2020年 HIV 單錠處方 (single tablet regimen; STR) 小整理
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更正：Dovato 於 GEMINI study 中，因藥物不良反應而停藥的比例應為 2.1%，原版本 (2020.12.16) 誤植為 0.3% 是我的疏失，非常抱歉。
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今年台灣愛滋病學會治療指引的表格設計的很棒，我也想更新一下這份表格，複習知識延續熱忱之外，也希望能提供給在這個領域工作的夥伴們做參考。
另存圖片後的解析度會很悲劇，請點選以下連結下載您需要的格式：
☞ 表格下載 (PNG)：http://bit.ly/382Df7u
☞ 表格下載 (PDF)：http://bit.ly/3r04uZb
本篇為臉書簡潔扼要版 (?)，詳細內容請見此連結：http://bit.ly/2Wkwrg7
🛫 在 COVID-19 全球肆虐的時代，如果 HIV 病友有需要出國，請務必要把抗病毒藥帶足帶滿，特別是 HIV/HBV coinfection 的病友，更是務必要好好保重。
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在照顧 HIV 病友的醫療團隊、台灣愛滋病學會、各個 NGO，還有政府，以及藥廠的持續努力下，「90-90-90」的指標，我們不斷進步：從 2019 年達到了「87-90-94」，2020 年我們更進一步達成「90-92-95」，這樣的成績是令人振奮的，能成為照護團隊的一員並為此貢獻一點心力，我覺得既幸運又榮幸（雖然去年就說過這句話，但今年還是一樣的心情 ^^）。
HIV 抗反轉錄病毒藥以單錠處方 (single tablet regimen; STR) 的形態降臨後，大幅的增加病友的服藥方便性、順從性，也增加了醫師開藥的簡便性，更讓藥師可以瀟灑快意的調配藥品 (燦笑)，可以說 STR 的普及，創造了三贏的局面！
☑ 2020 年 3 月，滋若愷 Juluca (DTG/RPV) 加入了治療的行列；2020 年 12 月，洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC) 以及達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR) 也加入了處方使用規範的第一線推薦處方中。
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👍 滋若愷 Juluca (DTG/RPV)
☑ 僅作為「當病毒量達到穩定控制後之處方轉換 (stable-switch)」
☑ 不適合治療 HBV/HIV coinfection：Juluca 為雙藥處方 (2 drug regimen; 2DR)，且不含有任何能治療 HBV 感染的成份，請別用來治療本身具有 B 型肝炎帶原的 HIV 病友。
☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用：Juluca 含有 rilpivirine (RPV)，應隨餐服用，雖然仿單沒寫當次餐點的建議熱量，但基於 Complera 的資料，建議當次餐點熱量仍應大於 390 kCal。併用 PPI 為 RPV 的使用禁忌，與 H2 blocker 或制酸劑也須錯開一定的時間才能使用，請特別注意這方面的交互作用。
☑ Juluca 為腎病者的友善用藥：雖然 Juluca 仿單顯示其於 CrCl <30 mL/min 之腎功能障礙者的使用經驗較少，但根據藥動學資料，DTG 與 RPV 於腎功能障礙者，應該都不需要調整劑量。
☑ 體重增加是嵌合酶抑制劑 (InSTi) 使用者常被觀察到的狀況，但其機轉仍未明瞭，而且其造成的體重增加對身體究竟是好事壞仍有待釐清。此外，如經過飲食控制與生活習慣調整，體重增加的趨勢可望趨緩。
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若病友服用抗病毒藥一段時間後，出現體重增加或其他副作用並為此困擾，請與你所屬的醫療團隊討論對策，絕對不要隨便停藥，好好壓制病毒才能好好保護你自己！
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👍 洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC)
☑ 第一個被核准用於治療 HIV 新診斷病人的 2DR STR，但目前還是有「不建議用於病毒量超過50萬 copies/mL」的使用限制。一般認為，Dovato 的抗藥屏障 (genetic barrier) 不亞於 Triumeq，非常強效。
☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection：Dovato 雖然有 3TC 可以壓制 HBV，但過往的資料顯示，單用 3TC 治療一段時間後，HBV 較容易對其產生抗藥性。因此若是同時合併 HIV/HBV 感染，仍舊建議使用含有 tenofovir 的處方。
☑ Dovato 是揮別傷心，只剩清純的天使版 Triumeq：相較於 Triumeq (ABC/3TC/DTG)，Dovata 不含 abacavir (ABC)，因此比較沒有心毒性的長期疑慮。對於本身有心血管病史、年齡較長的感染者而言，是相對友善的選擇。
☑ Dovato 併用 rifapentine 的安全性仍有待商榷：個人認為 Triumeq 與 rifapentine 的資料，未必能完全沿用到 Dovato 上，或許可以等後續臨床研究出爐再做評估。
👍 達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR)
☑ 空腹、隨餐都可以的新一代 nNRTI STR：doravirine (DOR) 為新一代 nNRTI，藥品吸收不受食物影響，適合看心情吃早餐 (?) 的人。但也由於是 nNRTI，因此相較於第二代 InSTi (Biktarvy, Triumeq, Dovato) 與蛋白酶抑制劑 Symtuza 而言，Delstrigo 的抗藥屏障 (genetic barrier) 是偏低。
☑ Delstrigo 搭載 TDF，CrCl <50 mL/min 者不建議使用；並需注意長期腎功能與骨密度變化。
☑ 不建議與代謝酵素誘導劑 (CYP3A4 inducer) 併用：DOR 主要經由 CYP3A4 代謝，因此有使用 carbamazepine, phenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, rifampin 或 rifapentine 等 CYP3A4 inducer 之感染者，不建議使用 Delstrigo。
☑ 臨床試驗顯示，使用 Delstrigo 者似乎不會有體重增加的問題，這點倒是與 rilpivirine 相當（不過如果天天搭雞排配 Odefsey 應該還是會胖啦...）。
👍 信澤力 Symtuza (TAF/FTC/DRV/C)
☑ 需隨餐使用的 PI STR，擁有相當高的抗藥屏障：可作為其他第一線治療失敗後的救援治療；對於使用 pre-exposure prophylaxis (PrEP) 失敗而感染 HIV 的 B 型肝炎帶原者，Symtuza 是推薦的選擇。
☑ 交互作用很複雜：有 darunavir (DRV) 又有 cobicistat，交互作用既多且雜。
👍 吉他韋 Biktarvy (TAF/FTC/BIC)
☑ Biktarvy 可以同時治療 HIV/HBV infection，對肝腎功能障礙族群的泛用性較高，交互作用較少，副作用輕微，長期安全性佳，更有著比肩於 Triumeq 的超高抗藥屏障，而且不用衛教要不要隨餐服用 (開心)，可說是幾乎符合 "Same-Day Antiretroviral Therapy" 條件的好藥。
☑ Biktarvy 可以說是沒什麼死角，除了需要特別閃 rifampin, rifapentine 之外，大概可以討論的就只剩體重增加的問題，但坦白說此影響究竟是好是壞目前仍沒有定論，因此仍要強調「若擔憂體重增加，請與醫療團隊討論，不要擅自停藥」。
👍 安以斯 Odefsey (TAF/FTC/RPV)
☑ 安全有效，但不建議用於病毒量 >10 萬 copies/mL 者：Odefsey 是對腎功能與骨質健康更友善的 TAF 版 Complera，對於需要使用抗病毒藥物長期治療的個案，是更理想的選擇。
☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用。
☑ 抗藥屏障較低，也同樣很怕代謝酵素誘導劑。
👍 三恩美 Triumeq (ABC/3TC/DTG)
☑ 制霸過去四年的王者：夠強效，無視病毒量；抗藥屏障超高；空腹隨餐都可以吃；不干擾 HCV DAA；超級大一粒（幸好可以剝半、磨粉）。
☑ 心毒性疑慮：洋人資料顯示，長期使用 abacavir (ABC) 可能會增加缺血性心臟病風險。
☑ Triumeq 也具有體重增加的疑慮，我強調第三次：「若擔憂體重增加，請與醫療團隊討論，不要擅自停藥」
☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection。
☑ 當與 rifampin 併用時，應審慎調整 Triumeq 與 DTG 的劑量。
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☑ HIV STR vs. HCV DAA使用 Maviret 者，請避免使用 Atripla 或 Symtuza。使用 Epclusa 者，請避免使用 Atripla。使用含有 sofosbuvir 成分之 DAA (Harvoni, Epclusa) 者，若併用含有 TDF 成分之 ART (Atripla, Delstrigo)，應謹慎監測腎功能變化。
☑ 治療 HIV/TB coinfection 時，與 rifampin 的交互作用始終是讓人困擾的問題：Atripla 仍舊是最方便百搭的選擇；Triumeq 或 Dovato 則需額外加一顆 dolutegravir 並錯開服用（個人認為 Dovato 的資料還是偏少的）；其餘的 Odefsey, Delstrigo, Genvoya, Biktarvy, Symtuza, Juluca 則不建議與 rifampin 一起使用。
☑ 針對具有潛伏 TB 感染 (LTBI) 的 HIV 感染者，9H 或 3HP 是最常用的治療處方，其中方便又有效的 3HP 因含有 rifapentine，可能會降低 Atripla 以外的 HIV STR 之療效，出手前宜審慎評估；而基於 DOLPHIN trial 的研究結果，使用 Triumeq 者，當其病毒量達到穩定控制時，始可考慮使用 3HP。而 Dovato 與 3HP 搭配的安全性，個人認為仍須累積更多實證資料以做參酌。
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製表與整理：亞東紀念醫院感染科 HIV 照護團隊
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感謝：亞東紀念醫院感染科、HIV個管師團隊、藥學部
特別感謝楊家瑞醫師的指導和鼓勵
感謝台灣愛滋病學會與各大藥廠舉辦相關研討會，讓我們醫療人員可以更精進專業能力，提供給病友更好的照顧品質
#HIV #AIDS #亞東醫院 #ART #ARV #antiretroviral #SingleTabletRegimen #STR #IDPharmacist #科學能幫助瞭解真相 #同理心可以減少歧視
吉他韋 變 胖 在 [ … ] 2013/08/01-2013/08/10 - 看板YoungDotx3 的推薦與評價
08/01 上半
恐嚇(販賣恐懼).電影-怪獸大學(小藍傘).龍哥呢(某個地方沒辦法做完).
預告大小姐專訪.親人很久沒連絡(擔心對方).朋友自殺(生日.
輕航機安全帶解下離開).朋友有狐臭.青春期(腋毛汗垢)
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下半
好孩子好孩子頂呱呱.架設網站.男生沒有一定好感不會關心你.害羞的泳裝.
女生有被重視的感覺.他知道(你不需要追).哥你不要仗著自己有女朋友(大放厥詞
人類的敵人).未來志向(會計師).那些年(哪一年?)之前很喜歡(忘記樣子).
抓不到訴求.喜歡的人分手了(爽啦).只有我們知道嗎?(嘖聽眾).
每次想到打自己巴掌.感情雙聲道.戀愛的時間點.記得牙齦.妹妹冷劍王.
想跟朋友出去.下次廣播劇(9月)
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08/02 上半
青春期(容易被影響.三人成虎.動搖難免).臉型(完美蛋型.臉要有角度).
老皮高鐵列車.如何存錢?(跑腿.每當你拿到一塊錢.分領域.玩樂要花光-
人不能被壓抑).FB跑腿賺錢.答案正確(客觀假設).鋼琴與吉他(拘泥形式).
尷尬6秒鐘.林宥嘉臉書(出書)
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下半
恐嚇(醫生-更聽建議.隱形眼鏡-軟式.帶反.不受教).媽媽-生活智慧王
(小朋友上廁所.照顧小孩).辦智慧型手機(多辦一支門號.帶錢伯伯出門).
提前慶祝父親節(蠟燭-誰生日?).盒子.佛祖(另一個是?)打膽經.送情人節禮物
(800元.指定閱讀).禪修的一分鐘.
說故事-卡謬-異鄉人(吃幾顆蛋充當一餐)
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08/03 上半
歐馬克變奏的浪漫.持續漲停板.考驗郵差(台灣郵差厲害).頻率不同調
(今天我頂著).積德(電梯粉領族.閱讀-幾歲之前要做幾件事).便利商店
(霜淇淋機好上手).美國(我愛西岸.港式飲茶).我的私房行程.男生心態
(不能挽回故意打電話-想辦法傷到你.憤怒).打屁股(打屁屁達人.練過-病態).
媽媽喜歡馬克信箱(聽眾回應最正常.除了偶爾打屁股)
馬克信箱
A- 10646郵遞區號.蘇打綠要發新專輯(秋故事.韋瓦第計畫第三張).
強強的廣告(自己帥).晚安
B-便利商店點數(讓我們看很整齊).玩飛行傘(努力的跑.天空翱翔開心.
台東-綠油油山脈).好棒喲(只有沖水馬桶音效).五頭身(沒有很胖.魔鏡狀態).
C-一次三封信.回郵地址(紐約.回郵是美金).信件慢.確定自己未來方向
(我們也沒有很確定).鬧鬼的廁所(以前到底在想什麼?)丟臉(網拍寄到教授家).
沮喪(狂吃糖果變胖.Bigmama頂著你).人現實(感傷).颱風直播(很難打).
環太平洋(聯想進擊的巨人).小小兵(麥當當可愛).郵資(30多元.
台灣寄回10多元.物價水平不高).管樂團(看不懂譜.以前的回憶.經驗寶貴).
菸.酒.暴利場景.選樂器(依照嘴型).
D-有生之年要寫信.國中聽現在大學.龍山寺(抽籤).換大頭筆(熊大掉到濃湯裡).
考上(沒有雀躍).林口合宜住宅.指考後的暑假(詛咒.請附圖).
男人麻煩(一輩子單身不錯).小時代(陳學冬).
E-小六收聽.設計群(笑玩繼續奮戰).台中念書(景觀都市設計系.志願三天三夜).
考上駕照.在乎別人看法(馬克不是-平均值以下.無可避免)
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下半
A-颱風夜來電(沒有跟我說再見.難過兩天).callin(瑪麗姐姐安慰不要緊張.
偶而要積積德).怕黑(不會.睡覺要關燈).誰前安心(做瑜珈).衝刺班
(你會開多益班嗎.補教界之神.我覺得簡單-回家不想做.
80萬讓你考到900分以上.去外面補多益被騙錢-要騙也要給我騙).
B-捷模(以為是女生).髮模(朋友考染髮.摩登型-質感褐.挑染).歐巴桑心態.
不規則髮型(搞怪).half star hair(半分頭.你幹嘛學邰智源).
C-霜淇淋(30元有份量.一直舔很煩.商業周刊夏天話題.騎車吃甜筒).颱風可怕
(行道樹倒.感謝維護樹.電力公司).颱風天外送(沒有什麼看法.店長下令-泯滅人性
勇敢say no).
D-收到成績單.推薦京都大阪景點(古屋新造.住在神社裡.走道路-哲學之道.
不想做功課-我沒有辦法).
E-迷上(龍兄虎弟-陳曉東與金城武-你什麼時空的人阿).生日callin
(callin屆的Jimmy.比我想像中的serious.原來我不好笑).不瞭解自己不只我一個.
散步(一夜情對象.名人.幻想.喜歡硬漢.什麼吳瑪麗-不是真的.
可是他有點真實的成份在裡面.男生不要著道.從第一名到100名都是你).
信件久久不能寄出.歡迎來溫哥華.安排好溫哥華行程(我寧願去Gap.逛墓園.
萬巒豬腳-國外吃台菜.茶餐廳.家裡面景觀好看.建築物.楓糖餅乾.煤氣鐘.
圖書館.公園騎腳踏車).
F-中指還是歪的.暑輔.為什麼要怕蟑螂(外型噁心.蜘蛛可怕.怎麼辦-媽媽).
G-很久沒來信.分手(愚人節前男友交新女友.我真的很愛你.人格分裂).
有好朋友陪伴.感謝
H-帶男友找回以前的回憶.廉航出國(擔心-不用煩惱).打學生屁股(跟學生道歉).
寫信很棒.贈12元(漢堡王買一送一).
I-沒有牛奶板(只有信紙-好看不多).好友失戀(推薦青春點點點).家樂福試吃
(小氣-小熊軟糖).對中發票(從開心到失落).贈1元.跳跳糖.周末愉快
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08/04(日) 上半
周末(待在家.煮菜.沙發上無所事事.凱道人山人海).野台開唱(真假文青).
網友來信(盜用照片.金錢糾紛.小心網路交友).照片盜用(跟新).搶標(自動出價).
掰歌-在你人生最瘦的時候…扣子還要開一顆.非常的丟臉.被騙經過.
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下半
聲音耳熟的聽眾.滿分男孩(你只剩下1分.是蘇菲的世界.完美男孩).這個準嗎?
(質疑它).生兒育女問題.
強強的塔羅世界-A(逆力量).B(逆倒吊人).C(逆魔法師).D(逆月亮).
E(抽四張-逆月.命運之輪.星星.正正義).
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溫馨點歌區
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08/06 上半
飛碟難念.通關密語-飛碟電台12日起開始初一吃素.初二也吃素.留言教學
(註冊教學.密碼問題).轉播各大論壇註冊.男性泳裝(share粉絲頁面).微電影
(默默).寫新筆記本(超脫).厲陰宅(情侶.消氣音樂-輪迴為什麼?)
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下半
冷靜分析派(又沒有死過人.遇到在說.輔導級).身形纖細.各方面都小小的
(泳裝界芭蕾舞者.增加回頭率.背面銷魂.三百萬才能放).矛盾大對決(AV).
收屍魔(血腥片).人比鬼(鬼莫名其妙害你).成熟男人的快速通關.鬼娃恰吉
(老片可怕.珍珠奶茶娃娃).電影院有鬼.鬼故事(娃娃叫沒有裝電池).嚴格
(通關密語).
說故事-卡謬-異鄉人(典型不過的星期五) ~害怕鬼 不要怕*3
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08/07 上半
每次到棺材前才掉淚(勸男主持人回到正軌.這不是康熙的問題.現在後悔.
不要把過錯推給過去的自己).放榜(指考戰士).鬼門開的第一個節目.結婚進行曲
(生日快樂).廣播盃籃球比賽(警廣-表演秀.赤手奪槍術.打靶.飛車追逐.
警察與表演藝人一線之隔.遠方狙擊.射擊姿勢).掛號包裹(橫橫捐款).老鼠游泳
(喜歡鹹酥雞).賣房(五股).投資與自住客.房仲哲學(好房子.不要壞男人)
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下半
驚險大挑戰(以色列版來台灣.還是電視節目).與高中同學聚餐(以前發生事情.
豆漿下藥).旅行社(30人團.青春點點點團).空服員(免費機票).導遊(看一樣的地方)
哥哥航空公司(直系親屬.三折機票).航空公司票務.喜歡助人
(我會服務我喜歡我服務的人).平日比較愛妹.星期天正常(不用控音).航空業
(參加團體有優惠).延平(被打).無法詢問投票.平交道鬼故事.老師遇鬼
(不是想辦法是先拍照)
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08/08 上半
專訪大小姐 Follow Me 專輯 生日快樂(大走音).三把烏克麗麗(小朋友key.降E).
父親節.阿龍哥哥(懂禮貌).同學(學姊欺負).兄弟姊妹(憤怒).預告現場演唱.
與阿福合作(小朋友音調).跳舞(唱跳歌手).第一張專輯(記得那時候.不會講日文.
現場報名.比賽過程).現場演唱-登大人(夢想-考古學家.空姐.獸醫).香香澡.
喜歡被訪問
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下半
青春點點點網頁(一整天節目).回顧2012(88節).雅痞人士(拖鞋).柯震東(小時代.
真實生活).訪問吳克群.不是現場(時間感).寫歌(要叫歐斯麥).基本值.
美少女夢工廠(雲端).大富翁(靠股票賺錢).學跳舞(聽眾提供).阿妹老師(跳舞律動).
復健(運動過度更嚴重).開個唱(走到谷底).一模一樣的反應(人不會進步).
跟同事一起聽的尷尬 繼續陪大家星空飛行(賺這麼多~)
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08/09 上半
預告青春影城(被FB拒絕).打嗝(停頓).FB留言生日(官網).可以加我為好友嗎?
(不可以).聽眾傳影片.粉絲頁面(太多人控管).青春點點點版聚(搞大的.延期到冬天
密切注意粉絲團).再聽一次(包括配音).88派對(8冰綠.鍋巴糖莫名.
有機紅心芭樂汁難喝).沙漠男女打架.車子急剎.2046(提示明顯).
走在對的步伐上(重慶森林).
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下半
眼神乏(累了).姊姊的煩惱(不要再聯絡).都沒有人喜歡(崩潰).刻意casual.
大家愛說笑(前天說馬克.現在叫我跟喬治在一起.世界上只剩下這兩個男人了嗎?
莫名其妙).不要明知故問.瞬間清淨不少(請神容易送神難).陽光方式(直接掛掉.
明知故問).批著羊皮的狼.精神很好.貪汙治罪條例(白手套.無法諒解).放榜
(頭腦簡單四肢發達).英文聚會(想法不成熟).同學.營隊.女生主動好嗎?
年輕小女生優勢.國文老師生氣(時間被弄亂.二類優勢).
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08/10 上半
信件越積越多.聽節目(自信.聽完瞬間睡著).麵攤佐料(1000顆扁食.害怕菜.麻油).
性版(上廁所.小號不用衛生紙.男生從小沒教導).尷尬一分鐘.希望收不完的信.
瘦(開心.阿諛奉承.治療小法師).美白(芭樂.奇異果).投資合開飲料店
(加盟輪不到你).加盟咖啡店(你有什麼資格.前面回本.自己下去做.報酬率-700萬.
確保品質-賺你錢.加盟不是好路).我的信你快念.模仿黃立行.
點播歌要寫一開始.沒有靈魂(鬼少女.無法突破盲點.你很突出).無本生意
(幫其他人訂票.不能選位.只能選區).無良點點點(15分鐘來臨.社會觀感不佳.
人生本來就不公平).哪一條路走(廢物這條路好走嗎?靠爸族.
胸無大志生活沒有目標比較簡單)
馬克信箱-
A-環島(夥伴.收拾行李.車禍朋友.月亮漂亮.中暑.暈車.蘇花危險但漂亮.
最可怕的路是台北市).不要急著起步
B-給馬克父親節快樂.厲陰宅(躲貓貓玩法).就讀夜間部(負擔減輕).
贈1000元(太給給了).
C-羨慕咚咚.管樂教室(打牌).吃東西囉嗦.新聞傷感.暑假計畫(沒有完成.
陶子姊接班人.犀利觀點).妹妹不喜褲子(牛仔褲不常洗).
E-媒體新聞(談話節目談厲陰宅.戴立綱語助詞.奇怪的聲調).綜藝大熱門
(殺出血路).希望生活精彩.
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下半
A-懺悔(沒聽錄音檔).宇宙大樂隊(人生第一排.跳兩首坐一首.不能站在椅子上).
贈5元
B-學吉他(長水泡.彈鋼琴-免費重點).五月天(喜歡怪獸).馬叔叔教你彈吉他.
妖怪村旅遊(丟乒乓球-蝴蝶機-宏達的雞.很賤).小木屋(簡陋.蟑螂大本營).
飲料店進茶葉.餐廳(求婚時段).高鐵卡通列車.希望加薪(轉行做茶葉).
C-信件寄丟.贈太空泡泡(沒有玩過.媽媽講~).姊姊交男友(感覺還是朋友.
會交往不會當朋友.照自己步調慢慢來).四大悲事(盼到周末時-上課.空間想睡).
英文大師詢問(改句子).
D-台南來信.朋友介紹(新聽眾).上班只能聽信箱單元.
E-明信片(離開都市回歸山林).高中畢業後班遊(薰衣草森林.許願樹).
F-偶爾聽到聲音秒睡.寫信加入.感謝陪伴.友情快遞單(義氣雞腿).
贈紙鈔(母愛真偉大).
G-很短的信.終於有時間來信.倒楣(下大雨腳濕.傘被偷).旅遊行程.
H-距離上次來信一年.高中生活(暑假的雄心壯志-書沒翻過.先唸一點點).笑話
(只有白癡指著冰箱要買微波爐.好難過歐).意識不清記得錄音.贈錄音間的圖
(我為什麼是糟老頭).
I-搶票戰爭(5月天也是同天.全家當機-白色亮螢幕).
J-很棒楷模(一開始寫點歌).想要有去介紹詞.大象體操.蟑螂身體(接什麼頭都不行)
數學與理化(數學天天算).當臨時演員(面對鏡子表演.漂亮的人太多).
星期天見~
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