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【迎戰「超高齡社會」！#居家醫療需要積極培訓通才、鬆綁法規】
國立台北護理健康大學高齡健康管理學系 #林秋芬 主任曾說：「增加人力的（#長照）方案一定無法成功，必須要整合。」
超高齡社會將出現更多 #在宅臨終 或居家安寧照顧 的需要。然而，在宅醫療並非安排醫護人員『到家看門診』而已，而是儘可能 #保持在家生活為目標。
在現行的醫療分工制度下，這些病人不僅需要醫師診療，還可能需要出動護理人員、呼吸治療師、社工人員、心理師、復健治療師或藥劑師到宅提供相關的專業服務；另外還需要個案管理師掌握病人狀況，居中協調串聯不同專業的人員，一起給予病人必要的療護。
問題在於，面對即將來臨的超高齡社會，我國的醫療照護人力與經費必定是很拮据的：
https://bit.ly/3nsYY22
【北護大創業管理課程線上直播分享】
20210603 18:45-21:00
今日主題：創業計畫書撰寫與簡報技巧
1.學生創業指數測驗
2.創業計畫書的重要性
3.撰寫重點與內容架構
4.創業計畫簡報
5.結論與建議
#國立台北護理健康大學
#創業管理課程
#創業計畫書撰寫與簡報技巧
【愛傳媒潘懷宗專欄】台北市中心區土地使用飽和，市府陸續利用周邊土地開設的內湖科學園區、南港軟體園區，不但帶來高達數千億元的產值，也創造上萬個就業機會，有助吸納青壯人口，對近年人口流失的台北市別具意義。
北投士林科技園區BOT案是北市最新的科技廊帶，無奈好事多磨，市有土地兩度流標，附近民眾莫不引頸期盼早日招標成功，導入國際級尖端企業設廠，帶動區域商機再發展，進而提高全體市民福祉。
台北市府對北投士林科技園區設定為「智慧跨域園區」，計畫引進資通訊、生技、新興科技等高端的產業，科技產業專用區總面積約25公頃(市有地約10公頃，餘為私有)。兩度流標後，為了增加投標者的意願，市府已修改招標規則：T16、T17、T18三塊基地將分開招標，同時放寬投標資格，允許外資企業、國內財團法人或社團法人參與，預計今年第3季，舉行第3次公告招標(一延再延)。
除了放寬投標資格外，市府應採更積極的新思維，評估將BOT案原本欲提高招商意願而降低的權利金，或是給予的優惠方案等等，轉作為入股投資新創公司的資金，類似當年政務委員李國鼎以行政院開發基金投資台積電方式，主導具有潛力的、國家需要的新興生物科技產業，否則因為流標而一減再減的權利金，或是一再提高的種種優惠措施，終將讓市庫減少收入外，更可能喪失扶植生物科技產業的初始目標。
記得馬英九當選第二任市長後，我陪同在該址視察，當時馬市長特別提到，北投士林科技園區擁有地利之便，可以結合陽明大學醫學院、國立台北護理健康大學、榮民總醫院、振興醫院、新光醫院、陽明醫院、和信治癌中心醫院、關渡醫院等資源，生技發展前景肯定看好，市府如能提供優惠措施，主導引進台灣所需要或期望發展的生物科技，利益民眾的效率將比中央政府做得更快更好。
台灣本周以來，驟然飆高的疫情，從15日起，每日新增確診人數（經校正回歸後），均在300~400例左右，也造成許多民眾踴躍前往各個檢測站檢測，大排長龍，且須等候長達6天才有結果。另有需自費檢測的人，除可能預約不到之外（檢測量能不足），費用動輒新台幣5000 ~6000元，勞民傷財，更增添群聚感染的風險。
其實國外早已有將檢測服務送到家的技術與量能足、速度快的國際級大廠，如Eurofins Clinical Enterprise, Inc與Uber合作，為美國20幾座大城市的居民提供網上訂購新冠肺炎檢測工具包，Uber在1小時內將工具包到送到家，民眾依採樣步驟操作後，將採樣透過預付的快遞郵包寄回檢測公司，48小時後即可上網查詢檢測結果，快速方便且準確，大幅降低民眾排隊等候，以及接觸感染的機率，全部費用在美國也僅99美元（約2800元）而已。對此，我已撰寫過〈新冠肺炎檢測Uber送到家〉一文。
像這種Eurofins國際級實驗室，總部設於盧森堡，在47個國家擁有逾800間實驗室，提供超過15萬種經過驗證的生物分析檢測方法，就是我們應該效法並超越的對象。期盼北士科BOT招標案第3度招商能堅持原本構想，運用新思維，成功引進類似上述生物科技類的國際等級大廠，不僅加速相關生技技術快速發展外，也能讓市民往後面對新興疾病時，可以得到更便捷的服務，以及更加無所懼怕。
作者為博士/陽明交通大學醫學院兼任教授、台北市議員
https://tw.news.yahoo.com/%E6%BD%98%E6%87%B7%E5%AE%97-%E5%9B%A0%E6%87%89%E6%9C%AA%E4%BE%86%E7%96%AB%E6%83%85-%E5%8C%97%E5%A3%AB%E7%A7%91%E6%87%89%E6%8B%9B%E5%95%86%E5%9C%8B%E9%9A%9B%E7%94%9F%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%BB%A0-043700378.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAADmpiNerjMkgeMFqvijzIzVu6TgK7lxM27cxncfVNNM7icKfV-0elDG5Wc7cSXrxUwe0P4Q4PvRdra2C8gIcE6L_6n_2fUK5eYbkcsz0q2aoAXDsEuYKNv4KOKb7W2EGIsXaiSDVB3BJVtY07bg8jJCxa0vRu0iFRb6AfDxY7q95
如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
＃質詢
＃分級醫療
＃門診量
＃區域聯盟
本集主題：「強效圖解！腦中風神救援：神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風！」新書介紹
專訪作者：崔源生 醫師
內容簡介：
腦中風是國人常見疾病之一，長年佔據國內十大死因第三名，每年病發人數約3～5萬人（即第一次發病），盛行數則高達10～15萬人，這種發病率、致殘率、死亡率都很高的疾病，使社會、家庭、個人帶來沉重的負擔……
所以，如何預防、診斷、治療腦中風，就靠權威醫師以淺顯易懂的文字＋圖解，給你最有效的超強神救援吧！
神救援三步驟跟著做：防治一把罩／診斷不求人／治療快易通，從此成為腦中風絕緣體！
Step 1.防治一把罩！預防中風，就從血管健康自評表開始做起！
「預防勝於治療」是想保有健康身體的不二法門，但偏偏腦中風是個隱形的殺手，躲在暗處伺機而動，唯有從生活習慣以及身體狀況細節中找到蛛絲馬跡，才能快快預防、盡早根除腦中風的可能性。因此腦中風神救援第一步，就是透過血管健康自評表，讓你做初步的自我檢測，如果發現自己正好屬於高風險族群，就必須謹慎應對，小心防範！
Step 2.診斷不求人！大量圖解超好懂，自己也能當自己的醫師！
每次去醫院求診，都要掛號排隊等好久；好不容易見到醫生，短短的問診時間也無法徹底了解原因，一知半解。其實，身體健康除了請醫生代為把關以外，自己多負責更重要。沒有醫學背景？沒關係，本書以圖解的方式簡單扼要說明，讓你看得一目瞭然，無論是就醫前自己做好準備與預防；還是就醫後的日常護理等，都能獨立完成不求人！
Step 3.治療快易通！擺脫腦中風，就看看最新治療方法全攻略！
拜現代科技日新月異所賜，醫學當然也受益其中，新穎的治療方式，讓無論是想要預防腦中風的族群、或者已為腦中風困擾的患者們，增加了更多選擇，搭配真實案例，讓你100%了解各種治療方式的優劣勢。同時本書也將患者常有的Q&A與錯誤迷思一次性解謎，帶你擺脫不正確的醫療觀念，減少金錢與時間成本浪費，快快遠離腦中風！
作者簡介：崔源生
現任
台中榮民總醫院神經外科血管科主任／助理教授
台灣腦中風學會理事
台灣神經血管外科暨介入治療醫學會理事
學歷
國防醫學院醫學士／中山醫學大學醫學博士
經歷
1996.08〜2000.09 台北榮民總醫院神經外科住院醫師
2000.10〜2001.09 台北榮民總醫院神經外科總醫師
2001.10〜2003.10 竹東榮民醫院神經外科主治醫師
2003.11〜2014.04 台中榮民總醫院神經外科主治醫師
2006.12〜2007.12 日本國立東北大學腦血管內治療學科臨床研究員
2009.12〜迄今 台中榮民總醫院影像導引混成手術室負責人
2014.04〜迄今 台中榮民總醫院神經外科介入性腦血管科主任
專業證照
台灣外科專科醫師／台灣神經外科專科醫師／台灣血管外科專科醫師
台灣重症醫學專科醫師
專長
腦血管內介入性導管手術治療
本集主題：「在宅安心顧，圖解長期照護指南」新書介紹
專訪總審訂：蔣曉文
內容簡介：
老不起的未來，你準備好了嗎？
失智、失能、中風、插管……
讓無痛高齡成為可能，
老化的千百種姿態，我都牽著你走！
這是一本，專門針對台灣高齡社會的居家照護書，
獻給所有擁有長照需求的家庭。
▎熟齡必備工具書，迎向無痛高齡生活！
家中長輩的失智問題越來越嚴重，該送去機構還是請看護照顧？
住家、醫院往返讓你疲於奔忙，有沒有更輕鬆的醫療選項？
面對老化時代來臨，長期照護需求越來越多元，如何讓家中長輩安心度過晚年，照顧好長輩的情緒與日常生活，讓長者在家中也能實現無痛終老，都得由良善的居家照護開始！
本書邀請長期照護研究權威，關渡醫院長照科主任蔣曉文護理師，進行專業審訂編修，讓照護之路走得更為輕鬆、自在之外，更兼具醫療實務的專業性。
▎照護現場知多少？「食衣住行」全方位協助技巧
老了之後，希望住在哪裡，和誰一起住呢？現代人邁入工商社會，傳統大家庭互相照料的結構慢慢改變，因為工作、求學，無法一起住或親自照料的兒女越來越多，以前「在地老化」是自然現象，現在卻需要透過引進多方資源才能達成。
本書中，囊括了長照長者的食、衣、住、行、育樂等全方位照護技巧，同時兼顧病患生理及心理需求，能輕易協助長者重拾尊嚴、安詳度過晚年。照護不該充滿壓力，輕鬆的居家照護從現在開始。
▎提升照顧品質，失能療護專屬聖經
細菌感染灰指甲、長期臥床形成褥瘡，甚至面對阿茲海默症的父親，該如何穩定他情緒、避免走失或過量飲食的問題？生活中，居家照護有許多眉眉角角，不管是日常療護或是突發狀況處理，一本書幫你解決所有居家照護可能面對的困境！
▎居家照護後花園：長照家庭的真實告白
面臨健康家人突如其來的病倒，從短暫住院逐漸走向失能的長期照顧，該如何平復，同時兼顧自己與家人的心情，將照顧納入生活和工作的一部分，重新進行規劃，甚至調整回正軌，都是一大挑戰。同樣身為家屬，該如何度過情緒上的艱難？在照護上又有什麼特別需要注意的小技巧，本書特別收錄兩名不同長照家庭裡，照護家屬的心路歷程與真實告白，讓你在照護路上，不再感到孤單。
作者簡介：蔣曉文
學歷：台北醫學大學護理學碩士
現職：臺北市立關渡醫院長期照護科主任
經歷：
臺北榮民總醫院護理長
耕莘護理專科學校護理學兼任講師
國立臺北護理健康大學護理學兼任講師
亞東技術學院護理學兼任講師
台灣腫瘤護理學會理事
台灣長期照護護理學會理事
台北醫學大學長期照護學系兼任講師
本片110年10月23日於74周年校慶典禮製播. ... <看更多>
... 校園裡的大小事，舉凡課程資訊、教授教學評價，又或是學校活動，只要是你想要知道的資訊，都能在校板中迅速獲得解答！ 熱門最新規則. 國立臺北護理健康大學護理系 ... ... <看更多>
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