#頭痛門診
#看診前準備攻略
「當頭痛經常發生而困擾生活時,到頭痛門診看診,最重要的過程是醫生詳細詢問頭痛的病史症狀,但卻因為緊張無法完整答覆。」
因此頭痛看診前只需要準備一份 #頭痛觀察筆記,就可以讓醫師可以更清楚地了解到頭痛的狀況再對症下藥。
📌頭痛觀察筆記:
(1) 時間:
→ 頭痛何時發作?頭痛發作的頻率?頭痛發作會大概會持續多久?
(2) 影響:
→ 頭痛對生活造成什麼程度的影響?例如:無法正常上班,常常需要請假在家休息等等
(3) 預兆:
→ 頭痛來臨前有沒有發生任何預兆?例如:鋸齒狀的視覺線條、視野內的暗點或者眼前突然出現閃光等等
(4) 相關併發症:
→ 當頭痛發作的時候,是否伴隨著噁心、嘔吐,或者對光線、聲音漢氣味特別敏感呢?如果頭痛時常常伴隨其他不適症狀,都可以記錄下來告知醫師。
(5) 家族史:
→ 家族成員是否有人也是頭痛病友?家中有沒有人也有類似的症狀?
(6) 過去史:
→ 是否曾經去做過哪些頭痛相關的評估?是否有嘗試過某些頭痛治療?治療後的效果如何?
(7) 個人病史:
→ 個人過去相關的檢查結果或檢查報告,現場都可以告知醫師。
(8) 個人藥物史:
→ 曾經使用過的頭痛藥物,以及其他正在服用的非頭痛藥物都需要告知醫師,例如:劑量、服用的時間多久、服用的效果如何等等。
🔔提醒大家越詳細的紀錄越能讓醫師更仔細地評估個人狀況,有助於治療的進展與調整,後續這些資料也可以寫進 #頭痛日記 中,更能幫助自己擺脫頭痛。
#第一次看頭痛門診就上手
#Get看診小技巧了嗎❓
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,近日天氣不穩、日夜溫差大,因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘,時不時就發作,一旦痛起來,根本無法專注在工作上,甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛?該如何治療? 偏頭痛是「嚴重版的頭痛」 神經內科醫師林志豪醫師解釋,偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛,頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動,大...
噁心嘔吐評估 在 屏東新聞 PT News Facebook 的精選貼文
#屏東出現第5例日本腦炎確診病例
#防蚊措施不可少
#擔心的話可以自費接種疫苗
屏東縣23日出現第5例日本腦炎確定病例,此案為全國第25例,個案為80餘歲男性,居住屏東市,8月13日開始出現頭痛、噁心、嘔吐及發燒症狀,因症狀未改善,8月15日由家屬送至醫院急診就醫收治住院治療,並於8月19日予以採檢通報,8月23日經檢驗確診為日本腦炎,目前仍住院治療中。
經調查,個案近期無國內外旅遊史,患有高血壓及腎臟病等慢性疾病,住家附近2公里範圍內並無豬舍、鴿舍及水稻田等高風險環境,偶爾前往公園散步,防疫人員已至個案居住地及活動地進行懸掛捕蚊燈,誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施,同時加強對附近民眾之衛教宣導及適齡幼兒疫苗催注。
台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季,其中6至7月為流行高峰,截至今(110)年8月23日止,本縣分別於屏東市3例、新園鄉2例,共5名確診個案。日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。
衛生局局長施丞貴表示,預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾家中如有出生滿15個月以上的幼兒應至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往提供自費疫苗院所評估自費接種疫苗。
衛生局呼籲民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,使用政府主管機關核可的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。
噁心嘔吐評估 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
噁心嘔吐評估 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
近日天氣不穩、日夜溫差大,因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘,時不時就發作,一旦痛起來,根本無法專注在工作上,甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛?該如何治療?
偏頭痛是「嚴重版的頭痛」
神經內科醫師林志豪醫師解釋,偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛,頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動,大約會持續半天到三天左右,且疲勞也會加劇偏頭痛。
偏頭痛症狀:畏光、怕吵、噁心、嘔吐。
由於頭痛是神經系統不平衡所導致,因此還會伴隨頭暈、眼睛脹痛、肩頸痠痛等,嚴重時還得停止工作、休息,生活品質大打折扣。
止痛藥怎麼吃?
止痛藥越早吃越好:偏頭痛症狀出現的一小時之內吃,效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥,止痛效果就沒那麼顯著,反而會吃更多止痛藥,造成反效果。
頻繁服用恐造成藥物成癮:若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥,容易造成藥物過度使用,長期下來很有可能導致藥物成癮。
預防用藥:林志豪醫師說明,最近較新的治療趨勢是使用預防用藥,可調控神經傳導,使神經比較穩定,減少偏頭痛的頻率,進而降低使用止痛藥次數。
肉毒桿菌:治療偏頭痛新選擇
談到極端的偏頭痛案例,林志豪醫師分享,曾有位痛了十幾年的慢性偏頭痛病患用盡各種方法,止痛藥、施打止痛針劑、甚至是接受疼痛科的神經阻斷術,但效果都有限。直到為這位病患施打肉毒桿菌後的三個月,效果非常顯著,頭痛幾乎都消失了。
肉毒桿菌最為人熟知的用途是醫學美容,而因肉毒桿菌能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質,所以能治療慢性偏頭痛,效果可持續三個月至半年。不過目前健保未給付,必須自費施打。
告別偏頭痛,從生活作息開始改變
誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析,偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡,生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛,例如睡得太多、太少,壓力太大、突然釋放壓力,都可能是偏頭痛的原因,因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。
當生活調整無法抑制偏頭痛,偶爾使用止痛藥也是應對偏頭痛的選擇,不過當發現止痛藥已無法幫助偏頭痛時,盡速就醫尋求醫師評估症狀,才能讓偏頭痛得到適當控制。
【完整文章】
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/551
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