之前有一系列非常好的圖文，在談憂鬱症。裡面有一段母女對話，讓我有些感觸。
女：「媽，我能去看心理醫生嗎？」
母：「那是腦袋有問題的人才去看的，妳沒事幹嘛去！」
這讓我想到一位陷於困境的年輕人，不想上學、功課缺交、跟父母吵架…。他告訴我，他會聽到一些「聲音」，也會胡思亂想，我請他到醫院的精神科看診。他不排斥看醫生，只要能解除痛苦，他願意嘗試，但他爸爸的態度剛好相反。
「你是說我兒子有病嗎？」
我跟他爸說明年輕人的狀況，做傳統產業的爸爸，身體明顯氣到發抖，站起來走出門去，只留下這句話。我不知道一旁不作聲的媽媽，願不願意進一步幫助孩子，不過，我知道這個家庭，也許要很長時間面對這個困境了。
心理疾病被污名很久了，連綜藝節目都拿相關的診斷在開玩笑。但是我看到相關的留言，發現越來越多人，願意用比較正面的方式來看待，這個現象讓我感到安慰。
在我這一行，我所看出去的世界，我真的不敢說，誰是正常的。所謂腦袋有問題，或者說心理疾病，以目前的診斷系統來說，比例越來越高，連咖啡因戒斷都正式列入了診斷。如果將來再把網路成癮加上去，我猜所謂的「正常」，說不定反而是相對少數。
我在小時候，因為不知道家族聚會要說什麼，所以沒說話，也被自己的長輩說過，「不要理他，他這個人很奇怪」。我沒有傷害人，也沒有特殊不適當的舉動，只是不知道該說什麼，安安靜靜的，就得面對如此的言語。那麼有心理疾病的朋友，所面對的他人的評斷，不知道是數倍或數百倍了。
有些大人，只因為孩子跟他預想的不一樣，就算沒造成什麼困擾，就會嫌棄、責罵。我的經驗是，越是這樣的大人，越可能因為在意自己的面子，不願意孩子尋求專業協助。
我陪伴過一個拒學的孩子，一想到上學就是哭。他眼睛睜開的那一剎那，這世界的壓力就逼到眼前，讓他喘不過氣來。平日盼望著假日，假日擔憂平日。他的痛苦，讓他一向快樂無憂的世界從此變調。玩什麼都不開懷，時不時就會講出「我明天不想上學」這句話，像在大海中伸出一隻手，想抓住一些希望那樣。
孩子的長輩，也是說：「不要理他，習慣就好！」。
有些朋友，真的很努力生活，撐著走過許多次低谷但依然盼不到光。他可以是眾人眼前的開心果，因為他有能力做到，即便他不想。他想讓身旁的人開心，那是他愛家人朋友的方式。當他想愛自己的時候，我們可以多一點理解他。理解外表開心的人，可能內在正痛苦著。
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延伸閱讀》[ DeluCat 條漫 ] 憂鬱症 (完整)
http://delucats.blogspot.tw/2016/10/delucat.html
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ps. 我是個願意放手讓自己進入無助與無望狀態的人，在那個狀態裡，我們平常很多體會不到的負面思考，就會一一浮現。我沒被診斷過憂鬱症，我也不覺得我有憂鬱症，然而，在那樣的狀態裡，非常非常不舒服。所以我能理解，一般人為什麼碰都不敢碰，一直要人家堅強，或者藉著責備去否認。在那種狀態裡，幾乎可以把想活著的能量抽乾一樣。
pps. 開心留給別人，把痛苦留給自己的人，我不會用「軟弱」去理解這種狀況。
ppps. 同理會比同情，來得更溫暖！
pppps. 關於自殺防治的簡單好記的步驟「1問、2應、3轉介」，
「1問」是指主動關懷與積極傾聽、詢問。
「2應」是指給予適當回應。
「3轉介」是指引導接受轉介以得到進一步協助。
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以上文字改編自
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咖啡因戒斷 列 心理疾病 在 [其它] 一天沒喝咖啡就頭痛戒斷症,是平常喝太多? - 看板Coffee 的推薦與評價
今天來和大家聊聊咖啡因成癮，參考資料: Bordeaux, B., & Lieberman, H. R. (2016).
Benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages. UpToDate. com.
咖啡主要的成分和功效有以下幾種
1. 咖啡因，有提神的作用，同時作用在中樞和周邊神經，所以會造成手抖、腸胃不適
2. 綠原酸，天然抗氧化劑，原則上抑制DNA突變、抗癌，但對心血管疾病的影響尚不清楚
3. Diterpenoids(我不會翻中文)，可能會增加LDL、降低HDL(對心血管不好)
4. 活化某些解毒酵素(像是glutathione S-transferase)，在大鼠肝細胞中發現可以抗發
炎
還有很多林林總總的化合物沒有被確定功效，但大抵而言，在非慣性喝咖啡的人身上，可
能會有血壓上升的狀況
至於咖啡和癌症的研究非常多，2018年加州法院認為咖啡會致癌，但因為咖啡裡面混合著
致癌+抗癌物質，實際上最後加總的結果是致癌還是抗癌，目前沒有定論
對心血管疾病也是一樣，長期使用咖啡和短期使用咖啡有截然不同的表現，而保護因子跟
危險因子混雜在咖啡中，最後加總的結果也還沒有定論(兩派說法都有
對於疾病的保護/促進因為太複雜(超級多研究報告)，對哪個疾病有興趣，可以上網查
咖啡的成癮、戒斷?
先講結論，目前咖啡因成癮、戒斷沒有公認明確的診斷標準，但DSM-5(精神病診斷及統計
手冊)裡面有收錄了"Caffeine use disorder"
那要怎麼看自己有沒有成癮呢? 如果你有符合以下2~3項，恭喜你，可能是咖啡成癮的一員
1. 對咖啡的耐受性很高，可以喝超過400mg還不會有明顯的不適
2. 一天不喝咖啡覺得全身不對勁(生理或心理顯著不適都算)
3. 每天越喝越多，而且不自覺的增加(原本想早上喝一杯就好，不知道為什麼卻喝了兩杯)
4. 心裡有想要戒掉，但一直沒有付諸行動，或失敗
5. 會花時間想要得到咖啡，或從咖啡得到救贖
6. 因為想得到咖啡所以耽擱其他該做的事情，譬如工作、社交等
7. 儘管生理或心理不適，還是想繼續喝
其實這個是物質成癮的診斷標準，各位可以試著把"咖啡"換成其他物質，來看看是否對該
物質成癮(譬如為了賺錢放棄社交、一天不賺錢覺得很痛苦之類的(?(開玩笑的
那如果符合咖啡成癮的診斷，會怎麼樣呢?
不會，什麼都沒差，最嚴重的是影響到生活(為了喝咖啡不惜放棄工作、社交)
至於戒斷，研究的確顯示咖啡使用會有戒斷的問題，而症狀的嚴重度隨著每日使用量而增
加，而且研究指出有些人攝取100mg就會產生症狀，以下是幾個常見的症狀
1. 頭痛(50%)
2. 疲憊
3. 活動力降低
4. 注意力降低
5. 嗜睡
6. 心情不太好
7. 憂鬱
8. 注意力無法集中
9. 易怒
不過也不用太擔心，不太會更糟糕(如果每日使用量沒增加的話)，而且大部分人1~2天就會自然沒事，少部分人可能症狀會持續最多9天
最後這篇文章沒有提到，但在headache的章節提到，"頭痛時使用止痛藥是造成慢性頭痛
的主要原因"
在此呼籲大家，咖啡戒斷引起的頭痛，會自然沒事，其他一般性的頭痛若
是可以忍受，盡量不要吃坊間成藥
慢性頭痛或症狀強烈的頭痛，請找專業醫師諮詢
以上，若有錯誤請不吝指教
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※ 編輯: motherlay (114.43.175.225 臺灣), 01/04/2020 21:51:48
※ 編輯: motherlay (114.43.175.225 臺灣), 01/04/2020 21:56:08
指的是"在動物實驗發現致癌，人身上尚不確定是否致癌"，而它是梅納反應的產物，高溫
食物如炸物等都含有該成分，所以也不需要太過擔心這件事...
※ 編輯: motherlay (114.43.175.225 臺灣), 01/05/2020 00:05:37
但好像要有帳號才能夠看全文?
※ 編輯: motherlay (114.43.175.225 臺灣), 01/05/2020 02:33:19
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