代謝症候群及台灣慢性病風險評估
國健署的「台灣慢性病風險評估」輸入健檢指數可計算以後罹患5種慢性疾病如冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件風險,也就是10年後罹病率,是個實用的慢性病風險評估工具。
根據2019年成人預防保健服務結果發現。台灣不少民眾有三高問題;國民健康署委託國衛院建立慢性疾病風險評估模型,民眾可以自行輸入健檢報告數據,計算未來10年後罹患5種慢性疾病的風險。
目前統計結果(2019):
血脂異常:25.2%
血壓高:21.2%
血糖高:9.1%
認識代謝症候群
代謝症候群目前仍只是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱,而非是一個疾病,因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷,並告知病患。
在病人的臨床處理及照顧上,須謹記代謝症候群所提醒的概念並著重在如何協助病患減除這些危險因子。在實際的執行層面上,除了對於已經進入臨床期的各個危險因子進行必要的藥物治療外,更重要的是我們應藉著民眾較願意接受醫事人員建議的心理,在詳細了解病人的生活型態及飲食習慣後,提出建議,利用非藥物的方式針對這些易導致粥狀動脈硬化的危險因子進行介入。
誰是代謝症候群患者
代謝症候群判定標準為
(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
(2)血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。
(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。
(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上五項組成因子,符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
國家衛生研究院運用1993到1996年「國民營養健康狀況變遷調查」串聯健保資料共計約1350萬筆資料,建立預測10年後罹患慢性疾病如冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓的風險評估模型,提供更符合國人情況的罹病風險分級警示。
系統會根據不同慢性病風險評估所需,輸入「年齡」、「性別」、「健康檢查數據」如身體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂等,還有吸菸習慣、是否已罹患糖尿病、高血壓等資料,每種疾病約需輸入4到6項資料。
系統會自動計算風險結果,以「紅、黃、綠」燈號方式呈現。
「紅燈」為「高」風險族群;
「黃燈」為「中」風險族群;
「綠燈」為「低」風險族群,
提醒民眾平台為「一次性」計算風險,並未留存所輸入資料。
最後,系統會根據計算出的疾病風險結果,參考醫學會、健康署等資料,提供民眾參考使用,如飲食減鹽、限酒、減重、戒菸、飲食改善、運動等項目的健康指引及後續追蹤建議。
現在就輸入自己的健檢資料,計算未來罹患5種慢性疾病的風險。
慢性疾病風險評估平台:https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp
Reference:
新聞來源: 自由時報
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3482479
國民健康署
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
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慢性腎疾病與血脂異常之治療:台灣血脂異常治療指引(2017)
約有40~50% 的末期腎臟病(end-stage renal disease, ESRD) 患者死於心血管疾病,這約是一般人群的心血管疾病死亡率的15倍。對於慢性腎疾病(chronic kidney disease, CKD)病人之血脂異常治療效果,因腎疾病的階段與是否接受透析治療而各有差異。台灣血脂異常治療指引(2017)所提出的內容如圖所示。
2017台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引:全文下載:https://www.sciencedirect.com/…/arti…/pii/S0929664616304302…
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