《治療難治型便秘，從停掉隱藏瀉劑開始》
「醫師！我居然可以自行解便了！！兩年來第一次！！」
今天一個40歲女性回診，自述從兩年前服用失眠藥跟抗憂鬱藥後就排便困難，這兩年來都是 #兩天用一次浣腸才能解便，但是在我請她停用浣腸，吃了4+2R的第五天，居然發生自行解便，她興奮到當天致電給外縣市的先生，先生也不可置信地說：「真的假的，妳不是一定要浣腸才能解嗎？」
對她來說減脂跟體重根本不重要了，能夠每兩三天都可以自行解便，才是讓她堅定要繼續吃健康的原因。
#便秘或腸躁症都是跟腸道菌有直接關係
便秘的原因跟先天腸道神經叢、水份、纖維、作息、腸道菌有關，我常說有人是 #一天跑到終點， #有人是三天跑到終點，腸道神經叢的速度每個人有天生的差異， #一天三次到三天一次都是正常的解便頻率。不需要逼自己跑得跟別人一樣快。
但是瀉劑的濫用，卻變成現在頑固性便秘很大的原因，許多標榜幫助排便的「酵素」「益生菌」「順暢梅」「順暢茶包」都加了番瀉葉（sennapor 、sennoside)，或番瀉苷這個常用在幫助排便的中西藥成分。（劑量高於11.5mg列為藥品）
現在業者很聰明，不寫番瀉葉，寫蘆薈素、蘆薈萃取物，或改寫為阿勃勒萃取物、臘腸樹果實（兩者都含番瀉苷）等等，其實都是讓人不知不覺每天長期服用輕量緩瀉劑，這種瀉劑短期使用影響不大，但「長期濫用」會有刺激腸道神經叢、影響腸道黏膜穩定、影響營養吸收跟電解質平衡的問題。
#需要長期用外力才能自行排便不是正常情形
就像戒安眠藥的人初期會有睡不好的情況，戒掉瀉劑的人初期一定會有排便不順的情況（因為過去都是靠過度刺激腸道神經叢），但是只要用一兩個月的時間，調整水份、飲食內容（益生源）佐以適當的益生菌跟後生元（益生菌的代謝產物），都能夠越來越改善， #腸道菌的破壞用藥兩週就可能有長期影響， 想要重建腸道黏膜屏障需要更長時間的飲食改變。
謝謝今天這位學員的分享，她說得興奮我聽得感慨，對很多人來說理所當然的「自行解便」，對她來說比中了樂透頭獎還讓人開心😊
（她還問我家裡那一盒盒浣腸怎辦是不是要拿去拍賣🤣🤣🤣）
根據健保署108年用藥資料庫統計，國人排名前十大用藥，便秘相關藥品占了兩大項，每年用量至少4.6億顆，顯示國人有便秘問題不在少數。為了快速解決排便問題，民眾往往會用瀉藥或浣腸劑，但長期使用浣腸劑恐會成癮，且使用不當甚至可能會造成直腸受傷或穿孔；另外，部分瀉藥長期服用，也恐造成藥物依賴性。
所有健康長壽者的共同點就是能夠 #吃好睡好正常排便。而這幾個都跟腸道菌有密不可分的關係，希望大家回歸健康飲食，重新找回健康。
圖為門診病人拿她過去吃的排便產品給我看，裡面的臘腸果萃取物，藏在品名為酵素+益生菌的商品裡，不可不慎。
#沒有人是越吃藥越健康的
吃好睡好正常排便 在 [心得] 新生兒紅屁股、痘痘臉自癒經驗- 看板BabyMother 的推薦與評價
寶寶約在出生後2週紅屁股及臉上冒紅疹，
都有給醫生看過，沒有藥物治療，
屁股約1個月、臉約在出生後6個月痊癒。
以下是個人經驗分享。
※紅屁股
※處理及經過:
出月中後不久，寶寶屁股明顯泛紅，
後來屁股就像壽桃那樣紅綻開、顏色跟猴子的屁股一樣紅。
給醫生看了以後，醫生開了治療黴菌的藥，
並建議使用B5、曬屁股、不要用濕紙巾。
之後護理方式是，
寶寶的屁股沒有擦藥膏（紅屁股全程沒嚴重到感染細菌）、
就每次在洗完屁股包尿布前擦B5，
還有勤曬屁股。
在寶寶滿月時，往往一吃奶就開始拉大便，
再因為糞便刺激而大哭，又吃又拉又哭同時發作。
曾為嘗試減少大便次數，
幾天不親餵，只喝一般配方奶（非水解），
（後來狀況好些，又恢復親餵）
紅屁股前的寶寶，不怕洗澡、排泄不會哭、好哄睡，
在紅屁股嚴重時期，洗澡會哭、大便會哭、不好哄睡，
曾哭到哭聲從洪亮變破音，破音變沙啞，沙啞變小貓叫聲。
後來在出生滿2個月前恢復正常，紅屁股週期估算約1個月。
現在的寶寶，大便無感，還會笑呵呵繼續玩，
需要照顧者自行注意寶寶是否開始有便味，
偶爾太晚發現才抓去洗，屁股還是會微泛紅，
但幸好都持續不久。
※心得：
1.就算不是痱子粉，所有的粉狀膏藥，無論功效，
屁股有紅就不要使用任何粉狀物（號稱有療效的也是）。
2.新生兒時期餐餐大便，大便還常常會不一次就大完，
可能才洗完又開始拉，一餐屁股就要洗上個3,4次，
但還是盡快洗吧。
※痘痘臉
※處理及經過:
自出生後2週浮現，時好時壞，
一開始是一側的臉，曾短暫消逝過，
然後又換成另一側在冒，
接著不斷地消消冒冒，有時只發一邊、有時2邊齊發，
最嚴重的情況出現在第4個月，
臉一度像是畫了不真實的疤妝。
期間看過2個醫生，
第1個醫生說就是母體荷爾蒙影響，沒開藥。
第2個醫生說新生兒這樣很常見（成因沒說），
有開藥，但說可以不用擦。
相較紅屁股，寶寶在痘疤臉期間吃跟睡都照常，沒被影響，
手也不會拼命抓臉。
這期間沒擦藥，只有清水擦臉 。
曾試過擦舒牌乳液、維持溫濕度，不見改善，
當時訂了一個節點，若寶寶到第6個月，臉還是沒好，
剛好這時期老公在國內，就帶寶寶去看專門的皮膚科。
而最後，剛好在老公回國的時候自行痊癒，沒再冒痘，
現在偶爾會有口水疹。
※心得：
1.
熱疹、乾燥、潮濕、過敏、感染……在這期間有諸多猜想，
事後看來，覺得最可能的原因還是母體荷爾蒙，
也就是寶寶長了青春痘。
在家族近幾年誕生的新生代中，
我的寶寶是頭一個，臉出現這樣情況的。
有了我家寶寶的先例，
相信以後的家族新成員中，再有同樣狀況，
大家也能比較放寬心了。
2.臉就是門面，在寶寶痊癒期間，
照顧者很難不被周遭關心或檢討，也很難不去自我懷疑，
只能說，辛苦了。
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