當「藍綠一家親」彼此無法監督、嚴重鏽蝕台灣,除了真的幫助過你的立法委員,否則就該全力選擇重視「天下一家親、台灣務實利益」的第三勢力(不是小藍小綠喔),不是嗎?總統方面,111再滅東廠是確定的,我們要快速淘汰無能政客政治。倒立先生認為這才是改革台灣的方向與方法。
台灣星火 為什麼是蔡英文?
論文門事件發展至今,全貌已經漸漸清晰。在各方高手的追查之下。論文門早就過了「真假爭議」的階段。而是進入到「如何佈局掩飾真相」、以及「為什麼一路有人維護蔡英文」的追查。為什麼要這麼深入?其實是因為每查明一啟疑竇,就有新的疑問跑出來。提醒每一個人:這還不是真相的全貌。
縱觀各方追查論文門的整個脈絡,我簡略整理如下:
————————————
發現找不到蔡英文正本論文➛獨立調查報告質疑「婦女館版」➛戳破學籍卡等澄清資料各項疑點➛戳破護航者證詞諸多矛盾➛「國圖版」和期刊論文比對發現自我抄襲➛發現蔡英文學術歷程時間序矛盾➛總統府承認論文和期刊內容相同➛揭露施呼攏自導自演➛揭露台灣研究計劃為空殼➛發現巨額匿名捐款指定施呼攏➛追查捐款來源➛追查長期為蔡英文掩飾的佈局➛發現黨國體制護航背景➛追查黨國為何維護蔡英文
————————————
從這整個發展的脈絡可以看出。因為蔡英文對論文和學位所提出的佐證一路都出現矛盾和破綻,讓追查必需越來越深入。到最後浮現出了二個關鍵的問題:
➤是誰在主導?
➤為什麼是蔡英文?
在11月6日、7日的兩集《 童溫層》,幾乎已經解答了其中一個問題:「為什麼是蔡英文」。根據節目揭露的資料來看,蔡英文的家世背景可以列出以下重點:
➤ 蔡英文的父親蔡潔生原在日本關東州擔任飛機技師。1945年回到台灣時只是個年僅25歲的年輕人。理應無權無勢、曾為日軍服務的台灣屏東青年。在那個國民黨剛開始要掌控台灣的動盪年代。不但沒有像謝文達一樣被國民黨長期監控,反而風生水起。居然可以五年有四個老婆。開起黨國特許的朝陽汽車、有越來越多的地產可以分配。
➤ 國民黨的「日產處理委員會」常務委員伍守恭,後來接任主任委員。1953年接收日產「中山北路三段圓山段小段54之9、之10」的地產。其中54之9,後來成為林口美軍聚樂部。54之10,後來登記到了蔡潔生的三個兒子(蔡英文的哥哥)名下,成了林口大飯店。
➤林口大飯店餐廳部負責人是張金鳯,蔡潔生的四房,蔡英文的母親。飯店部的負責人是楊阿乖,蔡潔生的三房。
➤現址中山北路民族東路口的海霸王餐廳。原本和美術館是一塊完整的二號公園預定地。在1965年用「興建中央軍事同學會館」的名義改為建築用地。卻在1970年到1983年間經營樂馬大飯店。1983年以後成為海霸王餐廳。眾所周知,蔡英文說那是她家的地產。
➤ 海霸王那塊地成為蔡家產業的過程很妙。在1965年取得建照時申請人是任覺五、白萬再。但1970年蓋好後使用執照就是開給正中企業股份有限公司。董事長就是蔡潔生。這過程的轉變,耐人尋味。
➤ 蔡潔生成為旅北屏東同郷會創會理事長。成員包括當時的司法院副院長戴炎輝,以及兒子戴東雄。而戴東雄,就是後來〔台大法學論叢〕收錄蔡英文錯誤連篇的期刊論文時的法律系系主任。另外包含了伍澤元、伍錦霖、張豐緒。其關係已明顯深入黨國體系。
當因為論文門而追查幕後背景。才發現蔡英文家族從最早期開始就已經和黨國體制接觸,並且從接收日產開始便成為受益者。最後雙方關係深厚綿密。《 童溫層》的這個發現不只補上了關鍵的脈絡。在我看來還揭諸了一個來自黨國深層政府的惡毒玩笑。
1947年發生的「二二八事件」。後來成為台灣獨立意識和抗爭運動的起點。最後走過血淚交織的黨外時期,催生了民主進步黨。「二二八事件」的起因,有一陣子被簡化為查緝私菸爆發的官民衝突。但事實並非全然如此。李登輝先生在1990年時啟動了「行政院研究二二八事件專案小組」。最後由賴澤涵先生主筆完成了「二二八事件研究報告」一書。
根據報告中指出。二二八事件發生的背景因素很多。其中第三項就是:「政府處理日產與台人財產不當」。可見日產處理的不公不義是當時台灣人心中的痛。二二八事件最後導致無數菁英台灣人死於非命。例如1947年3月25日,代表嘉義市民向中華民國軍隊和平談判的潘木枝醫師、畫家陳澄波、牙醫盧鈵欽、戲院老闆柯麟等人,於嘉義火車站前槍決。
潘木枝醫師的兒子潘信行,在多年後回憶當時年僅45歲就被中國國民黨槍決的父親:「所以我覺得咱台灣那時代喔,是最黑暗的時代、鬼魅魍魎的時代……明明是恩人,他(市長)也給他簽下去槍決?我老爸有做什麼事嗎?沒有,很多二二八被抓去打死的人都是同一句『我也沒做什麼啊』」。
就在那個多數台灣人惶惶不安、朝不保夕的時代。蔡潔生一家風生水起、飛黃騰達。手段若權貴,陵寢賽帝王。蔡英文在這個優越的環境中長大。自認學業成績不佳。但一路被黨國體制照顧。從學術生涯到從政仕途都是以高等菁英的形象包裝。若非因為論文門事件而引起各方追查,若非《 童溫層》最後揭開了「為什麼是蔡英文」的解答。我們不會知道。2008年在民進黨幾近崩潰的階段,推舉了蔡英文成為台灣獨立勢力的共主。無異於是黨國體制對二二八以來的台灣抗爭運動所開的惡毒玩笑。
黨國體制日產刮分的受益者,成了反抗黨國威權者萬民擁戴的偶像,直至今日。這11年來,可能所有知情的人都在笑。政黨輪替,只是戲台上的人偶換了。底下操控的手卻依然活躍。我對蔡英文說過的一話句有了新的理解。原來她當時不只是在幫謝文定辯解。而是在幫整個家族辯解。她說:
「威權時期不是大家都選擇服從?」
這就是台灣的救世主。
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圖文/台灣星火
║為什麼是蔡英文?
論文門事件發展至今,全貌已經漸漸清晰。在各方高手的追查之下。論文門早就過了「真假爭議」的階段。而是進入到「如何佈局掩飾真相」、以及「為什麼一路有人維護蔡英文」的追查。為什麼要這麼深入?其實是因為每查明一啟疑竇,就有新的疑問跑出來。提醒每一個人:這還不是真相的全貌。
縱觀各方追查論文門的整個脈絡,我簡略整理如下:
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發現找不到蔡英文正本論文➛獨立調查報告質疑「婦女館版」➛戳破學籍卡等澄清資料各項疑點➛戳破護航者證詞諸多矛盾➛「國圖版」和期刊論文比對發現自我抄襲➛發現蔡英文學術歷程時間序矛盾➛總統府承認論文和期刊內容相同➛揭露施呼攏自導自演➛揭露台灣研究計劃為空殼➛發現巨額匿名捐款指定施呼攏➛追查捐款來源➛追查長期為蔡英文掩飾的佈局➛發現黨國體制護航背景➛追查黨國為何維護蔡英文
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從這整個發展的脈絡可以看出。因為蔡英文對論文和學位所提出的佐證一路都出現矛盾和破綻,讓追查必需越來越深入。到最後浮現出了二個關鍵的問題:
➤是誰在主導?
➤為什麼是蔡英文?
在11月6日、7日的兩集《 童溫層》,幾乎已經解答了其中一個問題:「為什麼是蔡英文」。根據節目揭露的資料來看,蔡英文的家世背景可以列出以下重點:
➤ 蔡英文的父親蔡潔生原在日本關東州擔任飛機技師。1945年回到台灣時只是個年僅25歲的年輕人。理應無權無勢、曾為日軍服務的台灣屏東青年。在那個國民黨剛開始要掌控台灣的動盪年代。不但沒有像謝文達一樣被國民黨長期監控,反而風生水起。居然可以五年有四個老婆。開起黨國特許的朝陽汽車、有越來越多的地產可以分配。
➤ 國民黨的「日產處理委員會」常務委員伍守恭,後來接任主任委員。1953年接收日產「中山北路三段圓山段小段54之9、之10」的地產。其中54之9,後來成為林口美軍聚樂部。54之10,後來登記到了蔡潔生的三個兒子(蔡英文的哥哥)名下,成了林口大飯店。
➤林口大飯店餐廳部負責人是張金鳯,蔡潔生的四房,蔡英文的母親。飯店部的負責人是楊阿乖,蔡潔生的三房。
➤現址中山北路民族東路口的海霸王餐廳。原本和美術館是一塊完整的二號公園預定地。在1965年用「興建中央軍事同學會館」的名義改為建築用地。卻在1970年到1983年間經營樂馬大飯店。1983年以後成為海霸王餐廳。眾所周知,蔡英文說那是她家的地產。
➤ 海霸王那塊地成為蔡家產業的過程很妙。在1965年取得建照時申請人是任覺五、白萬再。但1970年蓋好後使用執照就是開給正中企業股份有限公司。董事長就是蔡潔生。這過程的轉變,耐人尋味。
➤ 蔡潔生成為旅北屏東同郷會創會理市長。成員包括當時的司法院副院長戴炎輝,以及兒子戴東雄。而戴東雄,就是後來〔台大法學論叢〕收錄蔡英文錯誤連篇的期刊論文時的法律系系主任。另外包含了伍澤元、伍錦霖、張豐緒。其關係已明顯深入黨國體系。
當因為論文門而追查幕後背景。才發現蔡英文家族從最早期開始就已經和黨國體制接觸,並且從接收日產開始便成為受益者。最後雙方關係深厚綿密。《 童溫層》的這個發現不只補上了關鍵的脈絡。在我看來還揭諸了一個來自黨國深層政府的惡毒玩笑。
1947年發生的「二二八事件」。後來成為台灣獨立意識和抗爭運動的起點。最後走過血淚交織的黨外時期,催生了民主進步黨。「二二八事件」的起因,有一陣子被簡化為查緝私菸爆發的官民衝突。但事實並非全然如此。李登輝先生在1990年時啟動了「行政院研究二二八事件專案小組」。最後由賴澤涵先生主筆完成了「二二八事件研究報告」一書。
根據報告中指出。二二八事件發生的背景因素很多。其中第三項就是:「政府處理日產與台人財產不當」。可見日產處理的不公不義是當時台灣人心中的痛。二二八事件最後導致無數菁英台灣人死於非命。例如1947年3月25日,代表嘉義市民向中華民國軍隊和平談判的潘木枝醫師、畫家陳澄波、牙醫盧鈵欽、戲院老闆柯麟等人,於嘉義火車站前槍決。
潘木枝醫師的兒子潘信行,在多年後回憶當時年僅45歲就被中國國民黨槍決的父親:「所以我覺得咱台灣那時代喔,是最黑暗的時代、鬼魅魍魎的時代……明明是恩人,他(市長)也給他簽下去槍決?我老爸有做什麼事嗎?沒有,很多二二八被抓去打死的人都是同一句『我也沒做什麼啊』」。
就在那個多數台灣人惶惶不安、朝不保夕的時代。蔡潔生一家風生水起、飛黃騰達。手段若權貴,陵寢賽帝王。蔡英文在這個優越的環境中長大。自認學業成績不佳。但一路被黨國體制照顧。從學術生涯到從政仕途都是以高等菁英的型象包裝。若非因為論文門事件而引起各方追查,若非《 童溫層》最後揭開了「為什麼是蔡英文」的解答。我們不會知道。2008年在民進黨幾近崩潰的階段,推舉了蔡英文成為台灣獨立勢力的共主。無異於是黨國體制對二二八以來的台灣抗爭運動所開的惡毒玩笑。
黨國體制日產刮分的受益者,成了反抗黨國威權者萬民擁戴的偶像,直至今日。這11年來,可能所有知情的人都在笑。政黨輪替,只是戲台上的人偶換了。底下操控的手卻依然活躍。我對蔡英文說過的一話句有了新的理解。原來她當時不只是在幫謝文定辯解。而是在幫整個家族辯解。她說:
「威權時期不是大家都選擇服從?」
這就是台灣的救世主。
台灣 承認 日本醫師執照 在 吳祥輝 Brian Wu Facebook 的最佳解答
圖文/台灣星火
║為什麼是蔡英文?
論文門事件發展至今,全貌已經漸漸清晰。在各方高手的追查之下。論文門早就過了「真假爭議」的階段。而是進入到「如何佈局掩飾真相」、以及「為什麼一路有人維護蔡英文」的追查。為什麼要這麼深入?其實是因為每查明一啟疑竇,就有新的疑問跑出來。提醒每一個人:這還不是真相的全貌。
縱觀各方追查論文門的整個脈絡,我簡略整理如下:
————————————
發現找不到蔡英文正本論文➛獨立調查報告質疑「婦女館版」➛戳破學籍卡等澄清資料各項疑點➛戳破護航者證詞諸多矛盾➛「國圖版」和期刊論文比對發現自我抄襲➛發現蔡英文學術歷程時間序矛盾➛總統府承認論文和期刊內容相同➛揭露施呼攏自導自演➛揭露台灣研究計劃為空殼➛發現巨額匿名捐款指定施呼攏➛追查捐款來源➛追查長期為蔡英文掩飾的佈局➛發現黨國體制護航背景➛追查黨國為何維護蔡英文
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從這整個發展的脈絡可以看出。因為蔡英文對論文和學位所提出的佐證一路都出現矛盾和破綻,讓追查必需越來越深入。到最後浮現出了二個關鍵的問題:
➤是誰在主導?
➤為什麼是蔡英文?
在11月6日、7日的兩集《 童溫層》,幾乎已經解答了其中一個問題:「為什麼是蔡英文」。根據節目揭露的資料來看,蔡英文的家世背景可以列出以下重點:
➤ 蔡英文的父親蔡潔生原在日本關東州擔任飛機技師。1945年回到台灣時只是個年僅25歲的年輕人。理應無權無勢、曾為日軍服務的台灣屏東青年。在那個國民黨剛開始要掌控台灣的動盪年代。不但沒有像謝文達一樣被國民黨長期監控,反而風生水起。居然可以五年有四個老婆。開起黨國特許的朝陽汽車、有越來越多的地產可以分配。
➤ 國民黨的「日產處理委員會」常務委員伍守恭,後來接任主任委員。1953年接收日產「中山北路三段圓山段小段54之9、之10」的地產。其中54之9,後來成為林口美軍聚樂部。54之10,後來登記到了蔡潔生的三個兒子(蔡英文的哥哥)名下,成了林口大飯店。
➤林口大飯店餐廳部負責人是張金鳯,蔡潔生的四房,蔡英文的母親。飯店部的負責人是楊阿乖,蔡潔生的三房。
➤現址中山北路民族東路口的海霸王餐廳。原本和美術館是一塊完整的二號公園預定地。在1965年用「興建中央軍事同學會館」的名義改為建築用地。卻在1970年到1983年間經營樂馬大飯店。1983年以後成為海霸王餐廳。眾所周知,蔡英文說那是她家的地產。
➤ 海霸王那塊地成為蔡家產業的過程很妙。在1965年取得建照時申請人是任覺五、白萬再。但1970年蓋好後使用執照就是開給正中企業股份有限公司。董事長就是蔡潔生。這過程的轉變,耐人尋味。
➤ 蔡潔生成為旅北屏東同郷會創會理市長。成員包括當時的司法院副院長戴炎輝,以及兒子戴東雄。而戴東雄,就是後來〔台大法學論叢〕收錄蔡英文錯誤連篇的期刊論文時的法律系系主任。另外包含了伍澤元、伍錦霖、張豐緒。其關係已明顯深入黨國體系。
當因為論文門而追查幕後背景。才發現蔡英文家族從最早期開始就已經和黨國體制接觸,並且從接收日產開始便成為受益者。最後雙方關係深厚綿密。《 童溫層》的這個發現不只補上了關鍵的脈絡。在我看來還揭諸了一個來自黨國深層政府的惡毒玩笑。
1947年發生的「二二八事件」。後來成為台灣獨立意識和抗爭運動的起點。最後走過血淚交織的黨外時期,催生了民主進步黨。「二二八事件」的起因,有一陣子被簡化為查緝私菸爆發的官民衝突。但事實並非全然如此。李登輝先生在1990年時啟動了「行政院研究二二八事件專案小組」。最後由賴澤涵先生主筆完成了「二二八事件研究報告」一書。
根據報告中指出。二二八事件發生的背景因素很多。其中第三項就是:「政府處理日產與台人財產不當」。可見日產處理的不公不義是當時台灣人心中的痛。二二八事件最後導致無數菁英台灣人死於非命。例如1947年3月25日,代表嘉義市民向中華民國軍隊和平談判的潘木枝醫師、畫家陳澄波、牙醫盧鈵欽、戲院老闆柯麟等人,於嘉義火車站前槍決。
潘木枝醫師的兒子潘信行,在多年後回憶當時年僅45歲就被中國國民黨槍決的父親:「所以我覺得咱台灣那時代喔,是最黑暗的時代、鬼魅魍魎的時代……明明是恩人,他(市長)也給他簽下去槍決?我老爸有做什麼事嗎?沒有,很多二二八被抓去打死的人都是同一句『我也沒做什麼啊』」。
就在那個多數台灣人惶惶不安、朝不保夕的時代。蔡潔生一家風生水起、飛黃騰達。手段若權貴,陵寢賽帝王。蔡英文在這個優越的環境中長大。自認學業成績不佳。但一路被黨國體制照顧。從學術生涯到從政仕途都是以高等菁英的型象包裝。若非因為論文門事件而引起各方追查,若非《 童溫層》最後揭開了「為什麼是蔡英文」的解答。我們不會知道。2008年在民進黨幾近崩潰的階段,推舉了蔡英文成為台灣獨立勢力的共主。無異於是黨國體制對二二八以來的台灣抗爭運動所開的惡毒玩笑。
黨國體制日產刮分的受益者,成了反抗黨國威權者萬民擁戴的偶像,直至今日。這11年來,可能所有知情的人都在笑。政黨輪替,只是戲台上的人偶換了。底下操控的手卻依然活躍。我對蔡英文說過的一話句有了新的理解。原來她當時不只是在幫謝文定辯解。而是在幫整個家族辯解。她說:
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台灣 承認 日本醫師執照 在 [感想] 日本專科醫師制度介紹- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這幾天拜讀了前輩所分享的英國行醫經驗,內心非常感動。由於本魯在日本當了一年有餘
的研修醫,因此也來分享一下在日本行醫的經驗。
本文寫了3千餘字,先說結論給沒有時間的人聽:日本醫師薪水沒有比台灣高,工時也沒
比台灣少。再加上明年度開始日本的專科將有重大變革,細節至今仍曖昧不明,因此個人
不是非常推薦來日本。
首先,關於如何考取日本醫師執照,以前許多前輩和本魯都分享過了,因此不再贅述。
本篇文章將主要介紹日本的專科制度。
考取日本的醫師執照後,法律規定需做兩年的研修醫。日本的醫學系為6年制,在醫學生
時期,即使到醫院見習,也不會實際擔任臨床工作。因此研修醫可說約略等於台灣的
Intern + PGY。工作內容和薪水原則上依醫院而不同。有操到曾有研修醫受不了自殺的地
方,也有閒到感覺像當了兩年CLERK的地方。
原則上大學醫院的研修醫通常雜事多,薪水少。而地區醫院的研修醫則是比較能直接擔任
臨床的工作,薪水高。然而大學醫院還是地區醫院比較操,則不一定。
有鑑於此,過往的醫學畢業生多傾向選擇地區醫院,來累積臨床的實力,和加深口袋的深
度。等到研修醫兩年結束後,再回到自己畢業的大學醫院接受專科訓練。
由於日本的醫學生要進入自己的畢業大學residency是輕而易舉的事情,對於海外醫學系
畢業的我們來說,兩年都在地區醫院,或多或少會擔心未來有沒有辦法進入大學醫院的
residency。這時,一年在大學醫院,一年在該大學醫院的相關地區醫院的Program就是個
不錯的選擇 。其中,第一年在相關地區醫院run,第二年在大學醫院run的Program特別有
人氣。因為第二年往往可以去自己有興趣的科,先認識學長姊和教授,增加被錄取的可能
性。
在以往,除了少數一定要在大學醫院受訓的專科外,對於不喜歡大學醫院的人來說,在
地區醫院當完研修醫後,繼續留在地區醫院接受專科訓練也是條可能的路。然而這條路,
在新的專科制度施行後,將變得前途多舛。
寫到這裡,讓本魯來介紹一下日本新專科制度和現行制度的差別。
日本現行的專科制度,選科是100%自由的!沒錯,你真的沒看錯,和台灣美國不一樣,
日本的醫師到目前為止都是完全憑自己的興趣選科,想走哪一科就去哪一科。進入
Residency的考試大部分也都只是和該科的教授面試就決定。面試內容大多也都只是閒聊,
鮮少考專業知識。有的比較熱門的大學,可能會再增加作文(題目:為什麼我想來oo科?
十年後的自己等等),英文考試,或是要繳交幾篇研修醫時期寫的Case Report。對於該科
的專業知識,不懂沒關係,進來了再學就好!
儘管是自由選科,但由於研修醫所run的科別大部分的時間都在內科和外科。
再加上日本的醫學生往往充滿了理想和抱負,因此內科系,緊接著外科系依舊是最多人選
擇的專科。當然,和大科相比,相較輕鬆的小科人氣也不會太低。麻醉科,皮膚科,眼科
雖然不若內科系受歡迎,但許多熱門的大學也是僧多粥少。至於辛苦到惡名昭彰的婦產科
和腦神經外科則是招生一年不如一年……
此外,以內科來說,研修醫一結束即可進次專科培訓,不需要再到各內科輪訓。譬如有志
於GI,CV等有為青年,研修醫一結束就可進GI, CV學習內視鏡和心導管!
到這邊大家或許會有個疑問,如果台灣也像日本這樣100%自由選科而且各科沒有名額限制
,那麼家醫科,皮膚科豈不是瞬間爆炸了?為什麼日本不會有這樣的問題呢?
這個問題,我在日本當研修醫的這一年也常常在問自己。個人的感想如下:第一,日本充
滿熱血的醫學生真的很多。他們會覺得拿了醫生執照,就要當個能看全身的醫生。只看皮
膚,或只看眼睛實在太可惜了。第二,個人覺得非常重要的一個因素是,日本的受聘醫師
各科別之間的薪水差異其實沒有很大。
日本受聘醫師的薪水分成幾塊。大學醫院通常是本薪+打工+值班,加班等津貼。而地區
醫院由於本薪開得比大學醫院高很多,因此不大需要打工。
所謂的本薪是以畢業後的年資計算。和有沒有拿到專科,以及什麼專科一定都沒有關係。
同樣的年資拿同樣的薪水。
譬如說,同樣是畢業後10年,腦神經外科每天幾乎24小時窩在醫院開刀和看急重症,跟皮
膚科每天固定9am-5pm上下班,他們的本薪是完全一樣的。而腦神經外科和皮膚科醫師薪水
的差異主要在於有沒有值班加班費,以及打工的時薪。
由於日本的內外科原則上都是完全主治醫師制,換句話說,只要自己的病人有事,一天24
小時,一年365天都是Call主治醫師。所以大科和小科醫師的薪水差距會在這邊拉開,但是
也沒有大到像美國不同專科間的差距。再來,比較輕鬆的小科(像是皮膚科)在外兼差打
工的時薪也會比大科來的低。通常畢業後10年的受聘醫師,年薪大都落在1000~1500萬日
圓之間。
而新專科制度是怎麼一回事呢?首先,新專科制度把Residency分為19個領域(內科,外科
,骨科,整形外科,泌尿科,腦神經外科,小兒科,婦產科,耳鼻喉科,皮膚科,眼科,
麻醉科,復健科,放射科,急診,精神科,病理科,臨床檢查科,綜合診療科)。研修醫
只能選擇這19個領域的其中之一。聰明的你應該發現,現行制度下可以直接進GI, CV等次
專,現在怎麼只剩下內科一個選項?沒錯,新專科制度下,有志於GI, CV等次專者,必須
先進入內科3年,在內科各大領域累積160則各式各樣的病例經驗,考取內科專科醫師後才
能進入次專受訓。(變得跟台灣一樣了!)新專科制度影響最大的也是內科!
這擺明著內科的mature的時間被延後,而且研修醫已經rotation兩年,進內科後還要再繼
續rotation這件事情,讓很多日本的醫師也崩潰!
日本醫師鄉民:一直Rotation只會被當成過客,根本學不到東西!而且像是GI, CV等需要
精於Procedure的專科,整個mature的時間被延後了!
新專科制度官方回答:目前許多大學醫院會把各科rotation的時間壓縮到只有一年。而且
160則病例經驗,初期研修醫的病例(有上限限制)也可以使用。
再來,其實目前的專科制度中,以最短時間考取GI, CV等專科醫師執照者人數也不多,
本官認為不會delay很久啦~~
(其實日本醫師薪水只要是看年資,有沒有專科執照在薪水上反應不大,自然積極在最短
時間內考照者不會很多...)
日本醫師鄉民:就算只有延後一年,但是女醫師要考量結婚,生子等問題。一年的差異是
很大的!以目前研修醫中大約有30%是女性來說,萬一女醫師全都不選內科跑去選皮膚科等
小科,你們怎麼負責?
新專科制度官方回答:會這樣嗎?不會吧!如果真的這樣,那就縮限小科名額阿,讓大家
去不了小科!(有沒有既視感?)
以往的Residency招生,是沒有明確規定人數限制的。人氣望的大學醫院,一個科可以收到
20幾個人都沒問題。然而,新專科制度開始後,日本的官方決定要對各科的招生人數進行
限制。各科必須明確訂立招生名額,並經過新專科制度機構的審核。此外,為了平衡地域
的差異,醫師眾多的區域也考慮縮限名額。換句話說,鼓(ㄑ一ㄤˊ)勵(ㄆㄛˋ)大家
下鄉服務!
此外,新專科制度下,要拿到專科所需經驗過的病例也變得嚴苛。以往可能在大約300床規
模的地區醫院就能拿到專科,今後變得只能在大學醫院或是大型醫院才能拿到。如此一來
,勢必導致年輕醫師從小規模的地區醫院,集中到大學醫院或大型醫院。連帶著初期研修
也最好進大學醫院提早卡位。(別忘了內專的例子中,初期研修的病例也承認喔!這句話
)
日本醫師鄉民:你這樣搞,醫師會從小型地區醫院和鄉下的醫院跑走了,病人誰看?!
新專科制度官方回答:別怕別怕,只要小型地區醫院和鄉下的醫院願意加入大學醫院的
Network,我們大學醫院就會派人過去支援!而且,我們還會在規章中明定必須下鄉服務
一年才可以考取專科喔!這樣對你們夠好了吧!
(那這樣人事權不全都掌握在大學醫院手裡了?!?!)
看得這邊,聰明的你應該已經可以猜到新專科制度是怎麼一回事了。沒錯,就是大學醫院
的逆襲!在厚生省的強烈支持下,原本預計明年度(2017年)開始就要施行!
然而,日本的各地區醫院也不是省油的燈,於是在今年2月開始陸陸續續出來反對新專科制
度,並且招開了許多次的大亂鬥會議!
總算在昨天(2016/6/9) 經過厚生省的調解下做出了一個非常曖昧的決定:新專科制度不
全面實施,要不要實施由19個領域的學會自己決定。
如此不負責任的決定,讓今年PGY-2的研修醫真是暈頭轉向,完全不知道未來何去何從。
尤其是內科,其實目前連次專科的培訓細則都還沒有決定...
但是,儘管如此,內科已率先發難說:我們內科將全力「試行」新專科制度!我們不會
無視新專科制度委員會的存在!(哈哈哈哈,有沒有既視感?)
其他已確定將在明年開始「試行」新專科制度的專科還有:復健科,小兒科,骨科,婦產
科等等。明確指出將沿用既往制度的則有皮膚科和腦神經外科。
至於其他科呢,目前還沒有明確表態。
至於什麼是「試行」?沒有人知道。 日本人最愛搞曖昧,連這麼重要的事情也可以搞曖昧
,讓今年就要apply residency的PGY-2研修醫徹底崩潰!!還好本魯已確定跟內科說掰掰
啦~~受到此制度的影響,決定跟內科說掰掰的人相信不只我一位。日後若真的縮限小科
名額,再加上內科越來越爛的情況下,日本的小科是否會從冷門科翻身為如美國和台灣般
的人氣科,就讓我們拭目以待吧!
看完以上的血淋淋的寫實日本大學醫院VS地區醫院的大亂鬥之後,你還會想來日本嗎?
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其實可以存不少錢
病人的確比台灣尊重醫師
現在在日本工作大約50歲左右的台灣醫師不是拿日本國籍就是拿永住.這方面我覺得不用
擔心.拿永住或歸化目前在福利方面幾乎沒有差異.
不過老實說,日本住久了就不會那麼想拿日本國籍.箇中原因如人飲水冷暖自知.
而且同樣水準的享受,日本反而比台灣便宜
至於醫師的生活品質.如果不希望分分秒秒都被束縛在醫院的話,可以選擇QOL好的科
甚至有日本醫師抱怨自己的薪水比其他行業的同學還低
因為日本和台灣相比,是個相對均富的社會.(真的想賺大錢,那就要自己開診所)
但是,社會地位真的很高.我常常覺得日本醫師執照在某方面來說真的是所向無敵
今年開始還要再多繳稅給地方政府...
另外,年收約1400萬的情況,稅率差不多是30%
但由於生活品質很高,厚生福利也比台灣完善,覺得這個稅率可以接受
而且日本的醫療費用(自己生病時)和生活所需費用比美國便宜太多太多了.
大學醫院的生活(要不要值班等等)和收入,各個科各個醫院的規定都不一樣
即使同個科,在不同大學收入(主要是由於打工機會的多寡)甚至可以差到幾乎兩倍
這就是為什麼有些大學會很熱門的原因
不過這些資訊完全沒有公開,只能夠自己親自去各大學詢問或是問學長姊
另外,私人醫院(或是我文中的地區醫院)薪水的確比大學醫院高很多
神經內科學會在今年2月開始率先出來反對新專科制度
可是現階段神經內科學會還沒有公布未來要怎麼走.
(畢竟如果不施行新專科制度,等於要從內科學會中獨立出來......)
※ 編輯: ataipei (153.194.17.227), 06/12/2016 06:42:25
※ 編輯: ataipei (153.194.17.227), 06/12/2016 06:47:03
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