『照顧者的天空,家庭照顧者你好嗎?』
台灣即將邁入超高齡老化國家,各項熟年生活的福利跟相關政策推動,越來越受到重視。其中,#高齡失智 以及 #對照顧者的支持,是一個很重要的議題。
晚上我以「#科學城社區大學發展協會」理事長的身份,與科學城社大 #李世英校長 一同出席社大本學期的重頭戲:#公論周 活動。「公論週」是一學期一次,為期一週,不同題目的專題演講形式,邀請各領域的專家學者,針對社會現在矚目的議題或公眾關心的領域做探討,開放外界旁聽,不是社大的學生也可以來參加。
今天,我尊敬的新竹失智症權威、台大醫院神經內科的 #葉柏壽 醫師與長照專家 #陳柏儒老師,一起為聽眾帶來『照顧者的天空,家庭照顧者你好嗎?』講座,呼籲正視長照照顧者的壓力問題。
演講中,葉醫師讓大家了解失智症患者照護者(#caregiver)面對的高壓照顧生活,在失智早期,患者與照護者經常在照護情境中拉扯,患者經常不清楚自己在幹嘛,而照護者則疲於照料,同時還要承受親密壓力與社會的眼光。此外,陳老師也指出,高齡化導致患者平均臥床時間增長,從病倒到臨終,照護者面臨漫長而痛苦的折磨,在照料失智症患者同時,出現了灰心感、焦慮甚至是憂鬱,突然中風、死亡等機率都相應的爆增,可是,社會對於照護者的支持仍然有限。
這讓在台下的我不禁反省,我們究竟需要什麼樣的機制,才能給予廣大的照顧者有力的支持?兩位講者建議從現行制度與社會介入,作為改善照護者處境的方式。而其中照護專業知識的扶助、照護者同儕的心靈雞湯以及各種親友的關懷,是最重要的解決辦法。
本週一到五(5/3~5/7)晚上七到九點,是 #科學城社大「共生・共依・家人關係」公共論壇週,歡迎各位好朋友利用下班時間與專家交流,為自己的家庭生活充電。
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:永和耕莘醫院神經內科主任 方識欽醫師 主題:失智症 — 最熟悉的陌生人 依衛福部統計,台灣65歲以上老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。失智症是可以預防的嗎?聽說除了阿茲海默症,腦中風也可能促使失智症發生?有沒有什麼方式可以防止失智惡化?如何照...
「台大醫院神經內科」的推薦目錄:
- 關於台大醫院神經內科 在 李妍慧 Yen Hui Lee Facebook 的精選貼文
- 關於台大醫院神經內科 在 阿扁們俱樂部 Facebook 的精選貼文
- 關於台大醫院神經內科 在 觀點 Youtube 的最佳解答
- 關於台大醫院神經內科 在 主持人岱岱 Youtube 的精選貼文
- 關於台大醫院神經內科 在 觀點 Youtube 的最佳解答
- 關於台大醫院神經內科 在 [轉錄][心得] 好可惡的台大醫生-林瑞明- 看板KS88-308 的評價
- 關於台大醫院神經內科 在 別再看錯醫師啦! 11種要看神經科醫師才有用的病症 - Facebook 的評價
- 關於台大醫院神經內科 在 過勞! 台大神經科1死1病倒-民視新聞 - YouTube 的評價
台大醫院神經內科 在 阿扁們俱樂部 Facebook 的精選貼文
每逢選舉到來,一些改革「希望」總是適時相隨相伴。如同這一次,衛福部喊出八年內「擬」將住院醫師納入《勞基法》,而勞動部也難得鬆口表示,將持續推動醫師、教師納入適用《勞基法》,立刻引起醫界廣泛討論,畢竟這議題喊了十餘年,醫界早已等不及。
回首醫師過勞暈倒、猝死的「黑歷史」,案例比比皆是:二○○九年四月,新婚兩年的奇美醫院前住院醫師蔡伯羌,連續工作三十小時後,疑因過勞導致心肌梗塞在進入開刀房前昏倒;二○一○年十二月,台大醫院神經內科主治醫師陳至全,日日上班十二小時以上,疑因過勞猝死家中;二○一一年四月,成大醫院實習醫生林彥廷,連續值班超過三十六小時後,猝死宿舍。
這一次,衛福部與勞動部將擬訂三部曲,採短、中、長期三階段保障醫師工時,短程由今年開始,將每周工時八十八小時納入教學醫院評鑑項目;中程是從二○一九年起,以《醫療法》制訂工時規範,目標將工時降為每周七十八小時;最終目標則是在二○二三年將住院醫師納入《勞基法》規範,讓醫師每周工時降到六十八小時。
八年時程,擔心人力崩盤
八年的時間說長不長、說短不短,醫師血汗過勞猝死的案例頻傳,醫師睜著疲憊雙眼看診已數年,還能再等八年嗎?醫院經營方則擔心,醫院早已六大科皆空,一旦限縮醫師工時,若缺乏配套措施,醫師人力應接不暇,醫院最後也只得以「關床」應對,恐更影響醫療品質。
醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示,「我們完全同意住院醫師納《勞基法》,希望主治醫師也要,但同時也得維護全民健康、醫療品質沒有疑慮,若一時之間主治醫師加住院醫師都納入《勞基法》,醫療體系勢必會崩盤。」
蔡明忠認為,應循序漸進推動,養成一名獨立作業的醫師需費時十到十二年,八年計畫有其依據,若倉促推,工時突然變短,也可能危及病人健康,「明年將增加一百名公費醫師員額,人力補足需要時間慢慢推動啦。」醫界不應操之過急,八年是應有的緩衝期。
蔡明忠解釋,推動限縮工時最大的問題在於「醫療人力不足」,可以「專科護理師」以及「醫師助理」來補足醫師的工作,「比如說,在醫師指示下開醫囑,按主治醫師指令下去工作,這在專科護理師的職責條例裡都有明確規範,哪些東西是可以執行,我相信可以讓專科護理師去執行,這是補充人力中最快的方式之一。」
蔡明忠表示,既然決定減少工時,住院醫師薪資也應該調降、訓練時程也該延長,「符合《勞基法》後,工時變成八十八或六十八小時,工作時間變少,人力成本增多,所以薪資要調降,略微降薪。」
醫師人數不患寡,而是患不均
但醫勞盟理事長、新光醫院急診科主治醫師張志華卻有不同看法,「醫師工時縮短,醫院得關床、醫師薪水得調整,這些都只是假議題。」醫療需求是被創造出來的,張志華說,落實分級轉診、家庭醫師制度,病患就不會全擠在醫院門診,推動健保給付考量醫療風險成本、醫師勞動成本,才能遏止高風險科別醫師人力不斷流失。
「台灣醫師不是不夠,而是不均,不可能因為限制工時醫療體系便因此崩盤,外界將焦點放在工時長短也是誤導,現行體制下,醫師本來就已經在延長工時,本來就是沒把事情做完不能下班,重點是醫師加班就該給加班費呀。」張志華說。
張志華表示,住院醫師納入《勞基法》方向是正確的,問題在於相關配套措施怎麼落實?當分級轉診、家庭醫師制度沒有罰則,醫院造假班表衛福部持續放任不管,醫師納不納入《勞基法》喊再久也沒有用。
事實上,若以人數計,台灣醫師並沒有短缺現象,「不患寡」而是「患不均」。根據國衛院二○一四年的醫師人力評估研究,若現行醫療體制未改,內、外、婦、兒、急診等五大科,八年後將一共短差五千人,但若不計科別端看總體人力卻又沒有不足現象,換句話說,醫療人力面臨的困境,向來都只是「分配失衡」。
健保給付跟醫糾,誰給個答案
主持該項計畫的國衛院群體健康科學研究所長熊昭表示,納入《勞基法》是必走的路,但相關配套更為重要,「健保給付跟醫糾才是人力分配失衡的真正問題所在」,健保給付是否要朝重難症加重給付?醫療糾紛如何解決?若這些問題找不到答案,八年後醫學生仍會選擇「較輕鬆的路去走」,尤其是醫學中心、偏遠地區的醫院未來人力缺口只會更大。
醫改會董事長劉梅君則批評,台灣的醫療服務方式如果沒有任何改變,衛福部不管喊出幾年都沒有用,八年做不到,十年、二十年也不可能做到。台灣基層護理產業工會理事長梁秀眉提到,反觀護理師納入《勞基法》已上路一年,但全台醫院都在違法,暗勸護理師不按時打卡、待命時數不列入計算等,是否納入《勞基法》又怎麼樣?這些問題衛福部又要如何處理?
對此,衛福部醫師司副司長商東福表示,八年只是個規畫方向,當初之所以訂定八年是因有其實證背景,「坦白說,並沒有規畫確切時程,只有方向,請大家忘記媒體之前寫的八年,未來所有醫師都會納入《勞基法》,這是衛福部努力的目標,也會以評鑑要求醫院落實配套。」至於實際究竟該如何做?如果不是八年,又要多久才能實施?商東福並沒有正面回應。
一紙《勞基法》,救不了惡性循環
血汗過勞是醫界長期以來的痛,過多的醫療糾紛、健保總額預算支付制度的影響、分級轉診及家庭醫師制度的失敗,早已使醫師人力流失落入無以休止的惡性循環,喊了十多年的「醫師納入《勞基法》」,仍只聞樓梯響。
張志華痛批,醫院評鑑造假已是常態,假班表、幽靈員工現象都處是,衛福部又要如何以此要求醫院?政府若真要玩真的,一紙「醫師適用《勞基法》」公告就能上路。
如今,衛福部及勞動部選在總統大選前夕,再度拋出此議題,卻沒有確切配套、沒有時程,充其量只有「研擬」以及「方向」,不由得令人懷疑,這只不過又是一張騙騙選票、哄哄醫界畫餅充飢的空頭支票罷了。
台大醫院神經內科 在 觀點 Youtube 的最佳解答
主持人:詩瑋
來賓:永和耕莘醫院神經內科主任 方識欽醫師
主題:失智症 — 最熟悉的陌生人
依衛福部統計,台灣65歲以上老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。失智症是可以預防的嗎?聽說除了阿茲海默症,腦中風也可能促使失智症發生?有沒有什麼方式可以防止失智惡化?如何照顧失智症病人又能減輕看護壓力?讓方識欽醫師告訴你!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.07.01
-----
按讚【觀點】FB: https://www.facebook.com/AllTheBestVi...
訂閱【觀點】YouTube頻道: https://www.youtube.com/c/觀點
▍九八新聞台@大台北地區 FM98.1
▍官網: http://www.news98.com.tw
▍粉絲團: https://www.facebook.com/News98
▍線上收聽: https://pse.is/R5W29
▍APP下載
• APP Store: https://news98.page.link/apps
• Google Play: https://news98.page.link/play
▍YouTube頻道: https://www.youtube.com/user/News98radio
▍Podcast
• Himalaya: https://pse.is/T2DXN
• Apple Podcast: https://goo.gl/Y8dd5F
• SoundCloud: https://soundcloud.com/news98
台大醫院神經內科 在 主持人岱岱 Youtube 的精選貼文
台大醫院巴金森症暨動作障礙中心
衛生福利部雙和醫院神經內科
社團法人台灣巴金森之友協會
三方共同舉辦
台大醫院神經內科 在 觀點 Youtube 的最佳解答
主持人:詩瑋
來賓:永和耕莘醫院神經內科主任 方識欽醫師
主題:中風後憂鬱症
中風患者的心理層面常被忽略,例如憂鬱症。
雖然在臨床上不太被注意,但有關「中風後憂鬱症」(Poststroke Depression)的研究其實非常多:大約有三成的中風病人會出現憂鬱症狀,在中風後三個月左右最容易發生,甚至會罹患重鬱症,並且演變成反覆發作的慢性病。中風後憂鬱症可以用藥物治療嗎?如何預防?讓方識欽醫師告訴你。
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.06.10
-----
按讚【觀點】FB: https://www.facebook.com/AllTheBestVi...
訂閱【觀點】YouTube頻道: https://www.youtube.com/c/觀點
九八新聞台@大台北地區 FM98.1
官網: http://www.news98.com.tw
粉絲團: https://www.facebook.com/News98
蘋果APP下載: https://news98.page.link/apps
安卓APP下載: https://news98.page.link/play
線上收聽: https://pse.is/R5W29
YouTube頻道: https://www.youtube.com/user/News98radio
Apple Podcast: https://goo.gl/Y8dd5F
SoundCloud: https://soundcloud.com/news98
台大醫院神經內科 在 [轉錄][心得] 好可惡的台大醫生-林瑞明- 看板KS88-308 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Hate 看板]
作者: herher (自在~~~) 看板: Hate
標題: [心得] 好可惡的台大醫生-林瑞明
時間: Sat Apr 26 12:24:56 2003
※ [本文轉錄自 NTUSA 看板]
作者: herher (自在~~~) 看板: NTUSA
標題: [心得] 好可惡的台大醫生...
時間: Sat Apr 26 03:47:56 2003
最近身邊有一位也是台大的同學,由於經常無故陷入昏迷,
送醫(非台大醫院)經醫院醫生診斷後發現腦裡長了顆瘤。
由於這顆瘤已經壓迫到視神經了,嚴重影響到她的生活作息了,
因此必須要立即動手術,切除這顆腦瘤。
這位同學住宿,所以宿舍教官馬上要她父母親把她轉診到「台大醫院」。
教官並且知會溫學務長、住宿服務組主任,希望能讓台大醫院給我們
自己台大的學生安排比較好的醫師動刀。
台大醫院安排的腦神經科醫師,是「林瑞明 醫師」。據說他是台灣
數一數二的權威吧!?
起初,一切都很順利。醫師還把一些相關開刀住院表格讓我這位同學的爸媽拿
回去填寫。 當表格都已經填好後,想說可以趕快安排手術動刀了...
沒想到,我同學的父母親竟然接到這位林醫師的主動來電。
他說五月初要國,前一個禮拜不動刀。(這跟他告知學務長的日期不一致。)
(....原來竟是要收取額外的"佣金".....)
同學的父母親比較憨厚,沒有聽出弦外之音。一會兒醫師又打電話來,
說要把我同學轉往「國泰醫院」。(國泰醫療設備沒台大好,同學爸媽不放心..)
同學的爸媽突然手足無措,不知道究竟發生什麼事了?明明表格都填好送出去了..
後來再請教一些周遭親朋好友,有人知道這位林醫師為人的,才告訴我同學的爸媽說
:「那醫生要的是錢!」他說:「妳們要先打電話去問那位醫師,可不可以去你家
拜訪你?如果可以的話,表示他答應幫你動手術。」
同學爸媽愛女心切,覺得只要能把病醫好,再多錢都願意花的。於是打電話給
這位林醫師,結果林醫師卻是拒絕了!他說:「我們家的門是不會為你們開的!」
同學爸媽於是又打聽找到另一位也是台大腦神經科也是很有名的醫師。可是
這位醫師卻是林醫師的學生。他說:「老師不接的案子,我不敢收。」
搞什麼鬼阿!竟然拿人命開玩笑! 我同學的病情已經很危急、命在旦夕了...
台大醫院的拒絕,讓同學的爸媽對台大很失望。
宿舍教官也因為這件事,覺得備受打擊。教官說,以往若是我們自己的學生
送到台大醫院,醫院的學長姐醫師們,通常是會特別關照的。第一次遇到要
收紅包的醫師,讓教官覺得非常憤慨!同時也覺得對同學父母親很過意不去。
當初推薦去台大醫院的就是自己,如今卻....
後來,同學父母在萬般無助之下,又聽朋友說長庚醫院不錯,於是緊急把女兒
送到林口長庚醫院。 今天剛去探望這位同學回來,她四天前已經動完刀,
好不容易終於度過危險期了!
雖然開刀的不是我,跟我也沒有血緣關係。可我真的很痛恨這樣沒有醫德的醫師!
我就不相信,沒有醫德的醫師,其醫術會好到哪裡去!
據說這位林醫師,之前曾因為收紅包被起訴過,後來卻不了了之。
唉,覺得社會真是黑暗....
--
陽光照拂,雨水滋潤,土壤呵護,根和莖和葉子一起努力,才開出一朵美麗的花。
但是,一看到蝴蝶,花便毫不吝惜把最好的都給了。
因為被寵愛過,才知道。
~接受的,要再給出去,才會完全。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.193.62
※ 編輯: herher 來自: 140.112.193.62 (04/26 12:22)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.193.62
--
THIS IS OUYANGYI IN N.T.U.
OVER
通訊完畢
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.247.104
... <看更多>