【Backpacker咩人都有系列 #2:我同房有個七孔流血細路仔😱】
上文講起「廁所垃圾筒叉電」嘅Backpacker,咁講真Backpacker就唔一定係傳統Hostel果隻,搭長途巴士、搭火車都會遇上好多奇人怪事,漠河呢單都算經典。
話說我當年去全國最北、接壤俄羅斯邊境嘅城市漠河,由於機票貴得嚟都唔係咁易俾你買到,搭火車就成為最好選擇--雖然都一樣唔係咁易買到。漠河冬天天氣太極端,零下三四十度,對於一般遊客、尤其南方嚟嘅遊客,相信冇乜幾多人頂得順,都包括本身氣管唔好嘅小弟,咳到驚哮喘發作,而呢架火車,目測99%都係遊客。
由漠河去哈爾濱火車需時十幾個鐘,我搭通宵車訓一晚就到,有坐過大陸火車,大概都知道環境好極有限,我坐二等有三層果隻,同Cabin嘅另外四個女仔都病到九彩。留喺Cabin入面,唔病都屈到病,再加上火車開咗暖氣(出面講緊玻璃窗都凍到結曬冰),令氣溫好乾燥,本身已經好咳嘅我,更唔舒服。
當你以為自己同同Cabin嘅女仔已經咳到極端時,奇怪事就嚟喇。下層本身就有個男人訓喺度,無啦啦走咗,而好快就有個明顯係Backpacker嘅男人,揹住個大背囊、抱住個細路行過。你知大陸搭車都冇乜人跟位坐,見有空位就放低個細路,而佢就唔知走咗去邊。我哋幾個你眼望我眼,唔知佢想點。大陸總係有好多你估佢唔到奇怪事發生,大家又不以為然。
細路一如我哋咁狂咳,我就坐喺Cabin門口個位,無無聊聊等天黑思考人生,點知個細路愈咳愈勁,面青口唇白,當我覺得唔多妥時,佢竟然一咳,噴到成床血,好快仲流埋鼻血,隻眼又紅曬,完全好似睇戲變喪屍前嘅樣咁,嚇到同Cabin幾個妹妹係咁嗌,我又真係問:「你還好嗎?」
個B好老積咁話:「沒事兒!」抹一抹啲血,又訓返低,其時成張床單、佢件衫都係血,然後好快訓著咗--我唔知佢訓咗定暈咗定死咗。
佢對面個女仔望住佢:「需要找人過來嗎?還是找剛才的男人...?」
我都唔知點答佢,難得車廂啲人來來回回咁行,大家見到又冇人覺得有問題,而個細路不斷流緊鼻血,唔係好掂咁。
呢個時候,原本床位個男人返返嚟:「他媽的!甚麼事呀?」我唔知係個細路邊個,又唔識佢,呢個畫面我都真係唔知點答佢:「你認識他嗎?」
「他是我兒子!」
吓?咁都得:「剛才是有個背著大背包的男人帶他過來...」
「甚麼男人?只有我跟他兩個人!」
對面個女仔同我一樣反應:「那剛才抱他過來的是誰?」
「我哪知道是誰... 咳!」嘩頂,又咳到噴血,我信佢哋係一家人。
「你沒事嗎?」我又問。
「沒事沒事!」細路聽到又講:「我要睡覺呀!」男人幫佢抹咗成面血:「好喇睡一會吧!」細路好快訓著咗,咁個男人又唔理佢,自己血流披面咁走咗,我同幾個女仔都黑人問號。對面床個女仔想轉房,但全車滿座冇辦法,我依然坐喺出面思考人生,諗緊今晚點樣訓。
個細路訓咗冇十分鐘,背包男又返返嚟,而佢又一路咳一路流鼻血,語帶輕鬆:「哈哈,怎麼你也全身血呀?」再摸摸細路個頭:「你發燒喇!」佢望望我哋,覺得我哋傳染個細路咁:「唉,來,我們快走吧!」仲好好手尾咁拎埋佢張床單。
我唔知咩事:「剛才他爸爸過來看他後就走了...」
背包男:「誰爸爸呀,我就是他爸爸!」
對面床女仔:「你是他爸爸,那你剛才跑去哪?」
背包男:「我我我... 你管我去哪裡!」
對面床女仔:「這個位置是你嗎?」
背包男好嬲咁拎張飛出嚟:「看,是我的!」又真係喎,然後佢就抱走個細路,但證明唔到個細路係佢。
冇耐,原本(呢個情況似係白撞)床位個男人又成身血咁返嚟:「我兒子喇?」我唔想同呢班騎呢人傳話:「剛才他爸爸抱走了。」佢竟然話:「你怎不說我才是他爸爸呀?」對面床女仔:「我們說了,他說他才是小孩爸爸!」
「那個... 那我去找找他... 咳!」又噴血。
我唔知呢段咁混亂親子關係咩玩法,但噴血男同背包男同細路都冇再返過嚟,淨低一個仲有血漬嘅枕頭。
本身已經咳緊,加埋同房幾個女仔又咳,或者講成架車幾乎人人都咳緊,再加埋臨訓前呢三位人兄咳到成地血,我完全訓唔著。搭得長途火車,其實夜晚大家就算唔訓,都係留喺Cabin度hea,但呢個Cabin太過窄,咳住唔坐直根本冇可能訓得到,我半夜訓唔著打算出走廊坐,最壯觀嘅係,竟然全部走廊位full曬,個個係咁咳。
去個廁所成地都係血,相信係個細路同兩位唔知邊個先係爸爸嘅男人留低。如果呢件事發生喺今日、人人自危下,應該超恐怖。
直至我落車,都冇再見過呢家人,既想知道邊個先係真正生父,更想知道個細路最後有冇事,感覺上呢兩位人兄都係拐子佬...
漠河相關遊記可看留言連結。
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,冷氣病 專題 - 陳焯雄呼吸系統科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:Janice平時在辦公室内不時會頭暈頭痛、打噴嚏、流鼻水,有時甚至會全身酸痛。同事説這可能是冷氣開得太大,患上「冷氣病」。 (一) 「冷氣病」是一種什麽病呢?長期吹...
哮喘會傳染嗎 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
#04b帶你看指揮中心記者會
不好意思昨晚因為直播,所以現在才送上。
雖然希望看到奧運五環,但也會擔心這會讓大家大解放把口罩都拿下來....
#放心,#但不要放鬆啦!
29日是連四日零確診,指揮中心成立第101天。目前429人確診(境外移入343人,本土案例55人,31例敦睦遠訓支隊),311人(+4)解除隔離,6人死亡。
亮點:請問莊副如何紓解壓力,什麼鬼問題XD
摘要草稿出自 看板nCoV2019 作者jerejesse
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1588158866.A.B34.html
1.教育部四月十號宣布全中運延後,目前疫情趨緩是否可以重新考慮辦理時間?之前立法院質詢提到五一勞動節是個試金石,那是否連假21天後都沒有本土案例就可以開始考慮振興方案?
阿中:這樣講基本上方向沒有錯,不過監控上還要更精密一點。還是要提醒,並不是勞動節就大解放,可以輕鬆一點但千萬不要鬆懈,個人該做的防護還是要做。三月份時全中運主委有做出決定,當指揮中心宣布疫情結束的兩個月後,恢復舉辦全中運。
2.百日來各位長官都非常辛苦,莊副夫人有說你都早出晚歸和家人互動少,可以分享一下工作家庭兩面兼顧的心得嗎?
祥祥:以後會定時向媽媽請安。
浩浩:我孩子在國外,就打個電話關心一下。
淳淳:醫院七點半開會很常見,本來就早出晚歸。現在多了這份義工的工作,當然就會更晚。
(璧璧:我都寫防疫衛教文紓解壓力。老師,我現在也是義工誒)
3.高雄衛生局宣傳海報請大家五一連假宅在家,台南市長則歡迎大家到台南觀光,兩者不同調讓民眾不知所措,請問指揮中心的看法?上午質詢時提到是否今後狀況放寬管制,阿中說不想看這麼久,請問是一個月內嗎?
阿中:不論宅在家還是出門,心情要放輕鬆,社交距離、勤洗手、戴口罩都還是要維持。放寬的部分,昨天說明過現在防疫的現況,我們要把防線慢慢退到個人的部分。之前有些國家封城,有些是封區域,有些比較小規模,我們希望把防線退到個人生活規範。如果生活規範這條線能嚴守,當有疾病的傳播發生時,傳播鏈就會被切斷,不至於大規模傳播。零星的發生我們都有心理準備,醫療的量能也夠。這樣生活就不至於受到太大影響。要看大家是否能做的確實。我不想定外部指標,像是幾天零確診什麼的,值得高興但意義不是很大,不見得沒有傳播源了。總之要看個人的生活習慣是否能謹守的好,這樣就越敢開放,因為在這樣的前提下我們可以因應很多突發的情況沒有問題。
4.中研院研究提出全球病毒已經變異演化成六大類,並且變異率越高致死率也越高,這是否代表台灣這裡的病毒變異率不算高?初期至今在台灣的病毒有沒有很大差異?酒店停業的禁令是否考慮解除?
張P:有和廖院長討論,到台灣的病毒因為多是境外移入,從世界各處帶進來的,相對變異率高,可是我們致死率不高。是否因為變異導致毒性變高是有這樣的可能性,但就臨床的觀點,還有一個很重要的因素,醫療量能是否能提供很好的照顧品質。我們量能充足能提供病人很好的照顧,這樣死亡率當然就會偏低。歐美有些國家是醫療量能不堪負荷,醫療崩潰下就會提高死亡率。影響致死率一方面是病毒的毒性,另一方面是醫療量能是否能提供良好的照護。
彥彥:謝謝各縣市地方政府與酒店對政策的配合。會持續觀察台灣社會自主管理的部分,但現階段還是要拜託這些業者辛苦一點再撐一下。
5.PCR有很多種,是如何得出昨天簡報上的敏感性特異性的數據?
祥祥:收集文獻和實驗室人員,先設一個基本值來做分析。並不是說這個值就不能變,在分析過程中是可以變的。
(這題其實問的好。PCR直接被當作診斷黃金標準,但其實他本身也有敏感性特異性的問題。黃立民老師曾說過,目前第一代的PCR其實敏感性大概只有70%,也因此有偽陰性的問題,做到三次就可以把偽陰性的機率減到很低。)
6.可不可以把之前沒有捐的口罩買回來?能否指定捐到哪個國家?日本媒體點名阿中是台北市長的人選?
阿中:捐口罩是捐心意,要把心意收回來這樣也不太好,他是個心意,代表我國對於援外意願有多強。讓大家感受到我們一方面在撙節使用,在國際社會一份子要互相協助我們也願意。是這樣的出發點。沒有精細到要到哪一國,就是整體的心意,政府知道大家心意的範圍,就在這個範圍做使用。日本媒體對台灣沒這麼了解啦。
(又在問台北市長人選….你這樣是榮登本場記者會最蠢記者的人選呀)
7.日本有報導指出患者使用哮喘藥物治療效果很好?
張P:報導歸報導,是個參考。但還是要看科學文獻。台灣目前沒有因為新冠肺炎使用這類藥物。
8.為何疫情趨緩了1968 APP卻反而增加上百個人潮警示點?台南市長說人潮數量的偵測工具一定要準確,否則會變成亂槍打鳥,指揮中心看法?
答:不是警示點,是熱門的景區,代表以前大家都喜歡去。讓大家多知道哪裡有人流車流,給大家參考。同意這些參數要盡可能準確,這個我們隨時可以改進。
9.德國有一份統計說,病程嚴重者腎臟有受到影響,插管的人幾乎都有急性腎衰竭,台灣確診者有這樣的情況嗎?國內有多少患者出現需要血液透析的狀況?
張P:新冠病毒要進到人體要通過ACE2,許多器官都有這個受體,所以原則上有可能會侵犯人體很多器官,腎臟是其中之一。台灣的狀況,重症者確實有腎臟受到傷害的狀況。不過在腎臟受到傷害有幾個因素,除了病毒以外,重症時容易出現全身發炎反應也影響腎臟功能,甚至出現敗血症、敗血性休克更會影響腎功能。我們重症患者的確有出現腎功能異常者,有些甚至需要靠血液透析幫忙才能度過危機。沒有完整的統計資料,不過就我所詢問到的都是重症患者偶爾會到血液透析的程度。有一個案是本來就慢性腎衰竭,病好了還是會繼續洗腎。
10.目前還有112名住院隔離,能否說明這些患者現在的狀況?
張P:有一部份近期診斷的,還要花一段時間才會解隔離。目前有七個個案在加護病房使用呼吸器,當中有三例使用葉克膜。這幾個個案目前狀況還算穩定。
(星期六記得來喔!)
11.目前口罩產量與庫存是否達到預期?是否超過某個標準廠商可以對外出口口罩?關於把防線退到個人生活習慣上,是否有更明確指引?是否等到疫苗出現後才可以恢復到不用戴口罩的常態?有人回報最近口罩故障率提高,如果被捐到國外很丟臉?
阿中答:我指的常態是把戴口罩變常態,把個人防線做好。再慢慢把對外的社交、場所的限制放鬆。若有疫苗有藥物後,就可以把狀況解得更好。除了戴口罩,其他好的生活習慣希望大家可以培養起來,對其他傳染病的防治都有幫助。
目前每天生產1700萬片口罩。相對來說夠。4月9日時連三天藥局都配送1200萬片。第二個禮拜量就變少,平均下來每天900萬片(成人的)。口罩2.0兩個禮拜出去300萬人次,一天約200萬片。小孩子大約一百三、一百二。以上共約1230萬片。加上醫療用的201萬,工商業用的110萬片,國防部十多萬片,加起來全部1700萬片,所以生產量剛好平衡。戰備6000萬片,郵局配送、超商提前兩周配發會有個週轉量。有聽到這個消息。因為出貨很快沒辦法每批都查,只能提高檢查頻率確保檢查的品質。
12.磐石艦抗體二採是否完成?因為血清抗體可能有偽陽性,是否其他兩艘艦船上也有抗體陽性的狀況?三採陰轉陽有重新隔離接觸者,是否有採檢抗體研究其傳染力?
張P:今天早上本來要開血清檢測結果的會議,不過還要一點時間。現在三艘船人員都是進檢疫所先採檢,滿十四天再採檢一次。陽性送醫院,剩下的會多留一天再採一次,才離開檢疫所。
13.藥局反應因為賣口罩讀卡機不斷使用有耗損要自費購買,中央沒有補助。雖然指揮中心說沒有缺藥,但實際上基層診所調不到貨,慢簽會拿不到藥,還是只能去大醫院拿藥。新冠病毒全身器官都可能入侵,請問新冠變成終生潛藏、像B型肝炎或皰疹病毒一般終身帶原者的可能性?是否有國內外的制式指標會解散指揮中心回到日常生活?
張P:全新的病毒,還有很多還需要研究。雖然說全身很多器官都有ACE2的受體,學理上都是病毒可以侵入的地方,但並不是每個患者都全身都受到感染。就像也不是每個感染者都會產生肺炎,很多輕症者並沒有侵入肺部。病毒感染臨床表現受很多因素影響,比方說受感染時暴露病毒量的多寡,吸入飛沫的大小,是否只在口鼻或是深入到肺部。除非病毒進到血液,否則病毒從眼口鼻進來比較沒有感染到其他器官系統的機會。和其他專家討論過,在血液中要檢測到病毒機會很小。至於會不會變成終生帶病毒,呼吸道病毒變成這樣的機會很小。但確實有看到PCR長時間陽性或陰轉陽的現象,雖然是已經培養不出來,這有點我們需要更多研究了解的地方。總之,變成終生帶病毒狀況的機會應該是非常非常微小。我們還需要更多研究。
阿中:缺藥的問題,機制上有處理,配藥不要超過三個月,每一次進的時候一個月的量不能超過百分之十。結構上的管制有了,個別的藥品有缺貨的話可以直接向食藥署反應。讀卡機的損壞,立法院有委員在關心這議題,不會讓他們吃虧。
(以後可以規定問題不能超過幾百字嗎….不過這應該是第一次有人問會不會變成帶原者吧。很好,與其讓大家自己腦補已經有帶原者,不如一定要問出來呀!)
14.美國列出新冠肺炎六種症狀,台灣會跟進把發冷發抖頭痛列入嗎?台灣患者是否有前例?
張P:因為頭痛很少單獨出現,通報症狀不會單列頭痛。目前沒有看到有患者表現發冷發抖。喉嚨痛頭痛常伴隨其他症狀,所以沒有列入。因為確實出現有些個案只有嗅覺味覺失常症狀,所以後來列入了嗅覺味覺。
15.有專家認為五一連假是社區感染的試金石,壓力測試點,指揮中心看法?磐石艦女友們都零確診有什麼看法?
阿中:五一連假是一個人群移動風險增高的情況,觀察整個社區的變化,是我們觀察的重點。親密接觸者比較年輕,海軍中確診者也輕症居多,是不是跟這樣的狀況有關係要持續觀察。
(根據之前研究,輕症或無症狀的病毒量其實不一定比較低。)
16.目前持續零確診,高雄持續進行兵推,周六還有一場,指揮中心認為有必要嗎?
阿中:做演練不反對。太大規模就不贊成,但基本演練沒有問題。這樣的狀況下要做那種很實地大規模的就沒有必要。
17.針對昨天指揮中心說有些民眾篩檢過後就降低戒心不會戴口罩所以不要擴大篩檢的說法,現況是有些人擔心被無症狀感染者傳染所以戴口罩,即使擴大篩檢因為不知道旁邊誰篩檢過,所以還是會戴口罩,這麼一來不該擴大篩檢的理由是不合理的。另外是如果沒做篩檢,社區持續會有不明原因來源案例,大家還是不放心,國家需要花更多前來振興紓困,這樣變成惡性循環。請問之後若要鬆綁營業場所經濟管制相關規範,是否會先進行社區抽樣篩檢讓大家安心?
(很小聲,大意是這樣。聽得很痛苦)
(感覺上課白上了XD 這個問題我昨天誤聽為是TVBS的提問,說TVBS走火入魔。我致歉。)
阿中:答案是不會。篩完就安心、就不戴口罩,事實上這沒有因果關係。你擔心別人傳給你所以戴口罩。因為昨天大家篩完都陰性不會傳染給你所以你不用戴口罩,或者你仍然戴口罩,那麼要問這樣篩檢的意義是什麼?
再舉一個例子,昨天我看電視有個有名的人到醫院去沒有戴口罩,理由是他很重要常常被檢驗都是陰性。可實際上這樣也不代表他就是陰性,可能他是偽陰性,或是檢驗後也可以被感染。但就是這樣有名的人都會認為因為我檢驗是陰性,我可以不用戴口罩去醫院。他可能不會傳給別人,但別人可能傳染給他呀。我陰性我ok,這就是個很清楚的例子。
再來就是說,篩完社區後有許多偽陽性要再做檢測,然後隔了一個禮拜又有無症狀感染者,整個又要再測一次,就沒完沒了天天都在測。不是說六百九十億國家花不起,只是說花了那麼多要帶來什麼樣的社會效益。
昨天提過,縱使在極大值的情況下,我們社會中有三萬多個無症狀感染者,帶來的結果是什麼?就十個未知感染源的病患,然後十七個因為這十個受影響傳出去的。那是不是要花那麼多錢找不到那十個,事實上可能花再多的錢也還是找不到。那還是讓這十個人有症狀時把他治好,做疫調把他框好,一步步來。戰略上要把防線拉回個人的保護,也是這樣的道理。
篩檢一定會有誤差,我們現在就是對有症狀的做篩檢,有問題的隔離開。別的國家因為疫情大流行,檢驗的誤差值遠小於實際的發生值,所以檢驗有意義。台灣最大的盛行率,千分之1.8,沒有一個方法做大規模的檢驗誤差會比這個還要低。換句話說大規模篩檢誤差比盛行率要高。所以做大規模篩檢並不會帶來意義,唯一的意義是對整個社會的情況有一些了解,但對於狀況,什麼都沒改變。
18.追問剛剛沒回答的:有什麼明確指標指揮中心會解散?
阿中:個人行為的遵從度,我們用這個當做放寬的指標。
(上週問封城,本週問指揮中心何時解散….你們搞得我好亂呀)
哮喘會傳染嗎 在 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 Facebook 的最讚貼文
秒懂哮吼症(2019版)#請留意13秒的畫面_請開聲音
最近哮吼症又開始變多
原因是副流感病毒陸續再度出現流行(不是流感喔),有許多媽媽詢問「哮吼症」或是對它的病程有疑問,可以參考一下奶爸Dr.這個影片:
1:發燒、合併咳嗽。(但是有部份孩子不會發燒),開始像一般的單純感冒。
2:聲音慢慢開始沙啞,通常是隔一天到兩天會出現。這個時候就要有一點警覺性了。
3:咳嗽的聲音開始不對勁,典型的話,會像狗吠的聲音,或者個人覺得像海獅的叫聲。(大約在第13秒左右的畫面,請開聲音)
但是一般父母不一定會察覺到,只會覺得「咳得很用力」,或者「咳的聲音怪怪的」。但這個是哮吼症的特徵。出現的原因,是聲帶下方局部的水腫。
通常這樣的階段,會維持2-3天,但是這兩三天是父母的惡夢,聲音大都會把父母嚇死。其實也沒有那麼可怕,但是的確要特別注意特別呼吸的狀況:
如果呼吸急促,就要緊急送醫。(少數)
所幸大部分呼吸都不會困難
處理的原則就是多休息,少活動,適當地吸入蒸氣、喉頭消腫藥物,就會安然渡過
4:在發燒和沙啞消失之後,咳嗽反而會開始變得有痰音,鼻涕鼻水開始變多
有些家長會覺得「為什麼我反應變多,是不是變嚴重了?」 這是一個正常的過程,過了急性期的過渡時期,通常會維持一個多禮拜。
過了這個時期之後,就進入恢復期,開始胡鬧搗蛋,精神變好。
Q:它會傳染嗎?會,飛沫傳染
Q:都需要住院嗎? 大部分不需要,大多在家裡照顧即可。
Q::會變哮喘嗎?不會
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冷氣病 專題 - 陳焯雄呼吸系統科專科醫生@FindDoc.com
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背景:Janice平時在辦公室内不時會頭暈頭痛、打噴嚏、流鼻水,有時甚至會全身酸痛。同事説這可能是冷氣開得太大,患上「冷氣病」。
(一) 「冷氣病」是一種什麽病呢?長期吹冷氣,會誘發什麽病呢? 0:24
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主婦手 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com
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濕疹 (Part 2) 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com
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背景:阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎,還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後,病情得以緩解,但濕疹時常反覆發作。
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