#曹院長的診間日記
前陣子與同行交流時,發現某些細節開始影響醫病關係
比如 #看牙不超過30分鐘 這件事情。
其實,沒有一位醫師會真的在你踏進診間時
按下碼表、倒數30分鐘 (至少我認識的都沒有)
應該說,醫師在看診時會分辨緊急程度
優先處理會痛的、會影響到生活的牙齒。
那為何不一次處理完呢?
以下歸納出幾點原因:
❶ 一次治療全口,可能導致病患無法正常飲食
❷ 無論精神或體力上,患者皆無法負擔長時間躺著+持續張嘴
❸ 許多治療需要時間讓醫師分次觀察藥效
❹ 看似簡單的療程,例如 #有難度的補牙 處理起來比想像中複雜,醫師在追求極致的情況下,一次補一顆可能就花1小時的時間
在病患體力與牙齒狀態許可的狀況下
我自己更偏向一次處理完
因為我知道 #每位病人的時間都很重要
這樣我開心、病人也開心
口碑相傳絕對比健保費更重要(笑)
其實病患多來幾趟,對於醫師來說並沒有賺比較多健保費。
但有時候在 #品質和專業的考量下
我們不得不分次看診,卻不小心讓病人產生了
#牙醫師看牙都不超過30分鐘 的感覺。
#醫病誤會 經常發生,因此溝通變得很重要
就像我每次都會和患者解釋:
「為什麼要先治療這顆牙齒」
「牙齒目前狀況是…」
「為什麼需要追蹤而不即時治療」
透過溝通打消患者內心的不安感
通常結果是,#雙方都能彼此理解。
學醫,從來不只是吸收醫學知識而已
除了口腔這塊天地之外
如何能夠理解患者身心一體的狀況
是牙醫師需要持續摸索的課題。
#可以看我如何和4種病患溝通
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅羅里昂 x LEON,也在其Youtube影片中提到,單車騎行是一個認識自我、挑戰自我和超越自我的運動,它讓我們可以透過雙腳的踩踏去看見湛藍的海洋和遼闊的山景,也可以讓我們燃燒體內的脂肪而獲得健康的體態。然而,這兩年由於疫情的緣故,大幅改變了我們的生活型態,我們被迫滯留在家裡,無法自由地享受單車騎行的樂趣。這個時候,【BH】H917鑄鋁磁控飛輪車便成為...
品質和專業的考量下 在 羅里昂 x LEON Youtube 的最佳解答
單車騎行是一個認識自我、挑戰自我和超越自我的運動,它讓我們可以透過雙腳的踩踏去看見湛藍的海洋和遼闊的山景,也可以讓我們燃燒體內的脂肪而獲得健康的體態。然而,這兩年由於疫情的緣故,大幅改變了我們的生活型態,我們被迫滯留在家裡,無法自由地享受單車騎行的樂趣。這個時候,【BH】H917鑄鋁磁控飛輪車便成為我維持訓練量、燃脂運動的居家好夥伴。
BH是歐洲規模最大的運動品牌之一,旗下的產品幾乎囊括了所有類型的健身器材。我所使用的這款H917鑄鋁磁控飛輪車的尺寸是120 X 65 X 125(cm),體積適中,而重量為48公斤,前方附有輪子,在移動上也不算困難。
對我而言,靜音絕對是選購飛輪車的優先考量,誰都不希望在訓練的時候,還得顧忌會不會打擾到家人和樓下的鄰居。鑄鋁磁控飛輪車所採用靜音的磁控系統,除了可以精準地調節阻力段數,讓你可以完整執行課表的訓練量之外。它所採用的六槽溝皮帶驅動,在踩踏時完全不會發出擾人的聲響,也不會因為驅動飛輪而對地面產生震動,再激烈的課表也都可以讓你靜悄悄地完成。
而在騎乘位置方面則是採用4D調整的設計,H917鑄鋁磁控飛輪車可以調整座椅前後/高低、把手前後/高低的位置,絕對可以讓你調整到舒適的騎乘姿勢,不像有些飛輪車只能調整座椅的高低而已,飛輪車可以針對不同的身材體型去調整到最佳的騎乘姿勢。
而在騎乘上面它也模擬公路車的彎把設計,讓你可以依照騎乘的習慣去選擇平路巡航、爬坡(抽車)或競速衝刺(握下把)的騎姿,完整還原公路車的騎乘感受。而H917鑄鋁磁控飛輪車主要是透過阻力的調整及RPM迴轉速來作為訓練的依據,在電子錶上面顯示的資訊有時間、速度、距離、卡路里、迴轉速及心率(需搭配無線胸帶)。
至於該如何挑選飛輪車或訓練台來做為你平時訓練的平台呢?我認為還是得要看你個人的需求,如果習慣騎乘自己的公路車,那訓練台可能會是你的最佳訓練夥伴。但訓練台的缺點在於每次訓練時必須反覆進行拆裝的動作,除了前置作業較為耗時之外,在騎乘的過程當中也會造成外胎、鍊條或飛輪的磨損,訓練台也得定期的保養維修,因而造成額外的費用支出。
而飛輪車的優點則是在於它提供了便捷的訓練模式,只要換上運動服便能開始執行訓練。這款鑄鋁磁控飛輪車在機身上也採用抗腐蝕的高剛性鋼材及防鏽烤漆處理,不會被你揮灑的汗水所鏽蝕,機身也不需要保養或是上油潤滑,非常適合我們這種懶人呀!你唯一需要擔心的是,別讓飛輪車因為你的怠惰而變成專用的曬衣架而已(誤)。
此外,當你購買BH的飛輪車時,可以享有兩年的BH線上健身課程,內容包含飛輪車、跑步機、橢圓機、划船機、瑜珈及重量訓練等課程,根本就是佛心來著。飛輪車課程的種類非常多元,不僅有核心瘦小腹、體態雕塑、減脂飛輪、心率飛輪等課程,還有風景實景和戶外模擬的模式,讓你在家訓練也不無聊!
整體而言,這款H917鑄鋁磁控飛輪車無論在機身的設計、課程的設計等方面都非常適合想要進行居家運動的人,在機身的品質上絕對是沒問題的,BH的器材都符合歐盟CE認證等國際認證,且在全台有20多處的門市據點,北中南也都有售後服務及維修的專業團隊,無須擔心找不到技師維修的窘境。所以,讓我們一起在家揮灑汗水吧!
H917鑄鋁磁控飛輪車產品介紹 https://bityl.co/7DOx
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君要臣死,臣不得不死,但死前總是可以說真話吧?台電工程師多年以來在沒有專業背景的迫害下每天都在被迫洗地,綠營還有臉指控 #台電 ?
這是台電官派董事長寫給員工的信:【台電二萬多名員工遍布在台灣各地,平時或許沒有人注意,但其實你們每一個人,都是支撐全台民眾能夠享受穩定電力、舒適生活的依靠;現在疫情當前,全台灣的民眾充滿著不安的情緒,在這個時候,我們多一分努力,就能減少一分民眾的不安,我想跟各位同仁說,大家千萬不要因為遭遇一時的挫折,就失去了鬥志和信心。】
但問題就是台電員工至今背負的都是歷代做官高層曲意奉承執政黨的包袱,說要廢核就廢核,說要非核家園就要非核家園,文組畫完梗圖寫完口號之後沒有任何解決方案,做不到就是做不到,政治人物都把工程師當煉金術師,卻沒有賢者之石,這是要怎麼辦到全世界都辦不到的事情?用愛鍊金嗎?
最近媒體還報導有綠營民代質疑是不是台電基層刻意弄壞系統,要讓執政黨難堪,更北七的還有說這是擁核派反撲,講得好像全台灣都有很多擁核恐怖分子會偷偷的攻擊電廠一樣,這世界真的這麼北七嗎?
根據聯合報的報導:【近來一周內全台二度大停電,民進黨立委洪申翰在臉書表示,517大停電主因是台電電廠的歲修排程,未考量用電高峰5月提前大增所致,因應之道是要大幅提高電力系統因應風險能力,而核電應變升降速度最慢,無法成為救援應變的選項。】然後他就被幹爆了,王廠長可不可以講一下到底無知的民進黨立委洪申翰錯在哪裡?
說到 #核四 到底可不可以用的問題,當年主持核四總體檢的安檢總顧問,曾任美國芝加哥最大電力公司的部門經理及美國機械工程師學會核能法規委員會主席的蔡維綱博士,今年四月在信中是這樣寫的:【在2013-2014年期間,安檢小組成功的完成了所有系統複審和運轉前測試以及重新驗證。安檢小組執行的所有任務均由經過全面培訓合格的人員執行,並按照經批准的國際和台電品質保證標準進行。測試程序書均由系統供應廠商和台電審查和批准。所有測試結果全部符合驗收標準,確認了系統功能和跨系統交互功能以滿足所有設計規範。這也證明了龍門已依據美國相關核能法規要求的建廠初始測試計畫(如 10CFR50.34,10CFR52.79,10CFR50 Appendix B 及 RG 1.68 等)。
基於我近40年的美國和國際核能經驗和專業知識,更重要的是根據龍門「系統複審」和「運轉前測試和重新驗證」的結果。
我的結論是:龍門系統符合所有設計要求,可以保證在正常或異常情況下為公眾的健康和安全提供全面保護。這給龍門法律和技術基礎去申請台灣原能會的批准做燃料裝載,啟動測試和商業運轉。】但最後政治決定還是不准運轉,你說政客機歪不機歪?
好啦,最近這兩天又全台灣大 #停電 ,根據鏡周刊的報導是這樣的,請王廠長看看是真的嗎:【台電發言人張廷抒說明,513大停電,源於人為疏失:台電一名工作人員進行輸電擴充工程測試時,誤開隔離開關,導致匯流排接地故障。匯流排是乘載電力輸配的關鍵設備。發電機組發電後,電力會傳輸到匯流排經變壓,再分配至電力配送線路。匯流排故障時,為避免接地故障產生的高熱波及發電機組造成更大的危險,會自動開啟保護設施,自動斷電、發電機組也會自動跳機。4部機組共影響約220萬瓩電力、占尖峰負載6%。至於17日的事件,張廷抒指出,當天下午2時9分的尖峰負載達到3,744.3萬瓩,「比預期多了64萬瓩、打破歷史5月用電紀錄,供電高峰比往年提早到來;入夜後至晚間19時30分,負載仍接近3,500萬瓩。如果歲修機組歸隊,供電是可運作的,可惜沒有,才會用電吃緊。」】
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品質和專業的考量下 在 守望家園.改變金門董森堡 Youtube 的最佳貼文
感謝疫情期間縣府團隊的努力,縣府團隊和一線醫療人員的努力值得肯定,讓金門地區至今仍是零確診病例,尤其防疫期間,縣府積極奔走處理防疫旅館、協調物資調度,近來則投入相關紓困政策的宣達,觀光處第一時間即成立諮詢平台。
希望縣府團隊繼續努力,並能督促相關單位做好復甦的準備工作與相關規劃,希望縣府團隊繼續努力,並能督促相關單位做好復甦的準備工作與相關規劃,若有需要森堡與團隊的地方也請不用客氣,讓我們一起攜手度過這次疫情。
然而,目前紓困方案與防疫措施太多元,除了農漁會、觀光處、還有社會處、勞保局等單位,建議縣府設置單一服務窗口並與五鄉鎮公所合作並推動下鄉服務:成立「疫情紓困救助單一窗口」平台,並透過村里廣播系統當告知鄉親,減輕一九九九縣務工作轉介的壓力,或是協調各鄉鎮公所開設專員服務,轉介受理疫情期間所有民眾的對於紓困及相關經費請領的服務。
目前縣府徵用集中檢疫場「神鷹營區」之一,惟集中檢疫場設置可否多考量小三通碼頭一地點,趁現今疫情趨緩時刻搭配中央儘速設置。
去年歲計短絀在施政報告中寫到已降低至8億,在疫情衝擊的狀況下,預算資源更要花在刀口上,另今年度截止三月底,歲入實收也達到分配數85.25%,整體收支還算在風險內,希望今年度也能秉持當用則用、開源節流的原則落實財政紀律。
另施政報告內提及縣府落實一鄉鎮一日照目標,但各鄉鎮的人口比例不同,縣府應該按老年人口比來進行修正而非依鄉鎮比,讓政策可以服務到更多長輩。
縣府在保存傳統建築風貌採設定地上權30年修繕建物,採國家公園作法頗值肯定,但是否也能優先租用地區鄉親,同時鼓勵地區青創及文化事業的投入?此外,目前作法尚缺乏回饋社區的機制和獎勵,建議補足。
縣府於尚義區段徵收區專案讓售台灣推動興建配電暨材料大樓,應該盡快協調並制定相關的設置擺放管理原則,不然恐會衝擊當地住宅區的風貌。
另外,台電料件轉移至尚義重劃區後,莒光國小用地也應統合重新活化,在活化的過程中,請務必考量周邊景觀帶,尤其鄰近的莒光樓是金門指標性熱門景點,未來的活化請務必列入考量之中。
未來施政重點以積極推動「前瞻基礎建設計劃」其中又與水環境建設和道路品質為優先,水環境建設向來是本席最注重的議題,希望不要重蹈光前溪錯誤,請提早邀請相關專業人士提供良好建議。
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