皮膚科診間小故事:用了別人的藥膏,恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診,他說:「胡醫師,朋友給我的藥膏真好用,你可以開給我一樣的嗎?」
我真心的希望,不要再用別人的藥膏了,可能會延誤治療,甚至已經有癌化的徵兆而不知!
「朋友或家人給的藥膏很好用,我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微,不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好,朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇,不管什麼狀況剛擦下去都會先變好,但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故,不想因為自己一個人而開整天冷氣,最近台北夏天潮濕悶熱,常常覺得肚子癢、屁股癢,於是拿家人的止癢藥膏來擦,一剛開始還可以止癢,但是後來紅疹擴散,越來越大,皮膚還有刺痛感!
來門診給我看,就是很典型的黴菌感染,股癬+體癬,而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏,如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏,前一兩周症狀會先改善,但是時間一久,皮膚的免疫力被抑制,反而讓黴菌長得更開心,感染一發不可收拾,由於感染範圍太大,後來改為針對黴菌的治療後,也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農,身體硬朗,沒有什麼慢性病的問題,也不喜歡看醫生,但是最近頭皮上總是發紅發癢,用了朋友推薦的止癢藥膏來點,反正能夠止癢就好,有時候抓到破皮流血也不以為意,後來有一天外地的孩子回家,幫爺爺看了一下頭皮,覺得有長怪怪的東西,於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽,有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化),這種斑雖然看起來不美觀,但基本上是良性的不用特別擔心,不過有一顆特別不規則的肉色突起,表面還有很多粗糙的厚皮屑,又加上被摳破的傷口,表現特殊,懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis),因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查,盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子,下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
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台北皮膚科推薦濕疹 在 廖婕妤 Facebook 的精選貼文
大家可能不知道,我前兩年都是凌晨4點多上班,那陣子狂冒痘,吃西藥、打針、擦藥到後來喝中醫水藥都沒用,只能用妝蓋住,直到被醫生確診是酒糟膚質,我才驚覺我是敏感肌?😱
因為易泛紅,所以我開始進行「減法保養」
這是醫生教的,捨棄各種瓶瓶罐罐,什麼化妝水、精華液都不擦,面膜也不敷了,洗完臉只擦一種東西,就是乳液!
然後孩子的爸,皮膚也超怪,明明是高雄人,台北住久了,太陽曬太多竟會過敏,原來他是異位性皮膚,發作時會乾癢,只能擦類固醇止癢,慘。
更慘的是,我女兒出生時做基因檢查......也遺傳到她阿爸(昏)
還好目前有顧有差,女兒皮膚狀態還很perfect!
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二者都含有三重神經醯胺成分,能有效舒緩修復乾癢處,但不管哪一款,都可以擦在臉上跟身體上喔,一瓶擦全身超方便,且因為夠溫和,異位性皮膚或是濕疹都可以用,我們一家爸爸、女兒都一起用!CP值超高的👍
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台北皮膚科推薦濕疹 在 中醫師 謝旭東 Facebook 的最佳解答
【服藥的苦比不上抓癢的苦,換膚方2.0從妳的體質著手】
👉 換膚方2.0針對的是「濕熱」體質❤❤❤
以前初學中醫的時候,常常喜歡找古書上有沒有所謂的神方,古書是指超過幾百年了,裡面的方子不是神方是什麼?可惜的是,使用起來沒有古書說的用之神效,這是為何?
中醫的精隨就在體質,不是適合體質的人,用了也是白用,甚至還會有副作用的產生,這也正是「換膚方2.0」不能用網購的原因之一,因為要看診過後,確定你的體質,還要搭配科學中藥個人化治療,效果才會出來。
因此,如果中醫是用一方就搞定一個病的話,那就沒有存在價值了,因為西醫更厲害,一個病有它的特效藥,還有所謂的EBM實證醫學支持,可惜西醫沒有看體質,所以很多問題要找中醫才有解答。
也是因為治病講究體質,所以不同的病,但是同樣的體質,是可以用同一種方子治療,這也是中醫所說的「異病同治」,換膚方2.0能針對因為免疫失調所導致的皮膚疾病,舉凡濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、白斑、乾癬、蕁麻疹,甚至是紅斑性狼瘡。
而在這些病人中,有同樣體質的,用了才有效,這也是為什麼我也治療免疫疾病,雖說是皮膚病,但根本在於免疫。
其實也很抱歉上周五來貼三伏貼的病人,有些興沖沖的要來貼,但是被我拒絕,也是同樣的道理,不是所有鼻過敏的人都可以貼,而是虛寒體質才適合。
下次有人再推薦你XX方治什麼很有效的時候,你知道了嗎?要問適合體質,這個比吃多久有效重要得多了❗❗❗
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最近很長時間配戴口罩
臉部皮膚被悶住都會很容易長痘痘不舒服
手部也因常常需要用酒精消毒 更容易產生皮膚乾癢狀況
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溫和泡沫潔膚露偏弱酸性又有玻尿酸,清潔後,肌膚不會乾澀或緊繃
我們很常用的長效清爽保濕乳,質地也很溫和
所以乾肌、敏感肌、濕疹或異位性皮膚炎的人都很適合
而且全身上下、各個年齡層皆可使用
CP值超級高!
現在每天起床,先溫和清潔後,戴口罩前也會先在臉部上乳液
洗手完也都會記得擦乳液
臉和手部肌膚乾癢不適感就沒有那麼嚴重了
這種非常時期真的要記得好好清潔跟保養,乳液也還是要擦
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彼得爸與蘇珊媽求婚紀錄:
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相機:Sony rx100m7 Gopro6 canon 70D iphone 8 Gopro5
麥克風:RODE video mic pro
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空拍機:dji spark
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大家都知道日本天氣很乾燥
皮膚很容易就會乾乾的有時候還會龜裂
所以我們這次特別準備這兩罐
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像爸爸最近皮膚乾到爆炸
擦了之後就好很多
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是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N):Y
已爬文關鍵字:台北、皮膚科
最近天氣劇烈變化加上潮濕,我臉最近紅腫搔癢,疑似還有長濕疹和粉刺
內湖地區較有名氣的皮膚科例如:晴渼、達美、汎美看了都沒有很喜歡
都是開類固醇外用藥膏給我,停藥一陣子就又會開始癢,一直擦又怕皮膚變薄
因此想轉戰台北市其他皮膚科診所,目前爬文有一些名單,但選擇性障礙選不出來,因此
想請版友給我一些意見
選擇一:輕鬆美膚-陳衍良醫師
目前陳衍良在我心中得票數最高,但是自費很怕第一次去自費藥就要五百以上
最近身體差看了很多醫生已經燒很多錢了,所以怕無法負擔QQ
選擇二:黃崇禮皮膚科-黃崇禮醫師
選擇三:漂亮101-陳玄祥醫師
選擇四:謝政璋皮膚科-謝政璋醫師
目前選擇就以上四位,只希望醫師不要排隊很久卻看診一下子就敷衍結束,如果問診仔細
要排很久我可以接受!
然後黃禎憲就算了,媽媽看過感覺不佳XD
感謝大家的幫助~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.216.91.85
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1460432017.A.9D4.html
但換陷入要選擇陳醫師、黃醫師還是吳醫師的障礙了XD
※ 編輯: minixiao (61.216.91.85), 04/12/2016 13:59:28
達美的醫師一直叫我不要洗臉洗澡什麼的一大堆,又不能跟我保證會好
然後一直扯說什麼內蒙古的人根本都沒在洗澡,感覺很差
※ 編輯: minixiao (61.216.91.85), 04/12/2016 18:05:59
本來想說護士說前面還有十個人就去吃個吉野家
結果半小時後回來就過號了好快XD
陳醫師溫柔細心很認真聽我的問題,也會一直追問我細節
不疾不徐一步一步幫我理解問題並幫我想多種方案解決
最後診斷並非內湖前三美說的濕疹,而是皮膚過敏
跟醫師溝通後決定停止一切保養化妝品三~六個月,等皮膚穩定看看是否跟目前用品有關
聯,並把洗面乳換成溫和的舒特膚潔膚乳
還有開過不含類固醇的外用止癢藥膏給我擦
陳玄祥醫師真的是非常好的醫生,感謝大家的推薦~(哭跪)
※ 編輯: minixiao (223.136.161.253), 04/12/2016 21:40:13
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