一大清早就來醫院處理病患
腦子特別清晰的想起前兩天行為諮商的病患
順道提醒您:
行為治療前要經過行為門診
而行為門診前需要先檢查身體
因為有些問題和行為有關
例如甲狀腺/腎上腺機能亢進或不足⋯⋯
沒有檢查確認你如何釐清確診?
同時需要檢查肝功能
因為多數治療心理疾病的藥物
副作用會和肝臟CYP-450系統有關
你沒有抽血檢查怎麼可以直接開藥?
醫生看病需要審慎尤其是行為治療,以免誤診、治療無效、副作用太大⋯⋯
#大敦寵物行為專科醫院
#台中獸醫院推薦
#台中動物醫院推薦
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過154萬的網紅白癡公主,也在其Youtube影片中提到,一直以來我的特徵就是大眼、太瘦,長得很奇怪像外星人 很常收到很多網友私訊我 要注意可能是甲狀腺出問題 我決定去醫院做檢查... 呼籲大家定期到醫院診所做驗血檢查喔 也謝謝張醫師帶我們認識甲狀腺 新系列 #癡驚大發現 會再帶各位認識生活週遭的小事物!! #甲狀腺 #醫學新知 訂閱頻道追蹤最新影片...
台中甲狀腺醫生推薦 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳解答
上個週末到台中參加甲狀腺癌研討會,主持人/講者都是中南部地區的甲狀腺專家代表或醫時之選;在主辦者力邀的盛情下,我和耕莘醫院樊醫師從台北趕到台中聆聽這場以案例分享為主的甲狀腺癌治療研討會。其實常常有病友要我推薦中南部的甲狀腺癌專家,但是對於多數人只有數面之緣,所以很怕推薦後反而害了病友,因此都不敢肯定答覆。此次有幸全程參與,希望能藉此多瞭解北中南是否有所差異。
在幾個案例的討論中,我發現有不少醫生仍然偏好30mCi的碘-131診療,尤其有些病友因為就醫的醫院醫療設施缺乏碘-131病房,因此都以30mCi x 3次來達到90 mCi (這種分次劑量用意在規避過去法規所限制的30 mCi 以上需要隔離治療的舊法,但是其實分次劑量即使總和超過100mCi 也不等同其效果)。有位台中J醫院的外科醫師謙稱自己照顧甲狀腺癌病患17年,舉其中一例說明甲狀腺癌病患不需要太積極處理;故事是他有位台商病患甲狀腺乳突癌,開刀後發現淋巴轉移,用了30mCi x 3,一年多後又有淋巴復發,再次手術切除後接著用30mCi x 3,反覆6-7次就是同樣模式:復發→手術切除→分次放射碘治療(30mCi x3)的模式。這位L醫師說病患很喜歡這個模式,因為可以常常領保險理賠,而醫病關係也十分良好,我聽完真是不知所云。
另外一種濫用30mCi的碘-131診療是掃描診斷劑量,一般而言追蹤用途的碘-131劑量 2-5 mCi,如果是因為甲狀球蛋白 (Tg) 居高不下但又無明顯病灶時採用的嘗試性或經驗性治療 (empirical therapy)兼具診斷功能應該用100 mCi 以上,但是門診醫師或許沒和核醫科醫師討論(也可能省麻煩)直接門診開立30 mCi 劑量(治療效果不足但診斷又嫌過多),由於有些北部某醫學中心的內科大老也喜歡如此濫用,我恐怕也無膽量置喙,只盼病友能夠自保。
在這個研討會中,還有些值得注意的問題,例如Anti-Tg antibody (ATA) 陽性個案 (大約20-25%的病友會遭遇到 ATA 陽性) 如何解決其抽血無法以Tg 追踪病情的困境亟待解決;另外對於手術和術後處置,有些外科醫師顯然比較積極,對於2015版本美國甲狀腺癌指引有很多疑問,包括腫瘤1-4 cm 仍得以單葉切除和甲狀腺外輕微侵犯的風險無法界定,但在場的內科醫師相對保守比較謹守2015版本美國甲狀腺癌指引。事實上2015版本美國甲狀腺癌指引有很多不合情理的修訂,手術和放射碘治療趨於保守,如果再加上AJCC 第8版的修訂以55歲為分期年齡界限,看來病友要和醫生多研討如何因應,因為指引的效應要等到幾年後死亡率和復發率上升,才有人挑戰『學術當權派』,指引才會修正。我在會中也特別指出請大家要關注,千萬別因此指引的過度保守而對於有中高風險的病友疏忽其放射碘治療和追踪的重要性。另外分子診斷和標靶藥物的實用性在此(或此地區)並無著墨,期盼大家一起努力。鹿基院長杜醫師說可能重症甲狀腺癌病人都來台北了,因此他盛邀我到彰化一起打拼,照顧中南部鄉親,我如有心力絕不辜負杜院長的邀約。我最後也提醒所有甲狀腺照護者同道千萬別因為大家說甲狀腺是最良好的癌症就疏忽仍有30% 的病友因為無法治療控制或復發而被「棄療」。
台中甲狀腺醫生推薦 在 Papa 女王 Facebook 的最佳貼文
貓小吉對外宣稱"1歲三個月"的摺耳貓一枚
其實是13歲的阿婆...這次的健康檢查項目比往常更多 抽血檢驗 X光攝影 心臟檢驗 甲狀腺 ...是大全餐來的...
真心感謝 台中劍橋動物醫院北屯分院外科醫療中心 黃醫生與鄭醫師 推薦的寵物界的"維骨力"神奇的效果太顯著了
#消除淚溝吃離胺酸
#毛寵世界維骨力吃這個
#定期健康檢查很重要
============================
台中劍橋動物醫院-北屯院所
地址:台中市文心路四段806號
電話:04-22367172 (建議預約,避免久候)
營業時間:10:00 – 13:00 、 15:00 – 20:00
台中甲狀腺醫生推薦 在 白癡公主 Youtube 的精選貼文
一直以來我的特徵就是大眼、太瘦,長得很奇怪像外星人
很常收到很多網友私訊我 要注意可能是甲狀腺出問題
我決定去醫院做檢查...
呼籲大家定期到醫院診所做驗血檢查喔
也謝謝張醫師帶我們認識甲狀腺
新系列 #癡驚大發現 會再帶各位認識生活週遭的小事物!!
#甲狀腺 #醫學新知
訂閱頻道追蹤最新影片:http://pics.ee/87yt
*影片無授權於任何上傳喔齁
【前面的影片】
給在外漂泊的遊子們!回嘉義阿嬤家過年Vlog(完結篇)ft.蔡阿嘎
https://youtu.be/QyVgEOK3bNQ
超實用!用米飯做的冰淇淋和玉米濃湯?阿嬤認證的剩飯料理!
小資少女不專業自理餐時間#26
https://youtu.be/ZhcBCLoP3WE
還願同溫層片?讓人難以割捨的童年小被被!戀物怪癖?
https://youtu.be/q04vmFBoCrc
妹仔一定會愛的~情人節做愛の草莓
ft.焦凡凡、琳妲 #誰來痴家痴去誰家
https://youtu.be/tw4V5mH4fMU
髒髒奶茶鍋?!這真的能吃嗎?
https://youtu.be/vF2LsFhLfWc
迎新年甜點!烤年糕紅豆湯
小資少女不專業自理餐時間#25
https://youtu.be/2DsF2k4BvkI
【相關影片】
回嘉義阿嬤家過年Vlog(上聯)年輕人覺得現在過年沒有「年味」?
https://youtu.be/umu34TY15vw
回嘉義阿嬤家過年Vlog(中聯)過年熱鬧嗎?習俗該遵守嗎?
https://youtu.be/ux0kB7mWb60
【熱門影片 推薦】
台中綠川慢跑時的偶然,是我最美的旅程
https://87yt.pros.si/85B94
我...看到鬼修女了!平安符竟然掉了 The Nun
https://87yt.pros.si/ACH9P
無碼限定!痴痴の微專業配音教室:美環
http://pro.pics.ee/v-795843
證件照驚人修圖變朴信惠?台灣妹妹最愛這種髮型是...
https://87yt.pros.si/9X2A5
*影片無授權於任何上傳喔齁
about痴痴
►Facebook:https://www.facebook.com/BaiChiGongZhu
►Instagram:https://instagram.com/87acup/
►合作邀請:87gongzhu@gmail.com
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/bmcjqFG9gzM/hqdefault.jpg)