【對頻】
要在病人從頭到腳看似毫不相干的繁雜病症中理出脈絡並抓到關鍵，再用一個核心處方去扭轉乾坤，是中醫師常被津津樂道的傳說。
許多人游走於腸胃科、婦產科、婦產科、甚至身心科……的雜病不知道看誰才有用但在中醫師看來可能出自同一個問題，這在中醫稱作「抓主證」的功夫，我最佩服的是蕭家駒aka中醫福爾摩斯。
「獻銘你問我“抓主證”的秘訣是什麼嗎？我想想……應該說是跟病人“對頻”吧」中醫福爾摩斯說。
對頻？類似聽電台嗎？哪是什麼意思？
「對頻的意思，就是要充分體驗到病人真正在意的問題是什麼，但是病人並不見得知道什麼是對他重要的。」
這句話值得玩味，病人已經因症狀不舒服了，但卻不一定重要？
「你是不是看過人講話時繞東繞西，但就是不說出心裡話。比如老公對老婆嫌棄飯菜不好吃，碎唸一直追劇購物，可能只是想表達太少被關心，跟他講講話就好。但老公一開始只是看什麼都不順眼，不見得知道、或願意說出關鍵。」中醫福爾摩斯笑到，舉了一個朋友的例子。
我聽完不禁同感，似乎懂了些什麼。中醫福爾摩斯除了醫術了得，也非常精於溝通與解釋一個概念。
「病症也一樣，跟你做結構治療類似，症狀也是會互相代償的。
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比如我一個病人，大夜班的作息，導致早上要睡覺時失眠，這種因為作息紊亂的失眠，沒意外的話是酸棗仁湯，你說是吧？」
酸棗仁湯出自《金匱要略》，原用於治療「虛勞、虛煩不得眠」，已經是剛入行中醫師失眠的起手式，連民眾都定位為中醫安眠藥。但用法其實沒這麼簡單，中醫福爾摩斯秘密告訴我必須跟****有關，此方才會有效。
「但這麼簡單怎麼會來找我？患者不經意地說他“非常努力”地每天喝3000 cc的水，不知道對健康好不好？
我立刻留上心，喝水為何要用“非常努力”？
於是問他是否喝水不舒服，小便少？
患者回答他喝水其實會胃很脹，甚至想吐，可是電視上說要喝三千cc才健康，小便一天跑一兩次廁所而已。
這代表患者身體對水是“抗拒”的，水分代謝是差的，是傷寒論中的“水逆”證，於是我改用五苓散，患者一包就呼呼大睡。」
五苓散是《傷寒論》中的名方，原治療「微熱消渴，小便不利」諸般水分代謝異常，原本不會用在失眠。但中醫福爾摩斯認為症狀也會互相代償，真正的主因可能是水分代謝變差，導致細胞無法正常利用水分，毒素累積導致異常發炎，所以身體睡不好覺。失眠只是末端因素，上游原因是水，所以治水以治眠。
哇！聽完中醫福爾摩斯一番分析真是過癮，頭頭是道條理分明。他並非單純用經驗開藥，雖也不是神話中的脈學斷病，但卻有一種能把人看透透的感覺。
「要與病人對頻，病人的靈魂才會願意說出重要的資訊。不然病人有些覺得不該廢話，或反過來雜訊太多，都難以診斷出病因。首先醫師要開放自己的心，願意去進入病人的心。而不是最近醫師讀什麼書，就拿病人的症狀去套用，或是引導病人符合自己的所知，先射箭再畫靶。」
一番話點醒了我，以前曾聽一些前輩或同道笑道：老天爺真有趣，最近唸什麼病的書，門診就容易出現該種病人。我當時一聽也覺得有趣，這就是醫師緣嗎？
但現今一想，當手上拿著錘子時，看什麼都像釘子。
一個醫師的修煉，最難得的是在“懂”，除了懂用甚麼治療，更要懂這個病對病人的意義，才能找到根源。
這個秘訣在於「對頻」，與人同頻，才能聽到、看到病痛對患者身心靈的意義是什麼，進而達到真正的療癒，這點我在中醫福爾摩斯身上真的學到甚多，感恩。
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
*其實福爾摩斯就是阿銘師的新同事啦
週一及週四都有開門診歡迎來預約喔!
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【診邊故事】伴大家入眠
中醫的學問醫師的經驗
真的是可以和很多人學習的一門課
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