#QA博士
【#卡介苗 是什麼?】
新手媽媽們一定知道,新生兒要接種卡介苗,但是卡介苗究竟是用來預防什麼疾病的呢?
Q1.流感疫苗防流感,B肝疫苗防B肝,卡介苗防什麼?
A:卡介苗是用來預防結核病的。之所以叫做卡介苗是因為,此疫苗是由亞伯特.#卡密特 與卡米爾.#介倫 兩位科學家研發的,因此就以兩人的名字命名此疫苗。
#沒有卡介病唷
Q2.流感疫苗是病毒疫苗,B肝疫苗是病毒疫苗,卡介苗應該也是病毒疫苗吧!?
A:崩崩!不對唷~結核病是由一種細菌-- #結核桿菌 引起的疾病,結核桿菌可藉由空氣傳播,通常感染肺部,但也有機會感染身體其他部位。大多數感染者不會有症狀產生,若無及時治療,有大約10%的患者會變為開放性結核病,並有約50%的致死率。而卡介苗是一種由牛身上取得的分枝細菌,經過減毒之後製成的疫苗。
#牛身上真的有很多寶可以挖欸
Q3.既然新生兒都要打,代表卡介苗的防護力應該很高吧?
A:其實卡介苗對於一般性結核病的防護力可能不到50%,但是他對新生兒結核性腦膜炎等嚴重併發症,具有86%的防護力,能夠有效減低新生兒因為結核病的死亡率,因此在我國新生兒還是會強制施打卡介苗唷!
Q4.長輩常會說他們手臂上的痘疤是為了預防天花,接種牛痘造成的?
A:其實沒錯唷,接種牛痘確實會造成手臂上的痘疤,但由於自1955年起,臺灣就未曾再有天花病例發生,因此自1979年起停止牛痘接種,也就是若您今年高壽42以下,您手臂上的痘疤就是卡介苗所造成的。在接種卡介苗後,注射部位會出現紅腫化膿的現象,結痂痊癒後會在手臂上留下痘疤。
延伸閱讀💾
卡介苗的研發者
https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=e13
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💉 #卡介苗 打完『#沒反應』『#膿瘍』怎麼辦⁉
不少寶寶打完傳說中的魔王針「卡介苗」出現嚴重 #化膿 情形❗要觀察到什麼時候❓有人則是都 #沒有紅腫反應⁉要重打卡介苗嗎❓
這次就針對這兩個的問題,好好說明一下✨
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🔖 Q1. 打完卡介苗,寶寶手臂完全 #沒反應 怎麼辦❓
一般來說,打完卡介苗的正常流程反應為
📌 1~2週:小紅結節
📌 4~6週:膿泡或潰爛,膿自行流出,#不須擠壓,保持 #清潔乾燥
📌 2~3個月:癒合結疤
#9成以上 的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應,因此假如超過3個月後還沒有反應,也無疤痕的話,需做結核菌素測驗確認 (TST) 📣
無疤痕 #不是 代表說沒有產生免疫反應⚡
研究指出8成以上無疤痕的寶寶做TST後,發現是有產生免疫反應的。因此還是要去衛生局或有TST檢查的醫療院所做確認☀
如果 #TST<10mm,代表是陰性反應,醫師會評估建議是否需重接種第二次。研究指出,90%的寶寶注射第二劑後就會有效💪
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🔖 Q2. 為什麼會沒有反應呢❓
可能成因:寶寶 #體質 及 #免疫反應不同、皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株...
發生率:#約10% (1-20%每個國家報告不同)
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🔖 Q3. 產生膿瘍怎麼辦❓
🔔 通常4-6個月會自行改善,因此 #觀察4-6個月後,膿瘍及紅腫 #未消退或持續變大,可考慮 #細針抽吸 (會縮短恢復時間)
🔔 #不建議手術切除,會延後傷口恢復
🔔 若傷口 #持續滲液,請至醫院找兒童感染科醫師,考慮口服或局部注射Isoniazid
🔔 #不可使用類固醇藥膏,可能會造成惡化💥
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🔖 Q4. 為什麼會產生膿瘍❓
可能成因:寶寶 #體質、#細胞免疫功能不全、寶寶 #亂動造成打得較深 (原本應intradermal皮內,變成注射至subcutaneous皮下)
發生率:0.035-2.5% (每個國家不同)
國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎,接種年齡設定為5-8個月 (105年以前是出生24小時後)
但因寶寶 #年紀變大,力氣增加容易亂動,所以皮內注射可能會變困難,或許也是造成膿瘍比例上升的原因😱
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🔖 Q5. 寶寶為什麼要打卡介苗❓
在臺灣,結核病是重要的 #法定傳染病,每年約8,000多人確診,所以還是要小心防範🌟
施打BCG疫苗可以產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,最重要的是 #避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。
研究顯示,未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險,#結核性腦膜炎之幼兒即使治療, #死亡率仍高達20%-30%。🥶
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🧐參考資料
📍 Scar formation and tuberculin conversion following BCG vaccination in infants: A prospective cohort study. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep; 4(3): 384–387.
📍 Clinical management of localized BCG adverse events in children. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016; 58: 84.
📍 A case of abscess after BCG vaccine in an immunocompetent child without other clinical signs. JMM CASE REPORTS 2015, Dec; 2(6)
📍 Treating BCG-induced disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD008300.
📍 Local cutaneous complications after Bacille Calmette-Guerin Vaccine: Experience of a single center. International Journal of Clinical Pediatrics. 2017 Dec; 6 (3): 37-41.
📍 Absence of scar formation in infants after BCG vaccination. Professional Med J Dec 2006; 13(4): 637-641.
📍 Cell mediated immunity in children with scar-failure following BCG vaccination. Indian Pediatr. 1998 Feb;35(2):123-7.
📍 衛生福利部疾病管制署
📍 BCG Vaccination. Indian Pediatrics 2000;37: 332-333.
卡介苗沒有疤 在 涵天食尚玩樂生活誌 Facebook 的精選貼文
#小人難養也
剛剛真是嚇死我了!當父母真的很不容易 #養兒方知父母恩,明明原本還好好的,怎麼下一秒就看到卡介苗傷口化膿流血?!帶小孩分分秒秒都在練心臟啊~
會這麼緊張是因為柯柯打完卡介苗已經8個月了,醫生都說3個月會化膿,原本柯柯一直沒化膿,之前也諮詢過醫生,醫生還大讚說他可能是不會化膿就成疤的好體質,結果......突然這樣是什麼情形?(驚嚇)
原本該上床睡覺,結果立馬衝去家附近的小兒科掛號,第一間看得很糟糕,沒有安撫家長就算了,還一直執著問我到底幾個月打的疫苗(健保卡插下去不是就查得到了嗎?是在哈囉),問了很多問題,說了很多網路上也查得到的醫學知識,柯柯因為想睡一直哭鬧,加上醫生一直對他摸來摸去,他鬧得更厲害,旁邊也沒有醫護人員幫忙安撫,讓我越看越煩躁,最後連紗布都沒幫我們貼,只說建議轉大醫院,幫忙開轉診單,於是我們立馬又衝去第二間小兒科(蘆洲的好處就是診所很多😂),雖然最終獲得同樣的結論給我們轉診單,建議我們去大醫院,但至少第二位醫生一開始就先說「這不是太大的問題,你不要緊張」,我同樣問到「需要用紗布蓋住傷口嗎?(因為一直流湯)」相較第一位醫生叫我們回去自己貼,第二位醫生立刻說「不要擔心,我們會幫你貼」真心覺得眼前的醫生跟天使一樣!而且醫護人員幫柯柯貼的時候,還教我們怎麼貼,第二家小兒科診所因為超過9點半還加收急診手續費,收費雖比第一家高,但卻讓我覺得很值得,身為醫護人員安定病患和病患家屬的心情真的很重要啊!
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圖源:google搜尋有點忘記是因為接種哪個疫苗留下的疤google了一下文章說大多是卡介苗現今不會再接種牛痘了自己是沒有留疤..朋友都蠻驚訝的雖然沒有疤但是卻有毛孔角化 ... ... <看更多>
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因為最近要帶小寶去打卡介苗了,順便看一下大寶手臂,突然發現她的疤痕怎麼幾乎都不
見了,兩隻手都確認過了,但很奇怪的是應該確定有打耶!
這樣需要特別回診嗎~因為近期3個月內有旅遊計畫(剛好耶不是去先進國家),有點擔心.
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1530718292.A.5E2.html
應該說我擔心沒疤痕是不是沒有防疫作用
要不要補打?像之前沖繩的麻疹疫情...
※ 編輯: dir2007 (36.229.168.97), 07/04/2018 23:51:42
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