關於 哪些國家 不承認 台灣護照 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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#我是法理建國派的皮筋兒
#終止代管自決建國

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🙌🏻🙌🏻🙌🏻［英語繁中字］為什麼台灣在國際上無法加入WHO？原因與解決方法：https://youtu.be/lss2OdMhi90

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✴️與台澎法理地位有關的問答：

台澎歷史脈絡時間序圖 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/306951200886768/
Q&A13台灣主權未定論只是理論嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4046594352040147/?d=n
Q&A19光復節等於台澎主權移轉嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4063376373695278/?d=n
Q&A31開羅宣言了解一下啊中美英三公報不就是說台灣是中華民國的！：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4095963593769889/?d=n
Q&A32 中華民國可依開羅宣言取得台澎主權嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4098512726848309/?d=n
Q&A33日本降伏文書可以讓中華民國取得台澎主權嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4101312156568366/?d=n
Q&A34 中華民國政權佔領台澎可以讓中華民國取得台澎主權嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4103847962981452/?d=n
Q&A42:中華民國可以透過中日和約取得台澎領土主權嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4126285760737672/?d=n
Q&A52: 中日和約寫馬關條約失效主權回歸給原本國家嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/266503688264853/?d=n
Q&A30台灣派代表去南京制憲所以台灣是中國的啊：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4093436047355977/?d=n
Q&A25台灣的地理範圍有哪些？哪個是領土主權未定？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4079690472063868/?d=n
Q&A35:臺灣人侵佔欺負原住民嗎？Q&A36:建不建國人民根本不在意！https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4106688506030731/?d=n
Q&A53: 沒獨立大陸不打台灣！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/267091904872698/?d=n
Q&A54: 妳說的台獨層次太低了！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/267678501480705/?d=n
Q&A56:台灣透過1996年直選總統建國了嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/268919438023278/?d=n
Q&A117: 荷蘭-福爾摩沙產權是什麼？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/303330581248830/
Q&A103:中華民國1949年就滅亡了？台灣人應該在中日和約作廢後恢復日籍？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/295173042064584/?d=n
Q&A120:清帝國開山撫番與日本帝國理番計畫 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/305101061071782/
Q&A126:台澎是非自治領域？建國後要放棄中華民國軍隊的武力吧！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/308689084046313/
Q&A127:沒有自保能力連自治都沒辦法嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/309288133986408/
Q&A129:台澎屬於非自治領域、台灣不會變成香港。https://www.facebook.com/100047156705396/posts/310593750522513/
Q&A130承上題：https://www.facebook.com/100047156705396/posts/311196123795609/?d=n
Q&A131:依「維也納條約法公約」跟《奧本海國際法》可以來說開羅宣言是有效力的嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/311778000404088/
Q&A132:馬關條約？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/312369403678281/?d=n
Q&A133:建交公報？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/312939593621262/?d=n
Q&A136:舊金山和約第二條的都是主權歸屬未定嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/314638200118068/?d=n
Q&A140:台灣的狀況可以適用實效控制嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/317073606541194/
Q&A141承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/317711449810743/
Q&A142承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/318312746417280/
Q&A143: 應該有不少學者認定，有國家四要素就是國家。要如何打破這種觀點？ https://www.facebook.com/100047156705396/posts/318884103026811/?d=n
Q&A144承上題：https://www.facebook.com/100047156705396/posts/319474539634434/
Q&A147：台灣可以透過nation概念「國族認同」來建國嗎？成為國際慣例的新例，讓中華民國脫胎換骨成台灣嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/320720046176550/
Q&A148:日本動畫中曾有過美軍讓日本軍事化的劇情，若美軍接手台灣可能嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/321365139445374/
Q&A151: 法律跟不上的話就是要與時俱進，台灣的例子可以可開先例，把中華民國變成台灣，這樣比較務實？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/323118929269995/
Q&A152: 中華民國流亡政府 並不是 台灣政府 為什麼卻可以一直以 盟軍身份 管理台灣，卻又沒有受到 國際驅趕出台灣？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/323675659214322/
Q&A155:台灣中國一邊一國了嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/325446992370522/?d=n
Q&A156:台澎的情況有懸空割讓這個詞嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/326036878978200/?d=n

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❣️台澎建國最後一哩路：

Q&A29獨立是什麼？建國獨立跟獨立建國不一樣嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4090633357636246/?d=n
Q&A76妳不是台獨？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/279675396947682/?d=n
Q&A1+2自決建國依據是什麼？國際法對領土主權重要嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4015463501819899/?d=n
Q&A3具體建國步驟是？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4018270841539165/?d=n
Q&A78+79 建國要走推翻嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/280905513491337/?d=n
Q&A81:建國以後中華民國怎麼辦？會不會變軍閥內戰？金馬人呢？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/282075806707641/?d=n
Q&A99:透過去殖民化行使住民自決的資格只有台澎人嗎？那金馬人呢？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/292615525653669/?d=n
Q&A82:建國是先上車後補票嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/282656019982953/?d=n
Q&A90+91:正名制憲？妳分裂台獨！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/287712589477296/?d=n
Q&A38:非暴力革命跟推翻中華民國來制憲建國可以嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4111957995503782/?d=n
Q&A101:中華民國政權真的願意承認終止代管嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/293974935517728/?d=n
Q104：台灣是一個主權國家？宣布獨立？制憲正名？國家法人格？那你覺得要先有蛋還是先有雞咧？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/295761768672378/?d=n
Q&A111:法理三段論是靠奪權推翻ROC？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/299834931598395/?d=n
Q&A27: 生活議題比自決建國重要嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4085278528171729/?d=n
Q&A26:台灣適用「無主地先佔」嗎？住民自決權與國民主權差別是？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4082327711800144/?d=n
Q&A45:民族自決/住民自決差別？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4135331166499798/?d=n
Q&A118:台灣建國後如果有內亂怎辦？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/303918537856701/?d=n
Q&A128:建國跟國防的關係 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/310002380581650/

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🇹🇼與中華民國政權有關的問答：

中華民國是建立政權，不是建國
https://www.facebook.com/media/set/?vanity=rotpnetwork&set=a.2763561250403580

Q&A4既然中華民國不是台澎合法政府那其法律都是非法嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4020894857943430/?d=n
Q&A5代管是依據什麼？為什麼不是中共代管台灣？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4023499727682943/?d=n
Q&A6馬關條約失效台澎會回歸給大清帝國嗎？二戰例子很多國家不遵守國際法不是嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4026116190754630/?d=n
Q&A7與其討論一堆法條實際上就是中華民國治理台灣啊！：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4028844660481783/?d=n
Q&A8:實際上中華民國的確治理台灣這與國際法有什麼關係？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4031634326869483/?d=n
Q&A9:是不是中國史觀教育害的呢？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4034590093240573/?d=n
Q&A10為什麼還要留著中華民國國籍？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4037721616260754/?d=n
Q&A112:為什麼不放棄中華民國舉辦的投票？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/300416424873579/?d=n
Q&A24中華民國政權/政府的差別？: https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4077008788998703/?d=n
Q&A39: 中華民國台灣化不好嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4114809591885289/?d=n
Q&A57: 參加中華民國政權體制內的政黨等於向國際宣示台灣人的法律身份是中國人嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/269533977961824/?d=n
Q&A63:剿匪勿忘嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/273106234271265/?d=n
Q&A67:陸委會？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/274922660756289/?d=n
Q&A69:ROC民主跟PRC專制就是不一樣！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/276087817306440/?d=n
Q&A72中華民國與台灣是必然的關係嗎？ https://www.facebook.com/100047156705396/posts/277272437187978/?d=n
Q&A96:中華民國在1949年滅國了嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/290834052498483/?d=n
Q&A98:反ROC為什麼又要求可以和平轉移？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/292005595714662/?d=n
Q&A110:陳儀是代表美國的軍事政府嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/299266354988586/?d=n
Q&A119:乾脆取消台澎住民在中華民國選舉啊！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/304503441131544/
Q&A138:1912年建立的中華民國是建國嗎？中華民國不等於大清帝國！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/315802693334952/?d=n
Q&A149:蔣介石復行視事？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/321945682720653/
Q&A150:台灣省是怎麼來的？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/322555569326331/
Q&A154:獨派前輩早就論證清帝國不是中華民國！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/324859679095920/

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💡對中華民國政權🇹🇼的政黨的想法：

Q&A58:民進黨有辦法推終止代管嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/270123774569511/?d=n
Q&A59承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/270726371175918/?d=n
Q&A60承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/271304991118056/?d=n
Q&A61承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/271901914391697/?d=n
Q&A108:真心建議從民進黨下手推廣！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/298121765103045/?d=n
Q&A105:法理建國派是小眾，妳要爭取DPP的認同才對！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/296334265281795/?d=n
Q&A65+66:台澎黨的立場？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/274532080795347/?d=n
Q&A94:台澎黨會不會成為台派阻礙？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/289633989285156/?d=n
Q&A68藍綠一樣爛所以妳反ROC的話誰執政你都該罵！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/275505950697960/?d=n
Q&A70+71:ROC護照代表的意義，與目前ROC執政黨的立場。https://www.facebook.com/100047156705396/posts/276647240583831/?d=n
Q&A102: 參與中華民國體制內的投票跟加入政黨，沒有用的。https://www.facebook.com/100047156705396/posts/294541932127695/?d=n
Q&A122:中華民國台灣化的修憲就足夠了嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/306321420949746/

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🇺🇸與美國有關的問答：

Q&A11美國不允許台灣獨立不是嗎？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4040606599305589/?d=n
Q&A12美國對中華民國的立場是？納米比亞的例子？: https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4043477159018533/?d=n
Q&A14:到中國賺錢的台灣企業與美國立場是什麼？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4049724071727175/?d=n
Q&A28美國駐華大使館是什麼？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4087981034568145/?d=n
Q&A46:台灣關係法有寫美國終止中華民國嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4141663959199852/?d=n
Q&A49：有人主張「美國立了台灣關係法要趕走中華民國...台灣必須成立『領土法人』，才能讓美國趕走中華民國」，這樣的說法正確嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4146834028682845/?d=n
Q&A83: 老美怎麼搞定？講國際法還太早了 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/283259699922585/?d=n
Q&A86:要等老美把中共榨乾才有辦法搞獨立吧！而且島民都沒有共識啊！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/285164066398815/?d=n
Q&A87:住民公投老共老美會鳥你嗎？你看克里米亞的例子，聯合國會幫你辦公投嗎？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/285800076335214/?d=n
Q&A88:要符合老美利益才能獨立啊？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/286443032937585/?d=n
Q&A97:美國共和黨議員說台灣是自由中國，為什麼？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/291418565773365/?d=n
Q&A107:ROC為什麼沒有佔領90天就滾？你看美國對琉球的例子啊！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/297538405161381/?d=n

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🇨🇳與中華人民共和國政權有關的問答：

Q&A15如果沒有國民黨，中共就會打來了嗎？: https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4052397638126485/?d=n
Q&A17沒有韓戰的話中共會打到台灣嗎？: https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4057796377586611/?d=n
Q&A89:無論如何中共就是會打來！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/287069382874950/?d=n
Q&A95:中共是國際法資深玩家嗎？和平協議是什麼？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/290251225890099/?d=n
Q&A106:妳主張的中華民國代管台灣只是讓中國以內戰阻止他國介入！台澎建國後仍會遇到中國威脅！https://www.facebook.com/100047156705396/posts/296930268555528/?d=n

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🇺🇳與聯合國有關的問答：
Q&A16:聯合國當時對蔣介石代表中國的態度是？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4055033221196260/?d=n
Q&A18台澎為什麼不是聯合國託管地？：https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4060458890653693/?d=n
Q&A47：有人主張「台灣是依聯合國憲章是『法定獨立領土』」，這樣說對嗎？ https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4141663959199852/?d=n
Q&A48:有人主張「聯合國定義外來政權就是殖民是國際公訴罪」，這種說法正確嗎？ https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4144253562274225/?d=n
Q&A51:台澎屬於聯合國憲章77條的委任統治地嗎？https://www.facebook.com/258660130833607/posts/4152330811466500/?d=n
Q&A85:為什麼不搞出一個憲法大綱啊！不然聯合國會同意你辦公投嗎？（國統綱領補充）https://www.facebook.com/100047156705396/posts/284580496457172/?d=n
Q&A135: 台灣建國獨立後和中華人民共和國一樣會有爭議領土 到時還免不了一戰吧？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/314074060174482/?d=n
Q&A153:舊金山和約是廢紙？https://www.facebook.com/100047156705396/posts/324281995820355/?d=n

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🌐國際間的例子：

韓國例子 https://wp.me/pd1HGm-9R

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法律瑕疵的例子：德奧公投以及克里米亞公投　https://wp.me/pd1HGm-as

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#今日疫情重點【後疫情時代的最後一哩路：今起AZ疫苗自費接種；疫苗開打1個月進度緩慢，恐難與國際邊境開放接軌；國產疫苗完成二期試驗在即，下一步怎走國內尚無共識】

自去（2020）年底英國開打全球第一劑COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗後，開啟了後疫情時代。台灣開打疫苗屆滿1個月，接種狀況不甚理想，據指揮中心統計，目前優先施打疫苗的四類族群共61.8萬人，僅3萬4,000人施打，接種率約5.5%。前任副總統陳建仁16日也在Facebook上疾呼：「台灣的COVID-19疫苗接種率亟待大幅提升，才能走完成功抗疫最後一哩路！」。

今（21）日起指揮中心再開放1萬劑AZ疫苗，供商務人士、需出國工作、留學、就醫等原因者可自費施打，前天（19日）開放預約申請，今日預約已達5,000多人。4月23日起，將再開放第五、第六類族群接種，分別為5萬名警察、憲兵等維護社會運作必要人員，以及20萬名長照社福機構、社福照護人員與受照顧者。

由於AZ疫苗不斷傳出血栓疑慮，其他進口疫苗又沒有下文，台灣兩家國產疫苗高端、聯亞則加快腳步研發。高端疫苗已於3月底、聯亞則於4月中完成第二期臨床試驗受試者收案，進行受試者研究統整後，申請食藥署緊急授權，期望讓國產疫苗加入台灣下半年疫苗接種的選擇，但相對國外疫苗研發都是在三期試驗期中時緊急授權，對於是否二期試驗通過就能直接上路，國內專家尚無共識。

■AZ疫苗接種一個月僅3萬多人，23日再開放軍警與長照機構接種

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中多次呼籲，未來防疫政策的方向就是全民接種疫苗得到一定的涵蓋率，即全台至少6成人口施打疫苗，才能放寬檢疫強度。他呼籲，台灣社區防疫做得好，民眾沒有接種疫苗的急迫性，但「打疫苗是為了未來開放國門，必須增強整體民眾對病毒的防禦率而打。」

但台灣的接種速度自始至終都相當緩慢，儘管行政院院長蘇貞昌、陳時中，到縣市首長都帶頭示範接種，也開放到第四類（包括醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線人員，以及外交等因公務出國人員與運動選手）。但接種人數只有3萬多人，平均一天接種約1,000多人，總接種數只佔優先開放人數的5.5%。

更緊張的是，目前分兩批到貨的AZ疫苗，分別於5月31日、6月15日到期，陳時中表示，就算一天接種數達2,000人，也接種不完，如果藥廠沒有提出可延長效期的證明，這些疫苗只能報廢處理。

■國產疫苗高端、聯亞皆已完成二期臨床試驗收案，力拼夏季前通過緊急授權

林口長庚感染科主治醫師陳志榮說，台灣下半年預計還有國產疫苗，也還有莫德納疫苗將抵台，AZ疫苗並非唯一選擇；尤其社區感染病毒的風險，目前趨近於零，民眾很難有急迫的動力去接種疫苗。

台灣目前有兩家國產疫苗進入臨床試驗二期，分別為高端、聯亞。前者於3月30日完成3,700人第二期臨床試驗的受試者收案；後者則於4月16日完成收案。兩家疫苗廠都在拼進度，希望能在6、7月向食藥署申請緊急授權，並加入台灣接種疫苗的選擇。

高端疫苗總計畫主持人、台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，去（2020）年底歐美已開始接種疫苗，預計今年下半年，國外可能已接種到一定比例，台灣可以買到哪些種類的疫苗、COVAX又能供應多少疫苗數量，很難有定論，因此最安全保險的作法，就是發展國產疫苗，尤其希望趕在2021年下半年開始接種。

「目前國際緊急授權的標準跟台灣的標準相同，會看受試者打完兩劑疫苗28天後，體內中和抗體的生成性、安全性，來判斷疫苗是否有效、可以通過緊急授權，」謝思民說。

所謂緊急授權是指，當大眾健康受到威脅時，所採取的特殊授權方式。主要方式是讓未被核准的醫療產品上市，或擴大產品的適應症範圍。這次所有的COVID-19疫苗，從輝瑞、莫德納等，都是在三期期中臨床試驗下，就先開放緊急授權上市施打。

■以抗體保護力取代三期臨床試驗當作替代指標，可不可行？國內尚無共識

由於一支疫苗從研發到拿到許可證，往往需要10年以上的時間，此次疫情緊急，目前所有的疫苗都採緊急授權。但國內遇到的困難是：國外疫苗如輝瑞、莫德納即便是緊急授權，都是第三期試驗期中報告釋出後緊急授權，也會繼續將三期試驗，也就是大規模的社區試驗做完。但國產疫苗僅做完二期試驗，是否就可以接種呢？

食藥署藥品組副組長吳明美日前接受《報導者》採訪時表示，國產疫苗二期試驗若確認安全性、有效性，則可先緊急授權100萬劑疫苗使用，但還是得做完三期臨床試驗，證明疫苗有效，才會核發合格的藥證許可。

但謝思民認為，中和抗體保護力濃度若達到標準就能取代三期試驗直接接種，是國際共識，包含B型肝炎、水痘等疫苗也都是如此。他表示，台灣如果做大規模的第三期臨床試驗，不僅沒有環境，即社區沒有個案；也無法輕易拿出大筆資金來協助試驗；若進行三期試驗，做完也至少到年底，拖慢了疫苗接種的時間。

「遇到這個問題（三期試驗無法進行）不是只有台灣，現在還有上百種疫苗在研發，因此世界衛生組織正研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）來作為取代第三期臨床效果的指標，讓各國疫苗廠遵守，只要疫苗試驗抗體保護力超過COP，就能緊急授權。」

林口長庚感染科主治醫師陳志榮解釋，過去無法做三期試驗的疫苗，主要原因可能是疾病發生率太低，無法用臨床試驗看出結果；另一種情況是其他疫苗廠已經做過第三期試驗，收集了相當的有效性臨床資料、累積抗體數據，可以很明確知道，多少抗體就能讓人體得到保護力，「後面的疫苗廠做時就不需要第三期，只要把抗體做出來，一群人接種、抽血，抗體達到標準就能證明有效，這也能讓國產疫苗做不了第三期試驗的困境得以解套。」

■COP出爐時間未定，疫苗未做三期試驗，未來恐不被國際承認

台大臨床試驗中心主任陳建煒則有不同意見，他表示COP若制定出來，確實將成國際共識，但這也代表目前並無標準。美國食品藥物管理局FDA在今年2月發布最新的緊急授權準則雖肯定抗體保護力的重要性，但也加上但書：「現有疫苗形成的中和抗體對於保護力還未有解釋，而且中和抗體對於保護力的有效程度，可能會因爲疫苗種類而有所差異」。他表示，「我們都希望國產疫苗能夠成功，但是科學只走到這步，就不能直接跳到結論。」

陳建煒說，COVID-19疫情爆發一年多，各國確診者數據、資料都在收集研發中，第一代疫苗最早研發出來的疫苗如莫德納、輝瑞，即便追蹤時間也不長，但都已完成三期試驗，如今這些廠商擴大試驗對象到兒童、孕婦、預防變種病毒，而研發新版疫苗時，就可加速疫苗試驗，僅需觀察抗體保護力濃度即可。但國產疫苗的狀況不同，沒有前一代疫苗可相比，「過去也有二期做完結果不錯、三期卻失敗的例子，美國食藥署在2017年公布資料，有2個疫苗在二期試驗表現良好，三期卻完全失敗，這也是我們要考量的。」

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民說，COP的標準比較容易針對「病症清楚」的疾病來制訂，但COVID-19病況多樣，不容易判斷疫苗對民眾的保護力程度，「接種疫苗的人，未來如果出現感冒症狀，可能不會意識到自己被感染，這樣很難確認多少程度的抗體保護力，可以預防感染；也因為需要觀察的人數、數據龐大，很難定期追蹤、驗抗體，因此要知道多少抗體就能預防感染，並藉由這個標準讓全世界都能互通，是非常困難，COP恐怕在幾個月內不會訂出結果。」

他認為，國產疫苗做完二期試驗，國內可採緊急授權接種，但因為沒有做三期試驗、也沒有拿到國內藥證許可，未來若接種國產疫苗的民眾入境其他國家時，恐不被國際所承認。

■「疫苗護照」國外試辦惹議，「免疫／抗體護照」也有執行困難度

根據數位出版機構「Our World in Data」全球疫苗串接資料，目前全世界已有173個國家／地區開始接種疫苗、至少32個國家實施接種疫苗後，程度不一的減免檢疫政策。

（推薦閱讀：【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE）

例如，以色列是疫苗接種比例最高的國家之一，以色列政府發綠色通行證給接種完兩劑疫苗及確診康復者，出入大型活動、酒吧、餐廳等場所都須出示通行證；其他如丹麥、歐盟、美國加州等也正採用或研擬疫苗護照。

不過，疫苗護照的爭議頗多。世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，因為這會加劇不公平的現象，並非每個國家都能夠接種疫苗；美國、英國也同樣因為公平問題與護照會侵犯個人隱私等考量，疫苗護照推行的十分不順利。再者，黃立民也表示，不同疫苗的效力不一，是否要採用相同的隔離檢疫減免方式？若不同，也可能會引起各家廠商的抗議。

謝思民指出，除了各家疫苗認定困難外，接種疫苗的人，是否真的有產生抗體？打完疫苗之後，多久時間內確保體內還有抗體？自然感染病毒者也會有抗體，這類人是否也發護照？「種種問題，因此要用接種疫苗與否，來認定是否可以給予國際通行護照，愈想愈不可行。」

而「免疫／抗體護照」，是專家們正討論的解套方式。謝思民和陳志榮都認為，不管打什麼疫苗、何時打，只要在出國前驗抗體，符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定，民眾也能安全出國。

但抗體護照還有不少技術性問題需要克服，包含測量的設備、標準，「COP如果真的制訂出來，會改變很多未來防疫的準則跟方向，」陳建煒說。在COP順利出爐之前，免疫護照是否可行，仍是未知數。

■嬌生疫苗也傳血栓疑慮，應與腺病毒機制有關，但引發原因仍在研究中

4月13日，美國CDC宣布，暫停接種嬌生（Johnson & Johnson）疫苗。嬌生疫苗在美國已接種680萬劑，但陸續出現6例接種後嚴重血栓的案例，其中1名死亡、1名病危。

陳志榮表示，嬌生疫苗和AZ疫苗的製作方式，都是採用腺病毒當作載體，將新冠病毒的棘蛋白送入體內，雖然發生血栓的原因目前仍不明朗，但各界都在研究，血栓副作用的原因與腺病毒相關，但引發機制還不明確。

陳建煒說，這次AZ疫苗接種後出現的血栓，與一般臨床常見的血栓並不同。過去的血栓西方人發生率比東方人高，多是手術後臥床，下肢出現血塊凝結。「但這次的血栓出現在正常血流的部位，如腦部，接種疫苗後造成大的血塊凝結，同時合併血小板低下，容易大出血而致命。」

黃立民也補充，AZ疫苗接種後出現的血栓是全新的副作用，無法得知我們接種後發生率有多少，且較晚接種的東方國家看到歐美的接種狀況，也導致AZ疫苗的接種率下降，劑量數不足就難以比較、證實血栓的發生率與高風險族群。

而英國將30歲以下年輕族群接種疫苗改成其他疫苗，也並非年長者比較不容易發生副作用，而是年長者自然感染的重症比例較高，施打AZ疫苗是利大於弊的考量。

■疫苗接種是未來趨勢，急得總統呼籲「繼續幫忙」

如今歐美各國都以極快的速度大量接種中，有些國家已開始討論接種後可縮短檢疫、隔離與自由通行的可能性，也是未來各國恢復通行的解方之一，若台灣若疫苗接種比例太低，未來面對國際趨勢難以接軌，也沒有條件開放國門、放寬邊境。

疫苗接種人數低落是台灣目前的難題，儘管疫苗無法完全取代防疫措施，但仍可以有效提高民眾對病毒的抵抗力，面對疫苗施打意願不高的狀況，急得連總統蔡英文也趕緊呼籲：「這部分非常重要，還需要大家繼續幫忙。」（文／陳潔；攝影／余志偉 )

#延伸閱讀
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp

#報導者 #疫苗 #COVID19 #接種 #進度

#以監測中和抗體來縮短檢疫天數可行嗎？
#阿中說計畫出國的民眾要慎選疫苗廠牌？

更新懶人包的Q20.我在國外打了疫苗，回台灣可以免除14天隔離嗎？
04b答：2021年3月27日聯合報刊出陳時中專訪，指出指揮中心正著手討論放寬邊境管制，施打疫苗為必要條件之一；為避免外界批評「政治干預防疫」，台商如提出科興疫苗等接種證明，就可減少居家檢疫天數，從目前十四天減為七天，但出關前需檢驗中和抗體濃度，達到標準便能結束檢疫。

1.世界各國早已陸續開打新冠疫苗，我國為求經濟發展，開放邊境管制勢在必行；陳時中首度透露，將以「中低風險國家」模式來減少入境後的檢疫天數，也將承認中國疫苗，雖然新制上路無時間表，但他並未改變「六月見到隧道口曙光」的想法。

2.陳時中說，將分兩階段鬆綁邊境管制，在國人疫苗涵蓋率不足時，入境者持海外施打新冠疫苗證明，就可比照「中低風險國家」申請縮短七天檢疫，這也包括了中國疫苗。

3.打哪些廠牌疫苗可作為證明、申請文件？陳時中說，如果從科學實證資料來看，應以獲得世界衛生組織認證的疫苗為主，但如此一來，中國疫苗就不在資格名單。陳時中說，在面對這類問題時，台灣很容易泛政治化，他不想捲入無謂的辯論，因此傾向「不管哪一國的，有打過疫苗就好」，目前仍在內部專家討論階段。為此將設置驗證關卡，居家檢疫七天後需接受檢驗，核酸檢驗陰性及中和抗體濃度足夠，才可出關；抗體不足者，則回歸十四天居家檢疫。

4.至於第二階段，則是所有入境者均免檢疫，但前提為國內疫苗覆蓋率逾六成。屆時才會做出具體決議。當國人新冠疫苗接種人數夠多，即使境外感染者入境後成為漏網之魚、走入社區，但社會對病毒抵抗力已變強，此時「漏接」容忍度可以高一點。

5.陳時中說，四月一日啟程的帛琉旅遊泡泡是開國門試金石，透過旅遊泡泡摸索，進而建立出關、登機到下飛機一套資訊化系統，避免紙本造冊來不及消化龐大的出入境人數。

6.除鬆綁入境管制，陳時中表示，指揮中心也考慮放寬出國觀光限制，目前全球旅遊警示燈號皆為最高級別的「紅色」，建議國人避免前往。近期將與外交部、交通部討論，制訂開放準則，再逐步降低全球旅遊警示。

7.今年七、八月國外廠新冠疫苗進貨趨穩，國產疫苗有望通過緊急授權，不過，國人施打之後，其他國家不見得認可，對此，陳時中說，「我們很難要求其他國家」，只能提醒計畫出國的民眾，慎選疫苗廠牌。

而後在27日下午記者會，有媒體質疑邊境解封承認中國疫苗，陳時中是否在為中國疫苗背書，這是否也意味著未來可能會修法引進中國疫苗來台灣接種？以下是羅一鈞的回答：
1.中國疫苗不是僅科興一種，其他疫苗也有公佈臨床試驗報告，只是最終結果尚未刊載在任何醫學期刊，也尚未取得WHO、美國FDA等許可；面對中國疫苗，台灣除了採購有法規限制，目前也沒有足夠科學證據可顯示保護效果。

2.陳時中部長說的認可是指「打了中國疫苗的人」，不僅只是台商，也可能是其他有採購中國疫苗國家的人，要讓打中國疫苗者有一條回家的路，但不管是否打疫苗，入境都還是有14天的居家檢疫。在國內疫苗涵蓋率還未達到前，陳時中的想法是先就第一階段小規模解封方案來討論，目前方案也都還不成熟，只是討論入境後有疫苗接種證明者可能可以比照商務人士第7天提前自費檢驗，且檢驗項目不只是PCR，還要檢驗抗體。

3.抗體檢驗確實還有一些科學面和技術面的考量和疑慮，比方說怎麼樣的抗體才能確效疫苗的效果，要在打完多久之後檢查，這個抗體檢查的標的蛋白是否符合這個疫苗的原理等等，科學面還需要提給專家討論。在非正式的意見交流中，已經有專家提出擔憂和疑慮，還需要收集更多國內外資料，評估抗體檢驗對於接種過疫苗者的可行性和效用是否足夠，有沒有足夠好的抗體檢驗工具來作解封政策的規劃。

4.美國CDC在3月初指出，打疫苗後的人做抗體檢驗有準確度疑慮存在，因此，是否能找到夠好的抗體檢測工具用於邊境解封，會成為當前政策規劃最主要需要克服的難題。

5.放寬海外疫苗接種者可以入境，入境者須提出海外接種疫苗的證明，但此證明只是供查看入境者接種疫苗的完整性，比如像是疫苗廠牌、接種日期及兩劑施打的間隔時間等，也可避免假文件，但這不是縮短居家檢疫的絕對文件，只是要避免糾紛。羅說，若入境者於入境後7天要解封，必須自費申請PCR檢驗，且結果須為陰性，血清中和抗體濃度也要達一定標準，才可以縮短居家檢疫。

6.這個邊境解封規劃只是承認民眾在海外打疫苗的事實，這疫苗可能是中國廠牌 、俄羅斯廠牌等，未來若真的有檢測抗體模式存在，也不會只針對中國疫苗，會一體適用。像台商小朋友在中國接種各種疫苗，回台後也還是會登錄到疫苗接種系統，作為有接種疫苗的驗證，但這不是承認中國疫苗，並不會修法改變不採購中國疫苗的政策。

04b解讀：
1.這個想以監測中和抗體來縮短檢疫天數的想法，很理想化，迴避掉每個國家不同廠牌疫苗的問題，只要有產生有效的抗體就可以放行。真的可以的話這樣很理想呀，我甚至覺得其實入境第一天就驗也可以。但重點是，沒有這麼容易。如果真的有一個標準化檢驗抗體的方式，檢測夠精準沒有太大偽陽偽陰性的問題可以很確認這個人的保護力的話，我想世界各國早就這樣做了。這叫做免疫護照，早就該作了，不需要等到疫苗出來。我個人不會非常看好可以這樣做到第一階段的解封。技術上還須要努力。

2.長庚團隊上週有發表檢驗中和抗體試劑準確率達九成以上，檢測時間僅需1.5小時，獲得衛福部緊急授權。 這理論上應該要去找一群有打過疫苗的人，然後用這個試劑去測中和抗體，看抗體高低和之後會不會得病的關係。這需要更多科學證據。如果真的可以用，我當然是樂觀其成。

3.部長專訪的最後一段是大白話，但記者會上似乎沒有人注意到。國人施打之後，其他國家不見得認可，只能提醒計畫出國的民眾，慎選疫苗廠牌。這難道是指施打國產疫苗，可能會無法出國嗎？部長，您這是大白話呀。這樣好嗎….我的確會擔心我們國產疫苗沒做第三期，或是因為沒加入WHO，無法受到國際組織認證。但部長這樣一說，誰還要打國產疫苗呀@@ 如果是聯合報寫的不是部長的意思，也應該要嚴正的做出澄清才是。