【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶?】
農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患,歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。
除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快,門診也常有家長會問:
『是不是要泡半奶?』
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』
『母乳要停餵嗎?』
『副食品可以吃蛋嗎?』
這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明,有興趣的朋友也可以直接用聽的,連結歐醫師會放在留言處。
👩⚕️👩⚕️👩⚕️簡單幫大家重點整理👩⚕️👩⚕️👩⚕️
♠ 嘔吐期
「禁食」可能是必要的治療之一,停止進食能讓腸胃休息一下,減少不必要的水份流失。
禁食時間依年齡不同,年紀愈小愈禁不起空腹太久
1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食
1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時
更大的孩童也許可以禁食到8小時,不過時間長短因人、病況不同而異,請務必跟您的兒科醫生討論。
♣ 從禁食到進食
使用藥物緩解嘔吐症狀後,請盡早開始漸進恢復進食,恢復進食的順序建議是:
先喝電解水
或試薄鹽粥
然後就可以吃其他清淡的食物,歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物,像是米飯、地瓜、南瓜等,ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。
副食品可以照常吃,還沒試過的食材先不要試,還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~
用 #少量多餐的方式 吃東西,分段進食不會負擔太大,又能多補充水份。
「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案,做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥),然後加入一定比例的鹽。
例如:
10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽
20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽
♥ 照常喝奶別擔心
一歲內嬰兒因為主食就是奶,最重要的營養就是奶,因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。
喝母奶就照常餵奶不用減不用改,母奶是嬰兒最棒的食物了:)
配方奶也可以照常不用減不用改,真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以,只要孩子願意喝,可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。
🔺 泡半奶是對也是錯
有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶,這個想法是對的也是錯的。
原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助,反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題,結果整個病程拖更久。
反而應該要盡早恢復正常飲食,有效的補充水份,才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔!
假如已經泡半奶給孩子吃了,請不要超過一天,最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧:)
♦ 孩子一邊吃/喝,一邊拉怎麼辦?
不少家長問過這題,想說一邊吃一邊拉,那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。
歐醫師通常會說「這樣不妥」,其實這是正常的生理反射,胃有食物腸子會反射性地蠕動,正是因為拉肚子會流失水份,反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。
一定要有吃下肚的營養,孩子才有本錢早日康復呀!
💧 最有效的水份補充
▪ 電解水
全名是「口服電解質溶液」,又叫「口服點滴」。
內含有效補充體液的特定濃度電解質,#藥局才有賣喔!
可別搞混了
便利商店賣的是「運動飲料」
藥局才有賣的是「電解質水」
▪ 慢慢喝比較快
年紀小、體重輕的嬰兒,每次喝個50~60cc
大一點的孩子、體重多一些的孩子,每次喝個100~200cc
想要很精確的爸爸媽媽,一整天的水量要用體重計算,公式在Podcast中有講,大家可以邊聽邊筆記下來參考:)
最後,回答開頭的問題:
『是不是要泡半奶?』不用
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』可以
『母乳要停餵嗎?』繼續餵
『副食品可以吃蛋嗎?』不是炸的蛋就可以
#腸胃炎飲食 #嬰兒
照片:經同意取自陳志龍的醫二三事。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543 每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多,今年中秋連假接著國慶,一攤一攤的烤肉與聚餐,有的時候肉跟你裝熟,病從口入的結果,就是第二天來跟醫生報到啦。 常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種,其中像...
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【#腸胃炎這樣吃好的快】
『她半夜開始吐』
『半夜肚子痛,醒來之後他吐了3次。』
『剛剛來的路上在車上又吐了一次。』
開學第一天的門診出現不少急性腸胃炎的患者,大家不約而同都有嘔吐🤮的症狀。
冬天的兒科門診蠻常遇到腸胃炎的患者,而且 #常常不小心全家都中標!
大家可能會直覺聯想到吃下肚的食物是否不新鮮,其實真正致病的源頭是吃下肚的病毒喔~
📌例如:
諾羅病毒
輪狀病毒
星狀病毒
腺病毒
都是冬天常見的腸胃炎病毒
📌症狀包括:
肚子痛
噁心
嘔吐
腹瀉
發燒
肌肉痠痛
脫水
📌傳染方式
糞口傳染
接觸傳染
(手摸了病人的唾液鼻涕尿液糞便嘔吐物,沒洗手就摸自己的眼口鼻或是吃東西)
📌預防措施
認真洗手
確實洗手
好好洗手
消毒環境 (請比照腸病毒的消毒方式,#光用酒精無效喔!)
📌腸胃炎期間該吃什麼?
如果吃得下,均衡飲食還是王道,各種食材都可以煮熟了吃。
☑️ 清淡不油膩
☑️ 低鹽
☑️ 低糖
☑️ 高水份
依照上述原則的食物都可以,適當的油分還是要吃的,例如蔬菜瘦肉粥、小米粥(不加糖)、烤地瓜、蒸蛋(加一點鹽巴)、燙青菜🥬(沾點醬油)⋯⋯
「吃稀飯配肉鬆/醬瓜」是很多人的直覺選項,但其實肉鬆、醬瓜並不符合上述原則,對腸胃炎病人來說並不是好的食材。
其實腸胃炎期間沒有人規定要吃粥🥣,只是因為粥品可以順便補充水分,所以常常是首選。真的想吃飯是可以的喔!
⚠️吐司🍞要選對
如果想吃吐司,記得挑不太香軟的,通常又香又軟的吐司會添加不少糖、奶油,口感才會那麼好。
☑️ 有嘔吐情形必須少量多餐,甚至考慮禁食一小段時間(2~8小時,請跟您的醫師討論)。
📌 這樣吃好的快
☑️ 均衡飲食
☑️ 補充電解質
☑️ 少量多餐
📌 水分補充有技巧
吐、拉會讓身體流失電解質,因此用藥局才有賣的 #電解水(口服電解質液、口服點滴)來補充是最快速有效的!
🚫運動飲料大NG
此時身體缺乏的是流失的電解質(簡單講就是鹽分),運動飲料提供的鹽分不夠但糖分太高,反而會造成腹瀉更厲害😖
大家還有什麼家常料理是腸胃炎期間會吃的呢?
歡迎跟歐醫師分享喔😃
#腸胃炎期間別吃生菜沙拉
#腸胃炎 #傳染病 #預防腸胃炎 #腸胃炎飲食
照片:現在的孩子應該說不出這是什麼了🤔📌
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🚩寶寶脫水不求人,教你在家自己補水🚩
最近腸胃炎仍在盛行,上吐下瀉的小朋友不少。腸胃炎最常見的併發症就是引起脫水,尤其年紀小的兒童,在進食減少、流失又增加的狀況下,是脫水的高危險群。脫水會造成兒童的精神活力下降、腸胃蠕動變得更差、食慾更加不振,進而又加重脫水的症狀;嚴重的脫水甚至會引起腎衰竭、意識不清,造成生命危險。
由於台灣就醫方便又便宜,以往許多家長在小朋友上吐下瀉,不吃不喝時,就會帶去急診要求打點滴。雖然靜脈輸液是十分有效的矯正脫水方式,不過脫水的孩子血管難找、動輒打上好幾針才能打上點滴,爸媽緊抓哭鬧的孩子十分心疼;再者防疫期間大家都希望非必要不要去醫院,能不能有其它的方法矯正寶寶脫水呢?其實簡單的補水、補電解質在家就可以自己做哦!在輕微脫水的階段迅速矯正,就可以減少需要上醫院打點滴的機會了。
❓什麼是口服電解質補充液(oral rehydration solution, ORS)?
1. 真正有效的口服電解質補充液,有一定的電解質、葡萄糖濃度比例和滲透壓。鈉離子:葡萄糖濃度為1:1的時候,腸道可以最有效率地吸收鈉、葡萄糖和水份,這也差不多是WHO標準口服電解質補充液配方的比例,適合給罹患霍亂等會大量流失水份及電解質的患者使用。
2. 一般藥局販售的口服電解質補充液,為了增加適口性,大都將鈉離子:葡萄糖濃度比例調整為1:3,且會添加調味劑。雖然鈉離子:葡萄糖濃度比例較低,但針對一般腸胃炎、發燒、食慾不佳引起之脫水症狀,也有不錯的效果。
❓口服電解質補充液怎麼使用?
1. 輕微脫水的狀況下,我們可以在四小時內補充50ml/Kg的口服電解質補充液來矯正脫水,而中度的脫水可以在四小時內補充100ml/Kg。如果四小時後脫水症狀持續,可以重覆上述的療程。
2. 腸胃炎過程中的每一次腹瀉,可以額外給予10ml/Kg的口服電解質補充液
👉舉例:一個十公斤的寶寶,如果是輕度脫水,可以在四小時內給予500ml的ORS,若是中度脫水,可在四小時內給予1000ml ORS;每一次腹瀉可以多給100ml ORS。
❓如果小朋友一直吐,還可以喝口服電解質補充液嗎?
可以的。嘔吐常常是腸胃炎的第一個症狀,不過一般在病程開始的1~2天後會慢慢緩解,不需要因為孩子嘔吐或腹瀉就不讓他喝水或進食,否則反而容易引起脫水、低血糖及營養不良等併發症。在持續有嘔吐的狀況下,仍然可以少量多次給予ORS。脫水的時候腸道功能會受到影響,所以如果能有效矯正脫水,嘔吐的症狀也能較為緩解。
👉舉例:以上述十公斤的寶寶而言,若四小時內要補充500ml的ORS,等於每小時喝125ml,大約每5分鐘用針筒給予10ml ORS就可以了。針對大一點的孩子,我會請家長把一個小時要喝的ORS裝在水杯裡,每5~10分鐘提醒孩子喝一口,不要等到因為脫水口渴,再一口氣灌太多水份。
❓可以用果汁、運動飲料、開水代替口服電解質補充液嗎?
不建議哦!果汁和運動飲料含有太高的糖份和太少電解質,不但無法達到ORS應有的配方比例來幫助水份和電解質吸收,更會因糖份過多而加重腹瀉。而白開水因為不含電解質,在腸道中水份較難被吸收,而且腹瀉和嘔吐時流失的電解質沒有一起補充,喝太多白開水反而容易造成低血鈉。
❓什麼時候不能喝口服電解質補充液?
1. 腸阻塞、腹部急症可能需要手術時
2. 意識不清、不能經口進食時
3. 嚴重脫水或電解質失衡,需要積極的靜脈輸液時
❓補完口服電解質補充液後的下一步?
當脫水的症狀改善、小朋友精神活力變好了以後,就可以儘快開始進食了。關於腸胃炎的飲食建議,請參考https://www.facebook.com/pedgardener/posts/149614413456360
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Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多,今年中秋連假接著國慶,一攤一攤的烤肉與聚餐,有的時候肉跟你裝熟,病從口入的結果,就是第二天來跟醫生報到啦。
常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種,其中像是諾羅病毒、輪狀病毒都是惡名昭彰的超強傳染力,很常是一個人得、全家人中獎,常遇到爸爸媽媽看診時說:「有啊~我換尿布後都有洗手,怎麼還是中了?」,由於寶寶一克的糞便內,大約有10億隻的病毒,但是只需要10幾隻就能夠傳染了,所以叮嚀爸爸媽媽幫寶寶換完尿布後,一定要 #用肥皂徹底洗手
腸胃炎時,上吐下瀉也是身體的一種保護機制,要讓體內的細菌、病毒排出體外,但這個時候最要注意的是嘔吐及腹瀉造成「脫水」與「電解質不平衡」。如果寶寶還在喝母奶,那建議還是繼續哺餵母奶。如果小朋友沒有食慾,可以煮一點稀飯湯配點醬瓜汁,補充水分、電解質,也可以去藥局去買口服電解液來補充。不建議自行給小朋友服用止瀉藥物。
由於酒精對諾羅病毒與輪狀病毒的消滅效果比較差,如果家中有小朋友感染的時候,建議可以使用漂白水來消毒:
環境使用1,000ppm:20cc漂白水加到1公升清水中
嘔吐及排泄物使用較高濃度5,000ppm:100cc漂白水加到1公升清水中
#腸胃炎 #上吐下瀉 #拉肚子 #諾羅病毒 #輪狀病毒 #沙門氏桿菌 #podcast #泰德 #貝兒醫生
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