《文茜的世界周報》
【全球疫苗競賽在本周傳出好消息,美國生技公司Moderna用基因重組開發出的疫苗,第一階段人體試驗已被證實安全有效,哈佛大學醫學中心最新研發出六支原型疫苗,也被證明產生的抗體能成功對抗新冠病毒,且可避免二度感染。當下全球疫苗研發進入五強競逐態勢,川普政府為了確保能最早拿到疫苗,多方押寶,但疫苗產製遠比鞋子自行車要複雜太多,除了傳統的製造成本,例如原材料設備、維護及勞動人力,疫苗開發還必須遵守當地和國際法規。當下多數美國人對於新冠疫苗高速研發,仍保持高度懷疑的態度,超過40%認為接種疫苗風險可能高於疾病本身,這是一個令人不安的警訊,已經忍受不了社交距離的人們,恐怕得面對一波接一波更頻繁的封鎖。】
{內文:
(新聞片段)
隨著這個世界逐漸適應新常態,所有人的目光都集中在開發新冠疫苗的競賽上
紐約時報說,新冠疫苗的這場研發競賽,已堂堂邁入充滿希望的里程碑,就在這個星期,美國生技公司莫德納(Moderna)率先傳出好消息,它們與美國衛生研究院合作研發的疫苗,第一階段人體試驗已被證明安全且有效。
(Dr. Stephen Hoge/Moderna生技公司總裁)
我們以前八名受試者為例,他們都產生了抗體,這些抗體可能在中和病毒時產生積極作用,事實上,我們在所有情況下都看到了它(抗體),這是非常令人振奮的
莫德納(Moderna)是美國首家投入人體臨床試驗的生技公司,從解讀基因序列到疫苗出爐僅僅用了42天,5月18號它們率先公布了,自今年三月啟動的第一階段試驗結果,聲稱45名受試者全都產生了,與已康復感染患者相似水準的抗體,他們同時從其中八名患者身上,抽血分離出抗體用來對付真正的新冠病毒,結果都能將其全數殲滅。
(Dr. Tal Zaks/Moderna生技公司醫療長)
即使是以我們測試25微克的最低劑量,我們也已經看到了已感染該病毒者的免疫反應,而且現在據信這些人不容易更進一步感染新冠肺炎
為了縮短研發時間,外傳Moderna有意跳過第二階段人體試驗,也就是擴大到600名受試者,先後施打兩劑疫苗的部分,直接於七月啟動投產前最終回,也就是對至少一萬名受試者,展開最大規模的安全有效性測試,藉以最大程度配合川普總統,催生疫苗的「極速行動」,甚至有消息稱,美國負責疫苗研發的生物醫學高級研究發展管理局BARDA,已自四月開始金援Moderna4.83億美元,確保疫苗研發成功後,能立刻接上整個供貨的產業鏈。
(川普/美國總統)
(極速行動)的目標是盡快完成開發,然後對於一個盡快被證明有效的新冠疫苗,進行製造和分配
不過《紐約時報》在消息傳出後,當場就對股價爆漲30%的Moderna公司潑了一盆冷水,說他們沒有公開數據,僅透過發布新聞就讓全世界燃起了希望,問題是這種透過DNA重組開發疫苗的做法,過去從未生產過批准用於臨床的疫苗,更不要說可以工業生產的疫苗,要全球把上億生命賭在這樣的新方法上,存在極大風險。
(Steve Osunsami/ABC駐亞特蘭大記者)
即使該疫苗已準備好今天上路,你仍必須把它放在一個框架下,那就是它要能被運送到美國全境,甚至可能銷往世界各地,這些疫苗也對氣溫非常敏感,因此需要一些時間和合作
所幸這場激烈的新冠肺炎疫苗競賽,還有其他極具潛力的領跑者,根據《自然》期刊最新刊登的論文指出,位於波士頓的哈佛大學醫學研究中心,最新研發出的六種原型疫苗,在分別注射到25隻猴子體內後,已被證明產生的抗體能成功對抗新冠病毒,甚至有9隻能受到完全保護,因為等它們痊癒後再使其暴露於病毒中,都已不再會染病,這意味著研發中的疫苗,極可能具有讓人免於再受感染的能力。
(Dr. Dan Barouch/哈佛大學醫學中心)
我們的研究顯示,理論上(疫苗)對這種病毒具有天然保護性的免疫力,這讓我們感到樂觀,應該也很可能會出現在人類身上
同一時間,位於亞特蘭大的Emory大學疫苗中心,也宣稱他們找到了新冠病毒的剋星,這極有可能是發展疫苗的另一條途徑,不過它們投注最多心力的仍是血漿抗體治療,從康復者體內抽取後再重新注入患者體內,唯一要解決的問題是,康復後多少天產生的抗體才具有保護力。
(Dr. John Roback/Emory大學醫學實驗室主任)
抗體是否仍在,如果我們在秋天或下一個冬天遭遇另一波新冠病毒來襲,它們還能提供保護嗎?我們現在還不知道嗎?我們現在還無法得知 無法
據了解 當下全球疫苗之戰,正處於五強競逐的態勢,除了美國的Moderna,中國企業康西諾CanSino的候選疫苗,已經在武漢進行第二階段人體試驗,至於英國牛津大學的疫苗,也計畫在本月進入人體試驗階段,如果一切順利,將與阿斯特捷康藥廠(AstraZeneca)合作製造及生產疫苗,美國政府為確保能最先取得疫苗,目前已多方押寶,除了加碼12億美元提供給阿斯特捷康,最快十月提供三億劑疫苗,協助對抗今年秋冬新一波的新冠疫情,它們同時也和美製藥公司Phlow簽署一項為期四年價值3.54億美元的合約,增加可能用於治療新冠藥物的生產,這是川普為確保連任「超前部署」的抗疫最高指南。
(Prof. Karol Sikora/英國巴哈馬癌症中心的醫學腫瘤學總監)
疫苗終究會出現,毫無疑問,你知道的,當它出現的時候,無論是今年九月還是明年一月都好,但所有因素看起來都在不斷改變,這就是病原體的特性,將和我們共處於社會
紐時報導稱,根據紐約西奈山醫院的說法,未來數周內,全球至少還會有20種疫苗,先後獲准進入臨床試驗,以科學家們過去長期對冠狀病毒的掌握,要催生出疫苗並非難事,更何況冠狀病毒,向來都是一種相對緩慢的突變體,至少到目前為止,血漿抗體療法都沒有實際導致新冠肺炎疫情惡化。
(Dr. Paul Offit/費城兒童醫院傳染病教授)
儘管從來沒有出現MERS疫苗,有一種針對SARS的疫苗正在研發中,但由於病毒沒有再出現,也就幾乎沒有繼續向前推進的動力,我認為針對新冠病毒絕對會有疫苗誕生
一個不能逃避的事實是,產製疫苗遠比製造鞋子或生產自行車要複雜得多,特別是全球過去不到兩周,新增確診病例就爆增一百萬,雖然平均死亡人數持續下降,但一支有效安全的疫苗仍刻不容緩,且科學家粗估,若要做到全面性的保護,一個人可能至少要兩劑,換言之,全球需要量就是160億劑,當下放眼世界,還沒有一家工廠生產過,數百萬劑經過批准的疫苗,這裡頭的原料全都必須要在無菌狀況下。
(Anjalee Khemlani/資深醫療記者)
除了傳統的製造成本,例如原材料設備 維護及勞動人力,疫苗開發還必須遵守當地和國際法規
長期投入疫苗研發的費城兒童醫院感染科教授Dr. Paul Offit,以目前市面上用於孩童的輪狀病毒RotaTeq疫苗為例,當初他們研發耗時整整26年,就連最後階段的測試仍跨11國,做了7萬名孩童的對照實驗,時間長達4年斥資3億5千萬美元,但即便如此也不代表就能有效安全無虞,他以疫苗之父Maurice Holman經典名言提醒「在打完三百萬劑之前」,「他都沒有鬆過一口氣」。
(Anjalee Khemlani/資深醫療記者)
最終 一切會交由FDA分析所有可用數據 來決定批准或拒絕哪支候選疫苗 官員們對於當前每個人都競相爭取要趕上中國9月疫苗誕生的目標時間 表示嚴重擔憂 但其他人說,就算今年底前真的獲得批准 疫苗要落實接種到每個人的時間 可能也會拖到2020年之後 且醫療工作者和其他必要相關的工作者 可能將是優先接種疫苗的族群
根據華爾街日報報導,當下多數美國人對於新冠疫苗高速研發,仍保持高度懷疑的態度,超過40%認為,接種疫苗風險可能高於疾病本身,約四分之一的受訪者,對於接種疫苗幾乎沒有興趣,這是一個令人不安的數字。因為醫學專家稱,要防止新冠病毒進一步傳播,全球必須至少70%人口獲得免疫力,如果不能透過染病,就只能仰賴疫苗,當全球疫苗的競賽帶來的是不安,已經忍受不了社交距離的人們,終將得面對更頻繁的封鎖。
含主持人陳文茜解說,請點閱【完整版】2020.05.23《文茜世界周報-亞洲版》
https://www.youtube.com/watch?v=bWv_6CPk7MQ
員基抽血時間表 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的精選貼文
護理醫師Nurse Practitioner(NP)
#護理本來就應該是一個令人尊重的職業
#向所有護理人員致敬
#來美國的另外一種選擇
我現在在NICU(新生兒加護病房) rotate。在美國幾乎所有的NICU都重度倚賴NP。我們NICU有九個NP,其中幾個資深的會on 24-hour call, 晚上值班有什麼問題他們是第一線處理。那些要on 24-hour call的NP, 一個禮拜就等於只上兩天班 (24+12=36= full time)。權力大、一星期工作兩天、薪水不錯(8-12萬左右,看州、看作的事)、上面有人扛責任(醫師責任還是最大),看得我都想轉職了(有時還可以欺負住院醫師 🤣少數啦。)
NP可以作的事越來越多,讓許多醫師倍感壓力,醫師工會也不得不重視這個問題。我們州的醫師工會算比較強勢的(常看到發新聞稿叫囂XD ),但還是聽說有不少基層診所因為節省開支將MD辭掉換成 NP.....NP權利之大可見一斑。
像我們地區就有一個很"有名"的小兒科醫師,他大量使用NP開了15+家兒科診所。有些診所位於rural area, 依照法律可以只放NP,他就靠著這個模式日進斗金,年收入據傳至少兩百萬美金......但這背後的風險極大,好孩子還是不要學比較好。
總之,NP在美國是一個令人尊重的職業,薪水、生活品質、工作內容都不錯,若想來美國發展可以考慮考慮喔。
相關文章
年薪五百萬的護士們(寫美國麻醉護士)
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2369371066493418
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以下附上一位NP前輩寫的文,很有參考價值。她為人親切又努力,看到她在美國當NP當得很開心,真是為她高興!!!
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(03/2020更新:目前除了需要特殊語言能力的NP/PA之外,一般primary care NP已經越來越飽和囉!聽說越來越多剛畢業生面臨工作難找、競爭很大的狀況,所以大家還是要審慎評估可能不能把來美國讀NP當作一定能拿到綠卡留下來工作的機會唷!)
這也是我搬到北卡工在美國人的非營利組織工作後的心得,發現其實太多醫院或門診大範圍的使用NP PA當第一線的看診advance practice providers. 真的有越來越難看到MD親自出馬的感覺😱 NP的學校訓練和工作經歷/背景也變得很重要。
另外大批的NP PA畢業生每年spring or fall陸續畢業,也變得越來越難找工作囉!)
我最近整理了一下自己2014年來美國讀NP和2016年找工作(申請雇主支持的EB2技術移民綠卡和工作簽證) 的時間表。可以給考上RN之後,想來美國讀進階護理醫師/執業護師Nurse Practitioner的大家參考。
目前單就考完註冊護士RN,要自己找到美國雇主幫你申請綠卡的機會實在太難了,很多醫院都已經明定不再幫外國人申請身份,只用美國人的政策。
所以目前讀NP還算是給想追求美國夢的大家的另一個方式,來美國讀書絕對不簡單,但至少還算有機會能憑自己能力找到工作的機會! 近五年內,美國應該都還是很缺Nurse Practitioners, 不至於到飽和。
但是我想提醒大家,如果大家對以下幾點都有把握、且有心理準備,或許就可以著手準備學校的申請😋:
1. 英文口說能力不會太差,或是對學英文很有興趣。
(看美國病人最重要就是要和病人溝通,有口音沒關係,但是要敢說、勤奮學,不然病人就不容易信任你,醫病關係建立不好,會讓你畢業不好找工作或是老闆不敢用你)
2. 有一點存款 或 有家人支持。
(我在德州州立大學非常省的讀完兩年NP,學費+生活費也要7萬美金,我後來還有做學校TA打工所以有省一點,私立學校可能要至少$15萬起跳)
3. 喜歡和病人溝通衛教,能夠擔起Prescribers的責任。
(會有開立醫囑、診斷、治療病人的權利,但相對責任&醫療糾紛風險也會提高很多)
4. 最好要有在臨床3~5年在醫院護理師的資歷。
(醫院最好至少也要待過1~2年, 雖然NP學校一般規定一年經驗就可以,但是我有同學只有一年經歷還是落選,教授還是覺得太年輕;再來如果臨床經驗不夠,讀NP會很辛苦,因為你的美國同學大多都有急診或ICU 7~8年資歷!
但我覺得出國要趁早,不然在台灣安居樂業了,就不會想出國讀書過苦日子了QQ...所以一般臨床待過大概3-4年,最後成功來美國讀NP的台灣人最多! 最大原因是護理系畢業後,開始準備考執照和申請學校大概也要3年時間,所以請提早開始準備!)
5. 最後最後,一定要肯比別的同學努力!
不是一定讀完書,就保證能拿得到綠卡可以留下來,真的還是要看機緣,但是NP絕對比RN有機會自己找到工作機會。
(美國雇主為什麼不顧美國人,要這麼花錢又麻煩的來僱用你? 一定是你要有什麼比其他美國NP好的能力或是語言優勢,所以把握好這個關鍵,努力建構人脈,提早為身份問題鋪路。
e.g. 美國藥商品名和台灣常用的完全不同,很多病人都知道自己吃藥的商品名,但是卻不知道學名,如果你沒有在美國當過RN,在和病人問診take history上面就會常常一頭霧水,病人也會覺得你怎麼可能連這個"普拿疼"的藥都沒聽過,所以我放假都常在CVS/Walgreen逛藥局,把所有常見的OTC藥商品名/學名都努力記下來,記好發音,漸漸也就學起來了。所以努力只是一個過程,收穫什麼是自己採收:))
註: 再來薪水肯定是大家最在意的問題,大家可以自己Google查每個州或是全美的primary care Nurse Practitioner average salary, 但是美國稅收很高,我的所得稅和退休健保和Social security,每個月就扣了近35%!
再來美國生活消費平均是台灣兩倍,所以其實每個月收入扣完稅大概感覺只是在台灣賺台幣7~8萬左右的感覺,但是每個州都不一樣,如果你選擇去中南部的州當然生活就能寬裕挺多。
在美國生活不太容易、也沒台灣方便,NP的薪水其實不是太大的優勢,但我覺得最重要的是"生活品質"和"被尊重的專業",我們不再是被使喚的小護師,而是護理醫師:可以選擇不用輪班、不用熬夜、甚至也不需要on call, 也可以享受朝九晚五的工作時間。就算選擇去醫院當NP,大多也是一週上三天12小時班,或是正常五天8小時班,幾乎沒有加班文化,下班時間到了就是自己的時間! 再來臨床得到的尊重和專業的發揮,會你感覺自己讀的護理很有價值,也同時能幫助病人。
總之,我覺得自己很幸運一路以來遇到很多貴人和機緣讓我慢慢了解美國RN和NP都在做些什麼,親愛的家人 給我的無限支持也讓我在讀書的高壓中每每還能再繼續堅持下去,後來也因緣際會找到紐約的NP工作,所以想和想來美國的大家一起分享,或許除了拿到RN外 還可以有另外一條進階到NP的路徑😋 ❤
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即將跨入我能號稱20幾歲的最後一個生日....所以想來整理一下我人生這29年的人生是怎麼過的,也想讓大家了解美國的執業護理師/護理醫師是什麼工作 :)))
***文很長慎入^^" 主要是想給常常私訊問我問題的學弟妹們一個參考^_^
Nurse Practitioner其實是一個很難解釋的英文名詞,就字面來說大陸的翻法:"執業"護理師好像比較直翻,但是卻很多人不懂執業的意思,但其實就是可以獨立開業、看診的專業護理師;所以就工作性質來說,"護理醫師"可能最符合工作範疇。
而台灣用法"專科護理師",聽說好像一開始就是衛服部的一個Advanced Nurse Specialist和Nurse Practitioner的翻譯混淆造成的小錯誤。XD
總之,在台灣Nurse Practitioner(簡稱NP)的工作和住院醫師很像,職權可能還是差在能不能獨立簽醫囑上面,NP開的醫囑原則上還是需要主治醫師在24 or 48小時內co-sign簽署覆核(sorry我臨時起稿,如果台灣規定有改請再跟我說^^")。但是台灣NP只在醫院工作,不會到醫院體系外工作,都是屬於Acute Care性質的NP,能力都超級強大! Knowledge超強,但卻只有比護師多一點點的薪水....或是有時候NP菜鳥,可能連輪夜班護士都薪水都不到...很可憐Q___Q 台灣NP原則上只分了內科和外科兩種。
美國NP就分的很細,創立NP這個職業已經有好幾十年的歷史,原則上先分: Anesthesia NP(麻醉護理師), Acute Care NP(只在醫院裡面ICU單位的)和Primary Care NP(在診所、一般醫院、門診、護理之家、長照中心)。
Primary Care又另外分了Family (家庭科), Adult/Gerontology (成老人科), Psychiatric(心理科)和Pediatric(兒科)。我不喜歡看兒科,並且又喜歡老人醫學,所以當初是選了"成老人"讀我的碩士NP學位。
再來簡單介紹一下NP的職權,美國每個州規定都不太一樣,紐約州給NPs的權限很大,和醫生Medical Doctor (MD) 的開藥職權是一樣大的,NP在幾個特別規定的評估項目不能獨自簽名外,其他職業範圍和MD幾乎一模一樣,也可以獨立開醫囑,執業兩年後,就不需要再和醫生合作工作,可以獨立開設診所看病人或是獨立執業。然而NP會比PA(physician assistant)的權限還高,因為PA不能離開MD的supervision.
但是紐約算很特別,其他地區,全美大多還是有一半的州, NP執業都還是需要有MD的supervision或是cooperation合作.
簡單來說,在Primary Care的MD、PA 、NP都在做的是家庭醫生角色的工作,或者也可以到各個專科門診工作,但主要都還是以outpatient(非急重症病人)為主。美國的保險制度,大多數病人都需要先看家庭醫生,評估後有需要才能轉診專科。
近年來因為Primary Care Physicians大量缺乏 (因為做primary care家庭醫生吃力不討好,病人多疾病繁雜,需要什麼都懂一點; 卻沒有外科或專科收入高),所以美國開始大量增設NP和PA學校,希望增加primary care providers和緩解醫生緊縮的現象。所以PAs和NPs在美國又有一個總稱叫: "Mid-level Providers", 也就是介於Physicians之下的醫療執業者的職位。
介紹到這邊,實在分了好多次才打完...所以我的生日也快過了XD
如果大家還有耐心的話,我會簡單分享一下我申請美國NP學校和找工作求職的時間表。因為常常在FB遇到想來美國讀書的學弟妹,所以想一次讓大家有一點簡單的參考:)
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我在2016年取得NP碩士的學位,終於在同年28歲時找到了紐約曼哈頓primary care NP的工作,後來今年也成功得到老闆青睞,支持我申請工作簽證和綠卡申請,達到自己短程的目標,累積更多臨床經驗,發現原來護理專業也是可以發揮的這麼有價值及備受尊重。
However, 出國不一定適合每個人,隨著目前美國移民政策的緊張,想要拿到雇主支持的工作簽證或綠卡更是難上加難,但是我們的優勢在於,紐約其實很缺會說中文的NP或PA,因為有大批華人社區的民眾苦無醫療資源,因為語言的隔閡,所以還是有挺多機會,可以讓我們符合美國政府要求的:高學歷、高技術和高薪資的移民候選人。如果真的有決心想來闖一闖,喜歡和人互動、對自己能力有自信,可以開始提早規劃,只要努力實踐追求目標,也可以達成這個美國夢來發揮護理專業的價值!
2004-2005
16歲時到美國高中交換學生一年,奠下想回美國讀書的契機。
2011
22歲 國立台北護理大學畢業
同年09月
考完護師國考,申請到美國休士頓Methodist醫學中心見習一個月。
(了解美國RN的工作型態和護病比例,確定自己喜歡美國RN的工作性質)
2011-2014
任職和信治癌中心 緩和安寧內科 腫瘤護士
2012.02月
開始申請美國註冊護士RN考試:"NCLEX-RN"
2013.05月
拿到RN准考證,跟醫院申請轉成半職,開始讀書準備NCLEX-RN考試。
2013.07月
考取RN執照
2013.09-11月
考托福和GRE入學考試
2014.01-05月
準備美國碩士NP學校申請、面試、準備地獄般的自傳、Statement of Purpose....
2014.07月
26歲 最終決定到美國Top20 護理學校之一的University of Texas Health Science Center at Houston讀書! 出發美國!!
(同年05-08月,申請把紐約州RN轉到德州RN執照, 不需SSN, 但是非常複雜和花錢QQ)
2016.05月
28歲 地獄般的兩年NP school終於畢業Q___Q
Master of Science in Nursing Get!
2016.07月
貴人Cliff Tai相助XD 因緣際會下,來到紐約面試!
面試了六間上了五間! 全部願意支持綠卡申請。只有一間拒絕我,因為老闆需要有經驗的Providers. (真的很缺人啊啊啊,會講中文真的是優勢,快來XD)
2016.09月
正式開始Primary Care NP工作!
(曼哈頓&布魯克林 忙碌的家庭醫生及內科腎科診所,老闆非常願意教^^也很正派有醫德)
2017.08月
工作屆滿一年! 老闆幫我申請工作簽證 成功抽到籤,也完成綠卡丟件申請! 老闆稱讚我們NP不錯! XD
即將過完最後一個20幾開頭的生日XD (哭)
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最後最後,我只想說:我們護理醫師比醫學系醫師最大的優勢就在我們很善於和病人及家屬溝通、衛教和傾聽。 以前就是當著橋樑和教育病人的角色,所以在家醫科的病人大多都是慢性疾病定時追蹤抽血的病人,衛教是很重要的一塊,醫生往往都比較著重學理和效率,雖然可以看很多病人,但是病人礙於權威,常常不敢多問很多健康疑慮和飲食控制的方式。
大多數的病人看完我之後,最常的就是表達:"江醫生妳真的很仔細、很有耐心和我解釋這麼多!謝謝妳!"
我想這就是我們在臨床的優勢,只要繼續增強自己的學理基礎,時常更新最新的醫療資訊,不要害怕開口問老闆,要很會運用工具資源來輔助診斷和減少錯誤;其實病人都會很喜歡我們Nurse Practitioners! 然後希望讓更多人知道NP這個角色的特點和價值囉!
希望以上落落長的資訊,能對大家有一點幫助:) 有夢最美,築夢踏實囉!加油:)
員基抽血時間表 在 超級奶爸 何基佑 Kay Ho Facebook 的精選貼文
「清義哥入院記」
(內含入院小tips,歡迎轉載)
三歲的清義哥上星期四因為高燒,結果在醫院。這六天無論對於他,我和太太Charis MAMA都不容易過。幼兒發燒是非常普遍,一般的處理都是多喝水,多睡覺,服用退燒水,再嚴重就用特效退燒水,如無意外一兩天就沒事。只是這一次的溫度不跌反升,更長時間維持在攝氏40-41度,實在讓人擔心。就在凌晨四點鐘我們決定送清義哥到醫院去。
當他知道要留院觀察後,他重複又重複地問:「媽媽今晚會不會陪我?」,説時眼淚已經不由自主的從他的臉頰流下。幸好兒童病房是容許一名家長陪伴,這已經是一個很大的安慰。於是我和太太便開始分工,她先留下陪孩子,當時已經是清晨五點,我回家休息三個小時再接力。兒童病房共有五個病童,有的呻吟,有的哭泣,基本上沒有人會睡得好。當時我們覺得清義哥應該觀察一天便可以出院,所以沒有很在意,心想待燒退了後回家就是了。
所謂禍不單行,清義哥燒不但沒有退的跡象,他的口腔更出現嚴重潰瘍,左臉都紅腫了。他吃不下米飯,一邊吃一邊喊痛。最後我向姑娘要求三餐改吃粥。生性為食的他覺得醫院的粥是最好吃的粥,一大碗的粥三扒兩撥就完成了。當我們知道清義哥不可以出院後,和太太輪流6-8小時一更留院陪伴清義哥,負責餵藥,換尿布,刷牙,聊天,玩,的確疲累不堪,不過我們情願累一點都不願意給他電子奶嘴。感謝菲傭姐姐都願意負責其中一更,讓我們稍微放鬆一下,和處理其他事務。
清義哥雖然不算特別難搞,但要幼兒吃藥本身是有難度。要在他潰爛的口腔塗消炎藥膏更加是「攞你命三千」。他躲到床角,哀求不要,說了幾百次「好辣」,令我倆慘不忍睹。情願見到他放聲大哭失控,最錐心鑽骨的是見到他眼眶的眼淚緩緩流下,雙目無神,陷於絕望的狀態。他經常問何時可以回家,但爸爸媽媽都不知道,只能說些廢話安慰他。
這個兒子的性格很好,雖然身處陌生環境,受盡煎熬,仍然很有禮貌。最印象深刻的是姑娘帶他到外面抽血化驗,我們都心知不妙。過程中他有掙扎與呼喊,但抽完血後,居然會邊哭邊向姑娘說「唔該」。每次有姑娘幫他探熱,他都會說「Hello」,這令我覺得很可愛。清義哥自己坐在床上吃飽後,便會叫留下他一個,讓我去買飯盒。爺爺嫲嫲探孫兒時帶了親手做的蛋糕,因為健康的緣故,嫲嫲的蛋糕沒有用牛油,所以口感比較乾,清義哥吃了一口便說:「我食咗啦,唔使啦,唔該。」原來兒子不經不覺長大了。
一更動不動就上七八個小時,每天我都會帶家裡的玩具和繪本給他,希望他的時間沒那麼難過。我很體諒他的情緒不好,但長時間看同一本書和玩玩具車的確令我們身心俱疲。相信這是為人父母的必經之路,只要孩子能康復,再疲累都沒有所謂,到外面走一圈,返回兒童病房有一條好漢。我一日三餐幾乎都在醫院飯堂解決,常餐,兩餸飯,碟頭飯都吃過了,但兒子的燒就是不退。他更得了感冒,大量鼻水倒流導致嚴重咳嗽,一分鐘連續十次,每次三下,我替他辛苦,甚願當時在床上的是我。藥物由原本的特效退燒藥,之後便加了收鼻水藥,再加口腔潰瘍藥膏,再加氣管敏感藥,再加抗生素。我們覺得清義哥最需要的是睡覺,但病房的環境基本上是很難做得到,加上醫護人員有既定的工作流程,哪管你剛睡著,只要到探熱時間你就得要起床,再入睡後約十五分鐘,相關藥物預備好你又在此要起床服藥。清義哥入住的頭兩天睡覺時間加起來不到八個小時,雖然我們不忍心見到他多次被吵醒,但明白到醫護人員的職責,必須要這樣做。要是每位病人都按自己時間表服藥;這個多睡半個小時,那個要先吃飯,工作系統肯定會亂,醫護人員在照顧上肯定會出錯。有時為了令他睡得好一些,於是便坐在椅子上,抱著他睡,他一睡就兩三個小時,腰骨雖然酸軟,但見到孩子可以平安地入睡,天下父母都不會介意。
我們不斷禱告希望清義哥的體溫在24小時內不要高過37.5,否則邊要繼續留院。所以每次姑娘探熱都像考試般緊張。經過六天的搏鬥,他終於完全退燒,可以回家。這次體驗對於我們來講是一次很難忘的經驗。亦難為了爺爺嫲嫲兩老山長水遠連續幾天來探望乖孫。雖然難熬,不過卻令我們一家的關係更緊扣。僅此感謝各醫護人員,醫院同事對我們的包容和清義哥的呵護與照顧,我對你們有絕對的信任。
總結這次幼兒入院六天的經驗,有些東西是入院時需要預備的,家長們可以參考一下。
1)出世紙:證明誰是孩子的父母,而且只有父母才可以接出院。
2)拖鞋:方便他在病房走動,上廁所和洗澡
3)體溫計:醫院幾個小時才會探熱一次,如果希望緊貼孩子體溫,最好自備一個。
4)娛樂用品:沒有聲響的玩具,書本等
尿片,洗澡用品,乾淨衣服等
5)水壺:照顧者和病童都需要,醫院提供熱水,所以建議預先放點室溫水。
6)口罩:保護自己和探訪必須(有些醫院的急症室櫃檯可以免費索取)
7)外套/披肩:由於中央空調有機會散播病毒,因此每家病房有獨立空調,溫度偏低,特別是晚上陪伴的家長又機會覺得冷。
#何基佑有感而發 #清義哥