[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,前一陣子台灣疫情升溫,讓很多慢性病患者因擔心疫情不敢回診拿藥,更有病患因沒有服用固定藥物而送急診。為此,就有醫師提醒,雖然出門增加染疫風險,但慢性病若照護不良,也會大幅增加染疫、住院後死亡風險,因此藥物控制、規律回診很重要,民眾不可不慎。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news....
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回診 拿 藥 疫情 在 Facebook 的精選貼文
「醫師,我曾腦中風過,可以打新冠疫苗嗎?」患者回診時詢問。
醫師翻了病歷說道:「你很久沒回診了,這樣對病況不太好喔。」
「疫情期間怕回診有風險所以不敢回醫院拿藥。」患者不好意思地回覆。
有些中風患者擔心染疫,而自行停藥。劉虹余醫師提醒,「腦中風患者再中風的機會很高,一定要持續服藥治療。」
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有些中風患者擔心染疫,而自行停藥。劉虹余醫師提醒,「腦中風患者再中風的機會很高,一定要持續服藥治療。」
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前一陣子台灣疫情升溫,讓很多慢性病患者因擔心疫情不敢回診拿藥,更有病患因沒有服用固定藥物而送急診。為此,就有醫師提醒,雖然出門增加染疫風險,但慢性病若照護不良,也會大幅增加染疫、住院後死亡風險,因此藥物控制、規律回診很重要,民眾不可不慎。
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回診 拿 藥 疫情 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
這一波整個台北進入三級的軟封城的時候
方里長上一次的經驗
讓你這一次可以應用得到的
其實在一級的時候
一開始的時候我們就開始已經啟動了
在去年2月3號政府開始居家隔離
居家檢疫的時候
我們很多的里民從中港澳回來
一個媽媽帶了兩個孩子
從中港澳回來
里長我們回去過年現在回來要關14天
我們在家裡沒有14天的存糧可以吃
里長我跟我先生 跟我太太從大陸回來
我們要關14天
我們家裡沒有那麼多東西吃
很多老先生一個人回去
一個人回來
一樣的道理
那個時候他們是3-4天才會告訴我名單
可是這些里民是當天在機場
到了社區他們就主動打電話給我
我們就馬上開始啟動送餐
我們說我們把便當放在你家門口
你自己出來拿
你要3個便當你要2個便當
中午跟晚上我們都提供
因為我有食物銀行
所以禮拜六禮拜天
當我的廚房休息的時候
我們就會準備食物包放在他的門口
請他家裡禮拜六禮拜天來吃
也有所謂的新移民的媽媽
他們回來跟我講
里長因為我有乳癌
我要被關14天我沒有藥了
我們跟榮總聯絡
我們到榮總幫她拿藥
我們也是放在門口
目前在做的 去年我們就一直在做
我們沒有停過
然後接著今年疫情一開始嚴重的時候
到二級的時候
我們整個社區 尤其去年
去年一開始的時候
大家不是口罩都缺 對
都缺口罩
那時候看到那個狀況的時候
我就跟我所有服務長輩講
只要你拿回診單
醫院和平醫院的回診單來找我的社工
拿回診單我們就發兩個口罩給你
我比陳時中部長這邊還早啟動
坐公車要戴口罩
戴一個口罩進到醫院以後
看完診拿完藥走出醫院以後
你就把你身上那個口罩丟掉
從口袋包包裡面再拿出一個口罩
然後把口罩戴上再坐公車回家
我為什麼要這樣
因為我經過SARS那次
我知道醫院的感染源最多
你走出醫院不要捨不得身上那個口罩
所以SARS給我的經驗
我每一年都會備好多口罩
放在我的辦公室這邊
所以去年在那個時間
我讓我所有的長輩沒有一個因為確診
或者是疑似確診什麼都沒有
我就能幫到我所有的長輩跟所有的孩子們
那我也歡迎所有在這一次疫情裡面受傷的
台灣的好朋友們
不管你在台灣哪個縣市
也麻煩你告訴我
上我的FB方荷生告訴我
或打電話給我都可以
我在台灣有60家食物銀行
我們當地的食物銀行就可以幫到你
希望大家一起來度過這次的難關
直播日期:6/2
直播YT連結:https://www.youtube.com/watch?v=_Q9iAMJCYQo&t=1s
直播主題:金融時報說: 台灣對抗新冠肺炎的第一次爆發需要改變步調了 ft.台北市中正區忠勤里長方荷生
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