🦷#鰻魚嘴裡的意外訪客 #乞丐趕廟公的多生牙
一早九點,鰻魚就懷著🥺忐忑的心情出現在牙醫診所,為的是來請走嘴裡的兩位意外訪客。當我握著她的手,面對著躺在診療椅上的Maya,看著她勇敢的打了快5分鐘的麻藥,接著再忍著一堆器械在嘴內鏗鏗鏘鏘,一下大力拉扯,一下又怪聲一堆,心裡真是無限不捨,多想為她承受這一切。
而當下能做的,就是握著她的手,讓她知道醫生正在幹嘛,讓她因了解而降低恐懼。當然,我只說可以講的部分,像醫生切開牙肉,掀開要拔除時,我自己都嚇到了,差點沒昏倒😱😓 。但當媽就是要故作鎮定,不能脫口而出,假裝雲淡風輕,跟她回報一手戰報,讓她聽著媽媽的聲音轉移注意力,有力量熬過度秒如年的治療過程)
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🦷#認識多生牙
如果大家眼尖,會發現這半年來鰻魚上排門牙區,斜長了顆大牙(如照片示),但原本乳齒門牙又還沒掉,我們就覺得很奇怪這顆大牙到底是哪位?也不像傳說中的虎牙?而乳齒門牙怎麼也都不掉?
換牙階段家長真的要多加注意。
歷經三個多月的觀察和鰻魚的掙扎,終於十月初看了趟牙醫,才知道原來鰻魚的上顎門牙區長了兩顆「多生牙」(見斷層照片),還是那種見不得人躲在後方的那種😡,難怪我們不容易發現。
😳 這時才恍然大悟,原來廟公(大牙)的「家」被兩個乞丐(多生牙)佔領了,導致恆齒門牙門戶大開(有縫)!
所幸,這兩個乞丐是順長,而非比較難剷除的逆長。上個月經過評估,醫生說若鰻魚配合度ok,可像一般拔智齒打麻醉即可;但若很抗拒就建議採舒眠麻醉方式處理。
很欣慰,在我們跟鰻魚解釋口內局部麻醉比舒眠麻醉,對身體的影響比較小後(由於她三歲曾因奶瓶性齲齒做過全麻手術,萬非得以我們不希望讓她再接受任何全麻治療),感謝鰻魚超勇敢,願意在意識清醒狀態下進行拔牙,順利請走了這兩個不速之客。
醫生問:「要帶回家做紀念嗎?」鰻魚半秒都不考慮,毅然拒絕XDD
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🔥 快速搞懂多生牙!🔥
(1)算常見,常在上顎門牙區生長,形狀通常是尖錐形。
(2)可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。
(3)生長方向分為順長跟逆長。
(4)何時該拔?請找牙醫討論,全身麻醉健保審查後有給付。
(5)可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。
✦ ✦ #進一步認識 ✦ ✦
✓ #天生決定和遺傳有點相關
一般來說,在某些人身上,本來就可能會額外多長牙齒或天生缺幾顆牙齒。這個是天生就決定的,跟後天(懷孕時或出生後)吃什麼、營養過多或過少沒有關係,家族裡面有人有的話小孩有的機會會比較高,也就是和遺傳有點關係。
研究顯示,有多生牙的比例約在 2.4% ~ 6%,在台灣其實還蠻常見的。
✓ #主要分佈位置
通常是在上顎門牙的區域生長(鰻魚情況就是),而發育時段會像恆牙一樣,沒有一定的好發年齡,通常小朋友在換牙年紀較容易發現,但也有人長大了還會再長。(鰻魚現在 #7y5m),甚至萌發(就是冒出牙來的意思)。通常是一顆,但偶爾會有兩顆或以上的狀況。
像醫生就特別叮囑我,會長多生牙的,要觀察到約十多歲,小臼齒也有長的可能性。
✓ #特徵
多生牙有個很好認的特徵是:「形狀跟門牙扁平的樣子不同,長得比較像是犬齒或小臼齒,是尖尖的,而不是平平的。」(可參考鰻魚剛拔下來的多生牙實拍,很像螺狀)
✓ #多生牙有順長跟逆長兩種型態
多生牙一般跟正常牙齒的長牙方向一樣,隨著年紀慢慢長到口腔的狀況。但有少部分多生牙,生長方向是逆著長的,這種比較麻煩些,會隨著年紀往骨頭深處生長,甚至有長到鼻腔裡面的案例。(幸好鰻魚是順長)
像我在找資料時,就看到有個高中生多生牙幾乎頂入鼻腔,造成2、3個月來上顎疼痛,引發頭痛的情形。
✓ #什麼狀況要留意可能是多生牙?
因為多生牙不會造成疼痛,所以常常是意外發現有多生牙的。譬如檢查蛀牙的時候照 X 光發現,或是發現恆牙的門牙歪歪的(鰻魚是這個),骨頭有個東西凸凸的才會發現。
因此,當爸媽發現孩子有以下狀況,可能懷疑是多生牙,請至牙醫檢查。一般會建議在恆牙門牙長牙之前把多生牙拔掉,能把對恆牙的影響降到最低。
(1)恆牙門牙有縫
(2)門牙旋轉
(3)或其他排列問題
#那三個綑綁刑具也太恐怖了吧
#難道有大人治療需要被綑綁的呀(驚
#鰻魚說這三個像一家人(治療前還有心情搞笑.....不錯
#瞭解更多 https://reurl.cc/NaNDW9(相關資訊來源 網路盧育成醫師)
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口腔上顎長一顆會痛 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的精選貼文
植牙致勝七部曲 牙齒永保安康
根據統計,台灣一年植牙10萬根以上,但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙,尤其對於植牙的風險與安全性,也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙,結果因缺氧導致重度昏迷,使得植牙安全性問題,再度受到重視。牙醫師表示,植牙是一種侵入性手術,就像所有外科手術一樣,必須做好事先完善計畫,在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。
植牙市場日漸擴大,民眾面對五花八門的宣傳話術,花了大把鈔票,對內容卻一無所知,面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示,患者必需了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病)、進行骨質評估(進行補骨技術)、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗,以及牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。
輕微的牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質流失,植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
植牙前應該進行骨質評估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說,是以人工合成骨粉,或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉,自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。
前置作業還有一項不可或缺的是,照全口電腦斷層評估骨質立體位置,可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況,不用再如同「盲人摸象」一般,並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
手術最怕有意外,呂睿庭表示,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗。
植體種好了,醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙,現在有骨整合檢測的新式儀器,可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順,植牙必敗,呂睿庭表示,植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
植牙後首重牙齒清潔保養,因植牙仍像真牙一般,會遭受牙周病侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份,也需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
日前媒體報導指出,快速植牙失敗率高達兩成,牙醫師林筱恩提醒,植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染,前者起因於人工牙根與周遭骨頭不能密合,後者即與口腔衛生有關。因此,遵照以上植牙致勝七部曲,就能擁有第三套好牙。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙
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根據統計,台灣一年植牙10萬根以上,但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙,尤其對於植牙的風險與安全性,也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙,結果因缺氧導致重度昏迷,使得植牙安全性問題,再度受到重視。牙醫師表示,植牙是一種侵入性手術,就像所有外科手術一樣,必須做好事先完善計畫,在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。
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輕微的牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質流失,植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
植牙前應該進行骨質評估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說,是以人工合成骨粉,或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉,自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。
前置作業還有一項不可或缺的是,照全口電腦斷層評估骨質立體位置,可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況,不用再如同「盲人摸象」一般,並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
手術最怕有意外,呂睿庭表示,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗。
植體種好了,醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙,現在有骨整合檢測的新式儀器,可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順,植牙必敗,呂睿庭表示,植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
植牙後首重牙齒清潔保養,因植牙仍像真牙一般,會遭受牙周病侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份,也需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
日前媒體報導指出,快速植牙失敗率高達兩成,牙醫師林筱恩提醒,植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染,前者起因於人工牙根與周遭骨頭不能密合,後者即與口腔衛生有關。因此,遵照以上植牙致勝七部曲,就能擁有第三套好牙。
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