《科技部科普文章分享》【B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫】— 臺灣大學醫學院倪衍玄院長專訪
你未滿35歲嗎?恭喜,你是免除肝癌威脅的新生代!
半世紀以前,台灣人淪陷在B型肝炎病毒的輪迴裡。出生的那一刻,就被上一代感染B型肝炎病毒;成人後育子、再傳染給下一代;3, 40歲時,身體逐漸被病毒消磨、損耗,從肝炎→肝硬化→肝癌而死。
病毒從母傳子、子再傳孫,永無止盡,堪稱一場永遠無法醒來的噩夢。數十年前,B型肝炎在台灣的盛行率居然高達20% !換言之,每五人就有一人終身帶有病毒,注定落入「肝癌三部曲」的詛咒。
然而,就在四十多年前,一群勇敢的科學家、政治家,力排眾議、引入劃世代的B型肝炎疫苗,讓超過九成的新生兒,一出生就有抵抗力,就此斬斷了病毒的邪惡詛咒。讓我們搭著時光機,隨著臺灣大學醫學院倪衍玄院長,回到半個世紀以前,來到那個奇蹟的世代 。一窺B肝疫苗和台灣的淵源,以及它未來的發展吧!
■發現B型肝炎病毒的歷史
■天時、地利與人和,B肝疫苗在台灣的歷史
■為什麼B肝疫苗不像流感疫苗,需要每年打?
■B肝疫苗現今的新發展?
■台灣的B型肝炎「清零」計畫?
如本文最初所述,B型肝炎病毒極為頑強,能潛藏在細胞、藥物難以殺滅。為了達到治癒的目的,部分團隊開發治療用的DNA疫苗,希望能誘導出更強的免疫細胞,找出、消除藏有病毒的細胞。可惜目前仍在實驗室階段,未進入臨床試驗。
目前台灣使用的疫苗保護力非常好,並且也能貫徹一出生就施打的公衛政策,所以在年輕世代(35歲以下)裡,B肝帶原率已低至0.5%。我們發現,那些極少數體內有病毒的年輕人,其母親多數也是B肝帶原者。因此若想達到台灣的「B肝清零」計畫,可以採用兩種策略:
1. 若B肝帶原的女性懷孕,在接近生產(懷孕的最後一期)的時候,服用抗病毒藥,盡可能地將體內的病毒量壓低,將垂直感染的可能性降到最低。
2. 若母親不願意或不方便吃藥,那麼新生兒從一出生就開始接種疫苗,並且緊密地追蹤、治療,在感染風險的最早期,就給予醫療介入,讓新生兒有著最好的控制,盡可能讓B肝病毒的循環,停在上一代。
■完整文章,詳( 科技部 科技大觀園):
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=2531c806-e6ab-4b07-98cb-dd42347e14aa
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據2013年至2016年國民營養健康變遷調查,台灣成人過重及肥胖盛行率為45.4 %;根據統計,台灣人肥胖原因前兩名分別為:愛吃肉及不愛動,導致台灣成為「亞洲最胖國」!肥胖對於健康有很大的威脅,甚至是許多癌症的源頭。該如何維持適當體重?飲食上又該怎麼調整呢?就讓吳鴻誠醫師告訴你。 肥胖與癌症密切...
台灣肝炎盛行率 在 Facebook 的精選貼文
台灣肝癌醫學會理事長林錫銘教授表示,病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因,罹患B型肝炎、C型肝炎等慢性肝炎多年之後,有部分患者會逐漸演變成肝硬化,發生肝癌的機會也大幅增加。
過去台灣的B型肝炎盛行率高,約有一半的肝癌患者與B型肝炎有關。近年來,疫苗的普及降低了B型肝炎的盛行率,也有效預防肝癌的發生,使得由C型肝炎導致肝癌的比例漸漸增加。
除了B型、C型肝炎之外,還有許多危險因子與肝癌有關,例如酒精、抽菸、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝炎、黃麴毒素、糖尿病、體重過重等。
https://www.careonline.com.tw/2020/08/hepatoma-treatment.html
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台灣肝炎盛行率 在 PanSci 科學新聞網 Facebook 的最佳貼文
肝炎→肝硬化→肝癌而死
年輕人可能沒聽說過當年B型肝炎在台灣與東亞地區有多猖狂,除了 #盛行率之高,甚至是母傳子、子傳孫, #永無止盡地傳下去。
這時候如救世主一般的研究團隊來台,想推動兒童的B肝疫苗試驗。
然而在台灣當時不健全的醫藥法規下,又面臨著輿論與媒體的阻礙,台灣是怎麼脫離「肝癌三部曲」魔掌的呢?
來吶,你坐好!快聽老衲娓娓道來,這是肝炎疫苗的傳奇故事…
*本文轉載自 科技大觀園
延伸閱讀:
臺灣 B 肝防治世界第一!疫苗防癌的重要推手原是張美惠——《她們,好厲害》
https://pansci.asia/archives/176092
如何走 B 型肝炎治療的最後一哩路–楊懷壹專訪
https://pansci.asia/archives/122426
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台灣肝炎盛行率 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
根據2013年至2016年國民營養健康變遷調查,台灣成人過重及肥胖盛行率為45.4 %;根據統計,台灣人肥胖原因前兩名分別為:愛吃肉及不愛動,導致台灣成為「亞洲最胖國」!肥胖對於健康有很大的威脅,甚至是許多癌症的源頭。該如何維持適當體重?飲食上又該怎麼調整呢?就讓吳鴻誠醫師告訴你。
肥胖與癌症密切相關
吳鴻誠醫師指出,肥胖整體而言與癌症其實是密切相關的,肥胖可能引起代謝症候群,包括三高在內,都讓身體處於慢性發炎的狀態,使身體產生很多自由基,而自由基就與癌症息息相關。「若能適時地控制肥胖,就能降低癌症發生率。」
許多癌症都與肥胖相關,吳鴻誠醫師指出,包括乳癌、卵巢癌、肝癌、胰臟癌等都與肥胖相關。在他碰過的臨床案例上,較胖的女性罹患卵巢癌、乳癌的機率較高;對於男性而言,則是大腸癌、肝癌等腸胃道相關腫瘤都有影響。臨床上也有許多肝癌患者並沒有罹患肝炎,但因喝酒導致肥胖、引發脂肪肝,而根據研究證實,脂肪肝與肝癌有關。
吳醫師的飲食原則
1、不吃宵夜:醫師分享,自己晚餐後幾乎就不再進食,沒有宵夜的習慣,整天下來熱量控制得很嚴謹。
2、吃七分飽:吃過飽熱量一定會高,而當你熱量過剩就會肥胖。
3、紅肉少吃:多以魚蝦、白肉替代,但分量也較少,多以米飯、蔬果為主。
4、吃大量蔬果
餐間餓了吃水果
減重過程中難免會有還不到正餐時間,卻感到飢餓的時候,此時怎麼吃往往是成功與否的關鍵。吳鴻誠醫師提及,若是每次敢到餓的時候,都選擇吃餅乾、糖果等食品,減重計畫就容易失敗,「因為三塊餅乾可能就超過100大卡。」
他建議,可以準備小份且糖分較低的「水果」,像是芭樂、柳丁或番茄等,在餐間可能會餓的時候適當補充。相較餅乾而言,對身體有更多的好處,又不會增加太多熱量吸收。
吃水果的好處
1、改善心情
2、預防癌症
3、有助消化排便
【相關影片】
防癌抗發炎大功臣!維生素D如何補充?【健康連線/江坤俊醫師】
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百大名醫愛下廚,抗癌好菜這樣料理|劉博仁醫師【早安健康x名醫的餐桌】
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名醫的餐桌!遠離高血糖、腎病、癌症、骨鬆、脂肪肝、失智,名醫身體力行的飲食法
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20634
#吳鴻誠 #癌症 #飲食
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台灣肝炎盛行率 在 陳靜敏 Youtube 的精選貼文
針扎是職業風險!醫護人員是肝炎的高危險族群
🔸台灣是B、C型肝炎高盛行率的國家,國內患有C肝的人數約有40萬人,其中8萬人已完治,但仍有32萬名病人需要治療。此外,僅有20%到30%的C肝病患會出現臨床症狀,預估國內有70萬到80萬的潛在C肝病患。
🔸衛生福利部雖然提出了許多C肝的治療、篩檢與預防策略,卻疏於保護C肝的高危險族群——醫護人員。由於C肝、愛滋病毒、梅毒、SARS等疾病皆可透過血液傳播,故時常需要執行注射業務的醫事人員便成為了感染疾病的高危險族群。據統計,2004年1月1日至2016年12月31日間,發生針扎的醫師共有22919人,護理人員有65258人,醫技人員則有21862人。
🔸雖然醫療法第56條有規定,醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時,應自中華民國101年起,5年內按比例逐步完成全面提供安全針具,並在106年達到全面使用。然而根據中華民國護理師護士公會全國聯合會針對106年安全針具使用狀況的調查結果顯示,88家醫院中,覺得安全針具難用的醫院比率有高達47.3%,使用安全針具的比率竟然不到一半!更不用提沒有將安全針具列入評鑑基準,連罰責都沒有的診所。
🔸其實很多好用的安全針具健保也都沒有給付,像是洗腎個案使用的L型針頭,以及先前全面施打的流感疫苗,竟然也都沒有可用的安全針具!不僅如此,安全針具還有規定給付的適用對象,相當不合情理。有7、8成的C肝個案在住院時,並不知道自己患有C肝,而醫護人員在不知情的狀況下,更不會冒著被健保核刪的風險使用安全針具。
🔸WHO日前也指出,全球有約3.25億病毒性肝炎患者,其中超過90%並不知道本身為感染者,因此政策建議採全面性防護(universal precautions)。
📌請健保署檢討開放無針式接頭及延長管安全針具之給付規定。
📌請衛福部提出包括醫院、診所在內的醫療機構全面提供安全針具的落實時程與改善策略。