#寶寶嘴巴裡怎麼白白的? 🧐
寶寶嘴裡最常見造成白白的的東西大概有三個,
1. 奶垢 2. 鵝口瘡 3. 牙齒
不知為什麼這幾天碰到的鵝口瘡小寶寶有點多,
今天再來好好介紹一下鵝口瘡的部分
鵝口瘡是相當常見的 #口腔念珠菌感染(黴菌的一種),
講白一點就是嘴巴發黴了,
和鵝本身沒關係,
也不是從鵝身上感染到的唷!
好發在6個月以下的新生兒,
病症主要是在口腔內呈現 #一片一片白色的膜狀物,
乍看之下和奶垢有點類似。
症狀主要是會造成口腔疼痛不適,
影響進食狀況,若不接受治療可能繼續往下跑,
進到腸胃道呼吸道甚至血液導致更嚴重的狀況。
念珠菌在我們的生活環境中到處都有,
健康成人的皮膚上也常有喔!!
#怎麼會得到?? 😖
1⃣ 嬰兒抵抗力還沒發育成熟
加上
2⃣ 接觸到念珠菌
例如: 媽媽的產道、奶瓶奶嘴清潔不足、寶寶到處亂摸沾到再來放嘴裡好好品嘗等..
#奶垢和鵝口瘡要怎麼分辨呢?? 🤔
其實很簡單,拿紗布或棉花棒沾濕後往白色的地方搓幾下,
如果可以輕鬆就清乾淨那通常就是奶垢,
若是很難清除或清除後底下會有小小出血的那就可能是鵝口瘡了,
需要盡快就診治療囉。
治療方式其實不難,正確診斷後,
#使用完整療程的抗念珠菌藥物通常幾天內即可痊癒,
擦藥後不要立刻讓寶寶喝奶,
等30分鐘以上讓藥物停留時間久一點效果較好,
通常擦三天左右會看起來好的差不多了,
注意!!! ⚠
但有些家長就會選擇這時候停藥,
然後過幾天就復發...😅
⚠鵝口瘡是標準的 "斬草不除根,春風吹又生!"類型
#我都會建議至少擦滿7天或是擦到全好再多擦三天,
以免死灰復燃~
而寶寶先前常咬的東西,
例如奶嘴、紗布巾、固齒器等上面都會沾到念珠菌,
#建議一定要用高溫消毒至少1個小時,
不然容易咬回去又復發,
#但可以的話最好全部換新
(也是常常遇到高溫消毒後還是又復發的寶寶),
親餵媽媽的乳頭也要一起擦藥治療,
以免才剛治好又再來一次喔!
👨⚕最後結論:
治療鵝口瘡重點
1⃣ 完成完整療程勿自行停藥
2⃣環境和用品消毒更新
若是不論怎麼治療、環境使勁改善,
寶寶卻還是一直反覆發作,
就要小心是不是有先天性免疫不全的問題,
建議帶給小兒過敏免疫科醫師檢查勒!
最後感謝超有才同事精美的小插圖 😍
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🍼 #鵝口瘡 (口腔念珠菌感染)🍼
寶寶嘴巴出現白白一塊一塊的,是 #奶垢❓還是鵝口瘡❓
為什麼會有 #念珠菌 感染❓ #奶嘴 沒清潔乾淨⁉ #黴菌藥不能隨便停,會無法根治⁉
--
📣 Q1. 寶寶為什麼會得鵝口瘡❓
鵝口瘡八成是白色念珠菌造成。念珠菌其實 #廣泛存在於人體,皮膚、腸胃道、產道都有。沒有鵝口瘡的人, 60%口腔其實也有念珠菌。🤔
嬰兒出生後經由產道及接觸照顧者就會獲得 #念珠菌的移生。其中2-5%的寶寶因 #免疫力還未成熟,加上口腔清潔不佳等因素,會得到鵝口瘡,尤其 #6個月以下 寶寶常見。👻
--
📣 Q2. 和 #奶垢 怎麼區分❓鵝口瘡會有什麼 #症狀❓
奶垢可以 #擦得掉,並且黏膜 #完整不出血。✨
鵝口瘡白色斑塊刮除會 #有出血,因為念珠菌有吃到黏膜表層。😱
口腔黏膜、顎、舌頭、口咽等都可能會佈滿白色斑塊。從 #沒症狀 到 #嘴巴痛、#食慾減低、黏膜燒灼感、吞嚥困難…都可能。😢
--
📣 Q3. 怎麼治療呢❓
首線會使用 #抗黴菌藥物 (Nystatin) #局部擦拭
📌一天四次
📌劑量依年紀增加調整
📌一般治療7-14天
💥 #白色斑塊消除後,仍要 #再使用2-3天才能根除 (因有看不到的感染)
局部擦拭 #效果不好,或有免疫功能缺乏的人才使用口服黴菌藥🎯
--
📣 Q4. 奶嘴清潔超重要💥
發生鵝口瘡後,請 #立即更換奶嘴、奶瓶奶嘴、牙刷。📢
#親餵的媽媽,雖然不一定有感染念珠菌症狀 #乳頭也是要擦拭黴菌藥治療💓
(乳頭感染念珠菌會有紅、裂痕、癢、灼燒等症狀)
注意2-3個月 #更換奶嘴 (加拿大兒科學會建議),有破損、質地改變或霧化提早更換。🦠
平時用完奶嘴以 #清潔劑搓洗乾淨、再使用沸水 or 蒸氣 or 紫外線 #消毒、最後 #烘乾 或晾乾。🌟
--
📣 Q5. #反覆 鵝口瘡要注意什麼⁉
📌 #口腔衛生不佳 (到處亂抓亂吃、沒刷牙)
📌 奶嘴、奶瓶 #清潔不乾淨 (或還有其他感染源)
📌 吸入性類固醇 (使用完噴劑要漱口)
📌 常使用 #抗生素 (反覆感冒、抗生素使菌叢改變)
📌 #免疫力下降疾病 (糖尿病、HIV…)
--
我們家的弟弟小時候也因為嘴嘴用太久沒更換,長過鵝口瘡,#嘴巴流血疼痛,#食慾變差😭
經過這次經驗後,每次都會認真清洗消毒嘴嘴,並且2-3個月就更換💪不再偷懶😳這邊也提醒各位忙碌的家屬喔~💗
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[[ 這個年頭,醫生也不能盡信!!家長們要有自己的判斷!]]
以下為真實事件:
👶🏻楊小妹Chantelle 滿一個月的時候,由於要去做👂🏻聽力篩檢,所以去了婦科主診醫生介紹的小兒科檢查(不是我們平常去熟悉的小兒科醫生)
做檢查時,那位小兒科醫生看見Chantelle 口腔內有一片白色,就直接跟我說他口腔有<<黴菌感染>>。
我立馬很緊張_
醫生說,塗三四天藥就會好了⋯
👉🏻👉🏻但是我還是很自責,回家後上網查資料,為什麼小孩口腔會有黴菌!!
黴菌,也是口腔念珠菌;可能從媽媽的乳房細菌感染丶也可能是不乾淨的奶瓶導致⋯⋯
🚨重點來了
當我幫Chantelle 用藥的時候(藥師說是很苦的藥),塗在口腔的白色患處!
🚨🚨🚨我發現白色的東西就不見了,這根本就是「奶垢」!!!
就真的只是「奶垢」而已!!!
👉🏻👉🏻👉🏻我在網上的媽媽群組分享自己的經驗
其他媽媽說,一般小兒科醫生會當場用棉花棒測試後看來白色的地方能不能夠清走,才下定論!
而那位小兒科醫生居然沒有這樣做,就斷定我的女兒有口腔黴菌並且要用藥;我第一次聽說這個東西所以也沒有懷疑挑戰醫生的說法!!
———————————————
總括而言,
小孩們都是我們的寶貝,
我們要找信任得過的醫生。
另外,發生大小問題,如果有懷疑,不妨多看兩三個醫生;多聽專業的意見也無妨!
避免小孩被斷錯症吃錯藥的可能
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