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今天的醫療保健單元，邀請衛生福利部雙和醫院整形外科 張舜程醫師來到空中，跟大家聊聊糖尿病的慢性併發症以及治療方式。

在種種糖尿病的慢性併發症中，足部傷口癒合不良是最常見的情況，台灣目前有220萬名糖尿病患，其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者，平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢，造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為，而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅，一旦傷口癒合不良，許多事情都需依賴照顧者幫忙，被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。

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◎節目介紹：
在種種糖尿病的慢性併發症中，足部傷口癒合不良是最常見的情況，根據國際糖尿病協會統計，2019年全球糖尿病人為4.63億人，2045年將成長到7億人，台灣目前有220萬名糖尿病患，其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者，平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢，而截肢後五年存活率低於60%，造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為，而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅，一旦傷口癒合不良，許多事情都需依賴照顧者幫忙，被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。

糖尿病足部潰瘍肇因於長期血糖控制不佳，所引起之下肢病變。糖尿病的病人會在足部的任何地方，產生不同嚴重程度的傷口狀況。糖尿病足的成因，一般而言來自於三大類：第一大類是神經病變、第二大類是血管阻塞、第三大類是嚴重傷口感染，所以我們在臨床上都會特別提醒糖尿病患者須要特別留意足部是否有出現傷口，千萬別輕忽。

過去像我們在臨床上治療糖足傷口，會先評估傷口的狀況，評估進行傷口清創、負壓治療、人工敷料的合併治療方式，近年來，隨著藥物研究日益發展，從植物中萃取成分療效的相關研究日益茁壯，傷口照護的研究發展也從巨觀傷口床環境發展至微觀的傷口相關細胞訊號，發展出使用複合性植物萃取物調控免疫系統、加速癒合的藥物，透過調節巨噬細胞的極化反應，使傷口內的發炎細胞激素平衡、脫離慢性發炎循環，逆轉傷口惡化至常規傷口癒合，在多國多中心的三期臨床試驗研究資料顯示，新藥物的整體潰瘍傷口癒合率高達60.7%，外用的軟膏劑型對病人的方便性，且方便居家使用更安全，大幅減少病患就醫奔波的辛勞，也減少家庭對於醫療的支出，且在受新冠病毒疫情影響，減少病人暴露於額外風險為當務之急，新藥物治療的出現實乃一大福音。

◎來賓介紹：張舜程
學歷：
•國防醫學院 醫學士
經歷：
•整形外科、美容、燒燙傷、手外科、重症加護、高壓氧 專科醫師
•中華民國海底暨高壓氧醫學會理事
•教育部定助理教授
•美國夏威夷州大皇后醫學中心 高壓氧潛水醫學 臨床研究員
•美國南加大聖地牙哥分校醫學中心 高壓氧治療 臨床研究員
•三軍總醫院 整形外科 主治醫師 病房主任

【冰島、環島、極光、冰川】

千里迢迢來到北歐，怎可獨漏冰島？出發前查了挪威來回冰島的機票只要五千多台幣，心想：「怎麼這麼便宜？怎麼能不去！？」對，一般大眾會覺得台灣飛冰島的機票貴到不得了，然而透過一些廉價航空，或是熱門轉機點，仍可以找到平實價格的航班。

冰島位在北極圈66度周圍，整座島嶼幾乎都被火山覆蓋，又以「極圈火島」著稱。如今還有40-50座活火山，地熱資源豐富，即使冬季全島上冰天雪地，地底下的炙熱熔岩產生了無數個溫泉，讓這座舉世無雙小島有了外冷內熱的心臟。

前幾年冰島旅遊對台灣人趨之若鶩，幾乎成為觀光客旅遊清單上夢幻聖地，我問了朋友說：「你歐洲最想去哪？」十個裡有八個對我說：「冰島！」在2018年，前往冰島的遊客已經突破230萬，但冰島總人口數也才33萬人。

冰島旅遊到底有什麼吸引人的地方呢？主要來自他的自然風光驚人並「獨特」，島上有三個國家公園，分別是辛格維利爾、斯奈菲爾冰川、瓦特納冰川國家公園。夏天是露營探險健行的好時機、秋春之際則有滿天漫舞的極光美景，冬天冰雪覆蓋大地，在冰川下孕育的藍色冰洞。您可以體驗冰川健行、藍冰洞探索、黑沙灘、冰河湖、金圈瀑布、板塊間潛水、騎馬、雪上摩托車等各種行程。

這幾年冰島積極開發旅遊，誕生不少以亞洲客人為主的華語旅行團型態，只需要購買機票到當地，便有當地旅行社通包5天、7天、10天的行程，同時也提供各種一日行程，以首都雷克雅維克的巴士站為集合點，提供各種特殊行程服務，即使只有一個人，也是可以參加湊團。

#交通

不過論省錢自助遊冰島，交通以租車為上選，但請務必要做全額保險！在冰島馬路只有一大條，但出事率可不是開玩笑。開車偶爾會被前方濺起的小石頭砸到擋風玻璃，或著也可能破胎在一個人煙罕至的郊區，更可能輪胎就卡在馬路跟雪地間看不到的邊線，而且雪地開車超容易飄，很容易就打滑或失去重心。

#飲食

三餐還是盡量以自己煮食為王道，畢竟冰島上餐廳飯館少就算了，打開菜單看到價格會有種荷包貧血感，而每間旅館幾乎都會附共用廚房，自己煮才是省錢王道。聽說還有人自己帶米、一箱泡麵到冰島！就怕被餓到。

#住宿

冰島上的住宿並不便宜，淡旺季的價格差更是驚人，甚至有人因為冰島住宿太貴，決定帶帳篷去露營。而且冰島全境也沒有很多青年旅館可以撿便宜，集中在首都雷克雅維克，更沒有太多五星級飯店的選項，大半都是三四星樸實的民宿，建議要事先預訂，你也可以透過AIRBNB預定。

#行程規劃

冰島的行程規劃並不難，畢竟國土小外，島上只有一號公路，而且還是雙向馬路，每一個方向單只有一個車道，一號公路全程1332公里，夏日自駕可以欣賞沿途美麗自然風光，彷彿開車在如畫如電影的場景中，對應遠方的冰山與壯闊的大地。冬日因氣候不穩定，有人建議盡量不要開北方路程，而且常常會因為偶發的暴風雪而封路，整個行程都必須延宕或取消。所以夏季環島建議是一週，冬季則需要八天或十天以上。

真心建議在機場就租車，冰島上公車以及機場接駁巴士超級貴！而且班次少的非常可憐，許多景點大概開車40-50分鐘就可以到，倘若你選擇巴士來回可能從等帶到抵達到回來，就需要一天。當然也有人嘗試在冰島徒步、騎腳踏車環島，不在這次討論的範圍。

從首都出發，可以先抵達 A黃金圈瀑布，宿選擇維克，這裡有著名的 #黑沙灘 以及 #雷尼斯德蘭格，隔天就前往瓦特納冰川國家公園，欣賞傑古沙龍冰河湖，建議之前可以預訂藍冰洞或冰川行程，選當地集合，中間會經過 #鑽石沙灘。住宿可以選在 #赫本，若對白日夢冒險王這部電影有興趣，可以選住在 #塞濟斯菲厄澤，沿途會經過主角溜滑板的公路。

往北走會抵達 #米湖，體驗樸實的冰島溫泉並住宿一晚，畢竟機場附近的藍湖溫泉真的太貴了！附近還有一個眾神瀑布，隔日經過大城阿克雷里，到著名的極光小木屋區 #華姆斯唐吉 等待夜晚綠色女神降臨。可以多待首都一兩天參加冰島特殊團，例如冰河健行、攀岩、潛水、雪地摩托車、騎馬各種行程。

整趟冰島旅行不含機票，一個人花費約2萬多！最貴的是藍冰洞半天行程，一個人要6000多台幣，其餘住宿每人每晚平均1000，最貴的交通是是從雷克亞維克到維克三小時的公車，要1500台幣一人，冰川健行則是由 Travelairy 愛樂遊 贊助。

今晚9/4 9PM 線上直播聊 北歐自助旅行 9萬玩5國
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《中美洲特輯》宏都拉斯留學生來啦 | 潛水聖地羅丹島 | 看一場馬雅熱血球賽 ft. Francisco

與 中美洲經貿辦事處 Central America Trade Office 合作的中美洲特輯第二彈！告別上次的瓜地馬拉，我們沿著中美洲地峽往東南邊走，來到了下一個中美洲的友邦宏都拉斯。今年正好是台灣與宏都拉斯建交 80 週年的特別時刻，我們邀請到來自宏都拉斯的 Francisco 來跟大家介紹他的家鄉！

宏都拉斯一樣是馬雅文化的重鎮，在境內遍佈各種各樣的馬雅遺跡，包括了現今保存數一數二完整的科潘 Copán，甚至還有完整的馬雅古球場。除了馬雅文化之外，宏都拉斯的在地文化也受到了當初西班牙殖民的強烈影響，呈現除多元而且兼容並蓄的樣貌。

宏都拉斯除了馬雅文化之外，還有哪些看點？點擊收聽，跟 Francisco 一起回到宏都拉斯：

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#podcast #播客 #旅行 #背包客 #宏都拉斯 #留學生
photo credit: 中美洲經貿辦事處 Central America Trade Office

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中美洲特輯第二彈！告別上次的瓜地馬拉，我們沿著中美洲地峽往東南邊走，來到了下一個中美洲的友邦宏都拉斯。今年正好是台灣與宏都拉斯建交 80 週年的特別時刻，我們邀請到來自宏都拉斯的 Francisco 來跟大家介紹他的家鄉！

宏都拉斯一樣是馬雅文化的重鎮，在境內遍佈各種各樣的馬雅遺跡，包括了現今保存數一數二完整的科潘 Copán，甚至還有完整的馬雅古球場。除了馬雅文化之外，宏都拉斯的在地文化也受到了當初西班牙殖民的強烈影響
，呈現除多元而且兼容並蓄的樣貌。

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台灣房價不斷上漲，無法買房只能成為租屋族，房子空間小，住起來不舒服也讓人心裡不舒坦。她這次要透過室內設計師常用的視覺欺騙技巧，透過顏色的對比以及線條、平行線的應用，還有家具的擺設與選擇等，改變視覺效果創造深度感，生活空間看起來直接增加三倍！

影片授權：EClife意思生活 (https://youtu.be/w6k6xxmwwag?list=WL)

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大家好 我是威狼
你可能聽說過暑期最佳消暑聖地『三棧南溪』
但你知道三棧南溪中有一絕美秘境『黃金峽谷』嗎?
位於花蓮秀林鄉三棧南溪的黃金峽谷
則有台灣平地最美的峽谷之稱
是夏季全台溯溪最著名的勝境
尤其正午時分陽光灑入幽暗的神祕峽谷
照耀並綻放出金黃色彩 煞是迷人 令人神往
而要進入狹谷前 須經三座深潭 三段攀岩路線才能抵達
其中地一處深潭經年一抹碧綠如黛
晚若一顆巨大的天然綠寶石鑲入峽谷之中
令人不得不讚嘆大自然造物之神奇

[中美合作] 一座位於谷畔的歷史建築遺跡
日治時期 日本人為引導三棧南溪灌溉農作所設計之設施
台灣光復之後 國民政府以美援資金建造完成
建築本體便刻著「中美合作」的紀念字樣
「中美合作」下方深潭游泳、潛水
也能爬到「中美合作」頂上一躍而下
迎接十米高台跳潭挑戰

『如何到黃金峽谷? 』
車停在花蓮三棧部落
沿著三棧南溪溯溪而上
經過白金峽谷後右側黃金峽谷入口
攀瀑三次之後即可抵達『黃金峽谷』
座標:24°05'42.5"N 121°34'10.5"E
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