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36週英國生產假警報：沒有經驗的經產婦

對英國專科醫生的層級劃分我不太了解，但我之前一直是給一位來自阿富汗的註冊醫生，不是團隊中最高級的Consultant(顧問醫生）看診。因為我的乳腺炎已反覆拖了許久沒辦法結案，昨天我被召喚回去，她們等不及右奶的乳房切片，拿著上上週的抽的果凍血培養，說明左右邊一樣的細菌。終於換了一位註冊醫師，他表示應該請示上級的Consultant，結果他們就說我這是慢性惡魔的炎症- 自體免疫系統失衡引起的肉芽性乳腺炎。

寫到這邊，我突然宮縮，讓我深呼吸一下。

本來我就懷疑自己是這個問題，但被確定還是非常難過，這病就完全要被醫生勒令生完立馬退奶，想到這個我就覺得自己好無能鼻酸，奶這麼多居然無法給兒子喝。然後接著是好幾個月甚至一年反覆地去用抗生素/類固醇/手術治療，患者還會因為類固醇胖上好幾公斤，還好我在網絡上找到一些非常令人安慰的中醫治療成功案例。

話說回來，昨天看完另一位註冊醫師，他看到我右邊一塊變紫紅色已經快要爆膿的硬塊，直接說這樣皮膚一直受壓迫會容易壞死要馬上動刀。在英國是，乳房專科醫生會請Radiologist（放射科醫生）用超音波引導抽取膿瘍。放射科醫師上週才幫我做完右邊切片，一看到我就說「妳怎麼又來了？」最後他就說雙邊都是濃濃的膿，要由妳的專科醫生在門診手術。

傻眼之後，我回到門診，註冊醫師請級別最高的Consultant 來幫我動刀，完全沒有要打麻醉的意思！他說麻醉只會影響他判斷流出來的液體是奶還是膿，我差點沒暈倒，之後他們讓我簽了手術同意書，用一種非常冰冷的噴霧噴到我奶凍傷的瞬間，一刀就下來，接著是無止境的擠……

我居然堅強到懷孕36週，#完全沒有吃止痛藥和麻醉劑的狀況下，讓醫生在我乳頭旁邊割一刀！一直努力的呼吸，眼淚飆出來，腎上腺素飆升到久久無法平復。

回到家，我整個噁心想吐，晚上吃不了東西，拿著新開的兩週高濃度抗生素，半夜也睡不著痛到吃下「自認最後一顆嗎啡止痛劑」，吃完後有點放鬆了，下樓吃了一碗杯麵，終於藥效發作睡著。

今早起來，我一陣天旋地轉，走向廁所狂吐，吐完開始瘋狂大拉肚子，全部都是水。身體馬上嚴重缺水，但維持10分鐘拉一次，拉到子宮開始瘋狂宮縮，強度也越來越強，一測心跳飆到120幾，該不會是要生了吧？

奶爸看到我整個人因為宮縮痛到縮成一團，加上坐在馬桶一直感覺寶寶下墜。馬上拿起電話打999緊急救護專線，問他們我該怎麼辦，救護車居然在10分鐘內來到我們家，做了一番檢查和測量我宮縮後把我送去醫院。

我一直說「我還沒準備好我還沒準備好」越來越緊張，加上從早上七點上吐下瀉折騰到叫救護車來下午兩點幾乎脫水也空腹。宮縮越來越密集，然後我就被送進病房開始監測。

跟姐妹們講完後，不曉得是因為我已經接受事實還是覺得至少人在醫院安心，我的宮縮變得不那麼痛，大約都30-40之間，但奇怪的是1分鐘1-2次小宮縮。婦產科醫生說是因為缺水造成身體產生某種類似催產素的激素，於是趕緊幫我吊點滴打藥，內診發現幸好子宮頸還沒開，於是我就莫名其妙的被送進來也莫名其妙的被退貨了。

—

到頭來還是虛驚一場！但整天最高潮的應該是大家都問我「第一胎嗎？」我說是第二胎，但我不知道宮縮是什麼感覺，我不知道要去急診還是產房，因為我估計是拉肚子的痛。

救護車人員問我，你不是生過孩子嗎？怎麼會不知道什麼是宮縮？

我回答：「我在台灣生的第一胎，我的經驗就是吃飽睡飽洗好澡，歡喜地拿著行李箱去診所櫃檯說我來生小孩囉！之後他們就打催生點滴，同時立馬打帶有自動控制按鈕的無痛分娩。所以我從頭到尾除了最後生出來的那段都沒有痛過…..換言之，我不知道什麼才是自然的分娩過程。」（羞）

救護車上面三個工作人員全部傻眼，他們說「#台灣的醫療怎麼好到這種地步，#媽媽們有所有的控制權！」我於是再宣傳一波台灣的月子中心六星級服務，也算是意外的國民外交吧？

圖為兩個世界：媽媽爸爸在醫院、娜娜跟保姆在國家藝廊外畫畫之 當小孩真好！

#孕36周
#第一胎在禾馨第二胎挑戰在英國全無後援生產
#這胎懷孕夠辛苦了連產婆看到我的奶都嚇傻

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#今日疫情重點【新增401例本土，校正回歸266例，死亡13人，創疫情以來單日新高；台大等醫院強調病患量超載，指揮中心調度醫學中心共同承擔；陳時中首次說明1月BNT疫苗破局細節；莫德納15萬劑明天下午扺台，6月底還有185萬劑；41萬劑AZ疫苗今天開始施打】
　
台灣今（27）天新增401例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸266例（新增人數與回歸數共667人），4例境外移入，13例死亡，創下疫情以來單日新高，最年輕死者僅40多歲，尚不清楚有無慢性病史。重症使用呼吸器的人數也從昨晚的101人上升到139人。
　
為了減少醫護負擔、空出病房和檢疫所，指揮中心今天宣布最新的解隔離標準，如果是PCR確診的輕症、無症狀患者，同時符合退燒一天且症狀緩解，以及距離發病日10天以上，無需採檢就可以解隔離。而快篩陽性的無症與輕症者，則可一人一室居家隔離17天。
　
今天有2起死亡案例死於集中檢疫所，1起死於防疫旅館，為了降低患者病情急速變化來不及送醫，指揮中心也緊急採購3,000多台血氧機，發送給集中檢疫所或防疫旅館，定期測量集中檢疫者的血氧量，血氧量小於95%時就要警戒，詳細回報方法、後送醫院作法指揮中心正在討論。
　
晚間指揮中心臨時加開記者會表示，15萬劑莫德納疫苗5月28日凌晨從盧森堡起運，預計明天下午3點50分抵達台灣，衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望2週內完成檢驗，施打順序仍以醫事人員優先。
　
■新增401本土個案，病例規模上升　

中央流行疫情指揮中心表示，今日新增的401個案例，男性190位，女性211位，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於今年4月26日至5月26日；個案分布以新北市177例最多，其次為台北市130例、桃園市18例、基隆市15例、高雄市14例、彰化縣10例、台中市7例、花蓮縣6例、宜蘭縣和新竹縣各5例、台東縣4例、屏東縣3例、嘉義市和連江縣各2例、苗栗縣、南投縣及雲林縣各1例。
　
校正回歸個案266例中，140位男性、126位女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月26日，以新北市146例最多，其次為台北市101例、宜蘭縣5例、桃園市4例、彰化縣及台中市各3例、基隆市2例、嘉義市及台南市各1例。
　
針對今天新增數與回歸數的667名確診者的疫調情況，指揮中心表示，其中萬華活動史相關152例、茶藝館相關25例、某社團相關6例，其他已知感染源222例、關聯不明145例、疫調中117例。相關疫情調查持續進行中。
　
台灣流行病學學會理事長許光宏接受《報導者》訪問時曾表示，持續發生社區感染時，建議將一段時期內的確診數加以平均、將不同時間的平均值連接起來，形成「移動平均線（moving average）」──也就是採用疫情確診人數的「波動曲線」來預測疫情的走向，而不只看確診病例數字增減。
　
若依照上述方法，7天移動平均值，由5月19日進入全國三級警戒的單日286例，持續陡升至最新的430例，顯示目前疫情尚未獲得緩解。陳時中也坦言，加上回歸案例，5月17日會高一點，需要再看看未來發展。
　
■傍晚傳出好消息，15萬劑莫德納明天抵台，6月底共200萬疫苗到貨
　
而民眾最關心的疫苗採購進度，今天傍晚也傳出好消息。陳時中表示，先前和美國訂的505萬劑莫德納疫苗，首批15萬劑將於明天（28日）下午3點50分到貨，後續將進行檢驗封緘，上週莫德納已經送來檢驗試劑、標準品，因此食藥署相關準備也做好了，希望2週內可以檢驗完畢，其餘500多萬劑也將陸續到貨。
　
媒體詢問疫苗到貨會不會是台灣防疫一劑強心針，陳時中毫不遲疑回應：「會，如果把醫療界第一線保護起來，對病人治療就比較不會人力不足，這是非常重要的事情。」這批疫苗施打順序仍維持第一類（醫事人員）優先，至於施打者是否可以選擇要接種莫德納或AZ疫苗，陳時中沒有正面回答，僅表示要打莫德納，就到打莫德納的地方打。
　
這批疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，存放在-20℃可保存6個月，2～8℃的使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。
　
指揮中心先前曾表示，今年已共採購2千萬劑疫苗，6月底前會有200萬疫苗到貨，陳時中表示，明天抵達的莫德納疫苗包含在內，不過6月除了莫德納，還有其他種類疫苗會進來。他也透露，期待明年再加購莫德納次世代疫苗，「今年2千萬劑疫苗，夠了。」
　
■陳時中首次細談與德國BNT採購疫苗破局的細節
　
但近來許多地方政府或企業要求自力採購，今日陳時中接連在記者會上回應表示，「採購疫苗不是去好市多掃貨一樣。」他說採購的時間很長，地方政府要採購就按照計畫來遞資料，但要考量採購到貨時的施打規劃、冷鏈運送等，此外要有藥證，也要經過食藥署的檢驗。
　
南投縣想積極採購上海復星醫藥集團代理的BNT（輝瑞）疫苗，今天陳時中也藉此機會重新提及去年台灣採購德國BNT（輝瑞）疫苗的波折。他指出，2020年8月20日，台灣就開始和德國BNT談，期間行政院也核定購買，直到今年1月6日台灣將合約掃描檔傳送給BNT，原本1月8日要宣告合約已經完成，但4個多鐘頭之後，BNT突然來函，要求新聞稿中的「我國」調整為「台灣」，之後也持續討論要我們修改新聞稿。1月15日BNT再度回覆，考量全球疫情和疫苗分配量，簽約時間延後數週，採購就此破局。（註：BioNTech，BNT，當時把大中華地區的授權給了上海復星，中文疫苗名為復星復必泰，而美國輝瑞則有除了歐洲和大中華外的全球授權。）
　
■無症狀或輕症PCR確診者，最快10天後可解隔離，不需篩檢
　
為了儘早空出醫院病房，指揮中心今天宣布最新的PCR核酸檢測確診者解隔離標準，如果是無症狀、輕症者，同時符合下列兩項條件，無需採檢即可直接解隔離，由衛生單位開立居家隔離通知書，進行7天居家隔離。由醫院或檢疫所離開時，不能搭乘大眾運輸工具。兩項條件包括：
　
●退燒至少1天，症狀緩解。
●距發病日已達10天。（無症狀者，發病日以採檢日計算）
　
如果是有接受治療的個案，除了要符合上述兩項條件，還必須接受採檢，PCR核酸檢驗為陰性或者Ct值大於30，就可由衛生單位開設自主健康管理通知書，解隔離後持續在家自主健康管理7天。
　
指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，共有1,577人入住集中檢疫所，包括台北市395人，新北市1,087人，其他縣市則有95人；目前解隔離有271人，大約10%的人後送醫院，共159人。
　
王必勝表示，目前中央集中檢疫所還有1,484間可供使用，但因為疫情主要在雙北，目前的空房大多在中部或南部，民眾如果願意還是可以去中南部，指揮中心也持續在雙北找場地擴增。
　
為了配合未來在醫院或集中檢疫場所解除隔離後，民眾回家自主隔離的交通需求，指揮中心副指揮官陳宗彥指出，已要求交通部協助地方政府加大防疫計程車的量能。
　
■快篩陽性的無症與輕症者，一人一室居家隔離17天
　
台北市副市長黃珊珊指出，中央放寬快篩陽性但無症狀、輕症者解隔離的標準，一旦快篩陽性會收到居家隔離通知書，須返家居家隔離17天。黃珊珊說，這些居家隔離者若家中沒有辦法實施一人一室，可以到台北市的防疫旅館居住。台北市已經開始擴大防疫計程車隊的數量，以全身的防護配備來接受這些無症狀或輕症狀的患者。
　
柯文哲在今日的記者會上表示，如果快篩出現陽性，可以自行通知可能接觸過的人員，要他們自我前往篩檢，速度會比政府在5天過後做疫調，再通知接觸者前往篩檢來得快速有效。柯文哲說，雖然今天台北市快篩的陽性率從7.4%上升8.7%，確診數沒有如大家期盼的大幅下降，但是整體狀況來看有漸漸趨緩，人民自主降低活動頻率的效果可以在一兩週後出現。
　
目前台北市各類的防疫旅館有106家，總共7,455個房間，其中包括7家加強防疫專責旅館，有1,019個房間，以及51家接收無症狀與輕症狀的防疫旅館，有1,400個房間。
　
■死亡案例13例創新高。最年輕僅40多歲，且尚無法瞭解是否有慢性病
　
今天另外新增13例死亡個案，創下疫情以來台灣單日新高，13位中有12位年齡都在50歲到90歲之間，9例有慢性病史，2例死於集中檢疫所，1例死於防疫旅館，有多位有萬華區的活動史；一位案5676是年僅40多歲女性，曾接觸確診個案，5月19日採檢後入住防疫旅館，同日出現發燒症狀，25日死亡，指揮中心資料並未載明是否有其他病史。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，資料沒寫就是不詳，沒辦法瞭解有無慢性病，還需進一步調查才能確定。
　
近期未接受治療即死亡的案例增加，王必勝表示，會加強集中檢疫所的住民關心和互動頻率，也會加強設備，已添購3,000多台血氧機，會教入住者如何使用、回報資料。另外也準備氧氣設備，讓檢疫所住民在等待運送到醫院時，可以替他增加血氧濃度。
　
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則補充，各縣市都有採購血氧機給住在防疫旅館民眾，醫福會也針對集中檢疫所入住個案發給血氧機監測，血氧機是醫材要經過食藥署認可，目前已把血氧機放進地方政府防疫物資清單，正在評估採購，專家會議也有討論如何評估快篩陽性或確診個案的居家監測、血氧情況，例如呼吸速率超過每分鐘30下，血氧低於95%就要警示，專家有給相關建議，內部再研議評估指標。
　
■台大醫院院長強調台大超量。柯文哲：第一線醫護人員不只累，還有實質危險！指揮中心將調度醫學中心共同承擔和分流病患
　
使用呼吸器的病患每日持續上升，台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至今天上午，有139人使用呼吸器，昨天則是101人，使用葉克膜則保持2位。羅一鈞補充，全國目前尚有1,027台呼吸器可以調用，物資組也陸續採購。目前全台共有1,011床負壓隔離病房，可使用的尚有289床，5月22日曾通令500床以上的醫院要在明天（28日）以前，擴大設置專責病房，目前專責病房已從2,452床增加到3,932床。
　
台北市政府統計，台北市防疫醫院的病床數從5月17日的324床到5月26日已經上升至698床，並且預計今天的數量可以提升到1,034張病床，下週可以擴充到1,225張床。新北市市長侯友宜在記者會上指出，新北市已讓1,043張專責病床降載了85%，目前有892張專責病床，並且今天會趕工增加67間ICU病房。
　
台大醫院院長吳明賢昨天在臉書貼文表示，台大醫院病患已經超量，就算把小兒加護病房改成成人使用，依舊不敷使用。陳時中今天表示：「台大辛苦了。」但也澄清，台大還有量能，但院長主要意思是收治不能只往一家集中，容易負荷過重，後遺症難以承擔。他們會再討論分流，讓各醫學中心承擔共同責任。羅一鈞則說，會詳細盤點重症病患的轉送，配對北部和中部醫學中心，記者會後開會討論轉送和交接細節。
　
■醫療人力是否短缺，中央與地方有不同見解
　
從檢疫所、病床，到採檢人力、醫檢人力，目前雙北都持續緊繃。有媒體詢問，未來中央是否要比照雙北，徵召退休或離職醫護、擴大採檢人力？陳時中表示，「人力沒有短缺到要強徵或徵用」，此外目前會用獎勵、津貼鼓勵醫護，對於採檢單位補助硬體設備和事務性相關費用，採檢本身就會收採檢費，營運上沒有困難，若各單位有困難可以提出來，看哪些沒有補到。
　
但柯文哲在今天的記者會上多次表示台北市的醫療量能緊繃，他指出，雖然現在第一線的醫護可以打疫苗，但是抗體要發揮功效需要一段時間，而且打第一劑的防護效果並沒有保證100%有效。他強調第一線的醫護人員不是只有累而已，還是有實質的危險。柯文哲哽咽地說，他要給第一線的醫療人員加油打氣，「本人也是從那個區（醫療界）出來的⋯⋯撐住！」
　
柯文哲說，台北市醫療資源雖比其他縣市充足，但因為過往醫療系統分工細、各有各的專業，「比方說開腦的醫生，叫他開心臟，他也不會開。」醫療量能的轉換跟重組需要時間訓練才能投入前線抗疫；他說，像是癌症等重大疾病的醫療量能仍需保持，不可能將所有的醫療資源全部重組。記者會的最後，柯文哲特別提醒市民要體諒醫護人員的辛勞，不要再增加醫療系統的負擔。
　
除了第一線醫療不足，許多專家也擔憂台灣採檢量能不足，黑數太多，持續在社區中傳播病毒。對於如何提升量能，陳時中只表示目前已經簡化系統，但對於如何增加檢驗人力、降低校正回歸數量的目標時程，陳時中則沒有回應。
　
■41萬劑AZ疫苗開始第一批施打；高雄疫苗分配量大於新北，指揮中心：按比例分配
　
至於民眾最關心的疫苗，到貨的41萬劑AZ（AstraZeneca）疫苗分兩批配送，今天開始分配第一批15萬劑，台北市分得2萬2,200劑，新北市1萬8,000劑，桃園也是1萬8,000劑，高雄分得2萬1,000劑。
　
雙北地區第一類到第三類未曾接種人員為優先施打對象。雙北以外的縣市中，未曾接種的第一類人員，以及因為公務需出國需要接種第二劑的醫護人員為優先施打對象。第二階段有26萬劑將在6月10日開始配送，全國第一類跟第三類未曾接種者為優先施打的對象。
　
柯文哲表示，AZ疫苗已經在清晨發下來，台北市2萬2,200劑裡，有1萬1,000劑分配給抗役的專責醫院，讓大約60%的人員接種。接種的順序是由直接接觸到病患的人員先打，專責醫院人員接種完畢後，周邊的救護車、洗腎中心或是安養院等也可以開始接種，市民朋友則是以高齡人士優先。台北市會在中央公布的原則下，以大數據的統計讓染疫熱區的民眾優先接種疫苗。
　
外界問及高雄分配的數量為何比確診人數最多的新北市還要多？莊人祥解釋，雙北分配比例是以第一、二、三類人員未施打數量的6成計算，雙北以外地區則是以第一類未施打人員數6成，剛好高雄第一類未接種比例比新北高一點，因此分配較多。至於未來是否要調整比例，雙北分配多一點？陳時中表示，目前會先分配15萬劑出去，會再看大家施打情況調配數量。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／余志偉、蘇威銘、許𦱀倩）
　
#延伸閱讀
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #疫苗 #BNT #輝瑞 #AZ疫苗 #防疫旅館 #台大醫院

#今日疫情重點【今新增302例本土、331例校正回歸、11例死亡再創新高；雙北醫療能量飽和，重症將調度中南部病床支援；41萬劑AZ疫苗明日配發15萬劑給醫護與第一線人員接種】

中央流行疫情指揮中心今（26）日公布，新增302例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸331例，2例境外移入個案，以及11例死亡，是疫情以來，單日死亡數新高。

另外上週抵台的41萬劑AZ疫苗已完成生物藥品檢驗的封緘程序，明天將配發給各縣市，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今日在記者會上宣布，優先配發15萬劑到各縣市，讓醫護人員與第一線的防疫人員施打，不只局限於雙北，但會依據疫情狀況以及人口比例調配，現階段不開放自費，過去自費也施打超過一成，只能請自費先等等，讓可能接觸到病毒高風險的人員先施打，先守住這條線。

昨台北市立聯合醫院企業工會發出聲明，指北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣，指揮中心今也宣稱將準備將中部醫院清出病床準備收治北部確診病患，舒緩北部緊繃的醫療壓力。

■ 新增302例本土，連江離島首見確診案例

陳時中公布今日新增302例本土確診個案，158例男性，144例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月8日至25日；個案分布以新北市152例最多，其次為台北市87例，桃園市21例，基隆市13例，台中市9例，新竹縣4例，屏東縣、雲林縣、台南市、宜蘭縣、高雄市及彰化縣各2例，花蓮縣、嘉義市、台東縣及連江縣各1例。

今日出現第一例離島確診個案，指揮中心發言人莊人祥指出，該名連江縣確診者平時居住在屏東，5月13日至21日在連江，21日後到台中再到屏東，在屏東時出現嗅味覺異常。（見最新疫情概況圖）

■校正回歸後仍舊塞車，正簡化流程消化中

今天校正回歸331例中，160例男性、171例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月13日至5月25日；個案分布以台北市221例最多，其次為新北市102例，桃園市3例，基隆市及台中市各2例，苗栗縣1例。綜合今日確診以及校正回歸總計633例，其中萬華活動史相關209例、茶藝館相關35例、某社團相關3例、其他已知感染源170例、關聯不明122例、疫調中94例。相關疫情調查持續進行中。

自從開始校正回歸後，每日都有校正回歸數量，但統計發現，尚未處理判讀的通報數量依舊超過4萬例，系統簡化後仍沒有明顯減少，對此疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，檢體塞車的部分，針對比較嚴重的檢驗單位已經單獨的協助，加入健保系統後，陰性者不需要再逐一上傳到通報系統，而是直接由健保上傳，只需要通報陽性者，減少大量的輸入時間。

而台灣流行病學學會理事長許光宏在昨天《報導者》〈真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？〉（https://bit.ly/3fJSUfW）一文中提到，當持續發生社區感染時，建議將一段時期內的確診數加以平均、將不同時間的平均值連接起來，形成「移動平均線（moving average）」──也就是說，是採用疫情確診人數的「波動曲線」來預測疫情的走向，而不只看確診病例數字增減。（見經校正回歸每天確診數圖）

■疫情擴散後單日11名死亡，皆在雙北地區

根據指揮中心統計，自5月11日起疫情在社區擴散後，已造成34名確診者死亡，皆在雙北地區的新北市20例、台北市14例。今天又新增11例死亡個案（案2865、2877、3305、3213、3980、4273、4373、4666、4984、5098、5869），為單日新高，其中9男2女，年齡介於50多歲至70多歲。發病日／採檢日介於5月7日至25日，確診日介於5月21日至26日，死亡日介於5月23日至25日。死亡個案中7人有慢性病史，9人有萬華或其他確診個案活動接觸史，相關疫情調查持續進行中。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，死亡的個案中除了慢性病史外，也有潛伏疾病，例如過去有中風史等，最近看到的通報死亡個案，主要還是高齡族群，過去國外對於變種病毒的研究，主要還是傳播力比較強，而死亡率上升，主要還是跟高齡族群有比較大的關係。

張上淳說明，目前全國使用呼吸器有101位、使用葉克膜維持2位，出現嚴重肺炎症狀的有78位佔6.9%，嚴重或接近呼吸衰竭的則有2.8%，目前有將部分重症疏散到其他區，有些病人則是就近由當地醫院收治。

■雙北醫療量能高度緊繃，北市聯醫工會發出求救聲明

台北市立聯合醫院企業工會昨日下午發出聲明，指出北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣。因患者持續增加，負壓隔離病房、急診室還有專責病房都已滿床，救護車仍把確診者送到醫院，許多病人只能在走廊等候，沒有床位也沒有呼吸器可使用。

第一線醫護人員極度不足，甚至動用醫事行政人員和門診護理師來支援。但工會表示，急診需要的是已受訓的固定人力，而非每日流動性的支援，不只隔行如隔山，無法提供實際有效的協助，也增加交叉感染的風險。且目前院內感染資訊不夠公開透明，匡列接觸者的速度也過於緩慢，陷醫護人員和患者於更高的風險之中。

對此，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜皆在今日記者會中提出境內醫療能量滿載，北市雖然下週應可增加300床專責病床，但院內病人若持續累積，也會拖垮醫護能量。柯文哲直言，醫院能量目前全用於處理COVID-19的患者，但理論上有其他疾病的患者也在等候治療，現在全部停擺，短期也許可以應付，但長期仍會造成傷害。

台北市衛生局長黃世傑也表示，實際到醫學中心視察，負壓隔離病房和加護病房真的非常吃緊，重症病人比以前多。新北市衛生局長陳潤秋則說明，目前新北市的一般專責病床剩200床，專責加護病床僅剩1床，若把負壓隔離病房也用來收治重症者，也只有7床，已向中央請求傳染病防治網的跨區合作。

陳時中坦言，醫療確實非常緊張，但沒有崩潰，仍積極為備戰做最好的調配，醫療資源統一調度，有困難就互相支援，到中部或南部都有可能，目前由地區的指揮官來調度，先將部分北部輕症確診者收治在中南部的集中檢疫所，若出現較嚴重的症狀，則就近住院治療，目前這樣的個案共有20位。

■ 三級警戒強化管理，婚喪喜慶宗教活動全暫停

陳時中表示目前疫情沒有急速的惡化，但也值得觀察是否有改善，因此今啟動三級警戒強化措施，要求民眾外出全程佩戴口罩不再勸導直接開罰，公告關閉的休閒娛樂場所如果查到違法營業，對業者、現場執業人員、消費者全部依法裁罰。陳時中強調，第三級警戒要強化管理，把人流接觸降下來，疫情才能得到控制。

另外，指揮中心也宣布，全國餐飲業一律外帶，商場超市加強人流管制，呼籲民眾少去但一次購足，結婚不宴客，喪禮不公祭，宗教集會活動全面暫停辦理，宗教場所不開放民眾進入。最近發生大學趕住宿生回家的狀況，指揮中心也宣布，減少不必要的移動，全國各級學校強化宿舍管理，不得強制要求住宿學生返家，最後呼籲民眾勤洗手、戴好口罩，避免外出減少與人接觸的機會。

■ 41萬劑AZ疫苗明日先配發15萬劑至各縣市，第一線防疫人員優先施打

日前抵台的41萬劑AZ疫苗，明日配發至各縣市衛生局，準備開始施打，陳時中表示先配發15萬劑，其中台北市和新北市分別配發2.2萬和1.8萬劑，先把高風險的人守住，8月底前，疫苗陸續分批到貨，1,000萬劑大概可以讓全國四成的人都接種，由於未來將會大規模接種疫苗，目前已經招募到5,000多位醫護人員，都願意等疫苗到貨後協助施打。

至於近日勤務大幅增加、參與第一線防疫的警察與消防人員，能否優先施打疫苗？對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前全國員警共約78,000名，由於勤務類別有所不同，在年初表列施打對象時，分屬第一、二、五類，其中前兩類為直接執行防疫工作者，大約有39,000名。

然而，現時考量疫情和勤務變化，請縣市政府依實際情況調整列冊。陳宗彥提到，在本土疫情爆發前，全體警政人員的接種率不到2%，但現在已上升至5.6%。另外，全台有16,000名消防員，其中13,000人負責外勤工作。陳宗彥表示有11,000名消防員已經在第一、二類名冊裡，可以優先施打，而目前消防人員的接種率也明顯高於警察，達32%。

台北市長柯文哲表示，北市的2.2萬劑疫苗，半數會優先給專責病房人員，其餘全數控管，依科學數據分析風險列冊施打。其中處在疫情熱區萬華區的警察已全數接種，後續疫苗也會優先供給第一線警員。新北市長侯友宜說明，目前在熱區執行防疫工作的第一線員警約有3,000人，已有1,076人接種疫苗。

■雙北首長有共識疫苗由中央統籌，南投縣府有意向中國自購BNT疫苗

台北市長柯文哲已多次強調「疫苗是最終的解決方法」，今日他再次呼籲疫苗應由中央統一處理，因疫苗有諸多種類，「如果大家分開去買，數量會影響到成本」，且保存溫度和施打時間間隔皆有差異，若種類過多也會造成行政上的困難。此外，柯文哲認為，現在中央的態度似乎想等國產疫苗到位，但可被WHO認證的疫苗都產自大國，「日本、韓國都沒辦法自己生產疫苗，要把國家的命運賭在這上面，要思考一下。」他進一步喊話，若後續仍無法從中央聽到明確答案，北市也不排除「自謀生路」。

另南投縣政府有意自行向上海復星購買輝瑞BNT疫苗一事，陳宗彥回應，指揮中心在會議上皆有向地方政府說明疫苗採購程序，且並未接到南投縣府發來的公文，他重申「疫苗施打是防疫措施非常重要的一環，要由指揮中心做統籌規劃跟辦理。」若疫苗要進口台灣，正式代理廠商必須申請藥證，提出廠商資格、品質證明等資訊，疫苗須確保安全性、有效性及合法性，經衛福部食品藥物管理署核可才能放行，否則有影響國人健康和施打意願之虞。

陳時中說明，疫苗是要打到人身體裡面，查核程序很嚴謹，必須確定利大於弊，品質與效用都是我們關心的，只要通過食藥署審查程序的都可以進來，並由中央統籌分配，至於上海復星的輝瑞BNT疫苗，目前為止，中國還沒有在他們國內核發BNT的藥證，中國也沒在打，不知道是有什麼問題。陳時中說：「大概可以這將講，（中國）沒在打的，我們有點興趣；他們在打的，我們不敢用。」

（文/嚴文廷、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍；攝影／馬雨辰、鄭宇辰、林彥廷、陳曉威）

#延伸閱讀
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #強化三級警戒 #校正回歸 #疫苗

我現在人是在廣州市的荔灣區
就這麼巧就在這個地方是不是
第一個確診人剛剛好就是我這一棟的隔壁棟
所以當時在集中檢測的時候
其實是他們是一確診的那一刻
知道這個人
我們是大半夜12點半
然後整個大社區的一個集中檢測
在大半夜12點半
全部挖起來喔
全部就是叫你起來
而且他是一戶一戶去敲那個門
然後叫你要起來就是說
趕快下來做檢測這樣子
那好可是5月28號那天晚上
在大家通知緊急要篩檢
像光是以你來講
你大概整體核酸檢測做了幾次
10次
他們這邊有3種模式
一種叫做確診人
確診人就被送上救護車
要就醫嘛隔離
或者是醫院這樣子
那如果今天是密切接觸者
或疑似確診者這兩種類型的
他們會在家裡等
然後就是人員會上門
那我們這些集中檢測的
叫做大範圍集中檢測
就是說我們所有人不是次接不是密接
不是疑似也不是確診人
然後我們這一棟也沒有任何的緊急...
比方說他在這一個
我現在廣鋼社區
我們這一棟樓沒事
可是我們前面 我是C1
可能C2就是重點的一個盤查點
所以說他每一棟大樓
都是不一樣的一個安維的指數
我這樣講因為臨時而且突然的封城
像台灣這邊就抱怨
消費啊買東西很不方便
他臨時這樣半夜通知你們
先做個第一輪篩查的之後
他要封鎖那你吃的東西怎麼辦
其實這件事情我不用擔心
我反而是在這疫情的過程我還胖了2公斤
真的假的
不是應該買東西不方便嗎
因為其實在
第一個是大家都被關在這
你沒有辦法改變
因為我們連下樓
你知道我們大樓的門口是被擋住的
就是完全 它是有圍欄的你是看不到外面
所以其實在這樣的情況下
第一個物流進不來
包含那個時候其實有一些網友
幫我訂一些像是一些囤貨的
泡麵也好牛奶等等這種營養補給品
是完全沒有辦法送進來的
可是在這邊的社區本身
會有一些是跟政府申請的一些店家
然後這些店家他有合格的輸入證
你是可以去做這件事情
但是他的篩選很嚴格
比方說他可能是你不能惡意的炒價
或是說這個東西本身不能是不具備營養價值
比方像是可樂
可是在這邊同樣的還是很方便
因為可能像什麼生鮮啊海鮮牛肉啊
像我剛剛講的
我剛剛可能我的鄰居他們早上給我熬了湯
然後又給我弄了一個什麼臘味糯米飯
等等等等我要問
隔離期間
隔壁房或是同層樓的人可以互動嗎
照說台灣這邊都是盡量降低
什麼盡量降低
我們這邊不行一但你要是群聚的話
你被舉報
你只要有被舉報你就是被拘役
這就真的抓去關了嘛
直接5天起跳
但是是可以我們的住戶是都放在門口
或是送到你的門口這樣是可以的
我那時候其實是因為我的泡麵快沒有了
然後我就在我們的一個業主群裡面講說
不好意思請問一下
有沒有人家裡有泡麵可不可以轉讓幾包賣給我
然後那個時候就是大家就是說
有一個姐姐她給我準備了泡麵
我去拿了以後
從那一天開始之後
只要他們就是有人煮飯還是什麼的
然後是跟我關係比較好
或是比較近的鄰居
他們就會去幫我準備一份
那之前譬如說你自己沒有辦法做東西的時候
隔壁醫生還會幫你煲湯是不是
有沒有這麼好
那個時候他就是
他可能就是說會給我做這個做那個
可能像是什麼
上次給我做了一個什麼蝦子鮑魚的焗烤
我覺得我這一段疫情真的是靠大家活下來

直播日期:6/25

直播YT連結:https://www.youtube.com/watch?v=Pru0c3rz8Hc&t=14s

直播主題:【來自廣州的消息】新冠Delta變異毒株傳播力驚人，甚至在傳出在廣州出現14秒超短傳播的案例，這不禁讓人捏了好幾把冷汗啊！ft.大冰奶妹馮子紜

在台灣，二輪向來都相對弱勢，更別提二輪的活動跟賽事了，都是很難維持甚至經營的，跟著我的視角，來看看這場由先驅者俱樂部舉辦的Moving Spirit Race 先驅者挑戰賽吧！ 許多經典的二行車老車，還有一群熱愛著、守護著這些二輪老靈魂的人們，如果你也希望有朝一日，台灣能有更多種類的賽事文化、二輪盛事出現，記得關注Moving Spirit Club 先驅者俱樂部

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CarCity卡西提霧燈購買連結 ：https://www.carcitytw.com/pages/chang?sl-ref=999

以下節錄自Moving Spirit Club 先驅者俱樂部粉專貼文

---------------關於MSR未來賽事----------------
目前規劃在3月、6月、9月安排三場季賽採分組積分制，每年固定11月為排位賽並訂立為年度大賽，一樣會有多次的試跑日。另外未來或許也有機會能舉辦山車越野賽，沙灘直線賽等老車賽事，敬請期待...
我們也將開Google表單徵求工作人員/志工（現場活動人員、活動企劃、賽務、攝影師等...），以及想參與更多賽事規劃的車隊與車行。
狀況允許下可在試跑日當天開設簡易賽道操駕課程，讓想學習賽道操駕的新手能提升技術進而縮短單圈秒數，也能同時學習賽道安全駕駛的觀念。
---------------關於MSC未來策略----------------
理想上的賽事營運，是依靠參賽者的參賽門票，來支付所有費用，包含場租、保險、救護車的費用，而此次賽事活動就是以這樣的方式營運，但我們此次唯一未支付的是工作人員應有的基本車馬費、餐費、外地住宿費，真的萬分感謝工作人員們無償協助此次活動，或許未來稍有規模之後能在經費項目中增加工作人員之基本費用，包含提供專業技術工作人員的額外費用。

MSC賽事-MSR最終目的是藉由地方賽事帶動地方周邊觀光人潮，並與地方商家合作，促進商業活絡，讓賽事不只是單純的賽事，也能是全家出遊相聚的好活動，讓具有文化價值與意涵的老車經由賽事與活動以及帶動之經濟效益，讓政府與大眾重新看待老車的價值與文化，進而在政府與老車相關政策中得到注意與真正的尊重。
因此我們會在季賽開始舉行前後，即開始與當地政府機關、商家做聯繫介紹賽事活動，除了建立關係，也是為了在政府與當地商業區得到更多關注與協助。

MSC在一開始設計策略上就希望藉由商業化的形象，來吸引更多參與者與政府關注，目的是為了得到贊助與更多的商業上的支持來維持營運，讓活動更有趣與影響力，因此讓很多車友誤會MSC是個擁有金主與龐大團隊的單位，但其實我們是一個極小的團隊，用商業的方式經營對MSC核心成員來說，付出了許多的心力、包括時間與金錢，也影響到我們各自成員的正職工作，因此如果在幾年後的商業嘗試與對政府溝通無效後，我們可能會讓MSR回到單純的私人俱樂部的賽事活動。
各位車友與車行、團體參賽就是對我們最好的支持與營運上的幫助，只要有各位踴躍支持與在社群上的分享，就是對我們最好的行銷與廣告，感謝各位，明年3月見！！

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