說個真人真事。
很多年前,我曾經被偉大的賤飽鼠
核刪了一筆麻醉費。
而且,還放大十倍回推。
我仔細看看為什麼被核刪?
這是一台『腹股溝疝氣』手術。
委員的意見:
『此類手術半身麻醉即可,無需全身麻醉。』
故此,把全身麻醉的給付砍掉,只給付半身麻醉。
然後,再把全身麻醉和半身麻醉的差額,放大十倍到一百倍當作罰款,美其名曰『放大回推』
賤飽鼠的意思是,我沒有每件都查,
所以我查到你一件,你可能還有沒查到的99件,所以就意思意思罰你一百倍好了。
但我再看了一下病歷,
這是一個四歲的小孩....
所以賤飽鼠的意思是,四歲的小孩要開腹股溝疝氣,應該從小孩的脊椎骨縫,打半身麻醉嗎?然後讓小孩全程清醒哭鬧躁動驚嚇不安?
教科書上有半身麻醉的禁忌症
第一條就是Patient refuse (病人拒絕)
但偉哉賤飽鼠官員,好像都沒讀過書呢。
最後,這份申覆,我大筆一揮寫下:
『幹你娘,謝謝貴委員指教。
以後貴委員全家來開刀,就算是開腦,我也會記得幫你們 #半身麻醉就好。』
蓋章,然後附上教科書的guidline影本丟回去。
我猜醫院的申報組應該沒這份勇氣把我的申覆直接回給健保局吧?
那就不關我的事了。
還是說一下
關於這兩天敝院新聞的事情
我還是說一下好了
可能大家覺得為什麼我都不說話是不是怕了或是心虛了
先說
你們這些酸民太小看我了
你懂什麼是偵查不公開吧
你可以隨便亂說
但我不可以
我們的律師團隊嚴格要求我在法律攻防當中必須嚴格閉嘴
我很乖的
我有聽話
其實今天還不能說太多細節
正式結束了嗎
並沒有
後面還有得玩呢請大家拭目以待
大家都知道
我的個性絕對不會輕易鬆手
要用這種不公義的手段對付我們
我絕對奉陪到底不會屈服
你知道下流的地方在哪裡嗎
其實明明就是對給付認知的不同
您覺得你不想付這個錢那你就不要付就好了
結果我按照標準申請了五年然後你也付了五年然後反悔說這個不應該付
結果要把錢追回來
然後還說你詐欺
官方一方面用刑事偵查逼迫你偵查不公開逼你閉嘴
然後自己又公開宣揚政績打壓醫界把醫師都打成詐欺犯
同樣是健保核刪事項 有人溢領 有人就是詐欺 標準又在哪裡
您放心
事情還沒完
你把醫師當詐欺犯看待
難道你對醫師的不正當核刪不是最大的詐欺嗎
我們等著看
歐歐對了
在健保署的認定當中
他說有病才能用健保
諮詢不算
也就是說當各位同學曾經有到門診只是去問醫師問題的時候
如果你用了健保
你也是詐欺犯喔
全台灣好多人都是詐欺嫌犯呢
剛剛說了
還沒有完全結束
所以我還不能說太多
但各位酸民請放心
我絕對不是怕到不敢說
接下來我們會考慮發動醫界的不合作運動
歐歐對了
有同學很生氣的寫訊息來跟我說那個什麼中國來的什麼妹子一直在婊我
這樣說好了
中國也有很多好人
但並不是每個人都是好貨色
抱歉
我沒興趣理會他
那種傢伙就是專門靠蹭別人熱度在過生活的
跟這種的認真你就low了
這樣說好了
那一天你被狗咬了
你會想要咬回去嗎?
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過4,590的網紅大鬍子威力,也在其Youtube影片中提到,終於在寶寶睡著之後抓緊時間把生產的紀錄剪出來了! 《陣痛》 滿37週之後每天都很注意有沒有產兆,醫生說陣痛要有規律5分鐘一次持續一個小時再到診所,如果破水就要馬上去診所 6/24 2:00AM 陣痛開始了,但是始終沒有規律陣痛,一整天的陣痛讓我完全無法休息,陣痛中間的空檔像是昏倒一樣的昏睡,過沒...
半身麻醉就好 在 大鬍子威力 Youtube 的最佳解答
終於在寶寶睡著之後抓緊時間把生產的紀錄剪出來了!
《陣痛》
滿37週之後每天都很注意有沒有產兆,醫生說陣痛要有規律5分鐘一次持續一個小時再到診所,如果破水就要馬上去診所
6/24 2:00AM
陣痛開始了,但是始終沒有規律陣痛,一整天的陣痛讓我完全無法休息,陣痛中間的空檔像是昏倒一樣的昏睡,過沒多就又再次被痛醒,一直持續到晚上6點左右覺得好像逐漸規律,但也沒到5分鐘一次,打電話給產房詢問,護理師說再等等看,繼續忍著痛一直到晚上10點陣痛頻率變成7-8分鐘一次,想著還是看看有沒有5分鐘一次的陣痛,所以就一直繼續忍著,一直持續到6/25凌晨真的受不了了,終於決定出發去診所
《待產》
6/25 2:00AM
抵達診所內診之後發現已經開了4公分,馬上辦理住院手續,護理師聯繫麻醉師來打無痛分娩,這是我人生第一次住院、打點滴、生產,真的超級害怕!
打了無痛之後真的是到另一個境界,只是我整個人全身都沒有力氣,下半身完全麻掉,頭也很暈,接下來就是等待開指,每隔一段時間護理師就會進來幫我內診檢查,其實在打完無痛之後我就已經開了7公分了,護理師說開指開得很快應該很快就能生了,也因為這樣,所以護理師就開始把無痛分娩的劑量調低,生產的時候自己要知道何時陣痛才能知道什麼時候要用力,教我如何用力,同時也開啟了我非常痛苦的待產之旅...
原本以為開指很快很早就能生完休息,結果寶寶的胎頭一直下不來,途中經歷醫師幫我人工破水,護理師幫我內診、讓我用力看能不能讓胎頭進到產道,同時醫師也有提醒因為寶寶頭比較大,如果生不出來就要剖腹,此時的疼痛指數已經比前一天的陣痛還要痛上好幾倍,每兩三分鐘陣痛一次讓我完完全全沒辦法休息,就這樣一直持續了好幾個小時,一直到將近中午的時後醫生來確認情況終於能夠進產房了
《生產》
6/25 12:30PM
進產房之後就是等著陣痛的同時用力,看能不能讓寶寶的頭快點出來,用力了好幾次,再加上醫師和護理師輪流壓肚子,真的是現在都不想回想起來那個痛,當時只想著希望快點把寶寶擠出來,但是隨著時間流逝,我自己也真的不知道情況到底是怎麼樣,只覺得有便意感,然後很痛,真的無數次想問醫師我是不是生不出來,是不是要剖腹了(但我後來也沒問),一直到1點多的時候醫師終於說爸爸可以進來了,因為生產的時間太長,不好生、寶寶的心跳一直有下降的趨勢,所以醫師有提醒說會幫忙我壓肚子,再來就是一連串的剪會陰、用力、再用力、最後用真空吸引把寶寶一起擠出來,不得不說在現在看影片的時候真的覺得醫師跟護理師都好溫柔,生產的當下我完全沒有辦法理周遭的事物,但我記得護理師一直在我耳邊跟我加油,一步一步告訴我要幹嘛,寶寶出來的時候真的很感動,也很難以置信自己竟然生了一個小孩
《產後》
寶寶出來之後因為沒有馬上哭,所以只能先暫住保溫箱觀察,而我也因為經歷30多個小時的陣痛加上用力完全沒力,回到病房之後想起來上廁所,走沒兩步直接昏倒,又吊了兩瓶點滴,原本以為在保溫箱觀察幾個小時寶寶就能到一般的床了,殊不知因為寶寶呼吸比較急促,有時候血氧會不穩定,就這樣一直住保溫箱多觀察了一個禮拜,這一個禮拜我們夫妻倆個心力交瘁,同時我的心情也極度不穩定,甚至開始自責是不是因為自己不夠努力,所以才讓寶寶出生就住保溫箱,當時真的想到就一直哭....
不過還好這些都已經過去了,我們的寶寶現在非常活潑,是個很有個性的寶寶😂😂😂
#小湯圓誕生記
#四季和安婦幼診所
#人生盲盒大開箱
半身麻醉就好 在 Smart Travel Youtube 的精選貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
#娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #SmartTravel #鄧成波離世 #傳奇舖王 #享年88歲 #霓虹光管學徒 #百億地產王國 #鋪王鄧成波 #生財之道 #藝人 #肺癌 #終年38歲 #2021年11位演藝界名人離世 #是日娛樂名人新聞重點推介
【空姐爆料】系列, 專業人士、家庭主婦、OL、行政人員、男士、傳媒亦喜歡報導我的呢個 #SmartTravel, 可以滿足你 #娛樂、輕鬆、#剝花生 #旅遊資訊 #平吃買玩 #各地文化, 要睇梗係睇原汁原味, 你係咩人就會支持返咩嘅youtuber, 國際華人傳媒, 最喜歡報道Smart Travel
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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