【保仁醫師的心情小語】
姐妹的幸福~永久的親情保固期
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丁小姐,65歲,滿頭白髮,
卻剪著一個很俐落的短髮,
身材略略豐滿,
但是給人很有活力跟愉快的感覺。
中年時因為肌瘤已經切除子宮,
可是最近因為家人幫她安排健檢,
卻意外發現雙側卵巢都有囊腫。
之後來到我的門診再做一次超音波檢查,
確實了在雙側卵巢都有囊腫五公分左右,
但是並沒有腹水,
也沒有疑似惡性病變影像,
我建議他可以先觀察,
如果真的要手術,
考量年齡及恢復,建議微創手術。
第一次來診,因為在一般門診等候很久,
約好第二次在特約門診。
這一次,因為擔心,
不到兩個禮拜,就到特約門診了。
依照時間,她的妹妹以及姪女陪她來了,
雖然兒女不在身邊
但是看得出是家庭關係很親密的一個家族,
看診時,除了短暫安撫丁小姐不安的情緒
其他時間診間充滿笑聲,
順便討論傷口如何越小越好
手術後多久可以出去玩,
手術會不會變瘦 ….
雖然自己的兒女不在身邊,
可是姊妹、姪女的關心
讓人相信,這是個幸福家庭。
她們也很高興有特約門診,
可以讓他們不用耗費家族太多等候時間,
還有可以盡情地詢問
以及不用擔心會耽誤後面人的就診
(真是貼心的病患)
他們選擇了單孔腹腔鏡,
做了兩側卵巢切除手術,
雖然之前因為剖腹生產及子宮切除
導致腹腔內有沾黏,
但是我們在清除後,
很快地手術在不到30分鐘完成
手術順利的讓病人兩天後想出院,
但姊姊一直叫她再休息...
回診時,她愉快的告訴我,
她終於移除心腹大患
「保仁醫師,之前來的是我二姐,這次陪我來的是大姐」
大姐保養得很好,也有大姐的氣勢,
在大姐面前,她真的就像一個小妹妹一樣聽話跟撒嬌...
目送他們離開門診時
突然,
我也好想有個姊姊照顧~~~
唉.. 排行老大的奢望...
真的,雖親情沒有保固期,
但平時還是要用心維護。
祝福大家家庭親情都幸福滿滿。
#姐妹永遠是姐妹
#幸福的家庭關係會營造幸福的人生
#單孔腹腔鏡恢復的確很棒
#停經後才出現的卵巢腫瘤還是要小心
#特約門診真的很讓醫師跟病患都愉快
#手術需要團隊感謝大家幫忙
#保仁醫師心情小語
卵巢腫瘤 30公分 在 陳保仁醫師與芙蘿拉 Facebook 的最佳解答
醫病關係就是一種信任;而當執刀者又是自己的孫女婿時,老人家不安的情緒,會得到更大的安撫... (通常老人都害怕手術時再也醒不來了...)
九月時,92歲的外婆因卵巢扭轉三圈疼痛難耐住進醫院,感謝先生以擅長的腹腔鏡,在30分內為外婆完成手術,以減少老人家麻醉過久的風險....... 手術很成功,而外婆也於手術後隔天就起床走走.....
所以叮嚀大家,平時身體有什麼不適,請提早醫治,不要拖到年紀大了才處理,那不只是病痛的問題,還有手術麻醉對長者而言,風險值是大大提升...
~芙蘿拉...
【敏盛消息】
【九旬阿嬤怕開刀 微創手術渡危機 記者會】
重陽節即將到來,敏盛綜合醫院為響應衛福部高齡友善政策之推動,特於重陽節前夕在經國總院一樓大廳,舉辦九九敬老重陽節系列活動。活動於10/9上午09:00開始至中午12:00,內容包括:四癌篩檢、老人日常預防性衛教宣導以及92歲阿嬤婦科記者會等,希望透過此次活動讓長輩們不僅能夠了解自身的健康狀況,在面對疾病時也能即時就醫找出病灶並積極治療。
敏盛綜合醫院王炯琅院長在致詞時指出:近年來敏盛綜合醫院致力於提供高齡者就醫環境的便利不遺於力,醫院同仁們對待長者就如同自己的親人一樣。在今年的九月三日本院通過衛福部高齡友善醫院健康照護機構認證,在此重陽節前夕獲獎,無疑是給醫院對高齡桃園鄉親照護品質的肯定。
敏盛綜合醫院國際醫療部主任暨婦產科主治醫師 陳保仁表示,人口高齡化已經是全世界趨勢,台灣區65歲以上人口已經超過10%,如嘉義、雲林縣甚至已經超過15%,桃園縣屬於人口成長縣市,目前只佔8.26%,但是也相當於每12位桃園縣民就有一位超過65歲。
根據敏盛醫院資料顯示,本院長者(>65歲)就醫比例,在門診約占1/4(26%),住院更超過1/3(36%),值得注意的是超過80歲以上長者也逐步攀升,佔所有住院的一成比例。
敏盛醫院日前進行一位92歲奶奶,因為卵巢扭轉,卻因為害怕手術而延遲,所幸在經過安撫溝通接受了微創手術,在醫療團隊通力合作下,順利於兩天內出院,並於今日共同歡度重陽活動。
連家奶奶,92歲,生育了11位子女,之前除了在20年前因為心律不整接受心導管電燒手術,幾年前因為肝臟血管瘤接受微創切除手術外,健康狀況良好,但是去年因為跌倒併發尾椎骨裂因此行動較為不便;今年八月份因為腹痛合併噁心嘔吐赴醫學中心急診處理,電腦斷層顯現11公分骨盆腔腫瘤,疑似卵巢扭轉,建議手術,但是連奶奶害怕手術,於是在症狀稍微緩和後返家觀察,但是在兩天後症狀益發嚴重,家人轉送敏盛醫院,到院超音波檢查發現骨盆腔腫瘤已經將近13公分,於是醫療團隊詳細說明治療計劃與手術模式,並安撫支持連奶奶心理建設同意當日接受微創手術,術中發現卵巢扭轉達三圈且已經出血壞死,在醫療團隊完善與迅速的處置,手術在30分鐘內結束,連奶奶在當晚下床活動,隔日進食,於手術後兩天就出院回家休養。
敏盛醫院醫教部主任暨麻醉科醫師姚維正主任表示,銀髮族手術麻醉具有相對高風險,一般會評估營養狀況、是否需依靠輔具活動、認知功能健全與否(是否有失智現象)、有無跌倒風險、家庭社會支持以及是否使用多種藥物以及其他疾病,連奶奶算是風險較低的長者。
陳保仁醫師進一步表示,卵巢扭轉好發在生育年齡婦女,約佔婦科急症的3%,多數需要緊急手術,是因為大於5公分的卵巢或是輸卵管囊腫,因為扭轉導致靜脈血流無法排出,造成充血腫脹,也使得扭轉更不易恢復;而停經後出現的卵巢腫瘤惡性機會增加,更需要小心評估。目前因為台灣醫療進步普及,簡單的微創手術就可以完善治療卵巢扭轉;而高齡手術除了原本病人本身的狀況,主要的風險在麻醉以及過長的手術時間以及術後無法行動衍生的後遺症,微創手術都可以迴避這些風險。而銀髮長者有時候需要更多的安撫以及信心支持,其實都可以安全渡過疾病危機的。