「強鹼只要誤食一口,大部分的食道沒救了。」
過幾天就是端午節,以往每到端午節,就收治多起誤食「鹼粽水」,灼傷喉嚨的意外,嚴重可能造成食道或胃破損,引發生命危險。
兒科急診的小故事
之前,一位5歲小孩被家長帶來兒科急診求診,
小孩來急診的原因是
小孩那一陣子有呼吸道感染,正在服用醫師開立的一些藥水治療呼吸道感染,其中有一瓶藥水是需要放冰箱的。
早上7點家屬要餵食藥物,結果從冰箱取錯瓶子(🙀🙀🙀),誤餵食鹼性溶液(PH值大於12)(圖1)5 cc。喝完後,小孩馬上嘔吐並口腔疼痛。之後都吐出鮮血!(圖2)
強鹼液體的腐蝕性很強,小孩灼傷後的食道,開始狹窄。這一誤喝也造成小孩的食道有一段約5公分緊縮的情形。小孩必須接受一次又一次的「食道擴張術」,可憐的小孩整整有半年以上無法正常進食。
#誤食強鹼
家裡長輩常常把鹼粽水裝在不明容器中,造成小孩誤食,若不幸誤食,小孩須及早就醫,才可及早接受治療。
強鹼比強酸對食道組織黏膜的傷害性更強,喝1口約30西西,就會造成嘴巴黏膜、食道、胃、十二指腸嚴重潰瘍。
強鹼造成的化學灼傷在誤食起初不會有明顯症狀,但1至3個月內會慢慢結痂,開始不能吃固體食物,漸漸連液體都吞不進去,食道會不堪使用,只能靠食道重建手術,才能解決無法進食的問題。
「誤食入鹼性溶液,最好立即送醫,切記不要催吐,以免造成食道二度灼傷,甚至因此嗆到,不良物質跑進肺部形成肺炎;也不能大量喝水「稀釋」或喝牛奶「解毒」,除會造成小孩想吐外,鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫,也會對消化道再次傷害。」
強鹼只要誤食一口,大部分的食道沒救了。
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兒科急診的小故事~誤食系列+1
謝謝大家的支持,這段時間來,有ㄧ群朋友都跟我說:「每週二、五,他們必看我的(兒科急診的小故事)」。
#謝謝大家啦!
我小小的期望:「別忘了,看完的時候,記得幫我的粉絲頁按個讚喔!」
兒科急診的小故事~誤食系列+1
「取錯瓶子,吃錯藥!」🙀🙀🙀
故事是這樣~
今天是星期五,主角是4歲妹妹
前些日子的早上,ㄧ位4歲妹妹被家長帶來兒科急診求診。
主訴是妹妹那一陣子有呼吸道感染,正在服用一些藥水治療呼吸道感染,其中有一瓶藥水是需要放冰箱的。
當天早上8點家屬要餵食藥物,要從冰箱裡面拿藥,結果從冰箱取錯瓶子(🙀🙀🙀!),#誤餵食鹼粽水溶液(PH值大於11)5cc(圖1)。喝完妹妹馬上嘔吐並口腔疼痛。之後都吐出鮮血!(圖1)。
當然強鹼液體的腐蝕性很強,灼傷後的食道,開始狹窄。這一誤喝也造成妹妹的食道有一段約5公分緊縮的情形。(圖2)妹妹必須接受一次次的「食道擴張術」
#衛教專欄:誤食強鹼
爸爸媽媽在發現小孩強鹼中毒後會很緊張,最常發生的不當處置就是催吐,一旦引發吸入性肺炎,問題將更嚴重。
誤食強鹼、強酸類物品時,#嚴禁催吐,盡速送醫,並將強酸或強鹼的容器攜帶來以告知醫師
強鹼比強酸對食道組織黏膜的傷害性更強,喝1口約30西西,就會造成嘴巴黏膜、食道、胃、十二指腸嚴重潰瘍。
#食道灼傷的問題,不是一天兩天就會馬上出現,而是要數周甚至數個月。
#再次提醒家長們
「誤食入鹼性溶液,最好立即送醫,切記不要催吐,以免造成食道二度灼傷,甚至因此嗆到,不良物質跑進肺部形成肺炎;也不能大量喝水「稀釋」或喝牛奶(解毒),除會造成幼兒想吐外,鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫,也會對消化道再次傷害。」
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【深夜小常識】鮮奶可用來來降低化學物質的傷害或解一般重金屬輕微中毒,其原理和注意事項如下:
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1.牛奶中所含的維生素A對呼吸道粘膜細胞有保護作用。
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2.牛奶緩衝及延緩毒物及酸鹼類之化學藥品在胃裡被吸收。但只是延緩,並非阻止其吸收,尤其是對於急性藥物中毒才可能有些許的作用,但並非絕對,請儘速就醫。
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3.喝牛奶解毒一般對於重金屬(如鉛,砷,汞..等)中毒比較有用,牛奶中有很多有機物質會和重金屬形成穩定的錯離子,進而降低重金屬毒性。
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