楊醫師來解說!
刷牙的目的是為了去除牙菌斑,
減少牙菌斑的累積,以延長牙結石產生的時間
如果不刷牙會有什麼後果呢?
首先,細菌開始分解作用殘留在牙齒上的食物殘渣,產生牙菌斑,進而累積成牙結石,這就是口臭的來源!
門診中很常有主人抱怨家裡的狗狗嘴巴很臭,
我都會先拉下口罩,親自聞一聞,掀開狗狗的嘴皮,查看整口牙齒的外觀,如果可以接受開嘴的狗,應該要張開嘴巴檢查口腔和牙齒的內側,口臭有八成以上的機率就是牙結石造成的喔!
另外牙結石刺激牙齦發炎,形成牙周病,造成紅腫疼痛,出現濃稠的口水,開始不喜歡吃較硬的食物,東西吃進嘴裡還會因為疼痛而鬆口掉落,牙結石更會導致牙齦萎縮,齒根外露甚至是牙齒鬆動掉牙,萎縮的牙齦是不會再長回來的喔!
更糟糕的是這些累積的細菌造成更加嚴重的感染,像是口鼻廔管,造成呼吸道連帶出現感染問題,出現打噴嚏、流鼻膿,甚至噴鼻血的狀況,
最可怕的是,這些細菌因為牙周病或齒槽廔管的傷口進入血液循環,就要造成其他器官的感染和發炎,最常見的就是肺炎和腎炎等,
口腔是很敏感的部位,刷牙的方式和力氣很容易造成疼痛或出血,
所以從小就應該培養刷牙的好習慣,透過訓練的安排,慢慢拉長刷牙的時間,找到跟家裡狗狗的默契,
是避免口臭和疾病最根本的解決辦法喔!
口腔廔管 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最讚貼文
#吸入性肺炎
從實習醫師到主治醫師常遇到的情境
年老病患以及有曾中風患者是高危險族群
因為老年患者 #吞嚥困難 或異常常被低估了
使得喝液體的食物容易嗆咳
這還是要特別小心
有該問題不知去哪評估
耳鼻喉,復健科,神經內科都是可以先做評估
復健科則有吞嚥復健
不是每個吞嚥困難的病患都離不開鼻胃管
有時為了避免患者吸入性肺炎
插了鼻胃管或作胃造廔
但卻也剝奪了他最基本吃的權利
也許李前總統也希望有基本人權
所以既使可能嗆到,仍沒有見到鼻胃管或胃造廔
在腸胃科裡
吸入性肺炎則免不了在胃鏡同意書裡會提到
既使插管手術的患者也要預防吸入性肺炎
為什麼老年人麻醉或胃鏡檢查風險較高
其中一個就是怕吸入性肺炎
一旦發生,老年人肺功能不佳,常可能併發肺衰竭
後面就是插管,氣切等不好的故事
所以空腹八小時才能作胃鏡或麻醉
就是避免吸入性肺炎的發生
上次有一個患者回答我,叫我禁食八小時,又沒說不可以吃檳榔,檳榔吃完會吐出來,應該不影響吧!結果胃鏡做進去就是很逼真的假胃出血,還好他沒嗆到,不然應該是世界首例因檳榔汁引起的吸入性肺炎,台灣奇蹟
胃食道逆流嚴重的患者真的也會有吸入性肺炎的風險
所以當胃酸因為平躺逆流到口腔
睡著若沒有正常吞嚥的功能
可能就會嗆醒
我最愛的外公,也是94歲高齡
一口痰卡住就走了
當時我還在北榮當實習醫師跟查房
晚上趕回桃園家中迎接的是冰冷的遺體
在大家都在感念李前總統的一生之時
我做一點不一樣的分享
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主訴:飼主發現狗眼窩下腫脹.結膜發炎充血.懷疑送洗時.被打被虐(示意圖)
檢查後發現是廔管炎
治療方式:口腔內治療.洗牙.拔除臼齒
PS:門診中是常見的問題.平時要做好口腔護理.
每天刷牙.每年口腔檢查.洗牙1-2次
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