詢。
學苑信箱:bioschool@biotech-edu.com
學苑電話:02-2545-9721
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