🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴,可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔
40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰,卻老是咳不出來也吞不下去,本以為是感冒,誰知道到診所拿了藥也不見好轉,始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後,發現應是胃酸逆流造成,病人驚訝地說:「可是人家常說的火燒心、胃堵堵,我都沒有耶!」
✅慢性咽喉炎是什麼?症狀有哪些?
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象,其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」,俗稱「#喉球症」,亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感,且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」,即大多數人熟悉的感冒之一種,由病毒或細菌感染引起,通常5~10天便可痊癒。
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感,甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位,或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多, 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知,往往增加診斷上的難度,所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置,如上、中、下段,以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段,可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎,或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等;若位置在中下段,則多為抽菸、咽喉逆流,甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素,例如前陣子國內疫情嚴峻,門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。
✅當胃酸逆行到咽喉-胃咽喉逆流vs胃食道逆流
其中,因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」,是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐,許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」,這兩者有什麼不一樣呢?
「胃咽喉逆流」顧名思義,是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位,主要是因上食道括約肌鬆弛,致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處,使得咽喉被胃酸刺激而發炎;而胃食道逆流症是賁門(下食道括約肌)發生鬆弛,導致胃酸逆流到食道。不過,由於食道比較靠近胃部,能抵抗胃酸的侵蝕,當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害,有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了,因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故,一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看,胃酸逆流至食道平均一天超過50次,患者才會有感覺;但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次,喉嚨就會感到卡卡。
✅喉嚨不適,是咽喉逆流還是其他疾病?「詳細問診+內視鏡」幫助診斷
簡單歸納,胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同,在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠,但胃酸量不多,所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現,則包括喉頭異物感、聲音沙啞,若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀;若胃酸跑到氣管造成刺激,會出現慢性咳嗽現象;還有些人會有鼻塞,或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感,甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現,可能與其他疾病重疊,所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問:主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重,以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造,以確認是否有可見的異常,再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查:若是胃咽喉逆流,通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝,有時也會看到後喉頭紅腫,甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過,假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話,會進一步做頸部超音波詳細檢查,當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。
✅咽喉逆流怎改善?日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎,除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外,從日常生活做起更有助於改善,避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下,保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動,可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食,少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息,並戒除吃宵夜習慣,睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣,保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔,如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉,嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率,因而出現喉嚨相關症狀。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服,成因十分複雜,背後也可能潛藏較為嚴重的疾病,必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此,建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師,並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查,透過更詳細的觀察相對較能找出病灶,早日解除不適困擾。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過36萬的網紅有口福,也在其Youtube影片中提到,主菜和甜點同時完成!蔬菜雞肉派 + 蘋果派 — 吃飽飯後,將剩菜剩飯裝進保鮮盒中,以便在接下來的幾天裡,可以再次享用它們。這是大部份的人都有過的經驗。但如果不做太多飯菜,就可以輕鬆避免這個煩繁雜的工作了。 因此,我們有了一個好點子:將主菜和甜點用同一個烤盤烘烤。烤盤裡,一半是美味又營養的蔬菜雞肉派...
吃飽飯胸悶 在 Facebook 的最佳解答
#胃悶悶 的不舒服 可能是 #胃下垂 症狀?#
吃完飯總都是腹脹到快厭世?
肚子脹從胸口脹到肚臍附近?
看看自己有沒有可能胃真的...“垂垂”老矣
以下為療日子的訪問文章節錄
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吃飽飯胸悶 在 小草Grass 日々は楽しさ Facebook 的最讚貼文
「你有看過你爸哭的樣子嗎」
「有啊」
「那這是常態嗎?」
「當然不是囉」
某日晚餐跟男子的父母吃飯,如預感般聊起之後如果成家要住的地點,
男子爸爸順勢聊起,想搬回老家住,跟男子的阿嬤一起生活,
想多陪陪她,她一定很高興,趁有生之年還能夠相聚。
說著說著,眼眶紅了,也說不下去了。
吃飽飯,回家途中,我問男子是不是有看過爸爸哭的樣子,他說他只看過幾次。
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想起我自己老爸哭,真正看清楚且震撼的只有一次,
是我阿嬤火化那天,在靈堂種種儀式搭配著司儀指示子孫該哭的時間點,
我爸終於能大聲哭出來。
我第一次看著爸爸哭得像個孩子,
我對阿嬤沒有這麼多相處感情,其實不至於如此,但聽見那樣站在前排的父親,
胸臆一陣酸傷,怎麼忍得住?
迷糊之中,跟著哭到一把鼻涕眼淚攪和在口罩裡。
我老爸跟阿嬤感情好,尤其在阿嬤最後幾年,
幾乎都是他去探望關心,各種家族決策的事宜也落到老爸頭上,
雖然過程辛苦,管錢管事的,永遠吃力不討好,
但終究是自己的母親。
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那幾年他有個習慣就是獨自在廚房抽菸,也不開燈,就暗暗的一個人待著想事情。
我在客廳側看他,不過去打擾,
我知道他正在用自已的方式紓解心情,珍惜跟阿嬤相處的時間,陪伴她,她也陪伴他。
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朋友提醒起才發現20年第一季已經過去,四月之前,彷彿什麼都沒做一樣原地踏步,
人們因為疫情,像是陷入難以言喻的徬徨,
又不至於哭出來,只能如此悶在心裡,
未來會如何 ? 什麼時候會好轉 ? 我們還會失去什麼 ?
依然沒人有把握。
20年的第一季,全世界集體的焦慮與失落,一個個進入孤立狀態,
台灣是個島,也許我們老早熟悉某些孤立,
但這幾個月,好像四周的消息總是在失去的落寞之中,
失去行動自由、失去擁抱的距離,有許多人甚至丟失了生命。
《unnatural》裡有一句台詞「如果有話要說,只能趁活著的時候啊」
是啊,
活著的人,永遠還能把握機會。
藉著疫情的理由,稍微掩飾莫名的尷尬羞澀,
一通視訊或一通電話也罷,問問家人,聊聊健康平安,即使還說不出我好愛你。
就算是現在,身體必須保持距離,
其實心隨時可以更靠近。
好比難得多年沒回家的朋友親人都回台灣了,
難得可以在此時看到的人都看到了,
難得可以開口聊的人,也能聊了。
「總覺得看到你爸哭有點不好意思」
「是嗎」
「是啊」
「可能是把妳當自己人了吧」
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圖是最近創作以帽子為主題的彩妝造型第三彈🎩
吃飽飯胸悶 在 有口福 Youtube 的最佳解答
主菜和甜點同時完成!蔬菜雞肉派 + 蘋果派 — 吃飽飯後,將剩菜剩飯裝進保鮮盒中,以便在接下來的幾天裡,可以再次享用它們。這是大部份的人都有過的經驗。但如果不做太多飯菜,就可以輕鬆避免這個煩繁雜的工作了。
因此,我們有了一個好點子:將主菜和甜點用同一個烤盤烘烤。烤盤裡,一半是美味又營養的蔬菜雞肉派,另一半則是香味迷人的蘋果派。晚餐的主菜和甜點同時一起出爐,也不會有過剩的食。快來看怎麼做吧!
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完整食譜:https://www.yokofu.tw/1-plate-2-pies/
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份量:8 份 (4 份主菜+4 份甜點)
準備時間:30 分鐘
烘烤時間:40 分鐘
難易度:中等
所需材料:
派皮部份:
640 g 麵粉
230 g 冷藏過的椰子油
4 湯匙糖
1 茶匙鹽
10-12 湯匙冰水
蘋果派內餡部份:
2 顆蘋果
40 g 蔓越莓乾
40 g 胡桃,切大塊
40 g 杏仁片
3 湯匙紅糖
1 茶匙肉桂
50 g 麵包粉
50 g 融化的奶油
蔬菜雞肉派內餡部份:
2 湯匙油
2 瓣大蒜,切碎
1 顆洋蔥,切丁
300 g 雞胸肉
60 g 紅蘿蔔,切丁
60 g 蘑菇
60 g 豌豆
1 茶匙甜味紅椒粉
200 ml 高湯
20 g 玉米澱粉
100 ml 牛奶
150 g 奶油乳酪
100 g 莫扎瑞拉起司絲
鹽 & 黑胡椒粉
此外:
圓形烤盤,直徑:27 cm
鋁箔紙
作法:
1. 首先製作派皮麵團。請先將麵粉和椰子油混合在一起。然後加入糖、鹽和冰水攪拌,將麵團揉成光滑的圓球。然後放在冰箱裡冷藏一個小時。
2. 冷藏同時,來準備兩種餡料。將甜點用的蘋果去皮,切成薄片,然後與其它蘋果內餡食材混合拌勻。
3. 再來準備蔬菜雞肉內餡部份。首先將整塊雞胸肉調味並煎至金黃色。等雞肉冷卻後,再將它切成小塊。
小秘訣:為使雞胸肉更加柔軟多汁,可以在煎好後加入高湯,並蓋上鍋蓋,悶煮20分鐘。悶煮時,請不時將雞肉翻面。
將油倒入鍋中,並將大蒜和洋蔥爆香。然後放入雞胸肉、紅蘿蔔、蘑菇、豌豆、甜椒粉和高湯拌炒。將牛奶與玉米澱粉混合均勻後,倒入鍋中。 最後,加入奶油乳酪和莫扎瑞拉起司絲,然後用鹽和黑胡椒粉調味。
4. 用鋁箔紙從烤盤中間隔開。
5. 將半球麵團桿成圓形,然後從中間切開。將它們分別鋪在烤盤的左右兩邊。
6. 放入兩種不同的餡料。
7. 將另一半的派皮麵團同樣桿成一個圓形後對切。用其中一塊蓋在蔬菜雞肉上。
8. 將另一半麵皮切成條狀,如影片所示的方法編織成網格。然後將其小心地放在蘋果餡上。
小秘訣:事先將網格狀的派皮放在冰箱冷藏幾分鐘,會變得比較穩固。
然後切掉派皮邊緣多餘的部份。
9. 在蔬菜雞肉派皮上切幾道,以便讓水蒸氣在烘烤過程中散出。然後將兩種派放入上下火190°C的烤箱中烤40分鐘。
一次做好4人份的主菜和甜點!從沒聽過吧?今天就用這兩道蔬菜雞肉派和蘋果派,來帶給家人或朋友們驚喜吧!
如果你喜歡今天的這兩種派,那麼這道豐盛的玉米起司雞肉派你也一定會喜歡。https://www.yokofu.tw/chicken-pie/
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