Search
[羽球]小戴大敵馬琳宣布動刀 奧運連霸夢碎
西班牙前羽球球后，同時也是世錦賽冠軍馬琳，上個月初才剛拿下歐錦賽五連霸，也將東京奧運奪金列為目標，沒想到上週卻在練習時傷到膝蓋，今天他在社群媒體上證實，自己將在本週接受手術，並進行復健，這也意味著將退出東奧，無緣挑戰女單連霸。馬琳今天在Twitter上證實，左膝傷勢經過檢查後，是前十字韌帶與半月板撕裂，要在本週進行手術，雖然他誓言回歸，不過已無緣挑戰奧運金牌二連霸。而他在今年初的泰國三連戰中，三度與台灣一姊戴資穎在冠軍戰碰頭並拿下兩勝，包含上個月初獲得的歐錦賽五連霸，今年已經累積四座冠軍，如今他因傷退賽，也讓小戴東奧金牌之路，少了一名大敵。
[球員打疫苗意願低：打不打疫苗，每個人心中都有一把尺] （文長歡迎分享，一起來了解吧！）
開完球後，一些記者孩子笑盈盈興沖沖地問我：「許醫師，打疫苗臉會變形嗎？」「許醫師，你鼓勵打疫苗嗎？」「你有打疫苗嗎？」
我想說這群可愛的體育記者啥時這麼關心疫苗？？ 喂喂喂！原來前面有這麼大一個坑啊！（你們真是很壞XD）
這樣說好了！打不打疫苗，每個人心中都有一把尺。被傳染的機率高嗎？染病後嚴重度高嗎？承受接種後可能的不適，需付出的代價高低等等。一切都是基於是否「利大於弊」，但每個人的利弊衡量不同，還可能隨時間而變。
也的確有些人，會更加謹慎面對此議題，不是我們一句「鼓勵打疫苗」可簡單道盡。
講個小故事吧。在我勤奮練習投球的兩週，認識了一個大四女孩，是個投手，也是我的小老師^^。女孩因為右膝十字韌帶撕裂，所以一段時間不能比賽，默默也勤奮地在練球場做復健，一邊期待一個月後的比賽能夠出賽。
有一天我到了練習場，赫然發現女孩在哭，原來是出了車禍，右膝又受傷了！但她的眼淚不是因為皮肉痛，是因為不甘心。沉寂靜養了這麼久、復健了這麼久，本來要回球場比賽的，現在這機會會不會又沒了呢？
也是因為這次投球體驗，讓我了解到運動員的辛苦及心理壓力。平時練的千萬顆球，都是為了上場的表現，若不小心受傷，不是一句簡單的「休息」就能交待的。體能和技術，最好能維持在最佳狀態，即便受傷也希望能儘速回到場上，並且維持卓越表現。
那疫苗呢？印象中運動員真的不愛打疫苗。記得有一次醫院本有專案要替球員打流感疫苗，本來期待可以和鮮肉要簽名，後來沒半個球員來打，都是領隊或教練。為什麼運動員好像不愛打疫苗？我好像慢慢有點了解：
其一：運動員對體能狀態的要求是更嚴格的。不希望身體有任何可能的不適，而影響到運動表現。許醫師一位熱愛棒球的朋友說：
「運動比賽是現實的，不論教練團或是球員們，都是有戰績考量，打的好，教練及球員明年繼續待在球隊，打不好，明年可能就提前解約離開球隊。」
「好不容易從2軍爬上了1軍出賽，現在配合國家施打疫苗，造成了身體不適，結果要休息個幾天或幾週無法出賽，新人選手這時頂替了我的位置，剛好他又打的比我好也受到了教練團的肯定，就把位置留給新人出賽，自己恢複了身體回到了球場結果沒我的位置了，接下來不是坐冷板凳看著頂替我位置的新人頻繁出賽，要不然就是被下放2軍，等待機會再被叫回一軍出賽。」
所以打完疫苗後沒什麼不舒服最好。若可能發燒、疲倦、肌肉關節痛、無力，即便是身體自然的免疫反應，但影響到表現或無法出賽，反而是多一份風險或負擔。
其二：沒有後續保障。教我投球的王教練說，台灣球員約期短，十分競爭也現實，很多事情都會先想壞的，任何會影響表現的不穩定因素都會讓人卻步。以打疫苗這件事來說也很像在賭博，打了沒問題獲得免疫力很好，但若因為不舒服的反應，肌耐力下降，表現不佳，或不能出賽，後果（薪水、競爭力受影響）都是球員自己承擔，沒有保障，也沒有人能為你保證什麼。
每個職類工作型態不盡相同，若想增加運動員施打疫苗的意願，相關合理的配套措施的確是需要的，譬如戰力的調配，適度的休息安排，或不良反應的保障措施等，營造一個友善疫苗施打環境，不要一切風險都讓球員自己承擔。尤其若有出國比賽的考量，疫苗護照試辦在即，疫苗的施打定會是個關鍵。
打疫苗一句話，站在整體疫情控制的角度，越多人接種越好。疫苗的「覆蓋率」很重要，影響到群體免疫，藉由群體免疫範圍的擴大，就能降低新冠病毒的傳播率。
直觀來說，施打疫苗後，或許可能不舒服幾天，但能獲得免疫力豈不是好事？但對有些職類來說，這些不舒服幾天，其實搞不好是生命不可承受之輕，付出代價其實相對一般人高昂，或真遇到極少發生的嚴重副作用，職涯整個提前結束。若要鼓勵球員打疫苗，別讓球員有自負風險孤軍奮戰的感覺，合理的配套不能少。
打疫苗，或任何醫療行為，每個人有不同的考量，秉持醫療自主，每個人本來就可以決定要接受或不接受什麼治療，無關對錯，都該予以尊重。
後記：對於AZ疫苗在年輕女性血栓的疑慮，目前根據許多專家的解釋：東方人發生血栓機率比西方人還低，加上近期疫情波動令人擔憂。我要去打疫苗啦！
這是我的考量，你呢？
【手肘疼痛與彈響聲直播精華】
本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲
----------------------------------------------
1. 手肘區域疼痛的介紹:
在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。
主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。
【手肘外側疼痛】
可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)
---------------------------------------------------
#肱骨外上髁炎(網球肘)
影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。
《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。
訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。
儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。
---------------------------------------------------
#橈神經隧道症侯群
好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。
痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。
不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。
---------------------------------------------------
【手肘內側疼痛】
常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。
---------------------------------------------------
#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。
《處置》:
處置上和外上髁炎相似。
---------------------------------------------------
2. 手肘彈響聲
彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。
---------------------------------------------------
#手肘內側彈響聲
可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。
2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。
---------------------------------------------------
#手肘外側彈響聲
可能的原因:
常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。
---------------------------------------------------
【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】
#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛
三年前因為運動傷害,右膝韌帶撕裂傷(當時醫生的診斷是這樣說的)後來, ... 可能是半月板破裂.....除了手術別無他法..... 不用再去民俗療法.吃藥.復健. ... <看更多>
本人在7月底時騎車出車禍，摔到左腳，8月時膝蓋消腫，做核磁共振檢查，結果為左膝後十字韌帶撕裂傷，那時候的狀況為可以正常走路、爬樓梯，不能跑或跳，因為一些原因， ... ... <看更多>
半月板撕裂復健 在 膝蓋疼痛變形吃藥復健都沒效怎麼辦? #膝痛#半月板擠壓突出 ... 的推薦與評價
膝蓋疼痛變形吃藥復健都沒效怎麼辦? #膝痛#半月板擠壓突出#股四頭肌肌腱撕裂傷#肌肉骨骼超音波#增生療法超音波導引注射Case 1: 半月板擠壓突出A先生是位小農, ... ... <看更多>