『抽筋色鉛筆復健日常』
一位28歲女性外籍配偶,一年前嫁來台灣後,一直跟著50歲的老公一起種田及種水果,農忙時一天只睡4到5小時,住在山上,至市區開車將近2小時,近期因小腿痛一個月,至門診求診,尤其是半夜每天痛醒,泡熱水也沒用。
因這位外籍女性中文還不是很好,她老公也無法清楚表達,在我跟病人比手畫腳了半天後,似乎在說:她每天站著工作很久,她痛到半夜都睡不好,變得很累,整天都想睡,有時會有腰酸症狀。
再詢問其他問題,實在就無法互相理解了
我只能先用超音波看小腿肌肉有無斷裂發炎或腫瘤,簡單大概掃過骨頭是否有異常。
我麻煩他們打給有人可幫這位病人翻譯(等了近半小時才找到人),
病人表示:自從嫁來台灣後,她幫忙老公家裡,工作有時候忙到沒時間吃飯,也要幫老公照顧行動不便的80幾歲爸爸媽媽,雖然累,但老公疼她,辛苦她都可以接受,但她近期痛到吃不下飯,甚至痛到反胃,有時在太陽底下曬到頭暈目眩又腿軟,她怕影響到她先生,故要求來看病,我是這區唯一女醫師,所以她希望我幫忙她。
我再來詢問是否近期月經沒有來?
病人說:過去本身月經很亂,不清楚也沒有紀錄時間。我開驗孕單,
同時把超音波放在她肚子上,果真,清楚的看到兩個胚胎而且有心跳,是雙胞胎!立馬轉到婦產科。婦科超音波檢查醫師懷疑四個月了。
病人孕前體態稍福態,在懷孕後有變稍微增重,所以先生也沒注意到病人肚子微凸。因為懷孕又長時間勞力工作,太忙錄又營養不良,身體缺水、電解質不平衡,引起小腿抽筋疼痛。
我開鈣片給她,並請病人多補充水分及多休息,在衛教小腿拉筋運動及按摩的兩個月後,病人與友人回診婦產科產檢,繞過來我診間打招呼,帶他們家自種的水果以示感謝,表示症狀好轉,也睡比較好了。
我提醒她,孕後期還可能有一些不適症狀,依照自己狀況多休息。
雖在懷孕期間,小腿抽筋大多是孕期在20週後常見症狀,主要因是缺乏鈣質及下肢回流變差所致。如果孕婦久站或久坐,或者維持同樣的睡姿太久,也會增加腿部肌肉的負擔,讓血液循環相對較差,因而引發抽筋。
雖然懷孕抽筋會缺鈣,大部分國人都有概念,而對外籍女性病人,住在山上,醫療資訊可近性不足,她對溝通語言不通的先生家人盡心盡力,照顧他們及工作到自己懷孕都不知道,我在她身上看見堅毅忍耐個性,她最後一次出現在我診間,六個月的雙胞胎身孕,還在幫先生彎腰種水果及除草、幫家中兩位洗澡、餵飯,看著她水腫的小腿有些不捨,工作時室外太熱又無法穿彈性襪。
等寶寶出生後,他們一家更有得忙了,我想我能做的就是給她:完整孕期跟孕後自我保健知識,而未來也可能因過度勞動,出現許多退化相關疾病,
願神祝福這一家,祝福她,在未來道路上,更多貴人幫助他們。
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