『身為前RT(對,我轉職了)(RT=呼吸治療師)
我必須說,賈永婕的善心是在讓人感佩,光是想他一通一通電話募捐的情景,我都要忍不住紅眼眶…
(對,我就是聽到救護車聲也會不小心哭出來的人)
#但與此同時不免擔憂
我不擔心人力,因為就算忙不過來還是有很多住院醫師和護理師會對我們伸出援手。
我不擔心他們會累,因為我知道他們就算累也會堅守崗位直到交班完成。
有人說這東西裝上去了又不用調整,我也不擔心他們會因此懈怠,因為RT對心肺的了解已經到了刁鑽至極的程度了,他們使用了一個東西就會極盡所能的發揮它完整的療效。
那我到底在擔心什麼?
【#我擔心他們暴露在更高的感染風險】
可能有人要說,這東西有研究,感染風險比氧氣鼻導管(cannula)還要低,怕個屁?
https://i.imgur.com/XOU2H0N.jpg
廠商做出來的研究如此完美,這根本是窮擔心!
首先~#我們有足夠的時間人力去衛教病患嗎?
使用這個東西要戴口罩;
咳嗽的時候也不可以把口罩拿下來;
口罩濕掉了就要更換口罩;
不可以拉扯脆弱的管路不然就會破損漏氣;
不可以把嘴巴打開,要用鼻子呼吸;
不可以因為加濕加熱的氣體太悶熱就把它拿掉暫停使用…(真的很悶,我被屁孩病人拒絕吵鬧過無數次)(小孩子不懂事我不怪他,我自己戴過也不喜歡)
諸如此類的衛教,#我們有時間告訴病患,#並且有時間監督,#並且病患在極度不舒服的情況下還學習力100分嗎?
我感到懷疑…非常懷疑。
#如果病患沒辦法好好遵守衛教內容,#那麼所謂高流量的氣流就會以每分鐘40-60公升的流速,#沖刷病人的呼吸道,#帶著飽和濕度混合水蒸氣,#瀰漫整個病室。
註:一般氧氣鼻導管的流速是2~6L/min
一般氧氣面罩的流速是5-8L/min
non-rebreathing面罩最高也才開到15L/min
並且以上兩種面罩皆不會直接沖刷呼吸道,而是要靠病人自主呼吸含較高濃度氧氣的空氣。
請問這個情況下,我還期待結果會如同研究般樂觀完美嗎?
#我真心的擔心他們…
真心的希望基礎建設(負壓等等)和醫院人力管理可以趕快完善,才不會有了米卻沒鍋子煮飯。
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再來(跳一下),我還覺得疑惑。
也許脫離臨床跟不上時代,我不知道為何會想要買airvo這台機器?
在醫院,加護病房每個病床的床頭牆上都會有至少兩組的空氣和氧氣氣源(O2 & air piping)
https://i.imgur.com/cuyVJx3.jpg
為什麼會選擇使用AIRVO這種含有空壓機和潮濕加熱器的組合機器,然後再另外接牆上的氧氣,然後機器沒有蓄電,電源被踢掉了就會直接沒風,沒有蓄電功能的這種居家型的呼吸器呢?
https://i.imgur.com/fvOHR9F.png
也許有的比較舊的醫院,一般病房只有氧氣氣源,並沒有空氣氣源,這是我唯一能想到的合理解釋了…但確診病患,如此血氧不穩定的狀態,真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般病房嗎?
還是說他們要依賴機器的警報來監測管路有沒有凹折,氣流有沒有穩定?除非病人意識已經昏迷,沒辦法訴說,但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間就會告訴你了嗎?airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統,但生命徵象的可以呀!
另外,在機器缺乏的情況下,我們如果有病人不需要這台機器了,當然希望可以馬上轉給下一個需要的人使用,但airvo這台機器不行,氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件,所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾,確保沒有傳染疑慮了才可以轉手給下一個人使用,這不是超級麻煩的嗎?
https://i.imgur.com/vVCQ4cn.jpg
機器烘乾中~
說到這裡,你一定覺得我到底在為反對而反對什麼,儘管有如此多的缺點,但HFNC就是棒棒就是要用阿!
其實你有更好的選擇(乾我好適合當廠商)
https://i.imgur.com/xI0Sh9K.jpg
這是只能在醫療機構使用HFNC的方式(Optiflow)
*連接中央氣源,不用怕空壓機故障掛點需要維修
*用完,整套管路直接丟棄,外觀消毒即可馬上使用
*潮濕加熱器是每一台呼吸器的標配,氾濫到不行,如果壞掉隨時有備品可以用(型號MR850)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度,不用像airvo一邊調氧氣流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動,節省人力(而且blender這東西真的超級超級難壞掉的)
*便宜,很便宜,就是比airvo便宜
那為什麼品牌一樣是費雪派克,廠商不讓賈永婕買這種或是兩種混搭呢?
我只能想到一個善良合理的解釋,
是不是這套拋棄式管路型號停產了?
我離開醫學中心3年了也許物是人非。
也許有人會嫌我老派,守舊不用新型機器
不過一樣的錢可以買到更多一樣好用的機器,我這人就是貪小便宜喜歡效益最大化(嬸味都出來了)
.
好,以上就是我心中盤旋了兩天的事,跟大家分享一下,謝謝大家有耐心看到這邊。
啊啊對了,
我看到有個人fb的貼文解釋為何他們稱HFNC是救命神器
https://i.imgur.com/sKgpHUq.jpg
其實還有一個超棒的救命神器
可以讓你就算到了必須插管使用侵襲性呼吸器的情況,也可以吃飯、喝水、說話,還可以接著呼吸器讓你不會喘甚至不用自己呼吸哦!
氣切管就是如此巨神兵一樣的存在~
人家美國人急性呼吸衰竭插管超過兩個禮拜後用氣切養病半年後拿掉氣切還是一尾活龍
大家有機會的話也要試試看唷揪咪
(不好笑不要嗆我嗚嗚)
我最後的臨床職業是居家呼吸治療師,很多可愛的病患用氣切還可以啃雞腿,可以暫時脫離呼吸器去國小走操場(疫情前),還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…),請大家不要因為不捨,而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。
嘴巴插著一根吸管(氣管內管)半年跟脖子開個洞,我會選後者,也就是氣切,至少我的嘴巴可以有尊嚴的閉起來,不會翻個身口水就流了整個枕頭頭髮都是…
我真的太多話了,對不起
真的講完了,下台一鞠躬』
[問卦] Re: [新聞] 救命神器要來了!賈永婕2天募到6804萬 火速送HFNC到各大醫院 https://disp.cc/b/163-dHFp |新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2343305625807088
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅港。故 kongguhk,也在其Youtube影片中提到,武漢肺炎疫情加劇,滿城口罩,港人停工停課,彷彿重回2003年沙士時。當年被誤以為SARS患者的林志釉,曾住在隔離病房三星期。「大難不死」的他,十七年後的今天相不相信「必有後福」? 林志釉小心翼翼的壓實口罩上的鐵線,憶述當年進入伊利沙伯醫院接受隔離治療的日子。2003年4月,他因咳嗽、發燒到醫院求診...
咳嗽有血味武漢肺炎 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百,下週是觀察期,陳時中:盼民眾週末待在家;篩檢人數過多,檢驗陰性者將不另行通知;雙北救護能量滿載,載送確診者成負擔,一般緊急救護資源被擠壓】
中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布,新增315例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例,其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲,下週是觀察期,可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日,希望民眾避免外出,要將人流降到最低,才能切斷傳染鏈。違反規定者,如偷偷開店、執意不戴口罩,內政部警政署將會嚴格查緝開罰。
確診病例每日增加數百例,年齡層又多數落在中老年人,指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示,截至昨(20日),共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後,造成重症的比例也較高,張上淳說,專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂,包含使用類固醇、抗病毒藥物等,也請疾管署增加採購。
根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》,台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中,年齡中位數31歲,一開始感染時,症狀最多的是咳嗽31.8%,再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中,83%都是輕症或無症狀感染、11%肺炎、6%重症,死亡率1%。
今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊,他表示,美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時,陳時中說,台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU,希望持續合作,也盼美方釋出疫苗。
■新增312例本土案例,台大醫院醫護零確診,但多5名工務人員確診
今(21日)新增的本土案例中,有170例男性、142例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日 / 採檢日介在5月8日~20日。居住縣市新北市有144例(板橋區37例最多)、台北市127例(萬華區60例最多)、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。(見今日全台新增病例圖)
而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診,其中有人具有萬華活動史,台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示,目前台大醫院已接近完成所有篩檢,醫護全數陰性,但工務室增加5人確診,累積15人確診。
除了台大醫院,也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診,因照顧過確診患者被匡列隔離,後來確診;部立台北醫院也有1名護理師確診,本身有萬華活動史。
此外,三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人,已採檢845人,但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示,這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院,沒有症狀,Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人,第一波採檢55人陰性、第二波65人中,1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性,了解是否在社區染疫再進入醫院。
三總也表示,目前已暫停收治新病人,並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載,也會對外包人員全面採檢。
至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診,因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此,羅一鈞回應,和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢,結果發現3人確診,其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診,院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。
羅一鈞說,當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者,但他在5月14日接種疫苗,隔日出現發燒、喉嚨痛,判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天,但症狀依然持續,到20日第二圈接觸者採檢發現陽性,目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象,5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者,該病房不進不出2週。
■各地擴大篩檢,陳時中:若篩檢陰性不另行通知
由於目前全台各縣市都在擴大採檢,有做快篩的縣市,同時也會做病毒核酸PCR檢驗,但PCR結果通常還需兩到三天,陳時中表示,這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息,中央已經積極溝通,也整備集中檢疫所,接下來快篩檢驗陽性,就直接送去集中檢疫所,等待PCR結果,若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所,該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。
陳時中說,因為目前採檢量大,陰性的人數也很多,導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難,因此已請健保署、疾管署合作,未來民眾檢驗結果出來若是陰性,就不會另外電話通知,會註記在「健保快易通」的APP上,但陽性依然會逐一通知。
量能整備部分,醫福會執行長王必勝說,目前中央的集中檢疫所,一共收治了690人,其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀,提供入住民眾自行測量回報數值,一旦血氧下降就會緊急送醫。
醫院部分,除了北市和平醫院屬於專責醫院,現已完成清空,羅一鈞說,將有100多床可以收治確診病人;而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區,也已啟動清空,成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示,會儘速清空病床,自下週一起,專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。
針對目前在一線的高風險醫護人員,希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人,是否有提供醫護專門住所?陳時中表示,目前多家醫院自己有宿舍,醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館,未來會討論這一部分的補助方案。
■篩檢陽性人數增加,載送成負擔,一般緊急救護資源恐被擠壓
目前各地廣設社區篩檢站,檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險,因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣,將確診患者送往醫院。
但疫情在上週快速變化,每日至少得載送百名病患。以北市為例,原先負責載送確診患診的建國分隊,這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下,至多13趟,但上週起一天至少20趟以上,北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊,共4個分隊(建國、永吉、後港、忠孝)一起支援。
一位官員透露,北市是由建國分隊主要負責載送確診患者,永吉分隊支援,「但疫情一下子大翻轉,過去還會評估病人是否高風險,再選擇穿哪種等級的防護衣出勤,現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資,一天的用量就是去年一整年的10分之一,「所有過去一年的方法都不適用,相關應對措施也都還沒跟上。」
一位高救分隊的消防員向《報導者》表示,14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務,「一開始一件一件載送,但到了深夜都送不完,最後用巴士一起載送,」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」,成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者,除了救護車外,也徵調巴士。這名消防員表示,一台巴士一次載送約10名病患,再一起載送到集中檢疫所或旅館,一趟出勤往往需要3~7小時不等,出勤範圍會跨縣市,曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外,除快篩的其他零星勤務,如自集中檢疫所將確診患者載到醫院,也是由分隊負責。
而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責,而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」,護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所,但每次出勤時間高達6~8小時,全身穿著防護衣的情況下,精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示,早上出門到傍晚還沒回來,在疫情緊繃人力不足的狀況下,勤二休一的班表已經排不出來。
消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示,疫情在短短一週快速變化,過去一年的作法已經無法因應,這幾日因應措施不斷更改,北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一,最後改回勤一休一,但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論,但並沒有納入一線消防員的代表,因此一線聲音也很難即刻被聽見。」
更讓人憂心的是,蘇柏憲說,目前4個高救隊都已投入載送確診患者,但消防隊中,只有高級救護員(EMTP)可以執行緊急處置(ALS,進階生命救命術),為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護,這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。
對此,北市副市長黃珊珊回應,確診患者需要由EMTP載送較安全,因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館,其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示,因防疫分隊並非都是高級救護員,比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況,但不足的救護能量,會由附近分隊補位。
■ 全國防疫會議:中央地方作法一致,交換熱區資訊
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明,上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性,避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡,應審慎確認完畢後再公布,以防民眾恐慌或困擾。
針對熱區資訊和篩檢站設置,陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市,作為設置篩檢站的參考依據,但熱區劃定是輔助防疫的內部工具,不會對外公布,地方政府亦應與中央同調。不過,目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊,方便需要的民眾前往採檢。(見各縣市社區篩檢站位置:https://reurl.cc/WEeRvO)
針對外出佩戴口罩,指揮中心特別說明私人駕車的規定,車內只要有2人以上就要佩戴口罩,而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸,可以不佩戴。在室外工作之勞工(如工地工程人員)有飲食的基本需求,在保持適當社交距離下可不佩戴口罩,但其餘時間皆應確實佩戴,以免傳染。陳宗彥表示,未來針對未佩戴口罩之民眾,以「先勸導、再開罰」為原則,中央與地方作法應一致。
面對不實訊息的傳播,陳宗彥今天列舉3個假消息澄清,請民眾勿隨意轉傳以免觸法:
● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。
陳宗彥補充,自5月1日~20日,警政單位查處60件假訊息,其中21件共42人送辦,剩餘39件調查中,希望將源頭抓出來,「你敢傳,我們就敢辦。」陳時中說,疫情嚴重期間,有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該,呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。
■ 雙北擴充集中檢疫量能:北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心
台北市昨日篩檢1,240人,59人陽性,陽性率5.1%。為避免醫院滿載,市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」,未來北市的防疫旅館分為三級:供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」,以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。
柯文哲說明,前兩類型的防疫旅館風險較低,目前共有103家業者提供6,884間房間;而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入,房間總數達351間,由安心檢疫所的人員來負責,待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。
傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒,相關服務由中正社福中心接手,未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明,為降低直接接觸風險,第一線社工的居家訪視改由電訪進行,請民眾多加體諒。
新北市長侯友宜表示,昨日共篩檢1,993人,73人陽性,陽性率4.7%,因應本日三重大幅新增26例確診,明日將在當地增設篩檢站,合計新北將有8個社區篩檢站。
此外,為掌握疫情熱區,新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心,侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力,每日有80名警力上線,以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡,擴大匡列接觸者,至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出,感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史,會加強清消防堵。
侯友宜也指出,新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心,設有醫療組,由專業醫護團隊進駐,後勤組則由原飯店團隊負責,提供入住、食宿及環境衛生等事項,安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作,今日上午8點起完成設置準備,共有183床,將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。
■台中緊急設朝陽科大快篩站,防堵疫情擴散
今天台中市新增5名確診案例,其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生(案2514)相關,朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV,昨天(20日)已有2位同場同學確診,今天再新增一男一女確診,同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診,另一例是46歲女性,她的女兒是當天KTV在場人員的室友,女兒也驗出陽性,預計明天確認結果,朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制,將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員,通通找回來篩檢。
台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站,台中市衛生局長曾梓展表示,台中有10家醫院設社區篩檢站,加上朝陽科大,昨天共快篩1,791例,其中陽性19例,進一步PCR核酸檢測,陰性14例,陽性1例,另有4例檢驗中。
衛生局表示,朝陽大學專案昨天共篩檢492例,目前有3例陽性;經PCR檢測後,1例陰性,2例檢測中。今天到中午12點為止,朝陽大學專案又篩了301例,有16例陽性,仍待PCR檢測,目前朝陽科大在校有800人,預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示,由於疫情有擴大趨勢,台中市今天宣布,全市從今天到6月8日,所有餐飲店面一律禁止內用,戶外也禁止脫口罩飲食,採實聯制外送、外帶。
(文/陳潔、陳德倫、林慧貞;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍;攝影/陳曉威、余志偉、林彥廷)
#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人:雙北疫情外溢全台,社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息
咳嗽有血味武漢肺炎 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增兩名機組員染疫,華航機師確診事件首度擴及空服員;疫情升溫,即日起至5月17日止北北桃醫療機構停止探病;確診泰國台商持偽造報告入境將究責】
中央流行疫情指揮中心今天(4日)公布新增兩例機組員染疫,分別是華航機師以及同公司的空服員,這也是華航貨機機師確診COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)事件中第一起後艙機組員(空服員)確診個案,雖然感染源還在釐清中,但截至今天為止,這起事件已經累積28例確診,包括12名華航機組員、11名家屬、5名飯店員工與包商。
隨著疫情有升高疑慮,指揮中心指揮官、衛福部長陳時中宣布,即日起至5月17日止,北北桃醫院與長照機構禁止探病,陪病僅限一人;以及正在與民航局、航空公司研議加嚴機組員檢疫規定,可能延長目前的3天居家檢疫,或是朝施打疫苗的方向來討論,一有結果會儘速公布。
■華航機師事件首例空服員染疫
今日新增兩例確診個案都是華航的機組員,其中案1153的華航機師,4月16至18日執勤至美國,返台後檢疫至21日期滿前採檢陰性,25日進行機師專案採檢核酸檢測與血清抗體都是陰性,但5月1日出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀向公司通報,經衛生單位安排就醫採檢,於今日確診(Ct值13),感染源待釐清,已經掌握接觸者15人,13人列居家隔離,2人自我健康監測。
案1154華航空服員4月22至25日執勤至美國,返台後機場檢疫旅館檢疫至28日,檢疫期滿前採檢為陰性,29日因應諾富特旅館清空計畫至集中檢疫所,30日採檢核酸檢測與血清抗體都是陰性,5月2日出現發熱、頭暈及胃痛症狀,安排就醫採檢後確診(Ct值14),因為確診前兩天都在集中檢疫所,無匡列接觸者,由於案1154與案1153曾在29日有接觸,感染是否有相關性,指揮中心正在釐清中。
指揮中心今天公布案1153的足跡,提醒有同時出現在這些地點的民眾注意自身健康:
*4月29日
凌晨 HOMIES SOFT BAR飛鏢運動酒吧(台北市松山區南京東路五段250巷2弄13號)
晚間18:30-20:00 海真私房菜民生店(台北市松山區民生東路三段130巷7弄15號)
陳時中表示,案1153開車到諾富特旅館接案1154後前往酒吧,半天過後案1154因為諾富特事件而進入集中檢疫所,是不是這半天感染到?目前研判案1153傳染給案1154的機會相對高,但還要進一步釐清,空服員染疫這也是這起群聚事件中首位後艙機組員。
■機組員檢疫朝延長天數或疫苗施打兩方向加嚴
截至目前為止,華航機師染疫事件已經累計11名機師(含在澳洲確診印尼籍機師)以及1名空服員,陳時中表示,目前正在跟專家討論機組員檢疫規定,目前的入境疫情第三級地區(長程航班)是3天居家檢疫加11天自主健康管理,當天未入境的短程航班則是14天自主健康管理,可能討論延長天數,但因飛航班次複雜,需要跟航空公司了解;或是看有無施打疫苗成為檢疫天數參考指標,也是未來方向管理方向,一有決定會立刻公布。
但檢疫要延長到幾天,陳時中坦言,目前狀況機組員延長至5天狀況也是一樣,但若延長到14天,那華航就關門了,必須考慮到營運不能停頓,重要物資能夠載運,又能確保對社區安全的方式。
桃園市機師職業工會理事長李信燕表示,案1153兩次採檢都是陰性,到底是本土感染還是國外感染都還不明,建議應該是先釐清感染源才知道是否要從哪裡著手防疫,假設是本土感染而非國外,那就跟檢疫沒有關聯性。
李信燕強調,案1153已經施打AZ疫苗第一劑9天,但還是染疫,如果要從施打疫苗的方向來檢討,那建議指揮中心或衛福部應該進行國人施打疫苗後的保護力研究,目前看到的研究報告都是國外數據,台灣已經施打6萬多劑,應該要公布數據說服大家施打疫苗的有效性有多少。
莊人祥也進一步說明,可能該名施打過AZ疫苗第一劑的機師才經過9天,還沒產生保護力,這是首例接種疫苗而確診的個案。醫療應變組副組長羅一鈞補充,一份《刺胳針》期刊(The Lancet)研究顯示,AZ和輝瑞疫苗第一劑接種後12天,可下降6成感染風險。另外,美國臨床試驗最新數據顯示,AZ疫苗在預防一般感染比率從79%下修至76%,但預防重症、住院比率仍維持100%,65歲以上族群保護力則是從80%提高到85%。
■北北桃醫院與長照機構即日起禁止探病
因應疫情嚴峻,陳時中今天宣布,北北桃地區醫院及長照機構從即日起至5月17日止禁止探病,陪病者只限一人,沒有依照規定或配戴口罩將依《傳染病防治法》開罰,他強調,到17日以前都是高度警戒期,請國人配合防疫。
至於為何是到5月17日止,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前最後一案是5月3日,觀察期以加14天來計算,所以是觀察到17日止。陳時中又說明,如果後續又發生確診且未在掌握範圍內,那觀察期就得再往後延,如果發現的確診個案已經在集中檢疫所,則維持至17日。
昨天公布的諾富特外包水電工染疫(案1145),羅一鈞表示,目前疫調的結果,水電工曾經到諾富特B1員工餐廳用餐,會經過房務部與餐飲部辦公室,通道又比較狹窄,現場採檢時就有發現空間狹小以及有聞到油煙味,要求華航日後開放為防疫旅館時必須完成改善,這也是可能的傳染位置,但目前環境採檢都是陰性。
另外,諾富特房務主管女兒(案1136)疫調結果,因工作地點有上千人,民眾擔心可能出現防疫破口,指揮中心發言人莊人祥表示,案1136是內勤,不會與客戶接觸,辦公地點分成A、B兩區,她在A區工作,自己帶便當,沒有去餐廳吃飯,走動至B區也都僅停留不到5分鐘,因此經過專家風險評估,目前匡列人數為122人。
■泰國台人返國發燒並確診,偽造陰性報告將究責
5月2日傳出一名自泰國返國的國人發燒被機場攔檢,今日確診(Ct值25)為案1149,陳時中表示,登機前機組員有詢問過是否持有報告,但事後發現該名泰國台商持偽造的陰性報告登機,因此機組員也很不滿這樣的欺騙行為。該名台商在入境時發燒到38.2度,即時被機場攔檢並送醫院隔離,目前已經掌握同機接觸者49人列居家隔離,其中28人為前後兩排旅客,另外21人是機組員,有適當防護列入自我健康監測。
陳時中表示,該名台商是還沒拿到3天前的陰性報告,可能是很擔心確診,因此偽造報告登機,目前也拿到泰國的報告是陽性,因此偽造報告確定是偽造文書;至於是否隱匿疫情,這需要再進一步調查,並會對這名台商究責。
(文/嚴文廷;攝影/楊子磊;圖片提供/中央流行疫情指揮中心)
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咳嗽有血味武漢肺炎 在 港。故 kongguhk Youtube 的最佳解答
武漢肺炎疫情加劇,滿城口罩,港人停工停課,彷彿重回2003年沙士時。當年被誤以為SARS患者的林志釉,曾住在隔離病房三星期。「大難不死」的他,十七年後的今天相不相信「必有後福」?
林志釉小心翼翼的壓實口罩上的鐵線,憶述當年進入伊利沙伯醫院接受隔離治療的日子。2003年4月,他因咳嗽、發燒到醫院求診,醫生稱其肺部有陰影,於是建議他接受SARS療程。治療期間,他的身體情況不算壞,但每天聽着收音機,看着報紙,接收到的都是壞消息。記得第一位醫護人員倒下時,他望向窗外見醫管局下半旗致哀,除了哀傷,心裏找不到其他形容詞。
「外面兵荒馬亂,但於漩渦中心反而最平靜」,他每天和病友聊天,三星期靜悄悄地過了。出院後,他回醫院覆診,怎料迎來的是醫生一句「誤診」。醫生解釋他的血液樣本中沒有SARS病毒抗體,即代表SARS從沒出現在他身上。一場誤會令他賠上健康、時間及工作,他卻從未想過向醫護人員追究責任︰「因為係國內隱瞞疫情,先搞到香港咁!」
十七年過去了,身體痊愈了。始料不及的是大型疫症又來襲,情況還似乎更兇險。令林志釉無奈的,是政府彷彿無吸取過SARS教訓,遲遲不做防疫工作,錯失了最佳時機。不少市民希望政府全面封關,但政府卻無動於衷︰「林鄭話自己走在疫情之前,我覺得唔係!」
大難不死,真的必有後福?近半個月來,香港人因四出撲口罩、要求政府全面封關而怨聲載道,林志釉覺得十分諷刺,「當年沙士團結咗香港人,依家因為一個人而分裂」。他認為香港要捱過此關,香港人需重拾互助精神,團結起來,多些關心身邊的人,特別要支持及理解醫護人員。
「佢哋嘅要求唔係加人工,而係一個合理工作空間,可以安全返工放工,就係咁簡單。」
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咳嗽有血味武漢肺炎 在 Jackz Youtube 的最讚貼文
【新型肺炎】
#武漢肺炎 肆虐?,內地31個省區市全失守,「國家唔似染病」嘅 #成龍 加持版MV登場啦,仲唔快啲聽下️?!
原曲:葉振棠《大俠霍元甲 / 萬里長城永不倒》
改詞:一眾連登巴打
主唱:呀盛 ArShing
MV剪輯:Jackz
冠狀肺炎 國民漸已死
張口吃吧 開心吃吧
蝙蝠當刺身任食
生禽野味最好食
冚家瘟氣日盛
封鎖去路 想走無路
武漢賤民要認命
咳嗽發燒再喘逆
最終必送命
*大國人民過得好
支那和諧有一套
粉飾國難 大搞春晚
#問我國家哪像染病
封鎖鐵路 衝出國度
個個要微博自認
假扮退燒四周播毒
個個話之你病
repeat*
咳嗽發燒再喘逆
半夜咳血就快死
原post:
新型肺炎 国人漸已死 @LIHKG 討論區
https://lihkg.com/thread/1841359/
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Reference:
【高登音樂台】新型肺炎 国人漸已死
https://youtu.be/vcsrCBpTjpU
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