Search
一位45歲的男士，
因為吞口水覺得卡卡怪怪的，
剛開始以為是魚刺卡到喉嚨，
去找醫生檢查，
都一直強調右邊扁桃腺可能卡到魚刺，
看了二位醫師之後，
都告訴他沒有魚刺。
後來跑到我這裡檢查，
我看了扁桃腺真的沒有魚刺，
看他有抽煙喝酒的過去史。
因此幫他做個咽喉內視鏡，
居然發現咽喉下方有一個潰瘍，
後來做切片證實是下咽癌，
再接受後續的治療，
那是十多年前的事情了。
✴️口腔、咽喉、甚至是食道的上端，
這些地方的腫瘤，
造成的原因與抽煙、酗酒、吃檳榔是有關係，
近年來發現人類乳突病毒居然也插上一腳，
有的時候頭頸癌病人的切片經常可以發現HPV的病毒🦠。
👉因此預防HPV病毒的疫苗，
在台灣已經被認為是一個可行的方式，
不是只有女士為了預防子宮頸癌，
男士為了預防口腔口咽癌，
如果有機會的話也是可以借助打HPV疫苗來達到預防的效果。
診所患者黃先生，
這樣子你了解了嗎？
早安各位好朋友，
也提供給大家參考。
#人類乳突病毒
#口咽癌
#HPV疫苗
剪報來源：人間福報
之前遇過一位病人，長期覺得喉嚨卡卡怪怪、有時候還有點異物感，懷疑是不是長了什麼東西，去耳鼻喉科就診檢查也一切正常，繞了一大圈在健檢時做胃鏡檢查時才發現有 #胃食道逆流 的問題。
我自己覺得最有感的是酸性水果，像是百香果、柑橘，如果你有胃食道逆流的困擾，建議少吃圖中這些容易引發胃食道逆流的食物，搭配適當藥物治療，一定可以讓你和胃食道逆流說bye bye ！😉
#胃食道逆流飲食
#食道逆流
#火燒心 #營養師
#珍妮絲營養書
🙀喉嚨『哪裡』痛❓講清楚、說明白，有助診斷❗❗
病人講清楚、說明白「喉嚨哪裡痛…」
指出明確位置與不舒服的特定情況，
再搭配觸診、鼻內視鏡、頭頸部超音波等，
都可以幫助醫師盡快釐清病情與診斷！
✅1. 喉嚨上段]
常與扁桃腺及其周圍淋巴組織有關，
像是扁桃腺結石或已有慢性發炎，
或扁桃腺後方的莖突骨過長，
導致吞嚥有刺痛感的「老鷹症候群」。
✅2. 喉嚨中段]
除了可能是胃酸逆流至咽喉造成的炎症，
也可能是喉嚨黏膜乾燥所導致的不適，
如乾燥症(免疫系統會攻擊產生潤滑效果腺體)。
✅3. 喉嚨下段]
喉嚨下段不適可能是胃食道逆流所致。
此外，頸部有腫瘤、心理壓力過大，
或老師、業務、歌手等需要頻繁嗓子的族群，
也會在咽喉、喉嚨中下段出現緊繃感。
⭕⭕你以為的喉嚨痛，可能不是喉嚨在痛⭕⭕
甲狀腺發炎出現的頸部疼痛，
很常被病人直接認定是喉嚨不適而就診，
若加上沒講清楚或缺乏相關檢查設備，
一不小心就會被誤判為喉嚨發炎所造成。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#陳亮宇醫師
胃食道逆流中心執行無線食道酸鹼膠囊 200例了！
我們也執行了國內第一例第二代無線食道酸鹼膠囊
好的檢查方式真的幫助醫師揪出假逆流
一直吃藥都沒效，有時醫師也很困擾
還記得香港一對母女來台找我做胃食道逆流手術
主述是多年來胃酸逆流到喉嚨，口腔酸苦，火燒心，每天生不如死，尋遍當地腸胃科醫師都無解
所以專程坐飛機來我們胃食道逆流中心
我幫他安排了24小時食道酸鹼導管檢查
結果正常，排除是嚴重的逆流，我就不幫他手術
她說吃藥沒效，希望再進一步檢查，
於是我安排了96小時無線食道酸鹼膠囊檢測
結果還是一樣好的很，其實跟我的預期一樣。
食道壓力檢測也沒有食道肌力問題，
我安排了身心科會診，並跟他好好解釋，
也開了適度神經痛調節劑，她安心的回香港了！
我相信病患談的主述不適與痛苦
但確診仍需要科學化儀器的客觀數據
否則，很容易醫師被情緒勒索，病患也會失望受挫
希望未來新的醫療診斷慢慢能納入健保
減少患者不必要的長期用藥支出與負擔
專訪 李炯宏主任的第二集播出喔!
本集適合的患者如下
1. 咽喉不舒服症狀
2. 最近要接受胃鏡檢查
3. 慢性咽喉炎
4. 喉球症
5. 胃食道逆流
您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b
李醫師跟我都是希望增加患者認知
進而減少錯誤的診斷治療
改善患者生活品質
也請大家按讚分享支持喔!
您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b
*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
在最後一次時王醫師說鼻胃管進入喉嚨後躺著看是不是身體反射神經就不會那麼嚴重，結果終於做完了第一項食道壓力檢查，真的是幾番折騰。 ... <看更多>
喉嚨食道檢查 在 說明食道癌已經盯上你，別大意趕緊去醫院檢查 - YouTube 的推薦與評價
喉嚨 出現這些感覺，說明 食道 癌已經盯上你，別大意趕緊去醫院 檢查 ... 食道 癌是一種發病率較高的消化系統惡性腫瘤， 食道 癌具有一定的隱蔽性，因此容易錯過 ... ... <看更多>