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#今日疫情重點【新增76例本土、10例死亡，新增確診剩4縣市，整體趨勢相對良好 ；環南市場確診案例破百，7月8日全面篩檢；昨18.4萬人次接種疫苗創新高，疫苗覆蓋率達9.5%；入境普篩一週內增設13篩檢窗口】
　
台灣今（3）日新增76例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例、4例境外移入及10例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中強調，整體疫情控制情況相對良好，首要之務是切斷北台市三市場的傳播鏈，但7月12日是否能準時解封，還是得看全民的警戒心跟應變作為是否迅速。他並指出，預計7月8日會針對環南市場再度進行全面採檢。
　
為進一步防堵Delta變種病毒入侵，昨日啟動的入境普篩政策，也陸續安排高風險國家旅遊史的旅客先行採檢，並規劃在未來一週內增設13個採檢窗口，加速篩檢流程。
　
￭新增確診剩4縣市，整體趨勢相對良好；疫苗覆蓋率達9.5%
　
指揮中心指出，今統計確診個案分布以台北市48例最多，其次為新北市24例，桃園市3例，新竹市1例；其中55例為已知感染源、21例調查中，相關疫情調查持續進行中。5月11日至7月1日累計公布13, 654位確診個案中，已有10,551人解除隔離，解隔離人數達確診人數77.3%。
　
由於確診案例高度集中，僅有4個縣市有確診病例，陳時中也再次強調，根據數據指出，現在除了市場群聚案，其他的疫情已經趨緩，確診縣市數量也越來越少，整體疫情控制情況相對良好，首要之務是切斷台北市三市場的傳播鏈；但7月12日是否能準時解封，還是得看全民的警戒心跟應變作為是否迅速，這兩天已經陸續協商製作相關指引，若民眾配合程度越高，開放可能性就越高。
　
此外，據指揮中心最新統計，目前全台疫苗累計接種227萬人次，其中AZ疫苗共約194.8萬人次、莫德納疫苗約32.9萬人次。而昨天全台共有超過18.4萬人次接種疫苗，創下3月22日疫苗開打以來單日新高紀錄，其中AZ疫苗約為1.6萬人次、莫德納疫苗約16.8萬人次。接種率以連江縣39.4%與澎湖縣13.7%最高，全國疫苗接種覆蓋率達到9.5%，可望在本週突破1成。
　
針對國內疫苗接種不良反應的部分，指揮中心發言人莊人祥指出，指揮中心都有利用V-Watch系統去主動追蹤人數，目前已追蹤了55,894人，分別為2.6萬接種AZ疫苗者與2.9萬接種莫德納疫苗的民眾，參與不良反應回報者以女性、18～49歲族群較多。整體來看，最常出現的症狀包含注射部位疼痛、疲倦與肌肉痛，但多數症狀在接種後7天內趨於緩解，18～49歲族群的發生不適比率高於高齡族群。
　
￭環南市場確診數破百，7月8日再度啟動全面篩檢
　
北農群聚案件至今，中央與地方在萬華第一果菜市場與環南市場內設立聯合前進指揮所，目前篩檢站分別設立在萬大國小、華中橋下與就地新增的環南篩檢站、北農一市篩檢站，各由台北榮總、台北市聯合醫院及亞東醫院等負責，針對3個市場進行擴大篩檢。
　
至於篩檢狀況，陳時中表示，現階段已確認第一市場有88例、第二市場21例、環南市場則有111例，數字會持續修正。另外，針對市場群聚，也已經發布8萬多則的疫情警示簡訊，並完成環南市場40人確診者、北農5人確診者的疫調，後續正進行環南市場40例確診個案接觸者的疫調，共183人列為居家隔離。第一市場部分，已採驗2,600人，其中6例陽性個案中，有3例為舊案，其餘部分希望能在今天完成篩檢，讓報告在晚間出爐。
　
陳時中也指出，經過調查後，確認第二市場狀況相對安全，接下來將要求北農能提出加強防疫營運計畫書，並加強員工健康監測，在前進指揮所審議並監督執行下才可以考慮陸續復工；環南市場部分，則還要加強流動工人的管制，與員工進出的監測，因此將在7月8日對市場再進行一次全員採檢。
　
￭屏東篩檢顯示社區安全；羅一鈞：雙北新增確診均為英國Alpha變異株
　
至於屏東縣Delta病毒株入侵案件趨勢是否得到控制？陳時中表示，屏東社區篩檢目前告一段落，5天都各檢測2,000多人，總共採檢12,744人，PCR皆呈現陰性，代表社區是安全的，剩下就是篩檢相關接觸者，採驗完成案件就告一段落，監測預計會到7月11日。
　
對於外界擔憂Delta病毒株感染是否進一步擴大，甚至延伸至北農市場群聚，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調，無論北農還是環南市場，確診個案的病毒基因定序都在進行當中，但根據最近雙北確診個案的定序結果，均為最早在英國發現的Alpha變異株，先前新北家禽市場也是Alpha變異株，因此就流行病學來看，雙北應該不用擔心有Delta變異株疫情，但強調會持續做監測。
　
此外，羅一鈞也說明，目前環南市場感案件中確診的41人，有症狀的只有13人，無症狀者居多；而無症狀感染者中，有12人Ct值在30以上，感染性較低，另有16人Ct值在15到20之間，屬於傳染力偏高的族群。目前41位確診者中沒有住院者。
　
￭入境普篩首日採檢1,392人、39人隔離
　
昨日也是入境普篩政策啟動首日，根據統計，昨日共有1,392人入境，數字高於平日，是一週內入境人潮高峰，總計入境桃園機場有1,188人、松山機場79人、小港機場114人、台中港7人、高雄港2人、雲林麥寮2人。
　
採檢狀況上，副指揮官陳宗彥指出，1,392入境旅客中，有高風險國家旅遊史者有39位，這部分直接進到集中檢疫所採檢。當中並有1位出現發燒情形，已經送醫並採檢，仰賴現場醫護與協勤人員引導。目前採檢狀況是半小時可以採檢約50人。
　
對於各航廈僅配置8名護理師，平均1人一天要篩檢500人，因而出現人力缺口。陳宗彥也表示，目前桃園機場一、二航廈各有5個採檢窗口，進行深喉唾液採檢，同時設置旅客候位區，利用入境大廳螢幕來播放衛教影片，由協勤人員指引讓旅客完成採檢。工作人員部分，桃機第一航廈篩檢站配置2名護理師、1名協勤人員，在候客區則有2名護理、2名協勤人員；第二航廈有4名護理師、6名協勤，採檢站2位護理、2位協勤人員，航廈內則為2名護理、4名協勤人員，這些人員不涵蓋機場公司或其他支援團隊。
　
為了改善採檢效率，指揮中心也承諾，未來一週將透過機場公司的協助，增設13個採檢窗口，改善採檢效率；此外也正協助航空公司製作衛教影片，未來在旅客抵達國門時，便可以先透過機上小螢幕完成衛教指引工作。

￭台北市明啟動虎林街專案，預計篩檢3,000人
　
除了環南市場群聚案，台北市政府在今日防疫記者會上也指出，由於從6月至今，台北市虎林街共有13戶確診，其中8戶為家庭群聚，總確診人數來到30人，一共匡列144人。為解決該處零星感染，將於明日啟動專案篩檢，預計在上午8時至晚間8時於永吉國小設立篩檢站，並已聯絡周邊7個里造冊，針對當地3,300名民眾進行採檢。
　
（文／孔德廉 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／楊子磊、鄭宇辰）
　
#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【報導幕後Podcast｜追出北農隱形傳播鏈，記者看見的防疫「邊緣人」心聲】https://bit.ly/3h8o6HA
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #莫德納 #Novavax #入境普篩 #防疫旅館 #PCR #Delta變異株 #環南市場 #群聚感染 #虎林街

-ᴺᴬ妹的住院驚險記- 文長慎入

上個月中，因為ᴺᴬ妹突然的不舒服，我們就在台中榮總渡過了黑暗的一週，這過程每天都有不一樣的檢查，而為了檢查都需讓她事先禁食，對於一個3歲的孩子，不能喝一口水、也不能吃一口東西，真的很漫長很難熬～

3/15 • ᴺᴬ妹一早醒來坐在床邊，突然不自主的前後搖晃，媽媽我覺得很不對勁，後來更發現她下床後走路，整個身體是不穩的，甚至需要人摻扶！
準備載完ᴺᴵ姊上學後，就自己帶妹去一趟醫院的我，接到孩子爸來電關心（因為前一晚妹有輕微發燒，爸爸想問是否還有燒）把狀況跟孩子爸稍作說明後，決定看完醫生後再回電給他，約莫一分鐘後，孩子爸卻再次來電，說他請好下午的假了，要陪我們一起去！

去了一趟光田照了腦部斷層掃描，醫生說沒有發現什麼問題，但她的走路狀況真的很異常，於是希望我們住院觀察，出完診間我真的是急到快哭了，孩子爸說不然我們衝榮總或中國醫吧！

冷靜後詢問了當藥師的表妹，她告訴我們這兩間都是醫學中心，可以找我們最近的榮總先去看，而且他們有專門的婦幼大樓。

回到家後，簡單地收拾了行李，我們就往榮總出發，還記得那天車外的陽光很溫暖，妹也因為上午的檢查有灌睡，在車上還昏昏沉沉，看著她熟睡的小臉，不知道接下來的考驗會是如何，我只能不斷的祈禱，希望我的小寶貝能平安健康，平常的她是說多勇健就有多勇健的啊！我也一直回想這到底是哪裡出了差錯，怎麼會突然這樣？！

到達榮總後我們直接往急診，本來很擔心因為疫情期間，只能有一位家屬陪伴，還好因為病患是兒童，醫院都會讓兩位家長一起照顧。在急診醫師的判斷下，果然不出所料ᴺᴬ妹需要留下來住院檢查，還在急診室時，有安排做了X光檢查，大約傍晚我們就直接上去兒童病房了。

3/16 • 上午抽了好幾管血，明明很心疼，我跟孩子爸仍是要幫忙護理師壓著不停哭鬧的ᴺᴬ妹，邊安撫她時，我的口罩也因為眼淚不停使喚濕了一大片⋯下午醫生安排了腦波和聲波檢查，但過程中因為不能亂動影響檢查，所以打了鎮靜劑讓她睡覺，藥劑退完後的她就像喝醉酒那般，看著住院醫生說「妳有好多眼睛哦！」又對著她爸說「怎麼有兩個爸比啊！」實在讓我們又心疼又好笑！

3/17 • 早上七點就開始禁食，開始漫長的等待下午做核磁共振（MRI)，這天上午有讓她稍微試走還是搖搖晃晃需要人扶，我們真的好想知道答案，到底是什麼原因造成～

每一次的檢查後，隨著醫生說明報告都沒問題，我們都是即放心又擔心，因為這個檢查過關後，就意味著需要再進行下一個檢查找原因，雖然沒有任何明確的病因，但至少都排除了所有的危險性，我們只能祈禱她能自己修復好起來！

3/18 • ㄧ樣ㄧ早就開始禁食，為了要抽脊髓液做檢查，檢查後必需平躺6個小時不可以動，連側躺也不行，雖然過程中可以吃東西但都要躺著，需小心翼翼的不要讓她噎到，這漫長的360分鐘，簡直像3天那麼久啊！ᴺᴬ妹偶爾想要坐起來，吵著想看電視，我們都得半哄半騙的請她躺好不能亂動，最後媽媽我也以身作則的陪她平躺，為了轉移注意力，唱歌說故事樣樣來，好在這過程中她有乖乖睡了2個小時。

3/19 • 因為孩子爸從週末休到昨日已第六天，再不回公司處理事情真的不行了！於是這天是由大姑請特休來陪我們，這天ᴺᴬ妹的精神和體力都很不錯，可能也因為姑姑陪玩，所以心情很好，直到下午的眼科檢查，為了確認視網膜有沒有病變，過程住院醫師還是用了一點鎮靜劑，幾次點散瞳劑時，也還能感覺到她的不舒服，再次心疼！
這天，媽媽我發現她已開始不用靠著枕頭支撐，能坐的穩不搖晃了。

3/20 • 醫生建議雖然六日沒有安排任何檢查，但仍要我們留院觀察，確認ᴺᴬ妹的狀況是否有好轉，因為如果ㄧ直維持現況或惡化，就必需連續打五天的免疫球蛋白作治療。

這天我ㄧ個人陪她，母女倆就在病房裡吃東西、看看窗外的風景，她每天最開心的行程是下樓去7-11晃晃，選一樣戰利品，前幾天因為有吊點滴和走路仍不穩，所以都是推著輪椅帶她去，這天媽媽我決定鼓勵她和我牽手ㄧ起下樓！整路她也都能安穩的走著，牽著她的小手，心裡真的放心不少！因為她ㄧ直在進步，覺得她ㄧ定很快就可以復原回家！

3/21• 孩子的乾媽們從新竹來看ᴺᴬ妹，還買來ㄧ堆玩具要讓她開心，也買了媽媽我愛吃的偈亭火鍋，乾媽們ㄧ起來陪我們聊天吃東西，這天是我們在病房裡最開心的一天！ᴺᴬ妹甚至可以在病房小跑步了，我也不用再戰戰兢兢的怕她隨時不穩跌倒，真的鬆了一大口氣！

3/22• 也就是整整住院一個禮拜後，主治醫生一大早巡房，評估了ᴺᴬ妹的站立和走路都沒問題，也因為一大早就被我挖起來等醫生，妹還有點起床氣想黏著我，醫生測試她走路狀況時，她是邊哭邊跑到我這頭，醫生大概也哭笑不得，立馬讓我們過關可以回家！

這晚，回到自己家中，終於不用跟妹窩在ㄧ張病床上睡後，突然覺得我家的床好大呀！

出院後醫生的診斷書上寫的是 #急性共濟性失調，上網爬了很多文，雖然有這樣的案例但不常見，我們仍是讓妹休息ㄧ週沒去上學，ㄧ週後的3/29 回診，醫生做了幾項請妹配合做的指令測試後說：「恭喜妳ㄧ切都恢復了！可以跟大家一起正常玩嘍！」隔天才放心的讓她回去學校上課。

因為這期間長輩們有問「這有可能是感冒沒好，而病毒跑到小腦引起的嗎？」我回診時也問了醫生，醫生的回答說「病毒是不會跑到小腦的，這是一種免疫系統攻擊小腦造成小腦發炎，正常來講若病毒入侵，免疫系統要攻擊的是病毒，但它卻打錯人了！」雖然說是它是一種無可避免的疾病，但醫生保證這種症狀是不會復發的，我們就也安心不少了！

其實媽媽沒有想像中堅強，ᴺᴬ妹哭了多少，媽媽我就掉多少眼淚～
這是ㄧ個難忘的經驗分享，也許能透過這篇文，有機會幫助到遇到同樣問題的爸媽們。

#不好意思讓大家擔心了
#希望大家的寶貝們都能平安健康長大
#兒童節特別有感

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

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2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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