#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人,今傳接種後死亡個案;疫情持續受到控制,再次單日僅增1本土病例】
台灣今(24)日新增1例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例,是5月進入三級警戒以來,第二次出現僅新增1例本土案例(上次為8月19日),顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天,指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種,但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家,昨日接種完高端疫苗,今日上午突然在家身體不適送醫急救,最後仍宣告不治,指揮中心表示,初步研判死因爲心肌梗塞,但仍需進行司法相驗,釐清是否與疫苗相關。
■ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例
今日新增1例本土案例(案16044),為本國籍70多歲男性,8月22日因其他原因就醫,採檢後確診(Ct值37.7),目前匡列家庭接觸者1人,列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,該名男性居住地為新北市,是在台北市的醫院採檢後確診,Ct值雖然偏高(代表傳染性較低),「但只要測得到Ct值,都還是會列入確診。」
另外新增5名境外移入個案,為10多歲至40多歲男性,分別自日本(案16043、16045、16048)、印度(案16046)和土耳其(案16047)入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性(案15877),具慢性病史和其他確診個案接觸史,7月27日出現食慾不振症狀,並於同日死亡。後因同住家人確診(案15851),故於8月5日採檢,8月6日確診(Ct值23.8)。
■高端開打第二日,出現首例接種後死亡
第6輪COVID-19疫苗接種,從昨(23)日開始,接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量,經過二度加開預約,據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人,包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。
蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種,指揮中心表示,高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打,實際接種人數為16.7萬人,實際施打率約9成。截至今日,全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成,達到40.32%,劑次人口比為43.66%。
開打一日後,傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗,但陸男卻在今日上午因身體不適送醫,到院前死亡。陳時中表示,陸男是首例高端接種後死亡通報案例,初步研判他的死因為心肌梗塞,但因為是到院前死亡,還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。
根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示(https://bit.ly/385dlka),高端疫苗目前做到二期,雖可以在實驗室裡看到抗體反應,但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用,防疫上的風險會比較大;因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用,是保守穩健的做法。例如,提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用,或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者,作為目前疫苗的補充。
李建璋指出,國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗,人類使用的歷史悠久,在安全性有保障,但他也提醒,安全性是指常見、短期的副作用低,但罕見、嚴重副作用,發生機率百萬分之幾才會出現的,都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗,百萬人以上接種才有辦法得知。例如,AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。
■輝瑞BNT取得美國藥證,藥商引進仍須申請台灣藥證
美國輝瑞(BNT)疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局(FDA)授權,成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府,而可以由代理商引進,醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。
未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗?陳時中回應,「這件事沒有任何變化」,輝瑞在台灣有分公司,如要以藥證方式進口,仍須取得台灣的藥證,目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。
■ 全國醫院有條件開放探病,雙北入院病人及陪病者新增定期快篩
本土疫情趨緩,指揮中心今宣布即日(24)起,有條件開放醫療院所住院病人的探病需求,針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段,且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。
不過,雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示,由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」,為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性,雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外,住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩,其陪病者每7天進行一次抗原快篩,一位陪病者由公費支應。
(文/林雨佑、陳潔;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/余志偉、中央社 )
#延伸閱讀:
【首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3gnJHLx
【疫苗施打關鍵知識|疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3jcUolT
【沒有醫院的小鄉鎮,守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/38aUx2O
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台大醫院探病預約 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【部桃院內感染事件:再加1例本土個案,累計13人確診,90歲老先生一家有3人遭波及;群聚病患狀況:13人中僅1有肺炎症狀、其他全部輕症;拉高防火牆:擴大隔離人數達967人】
今(23日)是衛生福利部桃園醫院(簡稱部桃)發生COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)院內群聚感染案的第12天,再增加一例確診個案,是昨日確診的90多歲老先生(案881)三女兒(案885),老先生長女昨天也確診(案882),一家4人中有3人被感染,部桃整起群聚感染案共擴及13人,不僅醫護、病人、病家都被波及。
不幸中的大幸是,這波台灣最嚴重的群聚疫情中,多數病患目前症狀都很輕微。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,13名個案中、僅這名全台最年長的90多歲老先生病情較嚴重,出現肺炎症狀,但並未進入加護病房。其他12位都屬輕症、部分是完全無症狀。
■3個女兒2人確診,唯一未感染的次女三採陰
老先生是先前染疫護理師(案852)曾照護的住院病患。1月11日採檢陰性,1月15日出院返家,16日起列為居家隔離者。21日時,因牙痛前往長庚醫院,出現發燒、肺浸潤症狀後採檢確診;他60多歲的長女,負責居家煮食送餐,也和父親同日確診。
今天確診的則是50多歲的三女兒,是老先生住院時的主要照顧者之一,目前無症狀。1月11日、17日二次採檢皆為陰性,昨日再採檢則呈陽性。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,1月11至14日間,染疫護理師照顧老先生時,三女兒就在旁作為照顧陪病者;老先生出院返家後,則是與三女兒及另名二女兒一起同住及隔離,三女兒是在醫院期間,還是在家照顧父親期間被感染,難以確定。但因其被匡列在高風險的第一圈接觸者中,傳染這家人的護理師確診後也一起列為居家隔離,研判較無擴散的可能。
至於,老先生出院後,負責居家照顧他、同樣密切接觸的二女兒,1月11日、17日、22日,三度採檢皆呈陰性,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來除非她出現症狀,否則不會再主動做第四度採檢,不過隔離期滿後是否再採檢一次,仍在研議。
這名老先生3個女兒、2人確診,一家共3人遭感染,是這波院內感染擴散最無辜的家庭。
■公布大女兒疫調足跡:曾前往桃園仲平黃昏市場
陳時中昨表示,大女兒主要是在老先生出院返家後,負責其三餐的照顧者,外出都以買三餐為主。今指揮中心公布,她曾在1月19日至20日的傍晚,至桃園仲平黃昏市場(桃園市桃園區中州街98-86號)詳細時間或更新的疫調內容,還會持續更新。
陳時中表示,地方衛生單位在收到地點後已經展開相關消毒作業,請民眾不用恐慌。這兩天內有到此地的民眾,請提高警覺,如果身體有出現任何不適,請盡快通報。
■陳時中:967人大隔離,確診個案都在「防火牆」內
部桃院內群聚案仍持續出現新增病例,是台灣疫情爆發以來最嚴峻的危機。不過陳時中對民眾信心喊話,強調目前已積極對這起案件建立了「防火牆」,把所有接觸者、尤其高風險的接觸者都加以隔離。目前隔離人數總計967人,包含醫護403人、社區260人、已出院回溯者304人。
目前已從部桃出院者的患者為191人。陳時中指出,其中列在最高風險紅區的出院病人都已匡列,並進行居家隔離中,陪病者100多人也共同列為居家隔離對象;另外856名自低風險綠區出院的病人,則由衛福部護理及健康照護司的「疫情關懷中心」每兩天電話關懷,直到隔離期滿14天。健保署也則將這一波匡列為自主健康管理者的健保卡上註記,保留21天後註記將自動取消。
陳時中表示,透過建構防火牆,只要確診者都是匡列住的牆內民眾,就不那麼擔憂。例如今天確診的老先生三女兒(案885)就是在牆內的接觸者;而大女兒(案882)則因不是醫院的高風險接觸者,主要在老先生出院後負責照護,因此中間仍有兩天空檔,需要進行疫調,不過也因她並非活躍外出者,足跡相對單純,也降低風險。
「用防火牆來解釋,發生在匡列的牆內,是可控制範圍;在牆外發病者,中等擔憂;若是牆外發病,又追不到感染源,就是緊張情況,」陳時中說,接下來會要持續觀察社區的疫調情形,之前表示要觀察到2月4日,是否需要延長,還要看未來相關的疫調、是否新增確診者的情況來報告。
■傳部桃患者轉院遭拒收,陳時中呼籲醫院不得無故拒收病人
部桃爆發院內群聚感染後,桃園地區被視為疫情發燒區,國防部19日曾下達命令,要求各部隊即日起14天內,避免進入桃園地區,引起爭議。
也出現曾有部桃就醫史的患者,遭到他院拒收。一名乳癌患者在敏盛醫院副院長江坤俊Facebook上留言表示,「我是乳癌患者,我在署桃(應為部桃)診治,不只院內醫護人員承受的壓力之大,我們患者也是。」這名患者表示,她詢問過幾家鄰近部桃的大型醫院,都被委婉拒絕。江坤俊則回應,「如果你願意,來找我。」
對此,陳時中表示,目前指揮中心還沒有收到相關(被拒診)的訊息,對民眾健康關懷時也沒有收到相關反映。不過他強調,「醫院對患者有責任,如果認為高風險、有特殊理由可以採檢、也可以轉診,但不可以無故拒收。」
為全面防堵疫情擴大,其他醫院也全面加強防範,長庚全面限制探病,須前一天預約才能進入病房陪病、探病,每床限1人。榮總、台大、台北巿立聯合醫院則限制探病時段、每次限2人。
但台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基日前接受《報導者》採訪時建議,曾至部桃就醫或陪病的病人及家屬,到其他醫院時,應主動向醫院告知就醫史,醫院才能判斷是否需要通報、檢測。也有專家建議,醫院可針對部桃轉入的病人,主動篩檢,提高保護。
有傳言,台大醫院針對部桃轉診到台大的病人進行全面採檢。但羅一鈞今天澄清,台大醫院未針對部桃病人強制篩檢,醫院整體的採檢規定與中央一致,但「需不需要篩檢,是由醫師判斷,只要有症狀、有風險,就可以採檢。」
■兩例境外移入,來自英美
今天也新增兩起境外移入,分別自英國、美國入境。
一名10多歲英國籍男性,去年12月28日當地確診,自我隔離10天。今年1月20日來台,持有搭機前3日病毒核酸PCR陰性報告,入境後到集中檢疫所檢疫至今無症狀。但因「英國專案」要求在檢疫期滿後需採檢,今日確診,目前正匡列同班機接觸者。
另一名為20多歲美國籍女性學生,上個月(2020年12月31日)搭機來台語言文化交流,並於1月1日入境台灣,持有上月24日的陰性報告。入境後至防疫旅館檢疫,1月20日檢疫期滿後自費採檢,結果確診。目前已匡列接觸者9人,其中兩位同行友人居家隔離,其餘7人列自主健康管理。
至於為何美國籍女學生的陰性報告不是3天前?莊人祥表示,因為美國去年12月底正處於放假期間,若計算工作日,應是合乎規定。(文/陳潔;圖片提供/中央流行疫情指揮中心)
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