多重抗藥性細菌(MDRO)
#teaching #infection
MRSA(methicillin 無效,用 vancomycin, daptomycin, linezolid 治療)、VRE(vancomycin 無效,用 daptomycin, linezolid, tigecycline 治療)、ESBL(用 carbapenem, flomoxef 治療)、CRE(carbapenem 無效,用 fosfomycin, tigecycline 治療),CRAB(carbapenem 無效,用 cefoperazone/sulbactam,colistin 治療)。
困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌,因為很難培養而得名。此菌引起的偽膜性腸炎佔了抗生素造成腹瀉原因的 20%。其危險因素是廣效性抗生素(盤尼西林類、頭孢菌素、quinolone、carbapenem)、年老、近期住院或住安養院、免疫抑制、癌症化療、大腸疾病或手術、曾有困難梭菌感染(復發率五分之一)、PPI 等。
症狀是在使用抗生素二天至數週內(甚至停藥後數週內)出現(水性)腹瀉、腹痛、發燒、血液白血球增加、糞便有黏液或膿等,可能有毒性巨結腸、低血量、急性腎傷害、腸阻塞、腸穿孔、死亡(> 65 歲的病人有 9% 在一個月內死亡)等併發症。
困難梭菌的診斷是用 EIA 測定糞便毒素 A+B。其敏感性 65%,特異性 95%,陽性似然率 13,陰性似然率 0.37。其他也能用核酸増幅檢査、PCR、糞便培養(極少使用)、糞便穀氨酸脫氫酶(GDH)、大腸鏡(僅用於無法診斷或是治療失敗的病人)等診斷。metronidazole 或 vancomycin 治療 10 天,如果沒有改善,最新的治療是糞便移植(將正常人的糞便稀釋從口服膠囊、灌腸或是大腸鏡放入)。
「人類微生物體計畫」的教訓是與外界溝通的正常皮膚、口腔、胃腸道、生殖泌尿道、尿液本來就有許多株細菌,只有當這個微生物族群失去平衡時才會生病。
醫學是困難的,也是容易的:困難的是抗生素治療可能會造成困難梭菌感染,容易的是有時候最好的治療是不要治療。
「花甲男孩轉大人」的教訓
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抗生素與細菌
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困難梭狀桿菌發燒 在 夏琳好物代購坊 Facebook 的最佳貼文
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困難梭狀桿菌發燒 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文
【老人醫學專科系列】
住機構的老人,可能會得什麼感染?
你是家屬或照顧者,
想要知道病人怎樣像得了感染?
你是臨床醫師,接到住機構的病人,
不了解病史也沒有人可以問?
我想這篇論文能給大家一個很好的指引
在機構長期照顧的老人,
可能會有以下四種常見的感染症
1. 皮膚和軟組織的感染
四種病原體:細菌,真菌,病毒,寄生蟲
(1)細菌:蜂窩性組織炎和褥瘡/傷口感染等
(2)真菌:皮癬菌和念珠菌
(3)病毒:單純皰疹和帶狀皰疹
單純皰疹=口周圍或會陰長少數幾顆水泡
帶狀皰疹=沿著神經分布長出一串水泡
(4)表皮寄生蟲:疥瘡,體蝨等等
其中50歲以上可以施打帶狀皰疹病毒預防復發喔
2. 腹瀉
造成腸胃炎的病原體包含細菌,病毒,寄生蟲
在此提出兩種特別嚴重的類型:
(1)困難梭狀桿菌
這是腸道中原本就有的共生菌
因用太多抗生素,破壞腸道菌叢平衡
困難梭狀桿菌過度增生引起的腸炎
可能伴隨腹部絞痛發生水瀉
(2)諾羅病毒
症狀為上吐下瀉
傳染力強,容易發生群聚感染
所以要做好接觸隔離預防
3. 肺炎
典型症狀為:發燒,咳嗽,呼吸困難
如平時容易嗆到或吞嚥困難
則要考慮發生吸入性肺炎
但老人的肺炎可能根本沒有這些症狀
只是日常功能退化,或是神智變差
都可能是肺炎發生的唯一線索
為了預防肺炎,可以施打肺炎鏈球菌疫苗
以及每年按時接種流感疫苗
4. 泌尿道感染
典型症狀為:解尿痛,頻尿,急尿,尿失禁
這些小便功能改變的症狀
不過對於有放置尿管的老人
可能根本沒有這些症狀
有些只有發燒,發冷,神智變差
或是直接出現敗血症的症狀:
喘,心跳快,血壓低等
這些不典型,無特定器官的表現
都可能是老人發生感染的唯一線索
值得臨床照顧者特別關注
#老人醫學
#長期照顧
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