*減重5％就會逆轉的腸胃科疾病*
#愚人節快樂
#今天的我依舊真心不騙
印象很深刻一位60多歲的先生。還記得第一次見到他，他是陪太太來就診的，第一眼看到他時，我就覺得他相當的「寬」，號稱170公分的身高、目測大概有90多公斤（BMI算起來31左右），尤其是肚子很大，每次來他總是自豪自己「很有福氣」。幾次門診下來，太太症狀好了不少，他倒覺得自己越來越不舒服，想請我幫他看看。
他說，他常常吃完飯後就肚子很脹，#打嗝 都要打個好幾分鐘才停止，白天常常有食物從胃往喉頭衝的感覺，舌頭整天都苦苦的，還有他太太常常抱怨他的 #口臭。我看到他不算小的 #啤酒肚，問他是不是常喝酒。果然，他每天都是3至5瓶啤酒在喝，要是跟朋友聚會，威士忌或高粱也是一杯一杯喝。
有喝酒習慣的人，一般都被列為 #肝病 高危險群。
依照慣例我幫他做了抽血跟 #腹部超音波 檢查。透過腹部超音波發現他已有嚴重 #脂肪肝 的情形，抽血報告顯示 #肝炎 指數GOT都爬到了100出頭了。
他不僅是很典型的消化不良及食道逆流症狀，另外還有中度肥胖及脂肪肝炎的情況。脂肪肝是指肝臟內的脂肪（主要成分是三酸甘油脂）含量超過肝重量的5％以上，也有以肝組織切片超過10％以上的肝細胞有脂肪空泡堆積來做診斷。臨床上，以腹部超音波就可以判斷嚴重程度。
其實，對他而言，最好的解藥就是「減重」，唯有如此才能治本，避免肝臟功能持續惡化。
他太太聽到我給他的建議，就在旁附和著，希望他趁這個時候戒酒。於是，我協助他找營養師諮詢，先從飲食方面去調整。另外，建議他盡可能多活動，快走或騎腳踏車都可以。我和他約定一個月後再回來抽血追蹤。
不過，我知道「戒酒」和「減肥」是兩個史上最難以達成的目標，所以心裡也不敢抱太大期望。
出乎意料的是，在那之後的每次回診，他都得意的說自己酒越喝越少，我相信他，更相信數據，第二個月他就少了2公斤，半年時間過去，他已經減重5公斤。人變年輕了，肚子也變小了，最重要的是抽血報告已經沒有肝臟發炎的情形，嚴重脂肪肝已經進步成中度脂肪肝了。因為改變吃飯速度及避免甜食炸物，漸漸地連食道逆流及消化不良的症狀都改善了。
確實，我是小看他想逆轉健康的決心了。因為每次看到他回診，看到他的改變，都讓我更加相信「只要有決心，都能讓病人重得健康。」
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#3個減肥就好一半的腸胃科疾病
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