我平常比較少寫醫療的東西,因為我的興趣是「醫療之外的各領域」。但這個新聞很重要,不寫一下不行。
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目前的西方醫學,將科目分的很細。每一科都要經過多年的訓練才能獨當一面。在林林總總的大小病症中,每一科都有各自的大魔王存在。即使考到專科執照了,訓練再精良,經驗再豐富,有時面對大魔王時,還是充滿了恐懼與痛苦。
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身為耳鼻喉科醫師,我最怕的有三個大魔王:腫瘤大出血、緊急氣切、異物卡氣管。簡單的說,這三個狀況下,我們都必須幫助病人,盡全力跟老天爺搶呼吸的權利。如果運氣不好,五分鐘內就能兵敗如山倒,甚至失去一條命。當下不只手不能抖,心還不能有分毫遲疑。
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氣管異物中,花生最可怕。氣管是一分為二、二分為四,越分越細越深的構造。掉到氣管中的花生,吸了水氣之後,不只會膨脹塞得更嚴重,還會變的鬆軟,一夾就碎,往更深的細支氣管掉。所以就算噎到的當下沒有窒息,平安的去開刀房全身麻醉嘗試取出,也可能越弄越糟。
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所以自從看過實例,我就禁止家裡的小孩吃花生米。而十幾年下來,我們家也發展出一套飲食哲學,分享給你:
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三歲以下不吃蒟蒻果凍
六歲以下不吃花生米
假牙多不吃含刺的魚肉(吞到魚刺不吞飯,馬上看醫生)
年紀太大不吃麻糬
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【更新一】(抱歉字多)
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為什麼假牙多不能吃含刺的魚肉?因為不論是植牙或是 固定式/活動式 假牙,都無法像真牙一樣,感受到「咬到魚刺」的異物感。而魚刺除了可能卡在咽喉之外,也可能卡在食道上段,因而必須用胃鏡或全身麻醉下用食道鏡取出。(在耳鼻喉科,「胃鏡取食道異物」不是建議的做法。但因為不用全身麻醉,所以許多病人會選擇胃鏡,這是題外話)
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運氣不好的話,小小一隻魚刺也會造成食道破皮,必須裝鼻胃管,禁止從口進食一週。有感染的話,還要住院打抗生素。也有很低機率可能變成死亡率極高的「縱膈腔感染」。「吃到魚刺吞個飯把它吞下去」是台灣的文化,但曾經有過「用力吞結果魚刺穿出食道戳破主動脈吐血休克」的案例。
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所以這還是機率的問題。一千個吃到魚刺後吞飯的人,可能沒有一個會吐血。但是如果我們遇到就悲劇了。所以關於魚刺的口訣如下:
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吞到魚刺不吞飯,馬上看醫生。
固定假牙異物感 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
架橋式植牙因少失大 小心口腔豬羊變色
早期缺牙多半只能用傳統活動假牙,或是固定式的牙冠或牙橋,做固定牙橋時,還須修磨缺牙區兩側完好的牙齒,若是全口牙都掉光,那就真的食之無味了。直到植牙技術出現,不論是單顆、多顆或是全口無牙患者都很適合,但植牙一顆平均6 至14萬元,如果缺牙數量多的患者,礙於經濟考量,無法每顆都種植牙根,也讓平民化的架橋式植牙成為另一種新選擇。
通常採用跳顆種牙的架橋式植牙法,花費較少,就享有缺牙後重拾美味的樂趣,卻得小心後遺症。牙醫師呂睿庭表示,經濟不景氣,很多患者精打細算缺三顆只做兩顆,採用中空的架橋式植牙法,由於中間那顆缺牙沒有重新做牙根,咬合可能產生不適、清潔不易,加上牙床缺乏牙周韌帶保護,反而容易導致細菌入侵,進而罹患牙周病。
偏偏植牙什麼都不怕,就怕感染牙周病,尤其已經缺乏真牙的免疫系統自然保護,植牙失敗或口腔衛生清潔未做徹底,牙周病蔓延的速度會加快,就有患者發生因為選擇三顆做兩顆的架橋式植牙,導致中間未做牙根的假牙區受細菌入侵感染了牙周病,牙醫師提醒,若時間久不予理會,可能開始產生紅腫、發炎,甚至最後齒牙動搖,沒得補救了。
老年人因蛀牙或重度牙周病導致缺牙比率相當高,若全口沒牙時,為了省錢,如果採取下四、上六植牙法,即間隔一顆種一顆牙的方式,很可能因為骨床萎縮易使食物殘留牙縫,或者造成咬合時施力點不均而產生異物感,如果出現此種情況,要記得與專業牙醫師共同討論,是否該補足缺種的牙根。呂睿庭建議,牙齒的健康關乎全身的健康,全口無牙時,至少上下應種植16顆,如果經濟允許下最沒後遺症的是缺一顆植一顆,才能減少因骨床萎縮、牙床凹陷、細菌入侵等不良後遺症。
植牙技術日新月異,至今發展已相當成熟,經過專業醫師評估,上下咬合施力點進行植牙顆數的設計,以及患者平日做好口腔衛生保健,多半植牙後可以使用一輩子,不過,牙醫師林筱恩提醒,統計發現,牙周病患治療完畢後,植牙若菸不離手,牙周病的復發率高,建議必須戒菸少酒,否則花許多錢植的新牙,使用年限就會快速縮短。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
固定假牙異物感 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的精選貼文
►架橋式植牙因少失大 小心口腔豬羊變色◄
早期缺牙多半只能用傳統活動假牙,或是固定式的牙冠或牙橋,做固定牙橋時,還須修磨缺牙區兩側完好的牙齒,若是全口牙都掉光,那就真的食之無味了。直到植牙技術出現,不論是單顆、多顆或是全口無牙患者都很適合,但植牙一顆平均6 至14萬元,如果缺牙數量多的患者,礙於經濟考量,無法每顆都種植牙根,也讓平民化的架橋式植牙成為另一種新選擇。
通常採用跳顆種牙的架橋式植牙法,花費較少,就享有缺牙後重拾美味的樂趣,卻得小心後遺症。牙醫師呂睿庭表示,經濟不景氣,很多患者精打細算缺三顆只做兩顆,採用中空的架橋式植牙法,由於中間那顆缺牙沒有重新做牙根,咬合可能產生不適、清潔不易,加上牙床缺乏牙周韌帶保護,反而容易導致細菌入侵,進而罹患牙周病。
偏偏植牙什麼都不怕,就怕感染牙周病,尤其已經缺乏真牙的免疫系統自然保護,植牙失敗或口腔衛生清潔未做徹底,牙周病蔓延的速度會加快,就有患者發生因為選擇三顆做兩顆的架橋式植牙,導致中間未做牙根的假牙區受細菌入侵感染了牙周病,牙醫師提醒,若時間久不予理會,可能開始產生紅腫、發炎,甚至最後齒牙動搖,沒得補救了。
老年人因蛀牙或重度牙周病導致缺牙比率相當高,若全口沒牙時,為了省錢,如果採取下四、上六植牙法,即間隔一顆種一顆牙的方式,很可能因為骨床萎縮易使食物殘留牙縫,或者造成咬合時施力點不均而產生異物感,如果出現此種情況,要記得與專業牙醫師共同討論,是否該補足缺種的牙根。呂睿庭建議,牙齒的健康關乎全身的健康,全口無牙時,至少上下應種植16顆,如果經濟允許下最沒後遺症的是缺一顆植一顆,才能減少因骨床萎縮、牙床凹陷、細菌入侵等不良後遺症。
植牙技術日新月異,至今發展已相當成熟,經過專業醫師評估,上下咬合施力點進行植牙顆數的設計,以及患者平日做好口腔衛生保健,多半植牙後可以使用一輩子,不過,牙醫師何擇榮提醒,統計發現,牙周病患治療完畢後,植牙若菸不離手,牙周病的復發率高,建議必須戒菸少酒,否則花許多錢植的新牙,使用年限就會快速縮短。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
固定假牙異物感 在 做活動假牙時不用磨缺牙部前後的支台齒(橋墩牙) 的推薦與評價
視個人情況而定,約在一至二個月後,大體來說,裝固定假牙比裝活動假牙可以早一些。 ... 台齒來負擔,咬東西時不會有鬆動感,且在口腔中較無異物感,反之,做活動假牙 ... ... <看更多>