小文因為 #經痛 的關係到門診檢查
被告知有 #巧克力囊腫
最近一次的定期超音波(每三個月追蹤一次)
發現「囊腫變大了」!
「是不是需要處理呢?」她相當煩惱😣
其實這個問題對 #婦產科醫師們 也是個難題👩🏻⚕️👨🏻⚕️
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通常我們會配合「年紀」與「是否尚未生育」等條件來諮詢
首先最需要知道的是👉🏻目前「#卵巢的庫存狀況(AFC & AMH)」如何?
原理如下:
1️⃣巧克力囊腫本身會「影響卵巢功能」
2️⃣「切除囊腫的手術」也會使「卵巢功能下降」
3️⃣若是「兩側卵巢」都需處理,更是重傷害
所以,如果有巧克力囊腫,但 #尚未完成生育大事 的女孩們
建議經過完整評估過後,再決定要如何處理,是非常重要的喔!
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🔎機智補給站🔎
#切除囊腫手術與卵巢功能的關係?
針對手術處理單側 / 雙側卵巢巧克力囊腫
對於卵巢功能的下降結果比較
單側 雙側
術後AMH -39.5% -57.0%
*參考資料:JS Younis, Human Reproduction Update 2019
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評估卵巢狀況的 AMH、AFC 是什麼?數值結果怎麼看?
詳細介紹傳送門👉🏻https://bit.ly/3k9wM0H
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如果您有經痛想釐清原因,或已檢查出巧克力囊腫正煩惱如何下決定,都歡迎來診聊聊喔😊
線上掛號:https://reurl.cc/83Od9y
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試管嬰兒補助方案
申請補助:https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線:0965-285-602、0965-285-603
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#巧克力囊腫要不要處理
#巧克力囊腫與卵巢功能的關係
#經痛與巧克力囊腫
#宜蘊生殖醫學中心
#宜蘊醫療
#機智女醫廖娸鈞の好孕基地
單側卵巢切除影響 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文
#輸卵管水腫(hydrosalpinx)產生原因可能來自過去的發炎、子宮內膜異位症、沾黏與手術史及不明因素等。輸卵管水腫又可分為雙側及單側,備孕策略也略有差異。
#雙側輸卵管水腫
📌「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「阻斷手術(tubal occlusion)」
📌搭配試管療程(IVF)
#單側輸卵管水腫(unilateral hydrosalpinx)
📌依據年齡、卵巢目前功能、過去的孕產史及未來生育胎數計畫,來與主治醫師討論最佳處置方式,可以搭配「輸卵管的部分切除(salpingectomy)」或「輸卵管的造口手術」
📌文獻統計 #手術處理單側輸卵管問題後,有效提升自然懷孕機率。亦可搭配試管療程(IVF)縮短備孕時程。
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深知大家對於輸卵管手術的恐懼,實際上越來越多文獻顯示,輸卵管水腫進行手術處理能有效提升懷孕機率☝🏻反之若不處理輸卵管水腫問題,無論在懷孕率、著床率以及活產率,都下降了約 50%,甚至還有較高的「自發性流產」機會。
以下分別列舉 4 項各具公信力的研究成果說明:
1️⃣兩篇大型的統合分析結果(Meta analysis)指出
👉🏻當輸卵管水腫而不處理,可能會影響懷孕率,即便是試管嬰兒療程成功機率亦會受影響,推測原因可能是:
-水腫的輸卵管內積液,可能沖刷影響胚胎在子宮腔著床
-子宮內膜的接受度,可能因輸卵管水腫而下降
-輸卵管內積液可能直接對胚胎造成毒害
2️⃣文獻指出
👉🏻當輸卵管水腫嚴重程度在超音波下已清晰可見時,對懷孕的負面影響將更顯著。
3️⃣隨機對照試驗(RCTs)比較懷孕率發現
👉🏻有輸卵管水腫的患者在接受「腹腔鏡輔助輸卵管切除」後,進行試管療程,其成功率與「沒有輸卵管水腫」的女性相仿。
4️⃣依實證醫學進行的分析(Cochrane analysis)也告訴我們
👉🏻若已確認是輸卵管水腫,且其中的「積液」有「流向子宮腔」的可能,那在試管療程前,先進行「腹腔鏡輸卵管切除」或是「阻斷術」,對懷孕率有絕對的幫助。
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其實台灣試管技術成績很好👍🏻全球坐二望一
費用方面也因為近期 #試管嬰兒擴大補助上路,有感的減輕了試管療程帶來的經濟負擔。
即便輸卵管水腫,實現懷孕的夢想都不是件難事
真正起步難的是要克服心中的恐懼
大家都可以來診間與主治醫師好好討論
如何能做最有效的處置
加速大家抱一個健康寶寶回家的願望😊
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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☎️禾馨特約診請致電:(02)2311-0353
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#輸卵管水腫
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單側卵巢切除影響 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【文章目錄】
醫療上來說,
有一部分治療效果與「患者的治療依從性」絕對相關。
患者願不願意按時服藥、改變生活習慣,
都會直接的影響到最終治療效果。
而患者的依從性,
則是與「醫病之間的資訊透明溝通度」有絕對相關。
醫師如果能夠把治療的前因後果傳遞讓患者知道,那麼治療效果絕對能夠提升不少。
很多時候,
即便醫師想要完全解釋疾病原因、治療原理、治療目標,在門診短暫的看診時間恐怕無法完全達成。
這也是創立「門診不能說的事」、
經營這個粉絲專頁至今的初衷。
雖然不可能是醫療百科全書,
但我會盡量將臨床上治療患者的過程與經驗分享給大家,讓有需要的朋友能夠因此更了解自己的疾病情況,找到適合自己的治療模式。
為了讓大家方便找尋想了解的資料,
在這邊整理一下過去各類文章連結!
#目前暫時沒有附上blog文章的外部連結
#等待臉書審核通過
#這篇文章會持續更新目錄喔
#更新於20210716
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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