#世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。
此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。
這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。
各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。
#那為什麼美國能夠這麼快速呢?
那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。
包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。
#在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。
其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。
附註:為何玻璃瓶很重要?
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。
這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。
#也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。
#相較之下法國就慢很多
有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。
也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。
那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。
看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。
再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。
而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。
疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)
疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。
#五月疫情的啟示
五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。
有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。
今天還有報導指稱:
『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。
#閒置設備的壓力
有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。
有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。
在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。
但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。
我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。
台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。
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台灣玻璃採購 在 AnnyeongLJ 안녕 엘제이 Youtube 的精選貼文
終於把韓國行的Vlog剪出來了 影片很長
大家準備好飲料零食跟筆記本喔~
住宿:
釜山:Central Park Busan 推薦指數:*****
因為我們這次要搭KTX的關係 所以是住在南浦洞的Central Park
飯店很乾淨 設備也都很齊全 房間也很舒服
不過下次去釜山的話會考慮住在西面
因為西面地下街好好逛啊~
這次時間太短沒逛到全部好可惜 下次去要逛好逛滿!
首爾:弘大Park Avenue 推薦指數:**
弘大的住宿是Airbnb 但這間不是很推薦
第一 它離弘大商圈非常遠
當時訂住宿的時候沒仔細看距離
大肆採購完還要走一段距離 真的會很想生氣XD
第二 它的設備非常簡陋 盥洗用具都要自己準備喔
但是因為價格很便宜 所以也就不太強求了
優點是 民宿因為不在弘大主商圈 所以很安靜
附近是很愜意的住宅區 民宿的一樓是咖啡廳很美
其中一個房東是美女而且人很親切
——————————————————————————————————————
*小提醒:
我本身對食物的接受度很高 是很不挑嘴的人(看身材就知道)
所以我對好吃的標準不是非常高 提供給大家做參考~
行程+食物:
Day 1 台北-釜山-南浦洞光復路
*남포동 팔색 삼겹살 八色烤肉(南浦洞) 推薦指數:***
我去了韓國四次 竟然第一次吃八色烤肉 它有很多分店
大家可以搜尋一下 雖然標榜八種口味
但我大概只吃得出兩種差別XD 算是一間中規中矩的烤肉店
*남포동 광복호 光復路商圈:
街道上都還有很多聖誕的燈飾所以很美
整個商圈很大 很多大的運動品牌在這裡都可以找到
美妝服飾也都一應俱全 小攤販也都滿好逛的
Day 2 海雲台Sealife水族館-Moelleux咖啡廳-密陽豬肉湯飯
*오복 미역 五福海帶湯 推薦指數:*****
我點的是전복 조개 미역국 鮑魚貝類海帶湯(名字是我亂翻的)
鮑魚有一點腥味 我個人可以接受
但是很怕海鮮腥味的人就不建議點
可以單純點海帶湯或著牛肉的海帶湯 海帶的份量非常足夠
湯頭很濃厚而也有麻油的香氣 吃得超飽!
我個人很喜歡喝湯類 所以我很推薦這個海帶湯!
*부산 아쿠아리움 釜山Sealife水族館:推薦指數:****
一開始會擔心 水族館對大人來說應該沒什麼好玩的
沒想到我們在裡面待超級久 跟小孩子一樣玩得很開心
裡面有很多種海底動物(廢話)
經典的鯊魚餵食秀一定要看 開演前主持人會炒熱氣氛很High
雖然餵食秀只有10分鐘 但很有趣
聽不懂韓文也是可以看懂餵食秀
當然聽得懂會更有參與感 出現突發狀況的時候
就會比較了解現在發生什麼事
例如鯊魚一直不肯吃魚的時候XD
每種動物的標示旁邊都會有一個小任務
任務都很有趣 不過都是寫韓文就是了
我們有做鯊魚船 我覺得不值得
因為它就是一艘底部透明的船 然後鯊魚在底下游來游去
沒什麼特別的 不需要特別花錢做這個
直接在海底隧道看 或著是看鯊魚餵食秀就好了
唯一一件要注意的事情是 門票漲價了唷~
我出發前查的價格是兩萬五
當天在現場的牌子是寫兩萬九喔~
*모엘르Moelleux 推薦指數:***
這間店我們是從水族館坐計程車去的 車資大概4000多韓幣
店面不大 內部都以大理石裝潢為主調
喜歡大理石的人會很喜歡 窗外可以直接看見廣安大橋
我們點了一個草莓千層跟一個檸檬蛋糕還有草莓牛奶
千層蛋糕蛋糕體很濕潤 吃起來不會很甜
如果是甜食螞蟻的話可能就不喜歡
檸檬蛋糕滿普通的 蛋糕的整體表現普通
好吃但不到驚豔 草莓牛奶非常推 香氣很足夠
草莓也很甜 玻璃瓶也超美 吃完之後我們還外帶一瓶回飯店
*밀양순대 돼지국밥 密陽豬肉湯飯 推薦指數:****
(對不起 我影片少打순대 我去面壁)
我對湯類無從抵抗 所以我覺得豬肉湯飯很好吃
我點的是豬肉跟內臟混合的 如果不喜歡吃內臟的話
也可以點純豬肉的 小菜盤中間的豆瓣醬應該是要加進去湯裡的
我一開始以為是拿來沾豬肉的 想說這湯也太沒味道了吧
吃了一半才發現 後來把豆瓣醬加進去之後 味道差超多啊!
如果一開始很燙的時候就加一定更好吃
這間店的小菜都很好吃!
不過我是第一次吃豬肉湯飯 也無從比較就是了
Day 3 松島天空步道-門峴洞壁畫村-賽馬公園
*松島海上纜車 推薦指數:*****
這個海上纜車真的一定要搭 風景太美了!
車廂有分成一般及透明 可以選擇單程或往回
我覺得車廂選擇一般的就可以了
釜山的海真的很美!!!!
*기장 칼국수 機張刀切麵 推薦指數:****
這間店比較少觀光客 我們去的時候店裡幾乎都是韓國人
店裡賣的只有刀切麵跟飯卷 麵條是比較寬比較有嚼勁的
我們各點了一個湯麵跟拌麵 兩個都很好吃
拌面的醬是比較偏甜的口味
但我個人比較喜歡湯麵 價格也很便宜
*문현동 벽화마을 門峴洞壁畫村
它的壁畫不是色彩非常飽和鮮豔的那種
是比較純樸的感覺 我們去的時候快接近傍晚了
其實沒什麼人 有一點點荒涼的感覺XD
*렛츠런 파크 일루미아 賽馬公園
這裡的燈飾超!級!美! 可以在裡面拍很久
雖然很冷但是非常值得 唯一的缺點是交通真的比較不方便
我們是搭地鐵再轉乘公車的 詳細的交通資訊網路上都有
如果怕麻煩 也可以直接買旅遊網站的行程
*홍콩밥점401Plus 香港飯店 推薦指數:**
我覺得吃起來普普 不到好吃但也不到難吃就是了
*용두산공원 龍頭山公園
我們在這裡參加跨年活動的 活動時間是11點到12點
我們從賽馬公園回來吃完晚餐到這裡已經接近11點
現場人超級多 非常擠 我們根本是被夾在人群中
因為被夾在人群中 所以我什麼也看不到
而且還被包夾在情侶中(單身人士表示很無奈)
韓國跨年的活動就是敲鐘迎接新年
跟台灣不一樣的是 煙火不是在倒數完就放
而是敲完中 灑完紙花之後才放
我們在紙花灑完就準備要"擠"出人群
卻發現有很多人一直往裡面的方向擠進來
然後才聽到煙火聲 由於煙火來得太突然
整個措手不及 只能拿出相機拍了 還拿錯邊
Day 4 釜山-首爾-弘大商圈
我們是搭KTX去首爾的 火車票是在KKday買的唷
https://www.kkday.com/zh-tw/product/2930
這天的行程就是逛街購物 弘大有一間Artbox我覺得很好逛
裡面都是一些實用 有趣 療癒的小物 文具類也有
喜歡這種小物的人千萬不要錯過!
*심슨탕辛普森湯 推薦指數:***
一次可以吃到烤起司 年糕 可樂餅跟部隊鍋
算是多種料理一次滿足 我是起司控 這間的起司很好吃
但一定要趁熱吃 冷掉之後 口感就會偏硬 也會變得比較膩
可樂餅超級鬆軟 部隊鍋跟年糕的部分我覺得還好
這道算是很重口味的餐點 本身吃得比較清淡的話
就不建議吃這個了
*Chop Hair 피올라점 推薦指數:****
這次剪頭髮的店是在網路上搜尋的 我是使用Naver事先預約
到現場直接出示預約的畫面給他看就可以囉
弘大有兩間Chop Hair 我去的這間是피올라店喔
在弘大的海賊王咖啡廳旁邊
設計師是송아 人非常好 我是直接用韓文跟設計師溝通的
如果說不會講韓文的話 可以直接拿照片給設計師看
她會講簡單的英文
店員說這裡有很多台灣香港客人來
所以很好奇我們怎麼知道這裡XD
我這次只有剪髮 洗+剪是韓幣18000
折台幣大概600左右 價格非常合理
但是我要提醒大家 我本身對於剪頭髮這件事情沒有太多要求
基本上只要幫我剪一個大概的型 平常我都會自己使用電棒或離子夾
如果你本身是對頭髮非常要求細節的人 那我就會建議
韓文一定要能夠溝通的程度再來用頭髮 比較不會產生問題
*백년토종삼계탕 百年土種蔘雞湯 推薦指數:****
這間是臨時在Google上找的 店內幾乎都是觀光客
我點的是들깨삼계탕 菜單上寫紫蘇蔘雞湯
不過들깨有另一個意思是野芝麻
紫蘇蔘雞湯不是清湯 湯頭很濃厚 有淡淡的芝麻的香氣
肉非常軟 用筷子一撥就散了 裡面有塞糯米 一樣吃得很飽
前面講了 我對湯類毫無抵抗力 所以我喜歡這個雞湯!
Day 5 星空圖書館-高速巴士地下街-明洞商圈
*별마당도서관星空圖書館:
這裡真的很美~~~ 地點在三成洞的Coex裡面
這附近有SM TOWN的專門店
沒去過的孩子們可以排在一起去朝聖一下
*正直的金先生 推薦指數:****
飯捲跟湯餃都很好吃!湯類一樣過關!
*고속버스터미널 高速巴士地下街:
這裡真的滿好逛的 不過價格跟品質就需要比較一下
有的店價格很便宜 但是衣服的質料就還好
我覺得這裡的衣服的價位在一萬五到兩萬韓幣左右的品質都還不錯
飾品的價格也很便宜 除了服飾配件之外 也有一些居家小物
大家可以慢慢逛 慢慢選~
*明洞商圈
這裡就是台北的西門町啦 一樣是逛街的天堂
這裡有傳說中八層的大創可以逛
不過我們那天沒有太多的時間
我只進去幫朋友買了東西就出來了
下次一定再去逛!
*놀부부대찌개 挪夫部隊鍋(明洞店) 推薦指數:**
食物本身吃起來我覺得還好 不過我覺得要小心店員
點餐的時候店員會一直問說 要不要加點這個或是那個
餐點上了之後 店員突然問說要不要加起司
我們也沒多想 就說好 起司都放下去之後
店員才講說一片一千塊韓幣 都放了也不能怎樣
雖然是我們沒問啦 但就感覺不太好
後來上網查 這間店好像有一部分的負評
大家可以上網搜尋看看再斟酌要不要去囉~
Day 6 Running Man體驗館-廣藏市場-回台灣
*런닝맨 체험관 Running Man體驗館
RM迷必朝聖!! 推薦指數:*****
Running Man體驗館 RM迷必朝聖!!
一小時內要完成12種任務 每個任務都會有積分
印象中是88分的樣子 我只拿了55分
達到一定的分數就可以認證照
可惜我們都失敗 每個關卡都滿有趣的 會玩到滿身大汗
體驗一下當Running Man一點都不容易
*광장시장 廣藏市場:
這是我第二次到廣藏市場 主要是為了綠豆煎餅而來的
當然除了食物之外 這裡也可以體驗到韓國傳統市場的風情
아줌마都超級熱情!
*순회네 빈대떡 順熙家綠豆煎餅 推薦指數:*****
終於出現推薦五顆星的美食了! 這家的綠豆煎餅很有名
我們是第二次來吃了 兩年前吃完之後整個回味無窮啊
我們點的是混合的煎餅(綠豆+豬肉)
我個人覺得綠豆煎餅比豬肉煎餅好吃
附的泡菜非常重要 超級解膩 因為煎餅其實滿油的
但我們還是吃光光! 這個真的超級推!
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韓文單字:
Day 1
* 타오위안공항 桃園機場
*飛機用語
1.앉아 계신때 안전벨트를 매십시오 坐著時請繫好安全帶
2.구명복 좌석 밑에 있습니다 救生衣在座位底下
3.이착륙과 활주시에는 컵받침을 접어 놓으시십오
起降及滑行時 請將杯架折疊並收好
*부산역 釜山站
*남포동 광복로 南浦洞光復路
Day 2
*전복 鮑魚 조개 貝類 미역국 海帶湯
*해운대 海雲台
*해운대 해수욕장 海雲台海水浴場
*부산 아쿠아리움 釜山水族館
돼지거북 豬鼻龜 자카스펭귄 黑腳企鵝 거북이 烏龜
해파리 水母 대문어 巨型章魚 제브라 상어 Zebra Shark
해마 海馬 상어 鯊魚 바다거북 海龜
*광안대교廣安大橋
Day 3
*송도 해수욕장 松島海水浴場
*송도 스카이워크 松島天空步道
*갈매기海鷗
*송도 해상케이블카 松島海上纜車
Day 5
*인천공항 仁川機場
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