【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??
長照 #每個人都會老
向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。
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民意│長照【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??
《禮記·禮運》：「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」
「立法院預算中心」報告建議，應思考長照、預防保健、健保醫療等計畫在財務收支估測上採連動調整的可行性，提升整體資源運用效率。此外，應定期盤點機構式服務資源，落實評鑑作業，督促業者提升服務品質，確保民眾權益。
『預算中心』表示，根據衛福部等相關部會資料，長照2.0近年來在財務規劃、相關資源佈建、照服人力素質及行政作業流程等層面，仍有部分尚待斟酌及改善之處。
台灣，伴隨著社會變遷，人口高齡化、生育率降低，造成人口結構改變，越來越多的長照需求者無法從家庭中獲得合適的照顧。先進國家或德國『長照保險』的經驗啟示，制度的建立決不是一蹴可幾、無中生有，德國實施全民長照保險及長照推動超過20年的經驗，才能發展出今完整的長照體系。但台灣終因政治環境、社會文化差異、經濟條件，不可能完全移植複製德國或其他先進國家的制度。
目前台灣《長照2.0》的主要財源中，遺產稅被譏為「靠死人養老人」，菸稅則陷入「希望民眾多抽菸」的錯亂邏輯。尤其菸稅的直接效應，是菸價上漲激怒選民，迫使蔡英文要求菸酒公司生產低價菸。間接後果，則是免稅價差誘發犯罪，甚至釀出國安私菸醜聞。
【天有不測風雲，人有旦夕禍福】
「長照保險制」德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險，但已朝向多元化的方向發展，讓民營的保險公司也參與社會保險的運作，以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外，民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中，亦扮演著不可或缺的角色，因此德國政府也制定鼓勵方案，補貼民眾購買商業長照保險。
【老有所醫、老有所養、老有所終】
1⃣【老有所醫】
長照照護分級：『短照』、『長照』，依自理能力、病理情況分級
台灣長照產業發展，必須以服務、「短照」、「長照」需求分級者。整合相關產業，讓長照產業與其他行業的異業結盟：長照輔具..(如AI機器搬運、IoT應用發展...)生態鏈的建立發揮產業間合作最大的功效，並培訓專業照顧團隊，從而落實長照需求者的需要。此外，在食、衣、住、行、育、樂、醫療方面，皆需考量相關產品或服務設計，藉此創造更多的就業機會，打造長照產業的新商機。
2⃣【老有所養】
(1)『長、短照養護機構』評鑑制度建立，養護機構推動區域型/地區型『自立支援照顧』的模式
(2)『靑銀共居丶青銀共生、青銀共創』，打造雙贏！「智慧可以傳承，老者能以安養』這個才能永續發展、社會共榮。
(3)『智慧家居、行動不變』導入先前規劃
3⃣ 【老有所終】
「成功無法複製；智慧可以傳承」老年人退休與青年人共居後，能安亦可以傳承寶貴經驗外，亦可解決年輕人(居住三高問題)：購屋高房貸、高房價、高頭款負擔的問題，『居住正義』的理念得以實施享清福，而不辛勞終生；『社會住宅』政府更應導入「高齡化設施」及「全齡化設計」
民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，呼籲政府應該檢討目前政策《長照2.0》的修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過專家座談、「民政、社政、衛政」等相關部門人力、資源，主動在社區中尋找對長照服務有需求的民眾。且應從「服務使用者」角度出發，檢討長照服務流程，結合相關資源人力，主動進入社區找尋需求者，使更多經濟弱勢者受惠。
最後，要向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。
感謝爸爸、媽媽、岳父母、資深專業醫護人員、醫師及建築師、家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上三點建言，希望大家將監督政府「苦民所苦、為民所需」，長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。
台灣民眾黨不分區立委參選人 楊博宇
#台灣民眾黨 #民眾黨
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★01.其實這一篇、原本只是跟學者專家研究討論政策，沒想到寫是最後是用”淚”寫出、感觸最深的一篇文：
我回想起最疼我的”阿嬤”，我一定會好好努力，為台灣努力，為社會付出，做個有用的人…
每個人的家中都有長者，我們也都會慢慢變老，台灣人的家庭以父母為中心，重視孝道與傳承，我在高中便到外地念書，常常想念家中阿嬤，因為我是傳統家庭我是長子、長孫、小時後阿嬤總是跟大家說我是他的『捧斗』，
(我直到阿嬤走了那天才知道…)她總擔心孫子是否吃飽，每當我放假從外地宿舍回到台東，阿嬤跟媽媽都會準備滿桌好菜等我，我時常從廚房看阿嬤忙碌的背影，心想，要是阿嬤都一直這麼健康的陪伴我們就好了。
大學到台北唸書、和弟弟一起創業又更少回家了，每次回台東阿嬤，又更蒼老了一點。有一年冬天爸爸打電話告訴我們阿嬤患了大腸癌，阿公也年老了，兩老都由台東姑姑和爸爸照顧。
照顧長者需要耗費人力、金錢與時間成本，姑姑和爸爸帶著阿嬤每週固定就醫回診，大多數的時間都在醫院裡陪伴與等待中渡過，後來阿嬤長期臥床、外勞照護，用呼吸器維持生命，畢生的積蓄也都花用在購買醫療輔具及請外籍看護上了。每當我們到醫院探望阿嬤，她已不是過去那個樂觀、能言善辯的阿嬤：她常常重複跟我說：「你一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人」、還有娶一個好老婆「娶好某、聽某嘴、大富貴」。
之後日漸衰老，呼吸管及鼻咽灌食器維持她的生命，在她的眼神中我看到了對生命的無奈。只能握著她的手，告訴她，我們唸書創業的趣事，還有默默許下當初為你下的承諾。”天上的阿嬤”我想對您說：「我現在是『台灣民眾黨不分區』的立委候選人」一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人，監督政府，提出好的政策的承諾。(我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤…..)
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★02.感謝我的弟弟宗融跟妹妹雅雯、惠如跟淳婷的陪伴顧過與支持!!
『挫折是年輕人最好的禮物』感謝上天!!給我們「短照」的機會、成為我們家人團結的力量”阿母”…!!
〝永難忘懷〞的一天
99年1月27日這一天是我們家裡 〝永難忘懷〞的一天，招待家扶中心小朋友用餐及藝術拼貼活動，是我們家裡從事公益活動以來，策劃最久也是最多熱心公益人士配合跟參與的一天，這一天是我們期待已久也是最開心的一天，但這一天卻是我們三兄妹，第一次辦活動〝笑不出來〞的一天；話說1月26日的下午6點左右，我當時在外開會卻接到電話，電話的那一頭的聲音卻隱約傳來熟悉的哀嚎聲……，碧潭店店長慌張束手無策跟我說﹕「大哥!大哥!阿姨昏倒了…。」當時的我也慌張了急說「快叫救護車送醫院，店裡一個人陪我媽去，其他人好好顧店，我現在趕回去」。趕到了醫院還想說可能是天冷，我媽血壓高昏倒，看了我媽躺在急診室裡一直喊冷發抖喊頭好痛，眼前一片黑…，當時心想說媽媽意識清楚應該還好，慈濟醫院當時相當多人急診，醫務人員也正在急救送來受重傷的人員，我媽沒明顯外傷，就先躺在急診室的病床上等，等了很久約一個小時，護士推來生命偵測儀及血壓電子量測器，一量血壓電子量測器警報器響了！螢幕顯現222破表的血壓，護士急按鈴，2、3個醫生趕來跟我說了一些專業術語，急著要推進去作斷層掃描…。我的心慌了！眼也紅了！等著醫師的報告。隱約看到另一隔壁間急診室門縫旁披在病患的身體的白布一角，法師也進入…。我的心更慌了，此時醫生出來了…叫家屬…他拉我到一旁跟我說「你媽的情況很危急，急需動刀…腦中動脈蜘蛛膜下出血…是〝罕見疾病〞....「動脈瘤」。(存活率只有20-40％，可能會植物人，也可能會癱瘓，也可能康復痊癒……。)
我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤，傻傻分不清楚，腦中一片空白，能叫的出、記得住的神佛、菩薩、耶穌、阿拉…都祈禱了…。我弟在外開會知道消息後，會也沒開完就趕來，趕來的路上聽到我跟他告知病情說：「動脈瘤」。電話的那頭，聽到他嚎啕大哭的聲音…，我的心更加碎了，平常〝硬漢〞的他，未成看過落淚，也忍受不住晴天霹靂的打擊，哭紅了眼。擔心他騎車安全，告訴他：「弟別哭了，車別騎了，坐計程車過來…。」醫生很急著要我決定簽字，此時的我，真的無法作決定，我也只能「把病交給醫生；把命交給菩薩」，我尋求熟識的專業醫生諮詢，作了完整的評估，決定將我媽轉院到馬偕動刀，但醫生友人卻跟我說：「但要到淡水馬偕動刀…不是中山馬偕，約一個小時車程，是〝睹命〞，你們要考慮清楚…。」此時的我們也只能〝把命交給菩薩〞，決定轉院，我弟陪著我媽座救護車，我趕至永和分店載快哭瞎眼的妹妹…，趕到淡水竹圍。（日後我弟描述給我聽，當時座救護車的情況：他坐上了救護車，一邊哭一邊緊握著媽的手，安慰她，但她口中只有喃喃自語「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……」怎問她，媽媽只有一直哀嚎：「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……。」，而當時的我弟心很慌，心急如焚，認為媽語無倫次，情況很糟，半昏迷狀況…。同車的醫護人員，一邊注意母親的手撥開她，雖然她被束覆帶綁著，她還是一直要去摸頭；一邊安慰我弟別再哭，要堅強…。雖然一個小時的車程，卻度日如年。到了竹圍馬偕，更慘的事，前面另有一台救護車，當場醫護人員在急診室外頭，已接獲消息車禍受傷人員送到院方已無生命跡象，送去急救，10分鐘後又推出來蓋白布宣布無效…..。
去接妹妹的我，此時已非常慌張、哭到腿軟、手軟、手不斷的抖…，但我還是邊開車邊裝鎮定安慰妹妹別再哭，我們趕到醫院已清晨12點多，趕到加護病房外等醫生說明，在等候的同時，電梯門出現熟悉的身影，台北的親朋好友都陸續趕到，訝異的我們問他們怎知道媽的消息，才知道遠在台東工作的爸爸，深怕我們無法處理，通知他們。爸爸趕上來時太晚無航班只好坐7小時的火車趕上台北，終於等到主治醫生出來說明：「你媽不能急著動刀，需穩定血壓與腦壓，明後天排刀，你們探視完，讓病人多休息，你們也先回去休息…。」
我跟我弟、妹，擔心媽的病情，搶著要睡在加護病房外的家屬等候室，此時已清晨4點，才想到1月27日今天要招待家扶中心小朋友11點用餐及拼貼活動，我們協商活動要進行還是要取消，但弟卻說：「小朋友期待這一天或許已經很久，取消會失信於他們、更會令他們失望，〝再苦含淚〞活動還是要辦，他們比我們更需要〝愛〞…。」協商後決定「先回新店家裡拿衣物再送你們去店裡休息，我6點再去台北車站去接爸，7點半爸可以進加護病房探視媽媽」。送他們到永和店已快6點，看到他們倆到店裡，急忙著準備餐點，邊哭、邊備料跟準備活動器具，跟他們交代別再哭了，別讓小朋友喝到〝鹹〞的飲料，小朋友看到你們哭也會不開心，我們彼此約定別再哭了，要堅強…。
1月27日之活動如願順利的進行，弟、妹與店裡員工供餐給120位家扶中心的弱勢家庭小朋友用餐在〝強顏歡笑〞中完成，已是下午2點半，在Otto2美學會館的主任、老師協助下，進行下一場的拼貼教學活動，我弟跟我妹再也忍不住傷心而眼淚潰堤，更分不清是〝汗水〞還是〝淚水〞…。活動快進行完，才跟關心我們的家扶督導與主任、Otto2美學會館的主任述說此事。當然他們很訝異，但真的很感謝他們的關心與鼓勵!
或許是家扶中心120位天真無邪的〝小天使〞與熱心投身於公益〝活菩薩〞的祈禱，上天聽到他們與我們的聲音，媽進行了6個小時開腦大手術很順利，也很成功，現在也漸漸康復。很感謝你們付出與努力，社會有你們真好，『有夢最好，希望相隨；有愛最好，行動相隨』。
大哥 博宇 撰於99.12.13
參考資料：
長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
https://udn.com/news/story/7266/4098670?from=udn-referralnews_ch2artbottom
聯合報社論／長照大撒幣，選票大勒贖
https://udn.com/news/story/7338/4099728?utm_source=linemobile&utm_medium=share
台東馬偕急診電話 在 Re: [轉錄][抱怨] 台東馬偕醫院- 看板Taitung - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今天上來寫這篇文章不是護航文
只是我再馬偕急診工作五年來的感想
台東這個醫療資源相當落後的地方..許多科別是別的醫院沒有的(如神外..心導管等等)
在其他縣市民眾因為就醫的方便性..所以有很多地方可以去..
可是馬偕一定要收別家醫院不能處理的病人..只因為它是"後送醫院"..
甚至轉送的理由都很奇怪..(沒有外科醫生盲腸炎不能開..沒有腸胃科腸胃道出血病人不
能收住院..沒有神內..中風病人不能治療..)
其實您剛剛舉的那幾個例子..我覺得跟我了解的比較相關的應該是最後一個您外婆的事..
通常頭部外傷的病人X光照過沒有骨折不代表不會有腦震盪或腦出血..
有沒有腦震盪或腦出血要做電腦斷層..而做電腦斷層做過了沒有出血也不代表之後不會
不會有出血的問題..有些慢性出血甚至會到3-6個月之後才發生..
其實做電腦斷層除非是有症狀醫師才會去做..不然頭部接受的放射線劑量是很大的..
甚至有些家屬以為做了沒事而疏忽要注意頭部外傷的觀察住意事項..
我不知道您外婆是在急診留觀出事的還是在樓上病房..
為什麼大體沒辦法在病房裡..因為我們不是像安寧病房那種有彌留室..
有一個專屬的空間..如果其他病患的家屬看到阿媽的大體也會被嚇到吧..
而且也很不尊重阿媽..所以才會請你們帶阿媽一起下去安息室讓阿媽休息
我只能說大的醫院有爛醫生..也會有好醫生...
甚至我希望那些基X教..署X..那些醫院關起來算了..........................
乾脆把這個醫療資源整合在一起..台東人的福利才會更好...
馬偕的名聲也被講的很難聽.."走著進來..躺著出去"..
但有誰知道有些病人在他院住了幾個星期甚至幾個月..
治療越來越爛就轉來我們家...
我不敢說我們醫院的醫生都很好或很爛..
但對於我所屬的急診來說:我們急診醫學科的醫師是好的"
或許有些護士或醫師沒表情..但請體諒她們..
她們可能都還沒吃飯喝水甚至是上廁所..
我們單位每個人都泌尿道感染過..
我們也很想盡快處理你們的不舒服..
但是急診室"救命"優先..不是掛了急診就是要先處理你們的不舒服..
換尿布不是我們的工作..我們是協助但這個工作是家屬自己該處理的..
當下次你來急診時..請多用些耐心..畢竟我們病人真的很多..
如果你去署X或基督X的急診看看..只躺著1.2位病人
我想她們的速度會比我們快很多...
如果真的覺得有醫糾的問題..當然你們也要保障自己的權益..
不知道要講什麼了..睡覺去明天又要繼續上工..
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