有啲人成日出現咳嗽、氣促等徵狀,好多時直覺地以為係轉天氣或對某啲嘢而導致氣管敏感,有啲甚至咳到麻木都唔理佢,但其實已有機會係患上哮喘病自己都唔知⋯
記住!患上哮喘唔好以為好少事,輕度哮喘(例如間中先出現輕微徵狀)亦會有嚴重發作嘅風險,引致入院甚至死亡,所以記得搵醫生Check下!同埋唔好自行使用藍色短效氣管舒張劑(SABA),因為SABA只可以暫時舒緩徵狀,並無治療哮喘氣管發炎嘅作用,而全球哮喘創議組織(GINA)就建議哮喘患者應該使用含吸入式類固醇(ICS)嘅藥物,好似混合式消炎長效氣管舒張劑,佢可以治療哮喘病人氣管發炎嘅源頭,咁就治標又治本喇!
有任何疑問,記得向主診醫護人員查詢喇!
#哮喘 #短效氣管舒張劑 #混合式吸入式類固醇 #混合式消炎長效氣管舒張劑
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,慢性肺阻 專題 - 陳焯雄醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:張先生吸煙超過15年,早上起床有口水痰,上樓梯又氣喘。究竟張先生是患上哮喘還是其他病﹖ (一) 張先生是否患上哮喘?0:22 (二) 慢性肺阻有什麼治療方法?如患有慢性肺阻,怎...
哮喘藥藍色 在 Facebook 的精選貼文
就嚟到夏天,每逢轉天氣或者空氣差個排自己都會keep住咳,尤其訓練量大嘅時候會咳得比較利害。起初都唔係點理,諗住係普通氣管敏感,應該唔係咩大問題。
不過原來咳得太耐嘅時候,未必只係簡單嘅氣管敏感,而係有可能係哮喘嘅病徵。哮喘發作時,未必每個人都會有氣促或者呼吸困難等等典型嘅哮喘徵狀。但如果成日咳又當成普通傷風咳而唔理,就有機會因延誤診斷同治療而令到病情惡化。就好似我哋踢波本身有少少拉親啲肌肉又唔去物理治療,最後一定係拉鑊勁而要抖返一兩個月。
傷左都仲有得抖,可以等佢好返,但係哮喘唔理,分分鐘攞你命。輕度哮喘患者平日可能只係耐唔耐有幾聲咳,但係就有機會因為一次嚴重發作而令你後悔無好好打理自己身體。
如果真係患上哮喘,其實都唔洗太過擔心。根據全球哮喘創議組織(GINA)建議哮喘患者使用含吸入式類固醇(ICS)嘅藥物作為治療,例如混合式消炎長效氣管舒張劑,可有效改善氣管「發炎」嘅源頭,防止哮喘發作。反而睇戲常見嘅藍色短效氣管舒張劑 (SABA) 並無消炎藥效,只可以短暫舒緩症狀,濫用反而會增加哮喘發作甚至入院及死亡風險,故此GINA從2019年起巳不再建議單獨使用SABA。
一講類固醇大家都可能一聽就會覺得有好多副作用。但同口服類固醇或針劑相比,吸入式嘅ICS藥物類固醇劑量少得多,主要在肺部產生藥效,對身體其他器官構成影響較少,副作用亦較輕微。
最後好簡單再提吓大家,就算係輕度哮喘患者都應跟足醫生指示用藥同覆診,仲有要避免單獨使用及倚賴SABA,等醫生可以準確檢視病情進展同用藥反應,制定最啱嘅治療方法。
Keep好自己身體,踢好每一場波,好過只係踢到一場波。
#哮喘 #短效氣管舒張劑 #吸入性類固醇
哮喘藥藍色 在 Facebook 的最佳解答
《醫生,我無事可唔可以唔用藥?》
「醫生,我無事可唔可以唔用藥?」作為醫生,其中一個難題是說服病人乖乖服藥。很多人總有誤解,覺得可以不服藥就盡量不服,有些更會自行停藥。但原來有不少病症不只是在「發作」時才需服藥,平常也需要靠長效藥物控制病情,減少發作的次數和機會。哮喘藥就是其中一個例子。
哮喘可以說是兒科、呼吸科和家庭醫學科的「bread and butter」。讀書時家庭醫學科要求我們熟讀頭三十種病人最常求診的疾病,哮喘就排第十五位;兒科收症經常有所謂的「喘仔」,一岀現疑似哮喘小病人,兒科醫生都會非常緊張,較嚴重的會直接收到兒科深切治療部,就算病情穩定,兒科醫生都會每數小時主動檢查病人一次。不要以為哮喘只是兒科疾病,成人內科的哮喘病人雖然未至於如此緊急,但我們也要緊密留意病人的血含氧 / 二氧化碳量、精神狀態(血含二氧化碳量高的話會令病人昏昏欲睡甚至昏迷)、是否出現呼吸困難等,一有變化也要考慮尋找深切治療部同事評估。據說鄧麗君也是因哮喘香消玉殞,雖然其突發性令坊間岀現不少揣測,但醫學上來說,哮喘病發的確是可以急速致命的。
哮喘與鼻眼敏感、濕疹並列為同一類「atopy」病症,其中文的翻譯為「特異體質過敏症」(聽起來是有點誇張了),病發是因爲身體對致敏原出現過敏反應。鼻敏感是都市病,問病人有沒有鼻敏感十個有十一個都説有,我也不例外。但到我飼養貓咪之後,才發現自己原來也有哮喘。其實我的病徵並不明顯,只是晚上睡覺時偶爾會氣喘,深呼吸幾下後覺得胸口有點不舒服。幾晚之後開始每晚入睡前都會咳嗽良久,甚至因此而要坐起身不能入睡。然後我才突然發覺自己原來有可能是哮喘發作了。那一刻我也不敢相信——自己從來都沒有哮喘病史啊!哮喘病人不是一般從小已經開始病發而且用藥的嗎?後來真的頂不住去看醫生配藥,有了氣管舒張劑的幫助,才真的令我藥到病除,我病發的誘因就是跟貓咪一起睡覺,而貓狗毛確實是香港atopic病人的主要致敏原之一。
我比較幸運,只需要長備短效氣管舒張劑於睡房櫃内,每次睡覺開始有喘不過氣的先兆,就大力吸幾下噴霧,之後就能有一覺好眠(而我是個不乖的病人,仍然跟貓咪同睡)。但是如果病人哮喘病情未受控,就可能需要使用長效藥物控制病情。原來藍色的短效氣管舒張劑雖然好用,但只是治標不治本,有文獻指出如果病人只在病發才使用短效氣管舒張劑,長遠會令氣管繼續發炎,增加發作次數甚至死亡風險。對於哮喘病人長遠的治療目的,就是希望減少這些「救命噴霧」的使用次數。哮喘病人或許留意到,每次覆診「都係問果幾句問題」。其實醫生問診主要透過幾項準則判定病人目前的治療是否恰當,除了早晚發作的情況和病發對病人日常生活的影響,還有一項正是患者使用「救命噴霧」的次數。如果一星期用多於兩次或者一年用多於兩支藍色噴霧,都是病情控制不佳的指標,這時候或許就需要定時使用長效哮喘藥。
問題就是,病人往往會問「醫生,我無事可唔可以唔用藥?」所謂長效噴霧藥,一般只需每天噴一至兩次,其實並不是想像中麻煩,但病人抗拒服藥的原因卻不止於此。大家都知道長效哮喘藥含有類固醇,而絕大多數病人都對類固醇的感覺是「可免則免」。但正因為哮喘是自身免疫系統疾病,使用類固醇才是對症下藥,能夠減少氣管發炎,也減低發作機會和其對肺部功能的影響。可能因為門診沒有足夠的時間每位病人慢慢解釋吧,而大家對類固醇也有根深蒂固的想法,所以收症時多問幾句,有時會發現病人並沒有乖乖跟隨醫囑使用長效藥物,並因此病發入院。遇到這樣的情況,我會盡量在短短的問症時間多説幾句解說病因和藥理,希望病人了解後能心服口服地根據藥方服藥。不止一次解說後病人恍然大悟,我也心底裡默默希望他們能好好控制病情,減少發作,減少入院。「治未病」是中醫的概念,但在西方醫學,我們同樣覺得定時服用長效藥物以減少發作的機會,一定比發作後住院再緊急處理來得好。
其實不只是哮喘藥,很多藥物都沒有即時的可見效用,但正是有不同研究發現藥物能大大阻止不堪設想的後果,我們才會叫病人長期服用。乙型肝炎藥可以減少肝癌出現、精神科藥物要長期服用才能減少病情轉差和住院、降血壓藥物能減少出血性中風⋯⋯每次見到病人因為沒有好好服藥而病發,我都非常心痛,同時也告訴自己應該要更好的做好科普教育。絕大多數病人都希望自己的病情好轉,要病人接受長期服藥不能「斷尾」,不是那麽容易,也需要更多唇舌説服病人接受。奈何在公立醫院,我們只能分配不多的時間予各個病人,可能未能詳細解釋服用長期藥物的好處或必要性。希望透過這個專頁的科普教育文章,可以補充在公立醫療系統裏醫護只能匆匆見病人的不足,讓曾經有問過這個問題的讀者得到解答。
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慢性肺阻 專題 - 陳焯雄醫生@FindDoc.com
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背景:張先生吸煙超過15年,早上起床有口水痰,上樓梯又氣喘。究竟張先生是患上哮喘還是其他病﹖
(一) 張先生是否患上哮喘?0:22
(二) 慢性肺阻有什麼治療方法?如患有慢性肺阻,怎樣可避免加重病情?(FindDoc 健康資訊) 2:39
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