【醫學教育拼裝車/上】醫學系管制員額1300名 調整要看醫界大老臉色
我國各大學校院醫學生有每年1300名管控員額,監察委員日前調查指出,醫學系學生員額管控依據欠缺公信力與透明度,且沿用至今已23年,要求相關部會檢討,不過多數醫學系教授認為,目前每年加上國外回台的醫學生,「等於又多了一個醫學院」,培育人數已足夠;現在要成立新醫學系太困難,並不是部長等級說了算,關鍵還是在醫界大老,以及有沒有「更高層」授意。
近期4所大學申請新設學士後醫學系 3校籌辦1校暫緩
我國西醫師人力的培育,是採教、考、訓、用的國家管制措施,各界都很關心醫療環境的現況,與醫師人力品質的把關,包括醫學生的員額管控,或是申設醫學系案的審查程序等等。
最近有4所大學申請新設學士後醫學系,教育部去年底已同意其中3校(清華、中興、中山)繼續籌備,另1校則是「緩議」。教育部目前已組成醫學專業審議委員會,會同衛福部,「刻正進行各案之專業審查中。」
管控員額沿用23年 決定依據因年代久遠一無所悉
監察院去年底接獲民眾陳訴,指教育部對於醫學生1300名招生名額管控欠缺法定機制,歷經十個月的調查,監委近日公布調查結果,指我國各大學校院醫學生1300名管控員額,87年制定並沿用至今已23年,且87年以前醫學生管控員額及決定依據,教育部及衛福部因年代久遠而一無所悉,致醫學生1300名員額管控依據,欠缺公信力與透明度,也缺乏相關醫師人力供需實證數據,名額管控過於武斷。函請教育部及衛福部檢討改進。
監委報告還提到,教育部認為醫學生名額的決定因素,主要還是在於衛福部所提的相關建議,而衛福部則認為核定權責在於教育部,該部並無87年以前醫學生名額演變的相關資料,可見教育部及衛福部對於87年以前國內醫學生名額及其決定機制都一無所悉。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6,060的網紅李黎哈哈LilyHaha,也在其Youtube影片中提到,首先還是感謝敦誼願意讓我訪問,然後也在此感謝雅婷的介紹啦!從訪談當中可以看出敦誼自己本身的熱情,不管是在德文系還是醫學系都是一樣的,或許德語對他來講只是申請醫學系必要的工具,但他卻不只是把它當工具,而是真的莫名的熱愛這個語言,或許念兩個學士讓人覺得要花好多時間,但我相信他的熱情,就算再念一個學士也是...
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#今日疫情重點【高端疫苗EUA過關,衛福部核准專案製造;新增15例本土、6例境外與1例死亡;第三輪疫苗接種增至170萬人;20日起恢復調派移工變更工作場所】
中央流行疫情指揮中心宣布,今(19)日國內新增COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)21例確診,其中15例本土、6例境外移入、1例確診個案死亡。食藥署今天宣布核准MVC-COV1901新冠肺炎疫苗(以下簡稱高端疫苗)專案製造申請案,將確認高端疫苗儲備量與生產量後再宣布接種計畫;昨日召開的高端疫苗審查會議21位專家出席,主席不參與投票,審查結果18人同意,1人不同意,1人主張補件再議。
公費疫苗預約平台第三輪意願登記今日截止,將有170萬人會收到簡訊,並於20日上午10時起接受預約接種,沒有完成預約者將自動加入下一次簡訊通知名單內。指揮中心今天也宣布,20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所,調派3日內必須安排移工進行PCR檢驗。
■新增15例本土、6例境外移入、1例死亡
今日新增之15例本土病例(其中7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),為8例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於7月14日至17日。個案分布以新北市11例為最多,其次為桃園市3例、台北市1例;其中9例為已知感染源,其餘6例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。
6例境外移入為5男1女,年齡介於20多歲至50多歲,分別自阿根廷、阿拉伯聯合大公國、柬埔寨、波蘭、丹麥、美國入境,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境日介於5月28日至7月17日。
今日新增1例死亡個案(案13852),為80多歲男性,有慢性病,因有其他確診者接觸史,6月17日安排採檢,採檢時無症狀,檢驗結果為陽性,同日收治住院,6月18日確診,7月9日解除隔離,7月17日因其他原因死亡。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,由於國際疫情再起,受到變種病毒株的威脅,邊境管制措施將進行滾動式檢討,但只會更緊不會鬆,反觀國內個案數減低中,不明感染源都低於10例,目前疫情是可控制,有可能會在26日後降級;至於降級的方式將朝緩坡來走,包括加強預防與應變能力,避免像國外一樣突然放鬆後疫情再起。
■高端疫苗通過緊急使用授權(EUA) 核准專案製造
食藥署署長吳秀梅宣布,昨天邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議,討論高端疫苗專案製造申請案,經過一天充分討論,高端疫苗中和抗體數據已經不劣於AZ疫苗的中和抗體結果,達成食藥署公告「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求,且安全性數據顯示無重大安全疑慮,出席的21名與會專家,主席不投票,共有18人同意、1人補件再審、1人不同意後,正式核准高端疫苗的專案製造。
吳秀梅表示,審查後的投票採取記名方式,其中1位委員勾選不同意,但因為選項中不需要寫理由,所以不知道委員勾選的理由,至於另一家聯亞疫苗,食藥署也已收到送件資料,但還沒確定審查會議日期。
根據食藥署公布的數據,高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值(geometric mean titer ratio, GMTR)的95%信賴區間下限為3.4倍,遠大於標準要求0.67倍;高端疫苗組的血清反應比率(sero-response rate)的95%信賴區間下限為95.5%,遠大於標準要求50%。
核准高端疫苗專案製造後,適用於20歲以上的成人,接種兩劑並間隔28天。吳秀梅強調,專家會議建議該疫苗於專案核准製造期間,藥商須每月提供安全性監測報告,並於核准後1年內,檢送國內外執行疫苗保護效益(effectiveness)報告,以保障國人用藥安全。
陳時中表示,外界關心AZ中和抗體的實驗室結果,由於另一家疫苗聯亞正在申請EUA當中,聯亞也需要與AZ中和抗體進行比較,得不低於AZ中和抗體才能通過,在聯亞尚未審查前將不公布AZ數據,避免出現不公平的狀況。
■高端疫苗EUA會議未全程錄影
針對美國進行疫苗EUA審查時是全程公開,吳秀梅表示,此次審查過程沒有全程錄影,借重專家們的專業,會議中也有充分表達意見,尊重專家意見為國內疫苗把關。
陳時中也表示,有一派是主張全程公開,另一派是認為應該讓委員有表意權的自由,兩種意見沒有特別好或特別壞,等到兩家疫苗都審查完畢,自然就會公布資料。至於今日並未找計畫主持人或會議主席出席記者會說明,陳時中也表示,這些事情等兩家疫苗計畫都通過之後再說。
台大臨床醫學副教授、急診醫學部主治醫師李建璋建議,讓高端疫苗作為「補充」使用,是保守穩健的做法,例如提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用,或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者,做為目前疫苗的補充,提高年長者的疫苗涵蓋率。
台大醫學系教授、防疫科學研究中心國際合作主持人黃韻如則指出,台灣食藥署目前是第一個只有二期期中臨床試驗結果就核給EUA的審查監理單位,這項世界創舉,如果政府真的想要做為引領國際潮流的疫苗審核方式,在專家審查過程沒有留下完整的全程紀錄(錄影或逐字稿),是可惜之處,而對於為何沒有留下完整的全程紀錄的解釋,也令人摸不著頭緒。
政大法律系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩表示,台灣在「二期期中試驗」就核准高端疫苗EUA,是世界罕見之舉,食藥署應針對核准的條件做出更多說明。他指出,食藥署目前僅附上條件要求「藥商須每月提供安全性監測報告,並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益(effectiveness)報告,以保障國人用藥安全。」但這個保護效益報告又是什麼?審查項目、內容又有哪些?食藥署應該清楚告知。
中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示,目前國際通過的疫苗都是創新技術的mRNA與腺病毒載體,對於醫學上或心理上不想打的人,通過蛋白質疫苗是多一種選擇,而這個EUA是使用者需要,不是廠商需要,這點必須說清楚;此外,在這個防疫節骨眼上使用緊急授權,廠商、學界與公部門都有責任必須在施打後收集更多資料,來追蹤這款疫苗的效益。
#推薦閱讀【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3BsnGUT
■第三輪接種放大至170萬人
指揮中心公布截至19日中午為止,第三輪意願登記總共886萬5,539人完成登記,其中登記AZ人數為41萬799人,佔總登記人數4.63%;登記莫德納人數391萬3,731人,佔總登記人數44.15%;同時登記兩款人數454萬1,009人,佔總登記人數51.22%。
陳時中指出,第三輪將會有170萬人收到簡訊,20日上午10時起上網預約,包括第六、八、九、十類及1973年12月31日(含)以前出生民眾,預約接種期程至7月22日中午12時截止;這一輪為接種AZ疫苗,施打期間為7月23日至7月29日,籲請民眾準時前往接種。
陳時中表示,觀察上一週的施打狀況,加上疫苗現貨夠,所以這一輪開放的數量比較多,但多開放與高端疫苗通過無關,未來如果有生力軍進來,施打速度可以更加快。
指揮中心統計,7月17日到18日COVID-19疫苗接種22萬3505人次,其中AZ接種19萬7953人次(第1劑接種19萬6615人次,第2劑接種1,338人次),莫德納接種2萬5552人次(第1劑接種2萬4,071人次,第2劑接種1,481人次)。截至目前為止,累計接種519萬4,107人次,AZ接種246萬7,348人次,莫德納接種272萬6,759人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率21.56%,劑次人口比22.11%。
■20日起恢復調派移工變更工作場所
指揮中心副指揮官陳宗彥指出,因應國內疫情較為穩定,20日起恢復移工調派至同一雇主的其他工作場所,至於工作場所延伸至客戶的契約履行地工作,仍考量流動性較高暫緩解封,未來視疫情再行檢討。
陳宗彥表示,恢復調派移工的前3日,必須由雇主安排進行PCR採檢,結果須為陰性才能調派,此外,調派至其他地點時,必須工作滿60日以上,才能再次調動。如未於上開規定期限內安排移工檢驗PCR,未依規定向勞動部申請或未送當地勞工主管機關備查,將依《就業服務法》第57條第4款及第68條第1項規定,處3萬至15萬元罰鍰;若違反2次以上,將廢止雇主聘僱許可及管制聘僱移工名額。
■柯文哲:考慮開學實施線上實體混合班
台北市長柯文哲在接受媒體專訪時表示,9月開學考慮以「線上實體分流到校的模式」。柯文哲表示,例如一個班級25人,5人到校,20人在家線上教學,可避免群聚感染,主要還是考慮到疫苗的覆蓋率不足,如果覆蓋率達到80%就可以脫口罩了。
根據台北市教育局的規劃,每班分成2到3組,小一到國八有照顧需求者申請到校,高一與高二則是配合有需要實體授課需求的為優先,實體到校必須實施梅花座,由老師實體授課,並有另一位老師擔任遠距學習教助員。至於國九與高三則以實際到校為原則,分成實體組與同步組各50%,實體組老師當面授課,同步組則是在鄰近教室透過直播同步上課,確實降載每班班級人數。
陳時中則在記者詢問時表示,自己也是看新聞才知道台北市提出這樣的想法,只是不太懂5人的這個數字怎麼來的,難道是一個教室裡面4個人坐在四個角落,中間再坐1個學生嗎?陳時中強調,降載要根據疫情的狀況,為了避免出現教育學習落差的分流方法,還是要根據疫情狀況來討論實施方式。
(文/嚴文廷;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/張家瑋、鄭宇辰、楊子磊)
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遇到李翊晙
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一名網友在論壇「DCARD」發文,他是台大醫學系的畢業生,班上的很多同學都像怪物般的天才,生活愜意悠哉,交女友、吃喝玩樂照樣拿書卷獎,而成績普通的同學則會利用雙主修、申請國外實驗室等,畢業後多半在其他領域有所成就,
原PO說,他在讀台大醫學系前,學業成績從來沒有拿過第二名,但是他和那些怪物同學不一樣,他每天死命活命的讀,名次總是在後段班,只贏那些根本不念書的同學,他常常覺得自己的腦袋鈍鈍的。
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04:45 申請德國醫學系的時候,是看高中成績?還是大學成績?
05:43 為什麼大學畢業才申請德國醫學系?沒有在大學期間就申請?
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07:32 申請德國醫學系有什麼比較麻煩的地方嗎?
08:21 除了申請FAU,還有申請哪些學校的醫學系?
10:05 Uni-assist把你的成績換算錯誤,是因為什麼?
12:01 目前醫學系讀下來的感受?
13:13 目前上下來最有趣的課是什麼?
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有鑒於台灣這幾年出國讀醫風潮興盛,我今年在板上也接受很多人的幫助,於是我想來分
享我錄取英國醫學系的經歷。
醫學是一道窄門,對外國人更是如此。英國相對的對外國人非常友善,開放了總額的10%給
外國人。而且,英國的國際生可以和本地生一起上課,畢業後也可以在本地就業,我覺得
有心的台灣學子可以參考。
先講講自身的經歷,我是在台灣的國二結束後,轉到國際學校就讀。起初英文完全沒有底
子,前幾年都在學校的底層努力打滾。高二,為了就讀英國醫學系,在學校選讀IB文憑,
選修生物,化學,英文,數學,中文,和經濟,外加化學延伸論文和知識理論。工作量雖
然有點大,但是如果在台灣的教育體制內有一定基礎的話,我覺得還算可以接受。申請英
國的醫學系,和繁星推甄一樣,校內成績一定要顧好。
申請英國的醫學系有一個蠻特殊的條件,每個學校都會規定申請人要有照護的經驗,我本
身在課後輔導中心當了四個月的「哥哥」,某醫療中心當一個暑假的志工,以及多年的巴
巴的診所志工經歷。
當然,每個經歷都有需要觀察的地方,不能只是掛時數。基本都要有些許的體會及領悟:
課後輔導中心:與人關係構築要點,挫折及反省,了解自己的極限
醫療中心:台灣醫療體制,醫病關係,醫生的工作內容
巴巴的診所:水分很多,幫履歷加分,但是避諱提到父母是醫療服務業
申請必備:
1) UCAS Application
2) Reference 推薦信
3) Admission Test (UKCAT or/and BMAT)
4) GCSE(國中成績)+ High School Transcript
5) Personal Statement
英國醫學院審查機制大同小異,大多都是書面審查(入學考試+學校成績)以及面試成績
,但是在一些小細節上,像是學校成績比重(細分國中和高中成績),推薦信,個人自傳
等等的比重會不同。每間學校國際學生的名額也會不同。想要最大化錄取機率,不外乎對
每一間醫學院進行詳細的研究。和美國不同,英國只能申請五間學校,醫學院更限縮到四
間,所以選四間對自己有利的學校非常重要。
像我的UKCAT考了687分,大約PR 70出頭,成績申請大部分的醫學院沒問題,加上高三課
業有點重和自信心不足,我在BMAT前面就打退堂鼓,專心申請採用UKCAT的學校。有志申
請G5醫學院的話,BMAT是一定要考的。不要像本魯這樣,在挑戰前面就軟了。
個人經驗告訴我,倫敦的強者很多,所以每間的UKCAT cutoff都夭壽高,我的king's和
queen mary連面試都拿不到。之前有板上大大問我為啥不申請愛丁堡,原因是因為
edinburgh的ukcat cuoff差不多是720左右,申請名額寶貴,不能冒險。基本申請策略都
保守為主,就像假如我學測73級分,我一定不敢申請台大,公費醫或原住民的話另當別論
。
面試部分,我覺得是東亞學生的短板,因為大多學校都沒有申請經驗,相對東南亞,中東
,以及英國本地的國際學生,我在這方面準備明顯不足。大部分的申請人都來自英文為母
語的國家或地區,像新加坡,香港,馬來西亞等等。傳說中有非常恐怖的MMI,但是在亞
洲面試一律改成傳統的panel interview。至於哪種好,真的是見仁見智。
Interview的話,練習很重要,我因為學校沒辦法幫很大的忙,只能利用實戰經驗,用血
淚和錢來換取教訓。我的第一個interview就飲恨失敗,但是好在第二個就有記取前面教
訓,換取一個offer。亞洲區interview大多在一二月舉行,如果時間允許,個人建議申請
東京大學的peak programme,他的interview style和英國醫學院很像,而且雖然領域不同
但是問題的思考方向有點雷同,算是多多少少有幫我最後一次的interview實力增強。
申請過程非常繁複,選校和面試很難一次性分享。簡而言之,確保自己的競爭力,在選校
上揚長避短,而且要拜對廟,有拜有保庇,運氣成份也是很重要。
以下分享我的血淚史:
*編1
9/25才要開學,最近閒閒的,剛好可以分享申請後段的一些點點滴滴。
三月29日收到伯明罕的錄取通知,隔天收到曼徹斯特的拒絕信。
個人感覺機運真的很重要,生命中總是會遇上一些如及時雨的貴人。
我1/17在新加坡面試曼徹斯特,2/28馬來西亞面試伯明罕。
就結果論而言,曼徹斯特面試的我真的很菜,新手上陣,被其他申請人用碾壓的,自己本
身不僅僅欠缺經驗,對英國的醫療危機也欠缺了解。
大月在2月中旬,我利用ptt和一位在英國唸醫學院的台灣前輩搭上。並在2/28的面試前仔
細研究台灣健保以及英國nhs,看了bbc的the hospital紀錄片。伯明罕的面試剛好考到醫
療在媒體中的形象與利弊,幾乎和我加強的方面有很大部分的重疊。
面試結束,當學校大學輔導員問起,我說如果這樣醫學系都沒辦法上的話,那英國醫學系
早就在我能力範圍以外,隔年也不打算重考了。
英國醫學系優缺點:
優點:
1) 妹子超多
據不具名台灣前輩所述,男女比45:55的帝國理工被戲稱香腸大學。
伯明翰大概是40:60左右。
2) 很早臨床(?)
3) 畢業後可以當地考照,當地就業,本地政府承認學歷。(望向海峽對岸東歐某國
缺點:
1) 歪果仁學費超貴(全部讀完差不多15萬英鎊)
2) 專科超久(外科~8年)
3) 醫學系像賭注,每次申請都強制梭哈,不像台灣可以填志願
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.150.152
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/studyabroad/M.1503922627.A.314.html
以下認真解答
不論是英英還是波波,其實都只是同一枚硬幣的兩面。包括我在內,我們幹的事情說穿了
就是階級複製。或許我今天可以站在這大聲嗆去波蘭的都是靠爸的,沒真材實料,但反觀
自己,這就有點五十步笑百步的概念。
但要成為英英,學校成績起碼都是名列前茅的,像波波那種學測四十六級分上盧布林大學
醫學系之類的勵志故事,至少我個人沒有聽說過。之前我記得我壓力大到飯都吃不太下,
面對的是各種未知數,尤其從南部申請,申請資源相對天龍城非常貧瘠,那時候都覺得自
己英國醫學院還沒上,前腳已經先踏過憂鬱症的門檻了XDDD
再讓我選一次,我一定選盧布林大學醫學系,健康尊嚴無價。
比他們二十年前在台灣當實習醫好多了。
Allen大,聽說波蘭的比較大隻,而且隱藏戰鬥力都比英國波波強N倍。個人建議盧布林大
學附近,最近西班牙和匈牙利的均有崛起之勢,可以關注一下,說不定有幾個可以投資的
潜力股。
※ 編輯: Nitrogenital (114.40.169.173), 08/29/2017 11:29:16
都是拔拔的辛苦錢,我只是零利率借貸,還沒唸就一屁股債了。
話說台灣醫生真的很難賺,要不是當初拔拔在醫學中心服務不周,和同事勾心鬥角完敗,
被大老逼到鄉下隱居,小弟我也沒有今天。
※ 編輯: Nitrogenital (114.40.182.249), 08/29/2017 18:34:08
之前是聽說過波蘭有USMLE的集訓班,學校好像資源也不錯。英國本身很缺醫生,所以nhs
基本這方面完全沒有任何資訊。透過網路爬文,我個人感想如下:
兩個國家學的醫學知識都和美國有一些隔閡,加上美國那邊的考試us bias聽說很重。
所以如果要去美國執業的話,我還是建議前往美國就讀醫。當然,英國也有前往美,加
,澳的例子,畢竟醫學是個很吃溝通的學科,與病患溝通的話,我個人會建議以英語系國
家為主,如果美國的醫學系真的考不上的話。
波波大小bj4, 我感覺有引戰嫌疑xddd
※ 編輯: Nitrogenital (114.40.153.134), 08/30/2017 12:43:02
※ 編輯: Nitrogenital (114.40.153.134), 08/30/2017 12:44:19
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