【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,縮唇手術Q&A【上集】 誰適合縮唇?手術很痛嗎?術後疤痕明顯嗎?|依心唯美 謝東穎醫師 上下唇厚薄度不均 明顯上唇過厚合併嘴唇外翻 唇形不對稱、缺乏唇珠 以上都是東方人常有的問題 其實透過縮唇手術改善 能重新塑造出立體厚薄適中 且五官臉型協調的精緻唇型 不過大家對於這項手術有很多疑問 今天就來...
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有在吃口服A酸的人,最常見的副作用就是嘴唇很乾。除了多喝水、擦護唇膏,還有真的嚴重時擦藥外,還有什麼其他方法可以解決嗎?
有人嘗試每天補充800IU的維他命E,想要減少口服A酸對皮膚及粘膜的副作用(皮膚紅、皮膚乾、唇炎),結果成效不彰。倒是外用維他命E或是月見草油塗嘴唇,對口服A酸造成的乾燥性唇炎有不錯的改善效果。另一篇研究是用33%的三氯醋酸(trichloroacetic acid)跟凡士林做比較,看對口服A酸唇炎的影響。實驗組的病人在門診接受一次三氯醋酸治療 ; 對照組每天在家擦凡士林兩次。病人第二跟第六個星期回診追蹤,相較於對照組,實驗組病人的嘴唇在泛紅還有嘴角部分有明顯改善,但脫屑跟裂痕的部分則跟對照組無明顯差異。然而,目前為止,還沒有好方法可以預防口服A酸造成嘴唇乾。
除此之外,患者平常在家可以做哪些日常保養或是預防措施呢?
1. 用溫和不刺激的唇部產品。不要以為護唇膏或口紅塗上去有刺刺、熱熱的感覺是有效成分在作用,這只表示你不適合該產品,要趕快停用,不要再刺激你的嘴唇了!
2. 一天可多次使用不刺激的護唇產品,記得睡前也要塗。如果嘴唇真的很乾,可以厚塗凡士林,油膏類的產品鎖水效果會比較好。
3. 嘴唇也要防曬喔!可選用SPF30以上的防曬護唇產品,因為日曬會讓你的嘴唇更乾裂。
4. 沒事多喝水。
5. 不要舔嘴唇、咬嘴唇、還有用手撕嘴唇的乾皮!
6. 避免嘴唇接觸到金屬產品。例如:如果沒有空的手拿文件或其他物品必須要用嘴巴叼著的時候,記得不要讓嘴唇碰到迴紋針或其他含有金屬成份的東西。
7. 如果你晚上睡覺吹冷氣又用嘴巴呼吸,這樣嘴唇會太乾,可以考慮使用加濕器。
Q : 唇部產品有哪些成分嘴唇乾裂的時候要避免使用呢?
A : 樟腦(camphor)、尤加利樹油(eucalyptus)、香料(fragrance)、羊毛脂(lanolin)、薄荷腦(menthol)、苯甲酮(oxybenzone)、甲氧基肉桂酸辛酯(octinoxate)、苯酚(phenol)、沒食子酸丙酯(propyl gallate)、水楊酸(salicylic acid)、調味料(肉桂cinnamon、柑橘citrus、薄荷mint/peppermint)
Q : 哪些成分適合嘴唇乾裂的時候使用呢?
A : 蓖麻油(castor seed oil)、神經醯胺(ceramides)、礦物酯(petrolatum)、乳油木果油(shea butter)、大麻籽油(hemp seed oil)
Ref :
1. Evaluation the efficacy of trichloroacetic acid (TCA) 33% in treatment of oral retinoid-induced cheilitis compared with placebo (Vaseline): a randomized pilot study, Journal of Dermatological Treatment, 2018, 29:7, 694-697
2. Oral retinoid-induced cheilitis. Indian Journal of Dermatopathology and Diagnostic Dermatology, vol. 3, no. 1, 2016, p. 20.
3. 7 dermatologists’ tips for healing dry, chapped lips. American academy of dermatology association.
https://dr-skin.com.tw/health/view/256
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[關於眼睛] - 問答問題(二) #長文慎入
問題:
生活在高壓環境會讓五官肌肉緊繃,長期下來是否可能會傷害到眼睛,問壓力與近視的關係?
如果是孩子,家長可以怎麼協助放鬆呢?
本來想要查找資料,解釋眼睛的原理與脈絡。
看了許多篇文章、報導及少許論文之後,發現看了好像幫助不大,大略上都是談少用電子產品或多紓壓多親近大自然等,所以,反過來從實務回推思考,或許在日常生活中,還有更多應該注意的地方。
-
為什麼在高壓的環境底下,會顯現五官肌肉緊繃呢?
「長期在壓力環境造成腦神經緊繃,顯現在五官。」
原理的順序大致上是遇到壓力,造成神經緊繃,逐漸腦內增壓,壓力升高令頭骨緊縮,緊縮拉扯至顱骨錯位。
當錯位逐漸開始造成腦部循環變差,甚至使神經管道受限或壓迫時,又回頭過來,因為循環變差,導致肌肉僵硬,產生睡眠障礙,更無法有效的在睡眠中放鬆與修復,乃至於慢慢因為廢棄物過多令大腦生病,思想與情緒均難以控管。
關鍵還是「長期」!
如果只是短期或突然的壓力,最多造成一陣子的情緒波動或表情變化而已,必須是長時間處在壓力環境,或者非常深刻的影響,例如:創傷。
身體現象可以做為壓力過高的判別,例如:肩頸緊繃、全身緊繃、眼睛乾澀、嘴唇乾裂、下顎緊咬、頭痛、偏頭痛、頭漲、鼻腔塞住等,其中的部分致因可以試著從腦神經緊繃的方向思考。
先不要緊張,這年頭誰沒有壓力?誰肩頸不緊繃?
問題是。
你有沒有辦法意識到壓力?
你能否紓解這些壓力背後的問題?
你能夠常常感覺到輕鬆與舒適的身心嗎?
能夠先意識到,然後調解它,或者遠離,只要能夠時常令自心放鬆即可,遇到壓力,察覺,處理或不處理,放鬆。
你說:「沒辦法。」
沒辦法的話,某些問題會越來越棘手。
沒辦法也得想辦法,找出辦法,慢慢解決。
肩頸以下的緊繃會影響睡眠品質,令身體的能量越來越差,越來越能修補,像是電池快速老化,充電變慢,電容變少,續航變短。
頭痛、偏頭痛或下顎緊咬等,會嚴重的影響心情,思考不順暢,容易緊張與焦慮,甚至易怒,生氣又造成腦神經與肌肉雙重的緊繃,痛症又更加不適,陷入惡性循環。
最主要的致因是「內在壓力」,而不是外在壓力。
外在壓力僅只是促發內在壓力,如果當事人沒有感受到,或者,經由特殊的修煉可以化解,如:轉念。因此,偶爾也可以見到在環境極端艱難的處境,仍然健康的長大或安然無恙。
-
終於,要談「眼睛」了。
這部分比較科普,專有名詞不需要查詢,從實務經驗裡面聊聊,直接忽略專有名詞都可以讀得懂。
眼睛的周遭,由額骨、蝶骨、顴骨、篩骨、淚骨等幾塊骨頭組合而成,此處以功能分類,額骨與意識有關,蝶骨掌管中樞與平衡,顴骨與咬合相關,篩骨及淚骨則與情緒息息相關。換句話說,眼眶部的週遭匯集了幾乎大部分的顱骨板塊。
通常用眼非常出力的人有「過度專注」的現象。
換句話說,滿「執著」的。
伴隨著憤怒,悶氣,悲傷,忍耐等諸多情緒,由於每個人的個性與體質不一樣,而有不同的情緒表現與身體反應。
以成年人來說,至少要先觀察以下幾點:
一、平衡:
1、生活是否平衡?是否過度忙碌?是否過勞?
2、是否承攬過多他人的議題?
二、意識:
1、平日所見所聞都是什麼?
過多負面訊息,例如:新聞與政論節目。
過多使腦神經不正常放電的資訊,例如:驚悚恐怖的影劇,暴力、恐懼與惡意的環境。
2、造成負面心理影響的行為。
例如:抱怨、批評、說謊、傷害他人、不珍惜或破壞物品等。
三、情緒:
1、是否長期沉浸在某種情緒或環境裡?
2、最容易引發情緒的人事物有哪些?如何改善?
四、健康:
1、空氣:是否處在潔淨與安適的處所?
2、陽光:是否按時起居、外出和時常運動?
3、食物和水:飲食知量、來源和料理方式。
以孩子來說,以上幾點可以由家長觀照。
給予平衡的生活條件,不過度優沃,也不至於過於辛苦。
有意識的減少負面訊息的刺激,包含資訊與情緒,玩電動遊戲絕對比看政論新聞或聽父母吵架來的健康,大人的問題大人自己解決,減少情緒化的行為,避免把情緒宣洩在家中和孩子身上。
來自於成年人(尤其父母與老師)言教與身教的衝突,教導與行為不一致是最負面的心理影響,例如:要小孩不要玩電動,自己一直滑手機;叫小孩認真唸書,自己從不讀書;規定小孩要有規律的作息,自己的生活卻亂七八糟;教導遵守交通規則,自己卻常超速;或者,過多的批判,卻沒有建設或實質的建議與結論。
但是,孩子有可能不擅於表達,加上觀察與協助。
觀察:
先「找對比」點(如:上學前與放學後),看看哪邊不一樣,行為,睡眠,言語等;再「找情緒」,看看哪邊有反應,回頭再找孩子遇到的人事物,在學校的環境,老師的個性與品格,同學的家庭與身心狀況等。
協助:
提供豐富的人生選項,不是只有課業或眼前的生活,還有各式各樣的可能,例如:關注他人、友愛環境、親近自然等。
一個人「眼界」開闊,「視力」也不可能太差。
換個說法,不容易太過執著,不過度用力,也不會只專注眼前,當然就能看得遠,看得清晰,很難近視。
留意身體的循環,眼睛是神經末稍最純淨的組織,理論上是不太會生病的設計,只要小孩睡得好、吃得下、排得出,加上很有動力,也常常在外活動,就不會有太多的問題,就連成年人也是如此。
固然,不過度使用眼睛是保養的方法,但真正的關鍵並不是眼睛的使用方式,只要有使用就會有傷害,跟肌肉一樣。
可是,偏偏又不能不使用的時候,更應該注視的是,造成腦神經壓力的根源,以及,身體的修復機能是否良好與眼睛週遭的循環代謝是否順暢。
家長最難的協助,還是在經濟條件,家庭關係,情緒控管,生命議題。
經濟條件最基本容易滿足,夫妻是否合諧,情緒能否內斂調合,是日常生活的考驗,而生命的議題則是心與心的關係,在不言而喻之間發生作用,家長的生命是否修煉或經營出安定、肯定、完整、快樂、喜悅、愛、自信、踏實、誠信、善良、溫暖等正向特質,並能夠多一點照顧、陪伴和愛才是真正的協助,生命是用愛與陪伴澆灌出來的,從來不是用金錢可以買到。
很多人終其一生,不要說全部解決,光是意識到少數幾個問題,或鬆動少數幾個就非常的了不起。
簡單的說,家長自己要先夠放鬆,家長放鬆,孩子也會跟著放鬆,如何讓孩子放鬆?你做什麼放鬆就做什麼,出去玩,做自己喜歡的事,跟放鬆的人相處,親近自然,有些人讀書可以放鬆,有些人運動可以放鬆,每個人適合的都不一樣,但是,興趣可以培養,人生值得探索。
不過,也不用太擔心,兒孫自有兒孫福,生命自然會找到出路,也有很多的案例是在惡劣的環境,長出絕美的姿態,反而過於優沃的生活與過多的協助也有可能限制了另一種可能,自然就好。
「以孩子為師,因教養而令自己變得更完整。」
我認為,這麼想,就可以了。
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上下唇厚薄度不均
明顯上唇過厚合併嘴唇外翻
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不過大家對於這項手術有很多疑問
今天就來一一為大家解答🤩
💡影片重點
00:00 搶先看
00:36 哪些人適合縮唇?
01:17 縮唇會痛嗎?
02:14 縮唇恢復期多久?
03:24 縮唇術後護理
04:29 縮唇會留疤嗎?
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