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一群熱血的中醫師組成義診團隊，除了日常門診醫療服務，也提供為期一個月的 #視訊義診 。希望能照顧到 #PCR陽性 在 #居家隔離 或仍在 #自主健康管理 的患者，並且提供科學中藥、200帖藥方供患者使用。在疫情之下，透過視訊問診守護民眾的健康，感謝中醫師！
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謝謝這些中醫師的貢獻🧚🧚🧚
#中醫師守護健康 #感謝醫療人員 #守護台灣
【長輩覺得打新冠疫苗很危險怎麼辦？】
這幾天看診的時候關心了一下幾位家中有長輩的患者朋友。
不知道他們家裡的長輩們是否都有符合施打疫苗的資格、以及是否都打完了？
結果令我意外的是，竟然有近半數患者朋友的家中長輩即使符合施打條件，也沒有施打疫苗。
幾位長輩除了高齡之外，他們其實也都有幾種慢性疾病問題，但是卻不願意施打疫苗。
仔細問了一下，發現他們拒絕施打疫苗的主要原因，大概有幾個：「 #覺得不出門就不用打疫苗」、「 #看新聞覺得疫苗副作用很危險」、「 #覺得自己有慢性病打了怕會怎麼樣」、「 #擔心施打疫苗後的死亡風險」、「 #希望施打AZ之外的疫苗」。
依照目前台灣的疫情走向，即使逐漸趨緩也難保未來不會有第二波、第三波的疫情發生。
台灣很幸運的，疫情首次爆發，是在已經有疫苗的時間點。
而按照外國各國的疫情發展來看，最終要斷絕疫情問題，唯一的方法就是「疫苗大量普及」。
然而，台灣目前疫苗數量還不足以讓每個人都能普及施打，因此家中長輩如果已經有施打的資格，千萬別讓他們錯失機會！
因為大家都知道的，有慢性疾病的高齡族群，如果不幸感染到COVID-19，有非常高的機率會走向重症甚至死亡，但只要有施打疫苗，就可以大大減少風險。
今天就幫大家破除一下長輩害怕疫苗的迷思，增加他們施打的意願、提升對抗疾病的保護力吧！
▎覺得不出門就不用打疫苗
很多長輩覺得不出門或少出門就沒有危險，能夠不用施打疫苗比較好。
事實上要永遠不外出是不太可能的事情，像這幾週三級警戒，有患者朋友跟我說，她媽媽說市場少去就好，結果一週還是要去三次（因為她以前天天去⋯）。
而即便是行動較不方便的更年長者，確實出門機率較低，但是仍然有很高的染疫風險可能來自於「照護者與同住家人」。
尤其現在疫苗總數量不足，許多照護同住者或許還沒辦法這麼快施打到疫苗，依然有可能無症狀染疫、帶病給家中長輩。
因此能夠請長輩們盡快施打疫苗，才是根本減少風險的方法。
▎看新聞覺得疫苗副作用很危險
目前的研究統計來說，大部分有明顯疫苗副作用的族群 #大多集中在青壯年。
而老人家擔心嚴重發燒、類感冒症狀的問題，其實也是年輕人的專利，年長的情況下，免疫系統反應比較溫和，因此以出現微熱、微燒的情況較多。
就講大家最害怕AZ疫苗發生免疫性血栓的問題好了，以先前歐洲統計偶發的血栓情形，大多是 #60歲以下女性族群。
又或者大家吹捧的莫德納與BNT等mRNA疫苗，在美國統計偶發事件的心肌炎情況，也是集中在 #40歲以下的青壯年族群。
統計來說，高齡長輩其實是施打疫苗後 #相對副作用比較少的族群喔！
▎覺得自己有慢性病打了怕會怎樣
其實 #有慢性病更應該儘早施打疫苗。
只要慢性病情況在負責主治醫師的評估下認為穩定沒有急性風險，就應該要儘快施打疫苗。
很多長輩覺得打疫苗很可怕不敢打，但是自己反而帶著有慢性病問題的身體照常逛市場、讓自己暴露在染疫風險之下。
他們可能不知道的是，有慢性病問題的長者，如果沒有施打疫苗，在染疫之後有很高的機率會走向重症化甚至死亡。
但是只要施打疫苗就能夠增加保護，大大避開危險。
▎擔心施打疫苗後的死亡風險
這個問題講起來很現實，可能不是很好聽。
但根據目前的統計，施打疫苗與沒有施打疫苗情況下，同樣的高年齡族群在COVID-19之外的死亡率其實是一樣的。
台灣目前在注射疫苗後發生死亡的事件，所有的死因也都已經排除與疫苗相關。（像是心肌梗塞、支氣管肺炎⋯，其實平常就是老年人常見的致死原因）
簡單來說，這些死亡的情況其實都是別的原因所造成，而與疫苗無關。
當然年紀大、狀況很不好的老人家，還是要多注意外出施打疫苗的環境舒適情況，天氣悶熱可能要避免中暑問題，下雨天也需要注意避免淋雨感冒。
▎希望施打AZ以外的疫苗
這個觀念其實是來自於半年以前的研究，當時的研究並不完整，在不同的時空背景下去比較各種疫苗的保護力，因此得出「認為AZ疫苗保護力較低、mRNA疫苗保護力較高」的結論。
然而在今年6月初英國發表的一則期刊研究，在同樣的時空背景條件下去比較AZ與BNT（mRNA疫苗），發現 #兩者的保護力其實是差不多的，並沒有像之前大家謠傳的AZ比較差、BNT比較好的偏誤結論。
而針對目前最新的Delta變種病毒，依照英國衛生公署的研究，無論是AZ或者是BNT其實都有90%以上的重症保護力。
因此無論是AZ、莫德納，或是未來可能可以施打的BNT，能夠越早打到疫苗，就能越快提供理想的保護！
#年長者施打疫苗利大於弊
#只要能夠打還是盡量打吧
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#別以爲沒有出門就不會感染
#還是可能被照護同住者傳染
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#趕快告訴家裡的長輩吧
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
出事要扛、被打活該… 護理師總是弱勢犧牲者！
去年造成15人死亡的護理之家大火，昨天偵查終結，潘姓代理護理長與陳姓護理師因沒有制止護理之家住民自行攜帶「超長波床墊」進入病房，也未依規定按月檢查住房內是否有人使用私人電器，#遭到新北地檢署依業務過失致死罪起訴。
💥💥消息一出，馬上在護理界掀起軒然大波，病人與家屬的物品屬於私人財產，請問基層護理人員真的有管理權限可以「強制檢查」並「沒收床墊」嗎？甚至是冒著被罵、被打的暴力風險前去勸阻？#難道違法攜帶私人電器的民眾與醫院負責人都不需要負起一點責任嗎？就這樣讓這兩名無辜的護理師背上15條人命的陰影與責任，成為「業務過失致死」的「加害人」，實在有失公平！
護理師總是弱勢犧牲者！許多機構為了節省經費，#都讓護理人員兼任非自己專業的角色，以這次事件為例，護理人員便還兼任了防火管理權人，一肩扛起安全管理責任、場所管理責任、防火責任，在沒有受到完整專業訓練的情況之下，出事了又都算在掛名的護理人員頭上，這合理嗎？以後誰還敢擔任沙包基層護理人員呢？
不僅身兼數職、業務包山包海，#護理人員照顧病人的專業職責還備受質疑，在許多人眼中，醫師才有專業，護理師只是服務業，只有資格做打針、換藥、換床單等雜七雜八的工作，甚至連「打針太痛」也會被視為不專業的一種表現遭到客訴，非常不合理😡😡
在護理師的業務範圍不明確、專業不被重視的情況之下，護理師的權益被嚴重侵害，醫療暴力事件頻頻發生。即使政府在103年修正《醫療法》，將醫療暴力行為納入刑事處罰範疇，並列為非告訴乃論之罪，但成效仍然有限。106年的醫療暴力通報件數有353件，107年有400件，#平均每天都有一件以上的醫療暴力事件發生，其中有高達60-70%的通報案件沒有移送司法、完全沒有被處理，結果令人心疼。
國際護理協會(ICN)早在2001年就報導指出，護理師是醫療機構中最容易被攻擊的對象，#遭受職場暴力的機會是其他專業的三倍。然而我國卻沒有保護醫護人員的通報系統，只有台灣病人安全通報系統(TPR)，還不須通報「非關病人安全之異常事件」。
我強烈建議醫院要確實落實建立「需特殊關懷名單」，讓系統在具有潛在暴力風險的病人、家屬或訪客掛號時，通知相關人員，並立即採取防範措施，#以起到預警的作用，避免無辜的醫護人員再次陷入醫療暴力之中。
根據某醫學中心急診室針對工作滿三個月以上的護理人員所做的研究報告，有高達94.3%的急診護理人員都有經歷過暴力事件，其中以言語暴力事件最高佔94.3%，威脅行為其次佔65.8%，身體暴力事件則佔32%。
這些護理人員在遭受到暴力事件後，皆感到生氣、委屈及無力等情緒，#繼而產生職業倦怠，相繼離職，造成護理人力短缺的狀況，而這也是護理師執業率僅有60%的原因，我們必須要正視並解決。
📌📌為此我再一次請勞動部輔導各醫療機構成立工會，並偕同衛福部研擬「在民眾教育部分對於預防醫療暴力」的具體可行方案，同時調查台灣病人安全通報系統在落實「警示訊息」的執行成效。
#部長竟然不知道護師節幾號
#質詢
#醫療暴力
#護理師
#護理之家大火
