昨天忽然發現珍珠三月底打的卡介苗接腫處腫成一圓硬幣大,社團團員很熱心提供經驗參考,我也很擔心是不是川崎症,昨夜先詢問護理師好友,覺得沒有發燒症狀應該不是,但為求安心,今天一早就去給小兒感染科醫師看!
醫生說川崎症會 #先高燒五天,還有其它草莓舌、紅眼、頸部淋巴結腫大⋯等症狀,但是珍珠都沒有,活力也很好,醫生用燈照了紅腫部分,覺得皮膚有點小疹子,有可能是去抓、或是濕疹,先擦藥膏觀察看看有沒有改善!
因為我親餵時都跟她貼在一起,她頭髮流汗,我手臂也有一點輕微濕疹,不知道是否是因為這樣,總之,暫時先排除最可怕的川崎症,安心許多!
看診時順便量了體重,這位寶寶10公斤體重已經持平好久都沒增加了,倒是有長高(我回家用尺量約79公分),所以看起來變瘦!
昨天有讀者要買滑步車私訊問珍珠身高,大叔沒概念,居然回說珍珠現在100公分,我看到時爆笑,哪來的100公分啦🤣,讀者也很訝異才10個月20天就這麼高,我只好馬上解釋,大叔回錯啦!
這位爸爸真的是把女兒當練武奇才體格了
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其...
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兒童後天心臟病不可輕忽的川崎氏症|大直診所龍厚伶醫師-EP.28
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂);
(2) 雙側非化膿性結膜炎;
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大;
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹。
很難記嗎?🤔別擔心, 兒童過敏氣喘專家-郭和昌醫師 幫大家準備了快速篩檢口訣:12345~
1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與 有(台語)很多皮膚疹。
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈(Aspirin),來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護;
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動;
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形;
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈~
#川崎氏症 #心臟病 #發燒 #心臟超音波
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【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂);
(2) 雙側非化膿性結膜炎;
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大;
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹。
很難記嗎?🤔別擔心, 兒童過敏氣喘專家-郭和昌醫師 幫大家準備了快速篩檢口訣:12345~
1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與 有(台語)很多皮膚疹。
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈(Aspirin),來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護;
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動;
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形;
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈~
#川崎氏症 #心臟病 #發燒 #心臟超音波
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川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
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母親節當天能出院,要感謝很多人。
感謝台中榮總的醫護人員~
您們照護病童,自己卻無法休假過母親節,
非常感謝您們的奉獻!
感謝家昌耳鼻喉科診所 小兒 李醫師~
謝謝您的仔細看診,
讓孩子能夠即時轉診至大醫院治療。
更感謝台中榮總健兒科打預防針的護理師,
您們的卡介苗衛教做得很仔細,
特別強調要注意卡介苗注射處,
讓我即時發現異常能馬上衝診所。
第一天:
下午發燒,晚上看診所,喉嚨發炎,鼻子有些微鼻涕,醫師交代藥裡面有退燒藥,要注意
發燒等症狀。
第二天:
吃藥退燒,藥效過了就發燒。
活動力、食慾都不錯。
診所護理師上午有打來關心,有交代持續觀察發燒狀況。
白天都還好,但是凌晨開始燒到39度以上,給退燒藥一次。
第三天:
早上起來,沒有發燒。
中午請娘家媽媽的幫忙顧一下,晚上接她回家。
準備換衣服睡覺時,發現卡介苗注射處紅腫。
馬上衝去的診所給李醫師看。
李醫師說:目前台灣卡介苗注射處會紅腫的病,通常是川崎症,但是川崎症要發燒五天,
才能確診。
李醫師告知回家持續觀察是否有下列症狀:
1)眼白有血絲
2)草莓舌
3)淋巴腫
4)手腳浮腫
5)出疹子
第四天:
早上起床還是有發燒,吃藥後,上午嗜睡。
偶爾會看一下她的肚子有沒有出疹子,
下午跟小孩玩很久,突然想說看一下背後有沒有疹子。
啊...背部到屁股一片疹子......
馬上再衝診所,
掛號後,感謝護理師有先跟醫師說狀況,
所以讓我們先插隊看診(我們沒要求要插隊喔),
李醫師看診說:
1)眼白有血絲(媽媽真的看不太出來,因為小孩眼球太大了)
2)舌頭比昨天紅
3)淋巴沒腫
4)腳掌有些浮腫
5)背都是疹子,肚子也開始冒疹子了
李醫師馬上開轉診單,直接去台中榮總急診報到。
急診醫師馬上排病房住院,也給一次退燒藥。
病房醫師過來看診,覺得症狀的確像川崎症。
但是詢問詹醫師後,認為再觀察一天,確定持續發燒,且明天照完心臟超音波後,再決定
是否用免疫球蛋白治療。
第五天:
詹醫師上午來看診後,親自照心臟超音波,
上午十點多開始用免疫球蛋白+阿斯匹靈。
中午還是發燒,再吃退燒藥一次。
晚上打完藥,今天小孩都懶懶的,食慾也不好。
打完免疫球蛋白就是觀察24H是否發燒,
很慶幸小孩沒再發燒了。
母親節能帶著孩子出院真的心懷感恩!
再來就是下週的複診了,
希望孩子健康長大就好!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.170.52.71
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1557642510.A.0E8.html
這下推薦後,看病要等更久了吧>.<
謝謝大家的祝福,
為人父母真的唯一希望就是孩子健康長大!
希望大家能留意川崎的症狀,
川崎症只有即時治療,真的不用太擔心。
※ 編輯: cheryl13 (118.170.52.71), 05/12/2019 23:29:09
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