台中市81歲劉姓老農今年4月因急性腹痛、2度休克,轉送台中榮總急診,診斷為腹主動脈瘤破裂併休克,經心臟外科醫師康銘元緊急在複合式手術室中進行主動脈支架手術救回一命,巧的是80歲的劉妻因丈夫腹主動脈瘤出問題,也覺得自己的肚子怪怪的,轉診到台中榮總檢查,發現同位置的腹主動脈瘤撐到8公分大,隨時都有可能破裂,狀況危急,在同一個手術室內搶救成功。
醫師康銘元說,腹主動脈瘤為腹主動脈不正常的擴大,大多無症狀,通常是因其他原因做檢查(如腹部超音波、電腦斷層等)意外被發現,有症狀通常是已發生動脈瘤破裂或產生相關併發症,當腹主動脈瘤破裂後,即使馬上進行手術,死亡率可高達五成。
劉姓夫婦今天在兒子的陪同下,現身說法。劉姓夫婦的兒子說,爸爸平時在山上從事農務,身體沒有異狀,今年4月15日白天還在山上做事,晚間就因腹痛緊急送醫,期間二度休克昏迷,轉診到台中榮總,醫師診斷出腹主動脈瘤破裂,送進手術室緊急腹主動脈瘤支架置放手術及腹部減壓手術,5月11日轉至普通病房,5月19日出院。
劉姓夫婦的兒子說明,媽媽因為爸爸病況,也覺得肚子怪怪的,到東勢的診所檢查,醫師摸到腫塊,今年5月1日轉診到台中榮總心臟血管外科門診進一步檢查,發現原本2公分大的腹主動脈,已撐到8公分大腫瘤,隨時都有破裂的危險,5月7日接受腹主動脈瘤支架置放手術,在5月11日出院。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過2,880的網紅駐家醫師,也在其Youtube影片中提到,長假出國、爬山,臨時找不到醫師怎辦? LINE官方:https://line.me/R/ti/p/%40ynl5328p FB粉絲團:https://www.facebook.com/docinhouse/...
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台中榮總急診科醫師邱建銘指出,暖暖包的主要成分為鐵粉,接觸到空氣與水氣,鐵會氧化產生熱能,溫度約50度,誤食可能導致嘔吐、腹痛,嚴重者會呼吸困難、腹瀉,而且鐵粉被吞下肚後仍持續產熱,高溫也會導致腸胃道灼傷,引起腸胃道出血,嚴重者甚至會因此出現休克、命危。
這名老翁誤食暖暖包鐵粉後,感覺肚子灼熱感「燒燒」、想吐,並向家人抱怨「芝麻糊」很難喝,家人想到家裡沒有芝麻糊,趕緊查看後才發現老翁誤食,緊急送醫,洗胃後,胃鏡檢查也發現從食道、胃部到十二指腸大約50-60公分長的灼傷、潰瘍,也見殘餘鐵粉,抽血也顯示,鐵離子偏高,但即時治療加上誤食量沒有太多,經觀察治療後恢復正常,隔天出院。
台中榮總神經內科醫師陳廷斌表示,長輩高齡失智,認知能力下降,加上視網膜疾病、黃斑部病變致視力變差,可能誤食,常見吃錯藥、忘了吃過藥而重複服用,因此家人最好能保管藥物、使用專用藥盒收納,尤其是降血糖、降血壓藥要特別注意。
這位老翁失智影響認知與判斷而誤吃暖暖包鐵粉,陳廷斌指出,失智有時也會合併腦部額葉退化、損傷,影響認知及心理行為,導致「異食症(異常癖、亂食症)」喜歡吃不能吃的東西,像是泥土、頭髮、肥皂。
陳廷斌說,失智症也可能合併「食慾過份亢進」症狀,食慾大開、暴食,以前不喜歡吃的食物變得很愛吃,或是「無法克制得把東西塞進嘴巴」症狀,把能吃、不能吃的都放到嘴裡,無法壓抑這種衝動,這些症狀有的可配合藥物治療有效,有的則要搭配認知行為治療,因此家有失智長輩,要把東西放好。
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PS.秀玉大姐和陳大哥還在台中榮總急診室當資深志工,影片拍攝日2014/3/4
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