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胚胎心跳停止
有成功的例子，當然也會有失敗的例子。
小瑩37歲，雙側卵巢巧克力囊腫、切除一側輸卵管，以及子宮肌瘤手術後的患者。
結婚七年，這一年積極想懷孕才鼓起勇氣動手術。術後一年很認真量基礎體溫、打排卵針、行房，卻沒辦法懷孕，到診間求診，治療約半年的時間，我覺得條件不錯了，但是還沒辦法懷孕。
小瑩一直對於接受人工生殖及要不要生小孩還是遲疑，我鼓勵她先到生殖中心檢查，沒想到照卵泡、抓排卵期行房，上個月懷孕了!
既期待又怕受傷害的心，好不容易盼到胎心音❤️隔一週又歷經肚子痛、出血，她覺得不對勁，去婦產科照超音波，卻發現胎兒沒心跳了😢一個小生命就這樣殞落了，寫這篇文時，我都忍住眼淚，因為能體會母子連心的刻骨經驗，但成功過，就代表寶寶只是忘記帶了行囊，回去一陣子，很快就會來找媽咪報到。
小瑩小產後持續來我門診調理，相信不久後我一定能破涕而笑的寫著她的報喜文，這是我身為專注不孕治療的中醫師使命，也想鼓勵每個女性努力想當媽媽的女性，不要放棄，會有希望✨
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
【排卵空包彈？談黃體化未破裂卵泡症候群】
「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」
門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。
一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS)。
在這樣的情況下，卵泡雖然成熟，但不破裂排卵，卵子未排出而原位黃體化，卵巢依然形成黃體，也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。
而因為有形成黃體狀態，因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。
另一方面卵子並沒有排出，因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。
屬於無排卵性月經的一種特殊類型，也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。
正因為沒有可以直接觀察的生理變化（除了長期不孕又找不出原因），LUFS問題，可以說是隱形的不孕症幕後黑手。
————— LUFS的成因 —————
目前醫學來說，造成LUFS原因機轉還不清楚，但推測相關的因素有下面幾種：
1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥（Clomiphene citrate）
3. 排卵期間使用消炎止痛藥（NSAIDs）
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素
▍排卵相關內分泌紊亂：
LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。
這些患者經常可以觀察到，在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同，因此無法成功觸發排卵。
▍使用排卵藥（Clomiphene citrate）：
臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。
但是觀察發現，使用西藥排卵藥後，LUFS發生率顯著高於自然週期。
推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化，或LH上升速度與卵泡生長不同步，進而誘發卵泡提早黃體化。
這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。
如果使用排卵藥物的時機不當，過早或延遲使用排卵藥，都可能發生LUFS。
▍使用消炎止痛藥（NSAIDs）：
非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。
然而，前列腺素在排出卵子的過程中，扮演極為重要的角色。
根據研究，在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)，因為減少前列腺素的濃度，會明顯提高無法排卵（LUFS)的機率。
▍ 局部血液循環相關：
目前研究證實，卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。
間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降，也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙，導致卵泡閉鎖，無法生長與影響排卵。
像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題，都會影響卵巢的血液循環能力，進而影響排卵機能。
▍卵巢內分泌失調：
目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關，同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足，因此無法促發破卵具有相關。
▍心理精神壓力因素：
要能夠有正常排卵能力，與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。
內分泌系統的訊號傳遞，與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。
焦慮、緊張、敏感等情緒，可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調，導致排卵障礙，進而產生LUFS。
————— 中醫治療LUFS —————
臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經，通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。
大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕，或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。
就如同治療其他排卵功能失調問題，應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。
體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向，每位患者的體質偏重程度則有所差異。
另外，如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題，則需要合併考量治療，因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。
觀測治療成效則以患者達到懷孕目的，或是配合西醫超音波追蹤，檢查已經改善排卵情形為治療目標。
#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
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#陳家駒中醫師
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
｜遲婚｜容祖兒阿嬌齊齊雪卵 醫生提醒：最好要在35歲前 六大高危因素加速卵巢衰退
現時香港不少遲婚女士均會雪卵（即冷藏卵子），以保卵子往後質素良好，就連不少明星如鍾欣潼、蔡卓妍、容祖兒及葉璇等亦曾雪卵。香港中文大學婦產科學系生殖醫學專業應用副教授鍾凱詩提醒，女士35歲後卵巢衰退速度較快，卵子質素亦會隨年齡下降，因此會建議女士們35歲或之前雪卵。
鍾欣潼曾表示自己冷藏了三顆卵子，不過鍾醫生表示，女士必須儲存更多卵子，方可提高試管嬰兒的成功率，「很多女士以為冷藏了幾顆卵子便可安心，即使婚後直至三、四十歲亦沒有生育打算，她們以為有保證但事實並非如此。」她解釋，解凍當刻卵子水份較多，過程或會爆裂而損失卵子，而且受精過程亦有機會損耗卵子，因此須冷藏更多方有保證。不過想冷藏卵子，必須注射排卵針，刺激卵巢中的卵泡成熟，形成更多成熟的卵子，但視乎體質，過程或會產生不同反應，阿嬌便因注射排卵針後荷爾蒙失調而暴肥20磅，因而不再考慮雪卵。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201207/FPKOU265EJHSNDRGBTSXRNHE3I/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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總是覺得訓練怠惰期跟經期一樣準時每月報到一次嗎？
咻格們，在底下說說～
妳們都怎麼克服生理期？
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重點整理
00:19 生理期是什麼？
01:11 生理期對健身的影響
02:17 如何利用生理週期安排訓練課表？
04:17 經前症候的身體變化
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資料來源
📍Effects on power, strength and lean body mass of menstrual/oral contraceptive cycle based resistance training. Frisen et al., (2016) 👉🏻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26558833
📍Effects of follicular versus luteal phase-based strength training in young women. Sung et al., (2014) 👉🏻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236309/
📍The immune system and the menstrual cycle 👉🏻http://bit.ly/2NwZify
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
你有沒有過一種經驗
是你在一整個星期訓練6天
都覺得不是問題
但有的時候
一個星期裡面只訓練1天
都覺得非常的辛苦
別懷疑
咻格女孩們
這可能就是你的生理週期在作祟
那我們來簡單介紹一下
生理期是什麼
生理期是一個平均維持28天的一個週期
會發生在青春期到更年期的女性身上
那我們來看一下這張圖
生理期呢
會大致分為兩大週期
分別是濾泡期以及黃體期
你可以看到橘色的部分是濾泡期
黃色的部分是黃體期
經期以及經期結束之後
一直到排卵的這段時間
是你的濾泡期
排卵之後呢
一直到你下一次月經來之前
會是我們的黃體期
那在這整個生理週期間呢
身體會有兩大主宰的賀爾蒙
分別是雌激素以及黃體素
那畢竟呢
我這個頻道
是除了分享我自己的生活以外
我們主要還是以健身為主軸
所以我們今天就會以一個健身的角度去探討
生理期的時後身體會造成什麼樣的變化
我們應該如何地應付它
以下呢 我提供一個研究案例
這個研究案例呢
是找了20個人
為期3個月的期間
使用腿推舉的力量訓練
兩隻腳分開進行訓練
腳一呢
在濾泡期的時候進行8個訓練
那在黃體期的時候進行2個訓練
那腳二呢
在濾泡期的期間進行2個訓練
黃體期的時候進行8個訓練
那研究結果顯示呢
腳一的肌肉成長以及力量是大於腳二的
那這代表什麼呢
代表這兩隻腳它們的訓練量是一樣的
但是分別在生理週期的不同階段進行訓練
它所達到的效果是不同的
濾泡期的訓練效果基本上是會大於黃體期的
那既然我們已經知道
荷爾蒙對我們身體造成的影響
與其對抗它
不如來利用它
優化我們的訓練
本篇影片重點來了
那我應該如何利用我們的生理週期循環
去安排我們的訓練課表
讓我們的訓練效益最大化呢
一樣
先幫我們回到這張圖
圖中
綠色的線是雌激素
藍色的線是黃體素
我們可以看到最在濾泡期的期間
雌激素是達到高峰的
接著遇到排卵期
它就開始往下
然後漸漸地變少
那黃體素呢
則是在排卵期結束之後
開始達到高峰
大家先記得這個
那我們回到如何安排訓練課表
在濾泡期的時候
雌激素上升
此時的生理機能是屬於一個最好的狀態
可以承受較高的訓練量
你應該有過一種經驗
就是在月經剛走
剛結束的時候
感覺精神特好
氣色特美
然後特別耐操的狀態
這個時候就是你的濾泡期
你的雌激素是達到高峰的狀態
那這個時間點呢我們適合做大重量
強度高的訓練
而且剛才的實驗結果也顯示
在這個期間呢
不但身體恢復的狀況更好以外
成長的幅度也是有可能較高的
再來呢
我們的黃體期的部分
此時呢
我們的雌激素下降
黃體素上升
身體的機能與肌力是明顯的下降的
這個時候呢
我們可以降低訓練量
或是安排減量訓練
像我即將推出的神力女超人裡面
就有為期一週的減量訓練
相較於經期開始的頭兩週
會更適合做輕重量
多次數的訓練
那在經期
也就是我們的月經來的這段時間呢
如果你有不適的話
建議休息1~2天
但是此期間也是非常破壞
你建立起來的訓練計畫的
所以如果你的身體沒有這麼不舒服
我會建議你一樣去跑你的菜單
持續的維持運動跟訓練的習慣
好
那現在我們已經知道
如何安排我們的訓練課表
我們就來聊一下經前症候
也就是黃體期的時候
身體會產生哪些變化
很多人呢 在黃體期的時候
會產生一些焦慮、鬱悶、易怒
注意力不集中
失眠、頭痛、疲勞等等
各種我們不樂見的狀況
而且呢
在黃體期的期間
因為雌激素下降的關係
身體更容易產生飲食衝動
或是對甜食有那種無法抗拒的渴望
那如果你是那種在生理期以前
也就是經前的時候會管不住嘴
煞不住車
想要吃很多高熱量的甜食的話
我這邊有一個方法供你參考
你可以在濾泡期的時候
也就是月經開始的那兩週的時間
那個時候食慾比較不高
先控管你的熱量
然後把這些熱量省下來
留到黃體期的時候
也就是月經前兩週
比較難控制口慾的的時候
來享受你的熱量
也就是你把你的飲食計畫
規劃成月為單位
去管理你的飲食攝入量
或是簡單一點
你直接在你的經期來以前
進行一週的diet break
以上分享呢
是生理週期身體變化上
如何給予訓練以及飲食的拆招
但是每個個體還是不一樣的
所以老話一句
Listen to your body
聽你身體的聲音
找到最適合你自己的方式進行
那剛剛有提到的神力女超人
健身菜單app
以及適合初學者的變身計畫
訓練菜單
都會在7月中的時候進行
像要follow最新狀況知道最新消息的話
請follow我的ig
別忘了訂閱我的頻道
然後按下小鈴鐺
你準備好要穿著比基尼迎接夏天了嗎
不要猶豫
跟著app一起訓練
你會看到你自己的改變
謝謝你看到現在
我們下次見
peace
#生理期＃女健人＃變身計畫＃神力女超人計畫
你有經常頭痛 、頭暈 的困擾嗎？當身體經絡不順、影響氣血循環，就容易有暈眩的問題，尤其冬天到了，改善血液循環也能讓身體由內而外溫暖起來。
擇食的大方向
以益氣、補腎、袪痰濕、平穩血糖、提升代謝為主
#多囊性卵巢症候群 的患者除了不易受孕，往往伴隨體重增加、易長痘痘以及代謝異常等問題，雖然有卵子，但卵子品質不佳，或是排卵不規則，因此必須採取更積極的健康生活方式，自然純淨的飲食、規律的運動與作息是多囊性卵巢症候群患者最佳的好孕對策。飲食上我建議：
減少奶製品和糖分，少碰紅肉：
剔除飲食中含糖及含奶的食品，如鮮奶、乳酪、蛋糕、麵包、甜點、餅乾及紅肉等，有助平穩血糖、降低體重，能有效恢復荷爾蒙分泌狀況和正常排卵。
以全穀取代精製米、麵粉製品：
藜麥、糙米等全穀類能提供適量的葡萄糖使甲狀腺機能和腦下垂體健康運作，豐富的抗氧化成分有益卵子健康，比起精製米、麥，更有助於多囊性卵巢患者的代謝和血糖穩定。若想要使血糖穩定，用餐時先吃蛋白質，接著才吃菜和主食。
陳曉萱中醫師推薦一道黃耆魚湯，健脾益氣、去痰濕，有助血糖代謝，黃耆是中醫常用來補氣升陽的藥材，而天麻有通絡止痛、降低血管阻力的作用，比起肉類，魚是更優質的蛋白質，魚肉富含DHA，更是心血管健康的守門員，這道湯品適合血液循環不佳、常感覺頭痛暈眩的人。
步驟如下：
一、沖洗天麻和黃耆，放入一公升的水滾煮
二、小火煮30分鐘後，放入白肉魚片約300公克、去皮生薑片，同煮數分鐘
三、等到魚熟了之後就可以熄火囉
這道湯品特別適合適合血液循環不好、常感覺頭痛暈眩的人，來試試吧！
除了黃耆魚湯，【石斛陳皮飲】陳皮健脾，石斛有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
多囊性卵巢患者須維持血糖穩定和良好的代謝狀態，千萬要避開加了大量精製糖和化學香料的市售含糖飲料。石斛陳皮飲可滋陰、解熱、袪痰濕，平衡血糖和代謝，同時也能美顏、消脂，適量飲用可保健也有好孕效果。
材料
石斛3錢，陳皮1片
作法
石斛放入保溫瓶或燜燒罐，以滾水燜泡1∼2小時，飲用前放入陳皮再燜5分鐘即可飲用。
【參耆淮山雞湯】
黃耆補氣提高代謝，山藥有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
參耆淮山雞湯幫助調理多囊性卵巢症候群
材料
黨參3錢， 黃耆5錢，淮山3錢，去皮生薑數片，雞腿1支
作法
雞腿切塊，以滾水汆燙後撈起，冷水沖去雜質。
藥材和雞腿、薑片入鍋，加1000ml的水滾煮後，轉小火續煮40分鐘即完成。
【玉竹黃耆魚湯】
玉竹和黃耆都有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
玉竹養陰潤燥，黃耆補氣利水退腫，與魚肉一起燉煮便是一道輕補品，有提升代謝的效果，適合多囊性卵巢症候群患者或者排卵功能不佳的人於排卵前食用。
材料
玉竹3錢， 黃耆5錢，石斛3錢，白肉魚（依個人喜好挑選，鱸魚、海鱺、鯛魚等均可）1片，薑絲少許
作法
藥材以滾水略沖洗後，加入1500ml的水，大火煮滾後轉小火煮30分鐘，最後5分鐘放入魚片及薑絲轉中火煮至魚片熟透即完成。
【養血管好食材教你做】
植物界的紅寶石，洛神花清血管更健腦
https://youtu.be/dQb2L0Zx_eU
30秒完整體驗，秋葵護心降血糖
https://youtu.be/vdrUlgTcfpw
"決明子" 明目清肝降血壓
https://youtu.be/p5bwzw76row
【養血管文章報你知】
血管年輕22歲！醫：護血管好食首選雞蛋、起司
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天冷是心血管殺手！地瓜連皮吃護血管、防動脈硬化
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10992
一天20粒花生強化血管！減少20％血管疾病死亡率
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14468
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